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第4頁共4頁輸血不良?事件管理?制度模板?輸血反?應(yīng)是指在?輸血過程?中或輸血?后,受血?者發(fā)生的?不良反應(yīng)?。在輸血?當(dāng)時和輸?血___?_小時內(nèi)?發(fā)生的為?即發(fā)反應(yīng)?;在輸血?后幾天甚?至幾月發(fā)?生的為遲?發(fā)反應(yīng)。?一般包括?:1.?發(fā)熱反應(yīng)?2.過敏?反應(yīng)3.?溶血反應(yīng)?4.輸?血后移植?物抗宿主?病5.?大量輸血?后的并發(fā)?癥(循環(huán)?負(fù)荷過重?、出血傾?向)6.?細(xì)菌污染?引起的輸?血反應(yīng)7?.輸血傳?播的疾病?一、輸?血過程中?應(yīng)先慢后?快,再根?據(jù)病情和?年齡調(diào)整?輸注速度?,并嚴(yán)密?觀察受血?者有無輸?血不良反?應(yīng),如出?現(xiàn)異常情?況應(yīng)及時?按如下要?求處理:?1、減?慢或停止?輸血,用?靜脈注射?生理鹽水?維持靜脈?通路;?2、立即?通知值班?醫(yī)師和血?庫值班人?員,及時?檢查、治?療和搶救?受血者,?并積極查?找原因,?做好記錄?。二、?疑為溶血?性或細(xì)菌?污染性輸?血反應(yīng),?應(yīng)立即停?止輸血,?用靜脈注?射生理鹽?水維護(hù)靜?脈通路,?及時報告?上級醫(yī)師?,在積極?治療搶救?的同時,?做以下核?對檢查:?1、核?對用血申?請單、血?袋標(biāo)簽、?交叉配血?試驗記錄?;2、?核對受血?者及供血?者abo?血型、r?h(d)?血型。用?保存于冰?箱中的受?血者與供?血者血樣?、新采集?的受血者?血樣、血?袋中血樣?,重測a?bo血型?、rh(?d)血型?、不規(guī)則?抗體篩選?及交叉配?血試驗;?3、立?即抽取受?血者血液?加肝素抗?凝劑,分?離血漿,?觀察血漿?顏色。?4、立即?抽取受血?者血液,?檢測血清?膽紅素含?量、血漿?游離血紅?蛋白含量?、血漿結(jié)?合珠蛋白?測定、直?接抗人球?蛋白試驗?并檢測相?關(guān)抗體效?價,如發(fā)?現(xiàn)特殊抗?體,應(yīng)作?進(jìn)一步鑒?定;5?、如懷疑?細(xì)菌污染?性輸血反?應(yīng),抽取?血袋中血?液做細(xì)菌?學(xué)檢驗;?6、盡?早檢測血?常規(guī)、尿?常規(guī)及尿?血紅蛋白?;7、?必要時,?溶血反應(yīng)?發(fā)生后5?-___?_小時測?血清膽紅?素含量。?三、臨?床輸血出?現(xiàn)不良反?應(yīng)和發(fā)生?輸血相關(guān)?疾病時,?相關(guān)科室?醫(yī)師應(yīng)詳?細(xì)記錄輸?血不良反?應(yīng)反饋卡?后送血庫?,并及時?調(diào)查處理?。血庫每?月統(tǒng)計上?報醫(yī)務(wù)科?,并向負(fù)?責(zé)供血的?血站反饋?。四、?醫(yī)院輸血?委員會應(yīng)?對輸血不?良反應(yīng)進(jìn)?行定期分?析,制定?對策,不?斷提高臨?床用血安?全水平。?輸血不?良事件管?理制度模?板(二)?輸血反?應(yīng)是指在?輸血過程?中或輸血?后,受血?者發(fā)生的?不良反應(yīng)?。在輸血?當(dāng)時和輸?血___?_小時內(nèi)?發(fā)生的為?即發(fā)反應(yīng)?;在輸血?后幾天甚?至幾月發(fā)?生的為遲?發(fā)反應(yīng)。?一般包括?:4.?輸血后移?植物抗宿?主病一?、輸血過?程中應(yīng)先?慢后快,?再根據(jù)病?情和年齡?調(diào)整輸注?速度,并?嚴(yán)密觀察?受血者有?無輸血不?良反應(yīng),?如出現(xiàn)異?常情況應(yīng)?及時按如?下要求處?理:1?、減慢或?停止輸血?,用靜脈?注射生理?鹽水維持?靜脈通路?;2、?立即通知?值班醫(yī)師?和血庫值?班人員,?及時檢查?、治療和?搶救受血?者,并積?極查找原?因,做好?記錄。?二、疑為?溶血性或?細(xì)菌污染?性輸血反?應(yīng),應(yīng)立?即停止輸?血,用靜?脈注射生?理鹽水維?護(hù)靜脈通?路,及時?報告上級?醫(yī)師,在?積極治療?搶救的同?時,做以?下核對檢?查:1?、核對用?血申請單?、血袋標(biāo)?簽、交叉?配血試驗?記錄;?2、核對?受血者及?供血者a?bo血型?、rh(?d)血型?。用保存?于冰箱中?的受血者?與供血者?血樣、新?采集的受?血者血樣?、血袋中?血樣,重?測abo?血型、r?h(d)?血型、不?規(guī)則抗體?篩選及交?叉配血試?驗;3?、立即抽?取受血者?血液加肝?素抗凝劑?,分離血?漿,觀察?血漿顏色?。4、?立即抽取?受血者血?液,檢測?血清膽紅?素含量、?血漿游離?血紅蛋白?含量、血?漿結(jié)合珠?蛋白測定?、直接抗?人球蛋白?試驗并檢?測相關(guān)抗?體效價,?如發(fā)現(xiàn)特?殊抗體,?應(yīng)作進(jìn)一?步鑒定;?5、如?懷疑細(xì)菌?污染性輸?血反應(yīng),?抽取血袋?中血液做?細(xì)菌學(xué)檢?驗;6?、盡早檢?測血常規(guī)?、尿常規(guī)?及尿血紅?蛋白;?7、必要?時,溶血?反應(yīng)發(fā)生?后5-_?___小?時測血清?膽紅素含?量。三?、臨床輸?血出現(xiàn)不?良反應(yīng)和?發(fā)生輸血?相關(guān)疾病?時,相關(guān)?科室醫(yī)師?應(yīng)詳細(xì)記?錄輸血不?良反應(yīng)反?饋卡后送?血庫,并?及時調(diào)查?處理。血?庫每月統(tǒng)?計上報醫(yī)?務(wù)科,并?向負(fù)責(zé)供?血的血站?反饋。?四、醫(yī)院?輸血委員?會應(yīng)對輸?血不良反?應(yīng)進(jìn)行定?期分析,?制定對策?,不斷提?高臨床用?血安全水?平。輸?血不良事?件醫(yī)院?報告內(nèi)一?科輸血時?發(fā)生的不?良事件后?,我科立?即___?_家對采?血、送血?、取血、?輸血查對?制度及流?程進(jìn)行學(xué)?習(xí),大家?清醒的認(rèn)?識到在采?血、輸血?各個環(huán)節(jié)?中查對的?重要性,?現(xiàn)制定以?下幾條防?范措施以?防止在采?血、輸血?過程中出?現(xiàn)錯誤:?1、嚴(yán)?格按照采?血、送血?、輸血的?操作流程?執(zhí)行各個?環(huán)節(jié),必?須雙人查?對。2?、認(rèn)真執(zhí)?行輸血查?對制度。?3、嚴(yán)?禁同時采?集二人以?上的血標(biāo)?本。4?、采集

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