第15章 兒童造血和血象特點(diǎn)(修改)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

兒童造血和血象特點(diǎn)

鄧秀睿一、造血特點(diǎn)（一）胚胎期造血1.中胚葉造血期卵黃囊（3-4周）-血島（邊緣-血管網(wǎng)的原始內(nèi)皮細(xì)胞，中間-原始細(xì)胞-原始紅細(xì)胞）-退化（胎6周）-消失（12-15周)2.肝，脾造血期肝于胚胎第6-8周開(kāi)始，4-5月最活躍，6月逐漸消失（脾8，胸腺6-7，淋巴結(jié)11）

3.骨髓造血期：胚胎第6周出現(xiàn)骨髓，但至胎兒4個(gè)月始有造血并維持終身。（各系血細(xì)胞）

胚胎期造血：胎齡與造血部位的關(guān)系（二）生后造血

1.骨髓造血嬰兒期：紅骨髓5～7歲：開(kāi)始出現(xiàn)黃骨髓年長(zhǎng)兒與成人:紅髓見(jiàn)于扁平骨?不規(guī)則骨和長(zhǎng)骨近端(黃骨髓仍具有造血潛能。)

2.骨髓外造血--小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)。

嬰幼兒在某些情況（如發(fā)生感染、營(yíng)養(yǎng)性貧血、溶血性貧血等）需要增加造血時(shí)，超過(guò)骨髓代償能力，肝脾淋巴結(jié)可恢復(fù)到胎兒時(shí)的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝脾淋巴結(jié)腫大，外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或（和）幼稚粒細(xì)胞，稱為骨髓外造血。學(xué)齡前兒童與成人骨髓造血部位二、血象特點(diǎn)兒童紅細(xì)胞和血紅蛋白的變化生理性貧血

生后2～3個(gè)月的嬰兒，RBC降至3.0×1012/L，HB降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血（自限性）。原因：1.生后呼吸建立，血氧含量增加，EPO↓，骨髓造血功能暫時(shí)↓，網(wǎng)織紅細(xì)胞↓。2.紅細(xì)胞壽命短，破壞較多（生理性溶血）。

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