DB3502-T 108-2023 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人心理疏導(dǎo)服務(wù)規(guī)范

03.080.99CCS

A

123502 DB3502/T

108—2023養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人心理疏導(dǎo)服務(wù)規(guī)范

specification

for

old

care

institutions 廈門市市場監(jiān)督管理局 發(fā)

布DB3502/T

—2023 本文件按照GB/T

—《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由廈門市民政局歸口。本文件起草單位：廈門市社會福利中心、廈門開目管理咨詢有限公司。曾衛(wèi)鵬、康玉婷、雷婧、付豪。DB3502/T

—20231范圍本文件規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人心理疏導(dǎo)服務(wù)的基本要求、服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容及要求與持續(xù)改進(jìn)。本文件適用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人心理疏導(dǎo)服務(wù),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)其他服務(wù)對象的心理疏導(dǎo)服務(wù)可參照本文件執(zhí)行。2 規(guī)范性引用文件文件。GB

3096-2008 聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB/T

18883 室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB/T

心理咨詢服務(wù)

第3部分：咨詢信息管理GB/T

養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范3 術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1護(hù)理人員

指從事養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的護(hù)理員和護(hù)士。3.2專業(yè)人員

professional指從事老年人心理疏導(dǎo)服務(wù)的社會工作者、心理咨詢師、公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)師等。3.3心理疏導(dǎo)

psychological

counseling的自我認(rèn)知，從而提高其行為能力和改善自我發(fā)展的心理疏泄和引導(dǎo)的過程。4基本要求4.1 人員要求4.1.1 護(hù)理人員的要求，包括但不限于以下內(nèi)容：a)

應(yīng)具有尊老敬老、愛崗敬業(yè)、遵章守法、奉獻(xiàn)的職業(yè)精神；b)

應(yīng)參加過相關(guān)心理學(xué)知識和技能的培訓(xùn)，宜開展老年學(xué)、精神病學(xué)和社會心理流行病學(xué)的學(xué)習(xí)；c)

應(yīng)具備一定的業(yè)務(wù)素養(yǎng)，有良好的溝通能力，有親和力，能識別老年人出現(xiàn)心理問題時的異常表現(xiàn)。DB3502/T

—20234.1.2 專業(yè)人員的要求，包括但不限于以下內(nèi)容：a)

從事老年人心理疏導(dǎo)服務(wù)的社會工作者應(yīng)獲得社會工作初級以上資質(zhì)證書，接受心理疏導(dǎo)等培訓(xùn)；b)

從事老年人心理疏導(dǎo)服務(wù)的心理咨詢師應(yīng)具備心理學(xué)相關(guān)專業(yè)本科以上學(xué)歷，或獲得國家三級心理咨詢師以上資質(zhì)證書；c)

從事老年人心理疏導(dǎo)服務(wù)的公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)師應(yīng)具備公共衛(wèi)生管理相關(guān)專業(yè)本科以上學(xué)歷，或獲得國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)證書；d)

專業(yè)人員應(yīng)提供心理狀態(tài)評估、方案確定、服務(wù)實施、效果評估和服務(wù)后續(xù)跟蹤服務(wù)。4.2 環(huán)境與設(shè)施設(shè)備4.2.1 環(huán)境的要求，包括但不限于以下內(nèi)容：a)

應(yīng)努力營造有益于老年人養(yǎng)老生活的環(huán)境，并不斷加以改善；b)

室內(nèi)空氣應(yīng)符合

GB/T

c)

室內(nèi)噪音應(yīng)符合

GB

3096-2008

中

中

0

4.2.2 設(shè)施設(shè)備的要求，包括但不限于以下內(nèi)容：a)

應(yīng)有獨立、具有私密性功能的心理服務(wù)場所；b)

宜配備咨詢椅、沙發(fā)等輔助咨詢設(shè)備；c)

宜配備多媒體等基本設(shè)施。4.3 信息管理GB/T

的相關(guān)要求。5 服務(wù)流程5.1 溝通與引導(dǎo)5.1.1 在日常照料過程中，護(hù)理人員應(yīng)注意老年人情緒變化，積極同老年人交流，通過引導(dǎo)、鼓勵、轉(zhuǎn)念使老年人保持積極、樂觀向上的心態(tài)。5.1.2 對情緒變化較大的老年人，應(yīng)持續(xù)觀察其情緒狀態(tài)與行為，發(fā)現(xiàn)存在異常應(yīng)及時申請專業(yè)人員介入。5.2 心理狀態(tài)評估5.2.1 收集情緒或行為異常老年人的相關(guān)信息。5.2.2 評估：a)

宜使用通用心理健康正/方式進(jìn)行心理狀態(tài)評估；b)

確定老年人可能面臨的風(fēng)險，如：健康、受虐、抑郁、自殺等；c)

確定介入的時機(jī)，是否需要轉(zhuǎn)介；d)

必要時協(xié)調(diào)進(jìn)行跨專業(yè)、綜合性評估。5.3 方案確定5.3.1 應(yīng)與老年人或其他監(jiān)護(hù)人共同協(xié)商、制定心理疏導(dǎo)服務(wù)方案。DB3502/T

—20235.3.2 服務(wù)實施過程中，應(yīng)根據(jù)老年人的情況變化（如情緒、行為等），及時調(diào)整服務(wù)方案，并隨著服務(wù)的逐漸深入不斷補充完善心理疏導(dǎo)服務(wù)方案。5.4 服務(wù)實施5.4.1 按照心理疏導(dǎo)服務(wù)方案，運用心理疏導(dǎo)的方法和技術(shù)，針對老年人存在的問題與其進(jìn)行疏導(dǎo)性談話，必要時可為老年人布置作業(yè)或訓(xùn)練等。5.4.2 調(diào)節(jié)可能對老年人產(chǎn)生不適的環(huán)境因素。5.4.3 運用能影響老年人的方法，幫助老年人改變情緒或行為。5.4.4 鼓勵和協(xié)助老年人發(fā)揮潛能，甚至能讓老年人互助。5.4.5 當(dāng)老年人出現(xiàn)嚴(yán)重的心理和行為障礙時，應(yīng)及時進(jìn)行轉(zhuǎn)介。5.4.6 應(yīng)持續(xù)關(guān)心轉(zhuǎn)介治療返院的老年人的心理與行為狀態(tài)，協(xié)助其恢復(fù)社會（和心理）功能。5.5 效果評估5.5.1 服務(wù)過程中，應(yīng)對服務(wù)效果進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)措施。5.5.2 服務(wù)結(jié)束前，應(yīng)對服務(wù)效果進(jìn)行評估，確認(rèn)是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。5.5.3 當(dāng)預(yù)期目標(biāo)未達(dá)成時，專業(yè)人員應(yīng)分析原因，采取有效措施進(jìn)行處理。5.6 服務(wù)后續(xù)跟蹤5.6.1 服務(wù)結(jié)束時，應(yīng)引導(dǎo)老年人對整個服務(wù)過程進(jìn)行回顧反思，鞏固心理疏導(dǎo)服務(wù)效果，確保老年人獲得處理類似心理問題的能力和技巧。5.6.2 服務(wù)結(jié)束以后，專業(yè)人員應(yīng)進(jìn)行服務(wù)效果跟蹤，聽取老年人對心理疏導(dǎo)服務(wù)的反饋，護(hù)理人員在護(hù)理過程中宜對老年人更多的關(guān)心與交流等。6 服務(wù)內(nèi)容及要求6.1 環(huán)境適應(yīng)6.1.1

對不適應(yīng)機(jī)構(gòu)環(huán)境的老年人，應(yīng)幫助其盡快習(xí)慣機(jī)構(gòu)的居住環(huán)境，了解服務(wù)與反饋方式。6.1.2

了解老年人的生活習(xí)慣、作息規(guī)律、愛好、家庭及文化背景等，尊重老年人的宗教信仰和個人意愿。6.1.3

幫助老年人協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)內(nèi)的人際關(guān)系，促進(jìn)老年人開展人際交往活動。6.1.4

幫助老年人主動安排自己的生活，鼓勵老年人參加力所能及的活動。6.2 情緒疏導(dǎo)6.2.1 疏導(dǎo)前應(yīng)查看相對應(yīng)的護(hù)理記錄、醫(yī)療記錄等，了解老年人情緒變化的原因。6.2.2 應(yīng)因人而異采取不同工作方式，如個案工作或小組工作；采取不同服務(wù)方式如，如園藝治療、懷舊治療等。6.2.3 選擇適宜疏導(dǎo)的時間和地點。6.2.4 適時與老年人進(jìn)行交流，消除各種心理負(fù)擔(dān)，淡化或逐漸弱化誘因刺激。6.2.5 6.2.6 應(yīng)耐心傾聽老年人訴說，引導(dǎo)老年人改變消極認(rèn)知，建立對生活的積極態(tài)度。6.2.7 促進(jìn)老年人與家庭成員之間的溝通。6.2.8 與老年人交流時應(yīng)真誠，注意語音、語速、吐字清晰，不用指責(zé)、批判性語言，不打斷、阻止DB3502/T

—2023或扭轉(zhuǎn)老年人的會談內(nèi)容，控制時長并做好相關(guān)記錄。6.3 心理支持6.3.1

心理支持以心理咨詢服務(wù)形式開展。6.3.2

選擇適合的會談方式，了解老年人的感受、狀態(tài)、咨詢動機(jī)和期望。6.3.3

對老年人深入了解，啟發(fā)老年人進(jìn)行自我探索。6.3.4

應(yīng)與老年人和老人家屬或其他監(jiān)護(hù)人共同協(xié)商，選擇適宜的心理咨詢方法并按計劃實施方案。6.3.5

應(yīng)注意咨詢效果在實際生活中的場景應(yīng)用。6.4 危機(jī)干預(yù)6.4.1 危機(jī)干預(yù)的對象應(yīng)包括：a)

通過心理測量和評估篩查出來的需要關(guān)注的危機(jī)者；b)

遭遇重大事件的危機(jī)者；c)

產(chǎn)生嚴(yán)重心理困擾的危機(jī)者；d)

有自傷、自殘、自殺意念、自殺傾向或曾有自殺未遂史的危機(jī)者；e)

危機(jī)事件的密切相關(guān)人員，如：親屬、重要他人、目擊者、工作人員、同住者等；f)

有破壞、攻擊甚至傷人行為的危機(jī)者。6.4.2 干預(yù)可包括但不限于下列方式：a)

制定危機(jī)干預(yù)程序并記錄相應(yīng)的處理措施；b)

保持與危機(jī)者密切接觸，建立溝通關(guān)系，了解危機(jī)原因，確定危機(jī)問題；c)

危機(jī)干預(yù)者以綜合的方式幫助危機(jī)者面對個人心理問題；d)

危機(jī)干預(yù)宜由危機(jī)者家人或其他監(jiān)護(hù)人陪伴在危機(jī)者身邊，維護(hù)危機(jī)者的安全；e)

當(dāng)危機(jī)者出現(xiàn)情緒失控甚至?xí)炟省⒊榇?、休克等急癥時，應(yīng)及時尋求醫(yī)學(xué)救助；f)

進(jìn)行危機(jī)干預(yù)的善后工作，