醫(yī)院感染管理科崗位責(zé)任制電子版（三篇）

第10頁共10頁醫(yī)院感染?管理科崗?位責(zé)任制?電子版?一、科長?。___?_負(fù)責(zé)預(yù)?防感染管?理科全面?工作。?1、起草?全院醫(yī)院?感染工作?計(jì)劃及總?結(jié)。2?、起草全?院醫(yī)院感?染培訓(xùn)工?作計(jì)劃，?并協(xié)助培?訓(xùn)中心做?好全院職?工感染知?識(shí)培訓(xùn)，?并對培訓(xùn)?結(jié)果進(jìn)行?考核、驗(yàn)?收。3?、___?_感染科?專職人員?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?，提高全?科人員整?體水平。?4、根?據(jù)國家的?法律、法?規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)?起草本院?醫(yī)院感染?預(yù)防與控?制的各項(xiàng)?規(guī)章制度?。5、?根據(jù)本院?的工作特?點(diǎn)起草醫(yī)?院感染_?___的?各種應(yīng)急?預(yù)案。?6、起草?醫(yī)院感染?管理委員?會(huì)會(huì)議議?題并做好?有關(guān)記錄?。7、?以醫(yī)院感?染簡報(bào)的?形式通報(bào)?醫(yī)院感染?。8、?指導(dǎo)檢查?全院消毒?隔離及無?菌技術(shù)操?作。9?、每個(gè)月?____?日做好傳?染病、死?亡病例、?性病、艾?滋病統(tǒng)計(jì)?，及時(shí)網(wǎng)?絡(luò)直報(bào)。?再進(jìn)行總?的統(tǒng)計(jì)。?10、?____?本科室人?員檢查指?導(dǎo)臨床感?染預(yù)防與?控制工作?，并做好?兄弟科室?間的協(xié)調(diào)?與溝通。?二、感?染專職醫(yī)?生：__?__1?、負(fù)責(zé)醫(yī)?院感染病?例上報(bào)檢?查與指導(dǎo)?。2、?定期下科?室及時(shí)發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院病?例，對病?人進(jìn)行跟?蹤調(diào)查。?及時(shí)發(fā)現(xiàn)?感染病例?，及時(shí)采?取措施。?3、每?日下病房?監(jiān)控科室?多重耐藥?菌的防控?，及手術(shù)?部位目標(biāo)?性監(jiān)測病?例，并填?寫監(jiān)控表?。4、?每月查閱?出院病歷?，進(jìn)行回?顧性統(tǒng)計(jì)?醫(yī)院感染?漏報(bào)率。?5、_?___有?關(guān)人員進(jìn)?行醫(yī)院感?染橫斷面?調(diào)查。按?月統(tǒng)計(jì)醫(yī)?院感染率?、無菌手?術(shù)切口感?率等，并?對統(tǒng)計(jì)資?料進(jìn)行分?析。6?、參與臨?床科室合?理應(yīng)用抗?菌素指導(dǎo)?。7、?檢查指導(dǎo)?全院職工?各項(xiàng)制度?的落實(shí)、?培訓(xùn)與學(xué)?習(xí)效果。?8、將?有關(guān)醫(yī)院?感染情況?及時(shí)向科?長匯報(bào)，?以便及時(shí)?采取預(yù)防?與控制措?施。三?、感染專?職護(hù)士：?____?1、每?日將各科?室上報(bào)的?傳染病、?查到傳染?病、死亡?病例、職?業(yè)病、腫?瘤、農(nóng)藥?中毒及時(shí)?上網(wǎng)直報(bào)?。2、?每日下午?到門診檢?查各科室?的門診日?志并進(jìn)行?督導(dǎo)，查?傳染病登?記是否齊?全，（傳?染病病情?看門診日?志本上有?無登記，?）每周二?及周五到?急診查看?死亡記錄?、出車記?象、護(hù)士?交班本、?死亡證明?書登記是?否一致，?杜絕漏報(bào)?現(xiàn)象。?3、負(fù)責(zé)?全院環(huán)境?監(jiān)測。?（1）、?空氣（2?）、手（?3）、物?體表面（?4）、無?菌物品（?5）、紫?外線強(qiáng)度?（6）、?內(nèi)鏡（7?）、消毒?液（8）?、透析液?。4、?每月1?、11?、21?、日完成?不明原因?肺炎及a?fp的統(tǒng)?計(jì)及旬報(bào)?。5、?每個(gè)月做?好傳染病?、死亡病?例填寫錯(cuò)?誤及遲漏?報(bào)統(tǒng)計(jì)，?及時(shí)提供?給質(zhì)控部?門。6?、協(xié)助做?好培訓(xùn)工?作。7?、每日手?機(jī)___?_小時(shí)開?機(jī)、無論?節(jié)假日，?無休息將?臨床醫(yī)生?上報(bào)的傳?染病及時(shí)?網(wǎng)上直報(bào)?。手機(jī)號(hào)?：___?_醫(yī)院?感染管理?科崗位責(zé)?任制電子?版（二）?一、?二、三?、四、?五、?六、七?、八、?九、?十、醫(yī)院?感染管理?委員會(huì)會(huì)?議制度醫(yī)?院感染管?理委員會(huì)?工作制度?醫(yī)院感染?組織機(jī)構(gòu)?醫(yī)院感染?管理科工?作制度醫(yī)?院感染管?理制度醫(yī)?院感染管?理培訓(xùn)制?度手衛(wèi)生?制度外?科洗手的?細(xì)菌學(xué)定?期監(jiān)測制?度與程序?醫(yī)務(wù)人員?職業(yè)安全?與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)?防制度傳?染病醫(yī)源?性感染管?理制度?十一、隔?離預(yù)防制?度十二?、消毒滅?菌制度?十三、消?毒滅菌效?果與環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)監(jiān)?測制度十?四、消?毒與隔離?多部門與?科室協(xié)作?管理機(jī)制?十五、?醫(yī)院感染?的預(yù)防與?控制規(guī)章?制度和工?作規(guī)范十?六、醫(yī)?院感染管?理監(jiān)測報(bào)?告制度十?七、醫(yī)?院感染管?理暴發(fā)報(bào)?告與控制?制度十?八、下呼?吸道感染?的預(yù)防控?制制度與?措施十?九、手術(shù)?部位感染?的預(yù)防控?制制度與?措施二?十、導(dǎo)尿?管相關(guān)尿?路感染的?預(yù)防控制?制度與措?施二十?一、二十?二、二?十三、?二十四?、二十?五、二十?六、二?十七、?二十八?、二十?九、三十?一、三?十二、?三十三?、三十?四、三十?五、三?十六、?三十七?、三十?八、三十?九、血?管導(dǎo)管相?關(guān)血流感?染的預(yù)防?控制制度?與措施皮?膚軟組織?感染的預(yù)?防控制制?度與措施?醫(yī)院感?染較高風(fēng)?險(xiǎn)的科室?與感染控?制情況風(fēng)?險(xiǎn)評估及?針對性的?控制措施?門診、綜?合科感染?管理制度?病房醫(yī)院?感染管理?制度治?療室、換?藥室醫(yī)院?感染管理?制度口腔?科感染管?理制度靜?脈配置中?心感染管?理制度重?癥監(jiān)護(hù)科?（icu?）感染管?理制度血?液透析室?感染管理?制度內(nèi)鏡?中心感染?管理制度?消毒供應(yīng)?中心感染?管理制度?檢驗(yàn)科感?染管理制?度輸血科?感染管理?制度病理?科感染管?理制度核?醫(yī)學(xué)科感?染管理制?度醫(yī)院?感染管理?科崗位責(zé)?任制電子?版（三）?感染科?醫(yī)院感染?管理組織?建設(shè)及責(zé)?任制度?一、本科?室醫(yī)院感?染管理小?組成員：?院感組?長：科主?任，副組?長：護(hù)士?長，監(jiān)控?醫(yī)師：張?雪雷主治?醫(yī)師，監(jiān)?控護(hù)士：?黃麗護(hù)師?組成，在?科主任領(lǐng)?導(dǎo)下開展?工作。?二、本科?室感染管?理小組在?醫(yī)院感染?管理中的?職責(zé)1?、根據(jù)醫(yī)?院感染管?理工作總?體計(jì)劃，?結(jié)合本科?室醫(yī)院感?染的特點(diǎn)?，制定各?項(xiàng)管理制?度，并負(fù)?責(zé)組織實(shí)?施。2?、持續(xù)開?展醫(yī)院感?染病例的?監(jiān)測，填?寫醫(yī)院感?染病例調(diào)?查表。及?時(shí)監(jiān)控各?類感染環(huán)?節(jié)，采取?有效措施?，降低本?科室醫(yī)院?感染發(fā)病?率。3?、發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院感染病?例及時(shí)送?驗(yàn)病原學(xué)?檢查，查?找感染源?、感染途?徑，以控?制感染的?蔓延，做?好感染病?例的登記?工作，并?于___?_小時(shí)內(nèi)?填寫“醫(yī)?院感染病?例網(wǎng)報(bào)卡?”上報(bào)醫(yī)?院感染管?理科；發(fā)?現(xiàn)有醫(yī)院?感染流行?趨勢時(shí)，?及時(shí)報(bào)告?醫(yī)院感染?管理科，?積極協(xié)助?調(diào)查，并?妥善診治?患者。?4、負(fù)責(zé)?監(jiān)督本科?室醫(yī)師合?理用藥和?合理作用?抗菌藥物?，嚴(yán)格掌?握使用指?征，適應(yīng)?癥明確；?分線分級(jí)?使用抗菌?藥物，使?用率力爭?控制在_?___%?以下。護(hù)?士應(yīng)根據(jù)?各種抗菌?藥物的藥?理作用、?配伍禁忌?和配置要?求，準(zhǔn)確?執(zhí)行醫(yī)囑?，觀察病?人用藥后?的反應(yīng)，?必要時(shí)向?經(jīng)治醫(yī)師?報(bào)告。?5、負(fù)責(zé)?監(jiān)督本科?室人員嚴(yán)?格執(zhí)行無?菌技術(shù)操?作，落實(shí)?消毒隔離?和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)?防各項(xiàng)措?施。6?、按規(guī)定?進(jìn)行消毒?滅菌效果?和環(huán)境衛(wèi)?生監(jiān)測，?符合有關(guān)?標(biāo)準(zhǔn)要求?。7、?組織本科?室人員積?極參加預(yù)?防和控制?醫(yī)院感染?知識(shí)的培?訓(xùn)。8?、保持病?房整潔，?做好病人?、陪客、?探視人員?的管理。?三、本?科室醫(yī)務(wù)?人員在醫(yī)?院感染管?理中的職?責(zé)1、?嚴(yán)格執(zhí)行?無菌技術(shù)?操作規(guī)程?、消毒隔?離和標(biāo)準(zhǔn)?預(yù)防等各?項(xiàng)規(guī)章制?度。2?、按照衛(wèi)?生部相關(guān)?規(guī)定，做?到正確、?合理使用?抗菌藥物?。3、?掌握醫(yī)院?感染診斷?標(biāo)準(zhǔn)，持?續(xù)進(jìn)行住?院病人醫(yī)?院感染監(jiān)?測，若發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院感?染病例應(yīng)?及時(shí)送檢?病原學(xué)及?藥敏實(shí)驗(yàn)?，積極救?治患者并?如實(shí)填報(bào)?。4、?發(fā)現(xiàn)有醫(yī)?院感染流?行趨勢時(shí)?立即報(bào)告?醫(yī)院感染?管理科，?并協(xié)助調(diào)?查；發(fā)現(xiàn)?法定傳染?病，按的?規(guī)定上報(bào)?；并做好?相應(yīng)的消?毒隔離工?作。5?、正確進(jìn)?行各項(xiàng)技?術(shù)操作，?掌握自我?防護(hù)知識(shí)?，遵循手?衛(wèi)生管理?規(guī)范。?6、正確?執(zhí)行醫(yī)療?廢物的無?害化處理?和管理工?作。7?、做好病?人及陪護(hù)?人員的衛(wèi)?生宣教工?作。感染?科醫(yī)院感?染管理培?訓(xùn)制度?全體醫(yī)護(hù)?人員應(yīng)接?受醫(yī)院感?染相關(guān)法?律法規(guī)、?醫(yī)院感染?管理相關(guān)?工作規(guī)范?和標(biāo)準(zhǔn)、?專業(yè)技術(shù)?知識(shí)的培?訓(xùn)：1?、科主任?、護(hù)士長?接受醫(yī)院?感染相關(guān)?知識(shí)培訓(xùn)?不少于_?___學(xué)?時(shí)，每年?至少接受?一次省級(jí)?以上專業(yè)?知識(shí)培訓(xùn)?。2、?監(jiān)控人員?每人每年?接受__?__次省?級(jí)以上專?業(yè)知識(shí)培?訓(xùn)，接受?培訓(xùn)時(shí)間?不少于_?___學(xué)?時(shí)。3?、醫(yī)務(wù)人?員參加預(yù)?防和控制?醫(yī)院感染?相關(guān)知識(shí)?的繼續(xù)教?育課程、?學(xué)術(shù)活動(dòng)?等每年不?少于__?__學(xué)時(shí)?。4、?工勤人員?每年不少?于___?_學(xué)時(shí)。?5、新?上崗人員?、進(jìn)修生?、實(shí)習(xí)生?必須進(jìn)行?崗前培訓(xùn)?，時(shí)間不?少于__?__學(xué)時(shí)?，考核合?格后方可?上崗。?6、對確?定為醫(yī)院?感染的兼?職管理人?員，必須?接受醫(yī)院?感染管理?知識(shí)和專?業(yè)知識(shí)培?訓(xùn)，系統(tǒng)?掌握有關(guān)?基礎(chǔ)理論?和基本技?能。7?、每年參?加___?_次全院?性醫(yī)院感?染知識(shí)講?座；對管?理和醫(yī)務(wù)?、工勤人?員進(jìn)行不?定期的預(yù)?防和控制?醫(yī)院感染?知識(shí)的常?規(guī)培訓(xùn)；?對新分配?的醫(yī)務(wù)人?員、進(jìn)修?、實(shí)習(xí)生?進(jìn)行醫(yī)院?感染管理?相關(guān)知識(shí)?的崗前教?育。8?、每季度?學(xué)習(xí)，學(xué)?習(xí)上級(jí)批?示和有關(guān)?會(huì)議內(nèi)容?，交流工?作經(jīng)驗(yàn)。?感染科疾?病門診的?醫(yī)院感染?管理制度?1、設(shè)?置要相對?獨(dú)立，科?室布局、?分區(qū)合理?，清潔、?污染物品?分開放置?。2、?做好門診?日志、住?院登記和?傳染病疫?情登記管?理工作，?及時(shí)、準(zhǔn)?確報(bào)告?zhèn)?染病，并?規(guī)范記錄?內(nèi)容。?3、保持?室內(nèi)清潔?衛(wèi)生，加?強(qiáng)診室通?風(fēng)，常規(guī)?每天__?__次對?空氣、醫(yī)?用物品、?物體表面?等進(jìn)行清?潔或消毒?，遇污染?時(shí)消毒，?并做好清?潔、消毒?工作記錄?。4、?嚴(yán)格執(zhí)行?消毒隔離?制度，傳?染病人應(yīng)?根據(jù)病原?體傳播途?徑，采取?相應(yīng)的隔?離措施。?5、工?作人員采?取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)?防措施，?醫(yī)院應(yīng)配?備必要的?防護(hù)物品?，同時(shí)應(yīng)?為就診的?呼吸道發(fā)?熱病人提?供口罩。?6、配?備非手觸?式流動(dòng)水?洗設(shè)施和?速干型手?消毒液，?每診療、?護(hù)理一個(gè)?病人和接?觸污染物?用品后，?應(yīng)嚴(yán)格按?照手衛(wèi)生?規(guī)范及時(shí)?進(jìn)行手的?清洗和消?毒，必要?時(shí)戴手套?。7、?夏季腸道?門診診室?，每日進(jìn)?行兩次消?毒，隨時(shí)?污染隨時(shí)?消毒，室?內(nèi)陳設(shè)物?及門窗、?四壁，應(yīng)?每日用1?000m?g/l含?氯消毒液?噴霧或浸?泡抹布進(jìn)?行擦拭消?毒。不準(zhǔn)?在室內(nèi)陳?放雜物、?食物和就?餐。8?、門診室?的污染廢?物、紗布?、棉球等?，必須分?類分裝，?專人收集?，焚燒處?理。9?、廁所必?須保持潔?凈，每天?由衛(wèi)生員?進(jìn)行兩次?消毒，廁?所地面及?便池內(nèi)外?，不準(zhǔn)帶?有污染痕?跡，如有?病人排泄?物等立即?清除和消?毒。感染?科病房的?醫(yī)院感染?管理制度?1、設(shè)?置要相對?獨(dú)立，病?人在指定?區(qū)域活動(dòng)?，不得互?串病房或?外出。嚴(yán)?格三區(qū)兩?通道，界?線清楚，?有明顯標(biāo)?識(shí)。2?、保持室?內(nèi)清潔衛(wèi)?生，加強(qiáng)?病室通風(fēng)?，常規(guī)每?天兩次對?空氣、醫(yī)?用物品、?物體表面?等進(jìn)行清?潔或消毒?，遇污染?時(shí)及時(shí)消?毒，并做?好有關(guān)清?潔、消