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冬春季呼吸道傳染病防控余關(guān)鄉(xiāng)衛(wèi)生院宋大鵬10/10/2023冬春季節(jié)易發(fā)傳染病以呼吸道傳染病為主,由于學生的特殊群體生活,可導(dǎo)致呼吸道傳染病在學校中爆發(fā)流行。冬春季節(jié)易發(fā)呼吸道傳染病主要有:麻疹、風疹、流行性感冒、急性出血性結(jié)膜炎、流腮等疾病。10/10/2023麻疹臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎、結(jié)膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹為特征;傳染性極強,在人群密集的小學及幼兒園容易發(fā)生流行。麻疹病毒存在于患者的鼻咽分泌物中,具有較強的傳染性,通常要直接與患者接觸才被感染,沒有患過麻疹的,不管男女老幼皆易受到傳染麻疹潛伏期一般在8~14天左右。10/10/20231、發(fā)熱:一般體溫較高,常出現(xiàn)高熱病癥,體溫高于38℃。10/10/20232、上呼吸道病癥:主要表現(xiàn)上呼吸道卡他結(jié)膜炎等,后期可見到頰粘膜周圍有紅暈的0.5-1mm灰白色小點,稱柯氏斑,是早期診斷麻疹的標志。10/10/2023預(yù)防措施1、預(yù)防麻疹最有效的方法是有效的接種麻疹單價或聯(lián)合疫苗,大量的科學研究已經(jīng)證明:有效接種麻疹后獲得的免疫力幾乎可以終生保護。
10/10/20232、病人的早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療,早報告可以防止麻疹的不斷傳染,病人適宜隔離護理和治療,防止外出感染他人。隔離至傳染期結(jié)束即出疹后5天,合并肺炎者應(yīng)隔離至出后10天。
3、在流行期間,盡量不到人群密集的地方,集體單位一旦發(fā)現(xiàn)麻疹后應(yīng)要求病人隔離,并防止易感人群的接觸。對易感者酌情進行應(yīng)急接種。接種減毒活疫苗后產(chǎn)生抗體的時間較麻疹的潛伏期早,故在接觸后2日內(nèi)接種有預(yù)防效果。10/10/2023風疹風疹病癥與麻疹較相似,其潛伏期10-23天,其主要表現(xiàn)發(fā)熱、出疹、淋巴結(jié)腫大和結(jié)膜炎,病程短。本病的特點為小的淡紅色斑丘疹,先面部而后頸部,再軀干后四肢,通常24小時全身疹子出齊,2-5天疹退,不留色素。出疹嚴重者熱度一般為38℃左右,也有39℃以上的風疹流行報告,疹退后熱退,有耳后、枕部、頸下和頸部淋巴結(jié)腫大。其預(yù)防措施與麻疹相似。10/10/2023流行性感冒〔簡稱流感〕流行性感冒〔簡稱流感〕是由流行性感冒病毒〔簡稱流感病毒〕引起的急性呼吸道傳染病,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽,可有腸胃不適,早期與傳染性非典型肺炎的鑒別診斷困難。流感能加重潛在的疾病〔如心肺疾患〕或者引起繼發(fā)細菌性肺炎或原發(fā)流感病毒性肺炎,老年人以及患有各種慢性病或者體質(zhì)虛弱者患流感后容易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,病死率較高。10/10/2023防控措施注意個人衛(wèi)生勤洗手打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻接種流感疫苗出現(xiàn)流感樣病癥時,應(yīng)盡早回家休息,待康復(fù)后再上學或上班勤洗手接種疫苗在家休息掩口鼻1110/10/2023急性出血性結(jié)膜炎急性出血性結(jié)膜炎,俗稱紅眼病,是世界范圍內(nèi)的流行性傳染性眼病,其特點為接觸傳染、人群普遍易感、常造成大范圍爆發(fā)流行。主要通過患者眼局部泌物-手-健康人眼或患者眼局部泌物-污染物品-健康人眼傳播。患者的手、毛巾、手帕、臉盆以及病人用過的洗臉水、衣服、被褥上都會含有病原體,病原體通過各種途徑進入健康人的眼睛(包括病人自己的健眼),便把紅眼病傳播開來。10/10/2023其特點是起病急,一般在數(shù)小時至24小時內(nèi)發(fā)病,雙眼可同時起病或先后起病;潛伏期短,潛伏期一般為12-48小時,發(fā)病兩周后傳染性最強;刺激病癥重;患者迅速出現(xiàn)異物感,眼磨痛,流淚,畏光,以及水樣分泌物增多;少數(shù)患者可有全身發(fā)熱,乏力,咽痛及肌肉酸痛等病癥。10/10/2023預(yù)防措施1、公眾應(yīng)注意個人衛(wèi)生,尤其需注意保持手的清潔,不要用手揉擦眼晴。各人的毛巾、臉盆、手帕應(yīng)當單用,洗臉最好用流水。2、病人家庭成員、密切接觸者,接觸患者后用75%乙醇消毒雙手。3、不宜采用集體滴眼藥預(yù)防眼病。10/10/2023流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病。常在托兒所、幼兒園、學校中爆發(fā)。大約每2年發(fā)生一次流行。腮腺炎由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具,在短時間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。本病潛伏期14—21天,平均18天。青春期婦女受感染后,除腮腺炎外還可繼發(fā)卵巢炎,引起月經(jīng)紊亂和不孕病。青春期男性患者,可并發(fā)睪丸炎。最嚴重的并發(fā)癥是腦膜腦炎,還可并發(fā)胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等。10/10/2023預(yù)防措施首先是傳染源的管理,早期發(fā)現(xiàn)患者,早期進行隔離,隔離期一般認為應(yīng)從起病到腮腫完全消退為止,約三周左右。由于腮腺炎病毒對外界的各種物理因素抵抗力較低,故不需終未消毒,但被患者污染的飲、食具仍需煮沸消毒。合理使用口罩,也可作為切斷傳染途徑的有效方法。對一般接觸者可不檢疫,但對集體兒童、學校的接觸者應(yīng)檢疫三周10/10/2023綜合防控措施1、保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。在流行前期有方案地開展幾次衛(wèi)生運動,清掃周圍環(huán)境和室內(nèi)衛(wèi)生,勤洗衣、曬被。10/10/20232、加強晨檢工作,對發(fā)病病人進行標準治療,應(yīng)及時向主管衛(wèi)生、防疫部門作傳染病報告,病人最好脫離學習、工作環(huán)境,居家治療休息。10/10/20233、宣傳防治冬春季呼吸道傳染病的科普知識,增強廣大群眾預(yù)防意識,以使病人得到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療并使疫點得到早處理10/10/20234、均衡飲食、適量運動、充足休息,防止過度疲勞。10/10/20235、每天開窗通風數(shù)次〔冬天要防止穿堂風〕,保持室內(nèi)空氣新鮮。10/10/20236、勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流動水洗手,不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后〔如打噴嚏后〕應(yīng)立即洗手。10/10/20237、打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻,防止飛沫污染他人?;颊咴诩一蛲?/p>
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