成組計劃參考課件

2008級護(hù)本班畢業(yè)實習(xí)

成組計劃1

2008級護(hù)本班畢業(yè)實習(xí)1小組成員：報告者：指導(dǎo)老師：2

小組成員：2目錄1、項目名稱

1.1骨折儀概述2、研究方案2.1研究內(nèi)容2.2可行性分析2.3可能遇到的問題2.4解決方案2.5特色或創(chuàng)新之處2.6研究進(jìn)度計劃2.7預(yù)期研究成果3、技術(shù)路線4、收集資料與方法4.1一般資料4.2方法4.3結(jié)果4.4討論5、護(hù)理6、參考文獻(xiàn)3

目錄1、項目名稱3、技術(shù)路線31、項目名稱：HGB-200Ⅱ電腦骨折治療儀對四肢骨折病人消腫與鎮(zhèn)痛效果的觀察及其護(hù)理4

1、項目名稱：HGB-200Ⅱ電腦骨折治療儀對41.1骨折治療儀概述5

1.1骨折治療儀概述52.1研究內(nèi)容：1、HGB-200Ⅱ電腦骨折治療儀對四肢骨折病人消腫與鎮(zhèn)痛效果2、提出護(hù)理對策2.研究方案6

2.1研究內(nèi)容：1、HGB-200Ⅱ電腦骨折治療儀對四肢骨折2.1研究內(nèi)容：四肢骨折7

2.1研究內(nèi)容：四7骨折的愈合是個緩慢的過程，其修復(fù)一般經(jīng)歷血腫機(jī)化期、骨痂形成期和塑型期這三個階段，常歷經(jīng)數(shù)月或數(shù)年才完成骨的再建，最后達(dá)到骨性愈合，恢復(fù)骨正常結(jié)構(gòu)。而骨折局部軟組織的腫脹、疼痛，則妨礙病員進(jìn)行功能鍛煉和功能恢復(fù)以及骨性愈合。有關(guān)文獻(xiàn)顯示：本愈合儀所產(chǎn)生的內(nèi)生電流能增加組織通透性，可促進(jìn)骨折局部血液和淋巴循環(huán)，消除炎性水腫，并產(chǎn)生內(nèi)源性嗎啡樣多肽，達(dá)到良好的止痛作用。2.2可行性分析8

骨折的愈合是個緩慢的過程，其修復(fù)一般經(jīng)歷血腫機(jī)化期、骨痂形成本次對住院骨折病人實地調(diào)查的研究方式，能及時、可靠收集到每位住院骨折病人原始資料。有經(jīng)驗豐富的臨床老師給予指導(dǎo)。選擇調(diào)查的貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急外三病區(qū)，住院的骨折病人人數(shù)較多，有利資料收集。2.2可行性分析9

本次對住院骨折病人實地調(diào)查的研究方式，能及時、可靠收集到每位對疼痛的評估會帶有一定的主觀性，影響對調(diào)查結(jié)果的評估。由于經(jīng)濟(jì)、個人喜好等因素，不能得到患者的配合。2.3可能遇到的問題10

對疼痛的評估會帶有一定的主觀性，影響對調(diào)查結(jié)果的評估。由于經(jīng)向病人及家屬進(jìn)行解釋工作，讓他們看到現(xiàn)存資料對骨折愈合儀療效的認(rèn)同。每與其他同學(xué)一起評估，盡量降低誤差。2.4解決方案11

向病人及家屬進(jìn)行解釋工作，讓他們看到現(xiàn)存資料對骨折愈合儀療效2.5特色或創(chuàng)新之處通過查閱骨折愈合儀相關(guān)資料，結(jié)合本次對實習(xí)醫(yī)院的住院骨折患者的實地調(diào)查的研究方式，進(jìn)一步分析骨折愈合儀的臨床意義。12

2.5通過查閱骨折愈合儀相關(guān)資料，122011年7月建立成組計劃小組、擬訂研究方案2011年10月~2012年2月查閱、收集臨床病人穿刺資料、對發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行復(fù)查，補(bǔ)缺、補(bǔ)漏。2012年3月~2012年5月對收集資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，完成結(jié)題相關(guān)工作，撰寫成組計劃、匯報。2.6研究進(jìn)度計劃13

2011年7月建立成組計劃小組、擬訂研究方案2011年10月2.7預(yù)期研究成果：擬通過本成組計劃的調(diào)查結(jié)果，能進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員對骨折愈合儀的認(rèn)識以求在臨床治中，幫助醫(yī)者使骨折病員盡快顯著改善或消除骨折局部軟組織的腫脹和疼痛，不僅可促進(jìn)骨性愈合，而且有助于病員盡早進(jìn)行功能鍛煉，以達(dá)到良好的功能恢復(fù)。14

2.7預(yù)期研究成果：擬通過本成組計劃的調(diào)查結(jié)果，能進(jìn)一步提高3、技術(shù)路線：1查閱相關(guān)文獻(xiàn)2收集資料：選取2011年11月16日——2011年12月11日住院治療的各種骨折患者30例。15

3、技術(shù)路線：1查閱相關(guān)文獻(xiàn)2收集資料：選取2011年11月3、技術(shù)路線：3對患者進(jìn)行疼痛和腫脹的評估建立《使用骨折愈合儀患者與一般患者療效對比》表。4根據(jù)表格統(tǒng)計30例患者在1、2、3、4、5、7、10天疼痛和腫脹情況，用spss軟件表對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。5?針對結(jié)果提出護(hù)理對策。16

3、技術(shù)路線：3對患者進(jìn)行疼痛和腫脹的評估建立《使用骨折愈合4.收集資料與方法：隨機(jī)選擇從2011年11月16日——2011年12月11日住院治療的各種骨折患者30例。將其按床號的單雙分成治療組和對照組組各15例，其中男性21例，女性9例，兩組年齡、性別、文化程度比較差異無統(tǒng)計意義（均P<0．05）。4.1一般資料17

4.收集資料與方法：隨機(jī)選擇從2011年11月16日——204.2方法1處理常規(guī)的手術(shù)治療方法外，治療組加用HGB-200Ⅱ電腦骨折治療儀2次/天，20min/次，10天一個療程。4.收集資料與方法：18

4.2方法1處理常規(guī)的手術(shù)治療方法外，治療組加用HGB-202觀察方法：對兩組病人分別于治療后1、2、3、4、5、6、7、8、9、10天進(jìn)行局部和腫脹情況的評估并記錄。設(shè)計調(diào)查表疼痛評價選用VDS疼痛問卷調(diào)查法，將疼痛分為沒有疼痛（1分）、輕度疼痛（2分）、中度疼痛（3分）、重度疼痛（4分）、非常嚴(yán)重的疼痛（5分）五級。讓患者自覺疼痛的消失情況。腫脹消退以軟尺測量健肢和患肢周徑差為準(zhǔn)，分為0（周徑≥2cm、）、-（周徑＜2cm）二級。4.2方法4.收集資料與方法：19

2觀察方法：對兩組病人分別于治療后1、2、3、4、5、6、7建統(tǒng)計數(shù)據(jù)表：使用骨折愈合儀患者與一般患者療效對比xls.4.2方法4.收集資料與方法：20

建統(tǒng)計數(shù)據(jù)表：使用骨折愈合儀患者與一般患者療效對比xls.4.2方法組別1d2d3d4d5d7d10d≥3＜3≥3＜3≥3＜3≥3＜3≥3＜3≥3＜3≥3＜3治療組15013296411114015015對照組15015014113287114015x22.1434.65810.9957.7781.034P300.1430.0310.0010.0050.309304.收集資料與方法：21

4.2方法組1d2d3d4d5d7d10d≥3＜3≥3＜3≥4.2方法組別1d2d3d4d5d7d10d0-0-0-0-0-0-0-治療組1419569411213015015對照組15013211410587510410x21.0341.9813.3944.8215.4006.0004.971P0.3090.1590.0650.0280.0200.0140.0264.收集資料與方法：22

4.2方法組別1d2d3d4d5d7d10d0-0-0-0-4.3結(jié)果3、統(tǒng)計方法：采用spss軟件進(jìn)行統(tǒng)計，方格卡方檢驗。表1治療疼痛時，在第二、第七、第十天效果不顯著（P>0.05），而在第三、四、五天效果顯著（P<0.05）,說明骨折治療儀在骨折早期的鎮(zhèn)痛效果好。表2治療患肢腫脹時，從第四天開始骨折儀在消腫方面的作用開始顯現(xiàn)，治療組腫脹消退比對照組明顯增快。4.收集資料與方法：23

4.3結(jié)果3、統(tǒng)計方法：采用spss軟件進(jìn)行統(tǒng)計，方格卡方檢疼痛和腫脹是骨科病人共有癥狀。在本次對實習(xí)的貴醫(yī)附院急外三住院骨折病人的調(diào)查研究中，通過收集每位使用骨折愈合儀病人原始資料與普通治療病人的療效對比，調(diào)查結(jié)果顯示，電腦骨折愈合儀對骨折早期的鎮(zhèn)痛、持續(xù)的消腫效果明顯，能增加病人的舒適感，縮短病人的住院日，減少醫(yī)療費(fèi)用，值得臨床推廣應(yīng)用。4.4討論4.收集資料與方法：24

疼痛和腫脹是骨科病人共有癥狀。在本次對實習(xí)的貴醫(yī)附院急外三住5.護(hù)理：護(hù)士應(yīng)熟練掌握電腦骨折愈合儀的操作步驟，并做到動作輕柔、準(zhǔn)確，以取得患者的信任。在臨床操作時，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)不同的骨折部位選擇合適的體位，特別應(yīng)注意使患肢處于功能位。正確粘貼電極片。一般以患者的電麻感能忍受為度，根據(jù)患者對電流強(qiáng)度的耐受性選擇電流強(qiáng)度。在整個治療過程中護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常巡視病房，隨時調(diào)整電流強(qiáng)度，并認(rèn)真仔細(xì)地做好治療效果的評估、記錄和分析。25

5.護(hù)理：護(hù)士應(yīng)熟練掌握電腦骨折愈合儀的操作步驟，并做到動作5.護(hù)理：在治療期間配合一些早期功能鍛煉，如肌肉收縮，關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動，活動度由小到大，時間由短到長，切忌操之過急，以免加重?fù)p傷；在治療期間加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，鼓勵病人多進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、含鈣質(zhì)豐富的食物，可減輕組織水腫及防止低蛋白血癥，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有利于傷口及骨骼愈合。26

5.護(hù)理：在治療期間配合一些早期功能鍛煉，如肌肉收縮，關(guān)節(jié)屈1、蔣琴美,周園園,龐玉紅.電腦骨折愈合儀對骨折病人術(shù)后療效的觀察.中國實用護(hù)理雜志,2O04，2O（10）：35-362、李志宏,楊柯,廖錦昌.電腦骨折愈合儀對骨折臨床愈合的影響及觀察.中國農(nóng)村醫(yī)學(xué)雜志,2006，4（5