預(yù)防醫(yī)學(xué)人類環(huán)境與健康課件

預(yù)防醫(yī)學(xué)

preventivemedicine第二十章人類環(huán)境與健康第一節(jié)

環(huán)境與健康的關(guān)系第二節(jié)

環(huán)境污染及對(duì)健康的影響第三節(jié)

環(huán)境物的健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)第四節(jié)環(huán)境有害原因的預(yù)防和控制教學(xué)目的和要求：1.掌握環(huán)境的概念及其構(gòu)成原因，生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡，環(huán)境污染的概念，環(huán)境污染物的轉(zhuǎn)歸，生物轉(zhuǎn)化的概念，環(huán)境污染對(duì)人類健康的影響，環(huán)境污染物對(duì)健康損害的影響原因。2.熟悉人與環(huán)境的關(guān)系，環(huán)境污染物的起源，環(huán)境污染物的吸收、分布、代謝和排泄3.了解環(huán)境污染物的常用毒性指標(biāo)，環(huán)境污染的防治第一節(jié)

環(huán)境與健康的關(guān)系一、環(huán)境概念是指圍繞人群的空間及其中能直接或間接影響人類生存和發(fā)展的多種原因的總和，是一種非常復(fù)雜的龐大系統(tǒng)。它由多種環(huán)境介質(zhì)（environmentalmedia）和環(huán)境原因（environmentalfactors）構(gòu)成。WHO所下的定義：是指在特定時(shí)刻由物理、化學(xué)、生物及社會(huì)多種原因構(gòu)成的整體狀態(tài)，這些原因可能對(duì)生命機(jī)體或人類活動(dòng)直接或間接產(chǎn)生現(xiàn)時(shí)或遠(yuǎn)期作用。環(huán)境自然環(huán)境社會(huì)環(huán)境（大氣圈、巖石圈、水圈、生物圈）經(jīng)濟(jì)、文化、人際、社會(huì)心理原生環(huán)境primaryenvironment次生環(huán)境secondaryenvironment二、環(huán)境分類原生環(huán)境：天然形成的,未受或少受人為原因影響的環(huán)境有利健康原因不利健康原因增進(jìn)健康地方病“正?！笨諝?水,土壤,陽光,微小氣候,風(fēng)光“不正常”水、土壤：元素含量異常原生環(huán)境

有利的一面原生環(huán)境

不利的一面次生環(huán)境

有利的一面次生環(huán)境

不利的一面三、環(huán)境原因生物原因：動(dòng)植物、微生物、昆蟲……化學(xué)原因：天然化學(xué)成份、人造化合物……物理原因：氣溫、氣壓、氣濕、噪聲……社會(huì)心理原因：政治、經(jīng)濟(jì)、文化、宗教……四、生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡我們居住的地球地球?yàn)橐环N球狀物體。地球表層為一固體的巖石圈；部分巖石圈外層有水所包圍稱為水圈；在水圈的外層有氣體所籠罩稱為大氣圈。地球系統(tǒng)各層圈交互作用生態(tài)系統(tǒng)和生態(tài)平衡1、生態(tài)系統(tǒng)概念生物群落生活在一定自然區(qū)域內(nèi)，相互有直接或間接關(guān)系的多種生物的總體生態(tài)系統(tǒng)生物群落無機(jī)環(huán)境物質(zhì)、能量（連續(xù)）交換2、生態(tài)系統(tǒng)的構(gòu)成生態(tài)系統(tǒng)非生物環(huán)境生產(chǎn)者主指綠色植物生物群落消費(fèi)者指各種動(dòng)物分解者指微生物無生命物質(zhì)和能量3、生態(tài)系統(tǒng)的物質(zhì)循環(huán)非生物環(huán)境生產(chǎn)者消費(fèi)者分解者4、生態(tài)系統(tǒng)中的能量流動(dòng)太陽能呼吸呼吸呼吸呼吸單向、逐層遞減生產(chǎn)者初級(jí)消費(fèi)者次級(jí)消費(fèi)者三級(jí)消費(fèi)者分解者呼吸10010-201-40.1-0.85、食物鏈（foodchain）一種生物被另一種生物吞食，后者在被第三種生物吞食，并為其提供物質(zhì)和能量，彼此以食物聯(lián)接起來的鎖鏈關(guān)系，稱為食物鏈。它是生態(tài)系統(tǒng)最基本的功能和特征。6、生物富集作用：某些環(huán)境污染物在生物體內(nèi)的含量隨食物鏈逐層增高，可使生物體內(nèi)的濃度高于環(huán)環(huán)境中的濃度。7、生態(tài)平衡（ecologicalbalance）指生態(tài)系統(tǒng)各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)和量相對(duì)穩(wěn)定和相對(duì)適應(yīng)的狀態(tài)。即指生態(tài)系統(tǒng)各部分的構(gòu)造與功能均處于相互適應(yīng)、相互協(xié)調(diào)的狀態(tài)。

(一)人與環(huán)境的統(tǒng)一性自然界存在的92種元素在人體內(nèi)發(fā)覺81種五、人類與環(huán)境的關(guān)系

Therelationshipbetweenhumanandenvironment人與環(huán)境間的關(guān)系是對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系。(二)人對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性

Survivalofthefittest長久居住在海拔3000米以上高原的人，體內(nèi)紅細(xì)胞和血紅蛋白代償性增高。(三)人與環(huán)境的相互作用環(huán)境自然條件的變化，形成人類遺傳學(xué)特征的變化：如北極的人個(gè)頭矮，四肢發(fā)達(dá)。環(huán)境基因組學(xué)：環(huán)境暴露與疾病的關(guān)系人對(duì)環(huán)境原因的遺傳易感性引起疾病的等位基因和環(huán)境暴露的關(guān)系第二節(jié)環(huán)境污染及對(duì)健康的影響環(huán)境污染(environmentalpollution)：因?yàn)槎喾N人為的或自然的原因，使環(huán)境的構(gòu)成發(fā)生重大變化，并造成環(huán)境質(zhì)量惡化，破壞了生態(tài)平衡，對(duì)人類健康造成直接的、間接的或潛在的有害影響，這種現(xiàn)象稱為環(huán)境污染。公害(publicnuisance)：嚴(yán)重的環(huán)境污染稱為“公害”。公害病(Publicnuisancedisease)：嚴(yán)重的環(huán)境污染而引起的區(qū)域性疾病。歷史上有名的公害事件：光化學(xué)煙霧事件、水俁病、痛痛病。水俁病發(fā)病機(jī)制：汞→甲基汞→腦組織、胎盤中毒體現(xiàn)：Hunter-Russell癥候群(小腦性運(yùn)動(dòng)失調(diào)、末梢感覺障礙、中心性視野縮小、聽力障礙、發(fā)音困難)胎兒水俁病(嘴嚼障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、言語障礙、智力發(fā)育障礙)日本的水俁病受害者這是20世紀(jì)60年代早期很著名的一幅新聞圖片痛痛病又稱骨痛病最初發(fā)生在日本富山縣神通川流域因長久食用“鎘米”，飲用含鎘的水所致的慢性鎘中毒，為日本的第一公害病患者全身疼痛，日夜呼喊，故名痛痛病一名患者全身73處骨折艾喲!好痛!一、環(huán)境污染物的起源進(jìn)入環(huán)境并能引起環(huán)境污染的物質(zhì)生產(chǎn)性污染生活性污染交通性污染其他污染生產(chǎn)性污染：工業(yè)生產(chǎn)中的物理、化學(xué)原因，農(nóng)業(yè)農(nóng)藥、化肥濫用等。工業(yè)三廢：廢水、廢氣、廢渣。生活性污染：室內(nèi)空氣污染(室內(nèi)燃燒產(chǎn)物、烹調(diào)油煙、香煙煙霧、裝飾材料的揮發(fā)性有機(jī)物、建筑材料中的氡及空調(diào)場(chǎng)合的微生物等)。生活三廢：垃圾、污水、糞尿。交通運(yùn)送：汽車尾氣其他污染：電磁輻射波、放射性廢氣物等污染的起源二、污染物在環(huán)境中的轉(zhuǎn)歸1.污染物的遷移污染物在不同介質(zhì)間遷移轉(zhuǎn)化進(jìn)行循環(huán)2.環(huán)境的自凈(environmentalself-purification)污染物在經(jīng)過一定時(shí)間后，經(jīng)過物理、化學(xué)、生物等反應(yīng)，濃度降低的現(xiàn)象。物理凈化：稀釋、混合、擴(kuò)散、揮發(fā)等化學(xué)凈化：氧化、還原、水解、吸附等生物凈化：吸收、分解、降解、轉(zhuǎn)化等3.污染物的轉(zhuǎn)化污染物經(jīng)過理、化或生物學(xué)的作用，轉(zhuǎn)變成另一種物質(zhì)。水體富營養(yǎng)化(eutrophication)——含氮、磷的物質(zhì)進(jìn)入水體，造成水中的藻類植物大量繁殖，造成水的感官性質(zhì)和化學(xué)性質(zhì)迅速惡化的現(xiàn)象。大氣土壤人江,河,湖,海雨水生產(chǎn)廢氣生產(chǎn)生活廢水水棲生物肥料農(nóng)藥農(nóng)作物畜產(chǎn)物生產(chǎn)廢渣生活垃圾三、環(huán)境污染物的健康效應(yīng)（一）吸收、分布、代謝和排泄吸收：環(huán)境污染物經(jīng)多種途徑經(jīng)過機(jī)體生物膜進(jìn)入血液的過程稱為吸收。呼吸道：蒸汽、氣體、氣溶膠等消化道：小腸為主皮膚分布：環(huán)境污染物經(jīng)過吸收進(jìn)入血液和體液后，隨血液和淋巴液分散到全身各組織的過程稱為分布。影響分布因素組織器官的血流量及親和力屏障作用：血腦屏障、胎盤屏障血眼屏障、睪丸屏障儲(chǔ)存靶部位(targetorgan)：組織或器官中的化學(xué)物可直接發(fā)揮毒作用，此部位稱為靶部位，即靶組織或靶器官。儲(chǔ)存庫（storagedepot）：組織器官中化學(xué)物質(zhì)含量雖高，但未顯示明顯的毒作用，此部位被稱為貯存庫。如：血漿蛋白、肝、腎、脂肪物質(zhì)蓄積（materialaccumulation）：進(jìn)入機(jī)體的污染物或其代謝產(chǎn)物。如不能完全排除而逐漸蓄積于體內(nèi)功能蓄積（functionalaccumulation)：毒物進(jìn)入機(jī)體后，用當(dāng)代檢測(cè)技術(shù)不能發(fā)覺其在體內(nèi)有明顯儲(chǔ)留，但由該物質(zhì)引起的功能變化卻逐漸積累，造成機(jī)體對(duì)該物質(zhì)的反應(yīng)性增強(qiáng)。轉(zhuǎn)化：進(jìn)入機(jī)體的環(huán)境化學(xué)物，在體液或組織內(nèi)參加機(jī)體固有的復(fù)雜生化過程，使其本身的化學(xué)構(gòu)造發(fā)生一系列變化。第一階段反應(yīng)（Ⅰ相反應(yīng)或降解反應(yīng)）：氧化、還原、水解第二階段反應(yīng)（Ⅱ相反應(yīng)或結(jié)合反應(yīng)）：葡萄糖醛酸、甘氨酸、硫酸等。生物轉(zhuǎn)化的結(jié)局：毒性降低或毒性增強(qiáng)1.生物解毒作用(Detoxication)：經(jīng)過體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化，多數(shù)環(huán)境污染物的毒性降低，稱之為生物解毒作用。2.生物活化作用(Bio-activation)：少數(shù)化學(xué)物質(zhì)經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化毒性增強(qiáng)，這種現(xiàn)象稱為生物活化作用。排泄經(jīng)腎隨尿經(jīng)腸道隨糞呼吸道多種分泌液環(huán)境污染對(duì)人類健康的影響六、環(huán)境污染對(duì)人類健康的影響（一)環(huán)境致病原因的健康效應(yīng)健康效應(yīng)譜：不同級(jí)別的效應(yīng)在人群中的分布，人群對(duì)環(huán)境原因反應(yīng)的健康效應(yīng)譜呈金字塔或“冰山“現(xiàn)象。（二）環(huán)境污染對(duì)人類健康影響的特點(diǎn)廣泛性：污染影響范圍大，人口多，對(duì)象廣泛。多樣性：有特異性、非特異性損害，有局部的、全身的，有急性、慢性的，有近期、遠(yuǎn)期的。復(fù)雜性：多種原因的聯(lián)合作用。長久性：可長時(shí)間作用于人群，甚至終身。1.急性危害（1）大氣污染的煙霧事件（2）事故性排放的環(huán)境污染事件（3）核泄漏事故（4）環(huán)境生物性污染引起的急性傳染病（三）環(huán)境污染對(duì)人類健康的影響

1943年洛杉磯光化學(xué)煙霧事件美國夏季西海岸的洛杉磯市。該市250萬輛汽車每天燃燒掉1100噸汽油。汽油燃燒后產(chǎn)生的碳?xì)浠衔锏仍谔栕贤夤饩€照射下引起化學(xué)反應(yīng)，形成淺藍(lán)色煙霧，使該市大多市民患了眼紅、頭疼病。后來人們稱這種污染為光化學(xué)煙霧。1955年和1970年洛杉磯又兩度發(fā)生光化學(xué)煙霧事件，前者有400多人因五官中毒、呼吸衰竭而死，后者使全市四分之三的人患病。（1）大氣污染的煙霧事件1984年印度博帕爾事件12月3日，美國聯(lián)合碳化企業(yè)在印度博帕爾市的農(nóng)藥廠因管理混亂，操作不當(dāng)，致使地下儲(chǔ)罐內(nèi)劇毒的甲基異氰酸脂因壓力升高而爆炸外泄。45噸毒氣形成一股濃密的煙霧，以每小時(shí)5000米的速度攻擊了博帕爾市區(qū)。死亡近兩萬人，受害20多萬人，5萬人失明，孕婦流產(chǎn)或產(chǎn)下死嬰，受害面積40平方公里，數(shù)千頭牲畜被毒死。（2）事故性排放的環(huán)境污染事件（3）核泄漏事件1986年切爾諾貝利核泄漏事件4月26日，位于烏克蘭基輔市郊的切爾諾貝利核電站，因?yàn)楣芾聿簧坪筒僮魇д`，4號(hào)反應(yīng)堆爆炸起火，致使大量放射性物質(zhì)泄漏。西歐各國及世界大部分地域都測(cè)到了核電站泄漏出的放射性物質(zhì)。31人死亡，237人受到嚴(yán)重放射性傷害。而且在23年內(nèi)，還將有3萬人可能所以患上癌癥。核電站周圍的莊稼全被掩埋，少收2023萬噸糧食，距電站7公里內(nèi)的樹木全部死亡，今后半個(gè)世紀(jì)內(nèi)，10公里內(nèi)不能耕作放牧，100公里內(nèi)不能生產(chǎn)牛奶……這次核污染飄塵給鄰國也帶來嚴(yán)重劫難。這是世界上最嚴(yán)重的一次核污染。（4）生物性污染引起的急性傳染病飲用水受到病原微生物污染，將可能致飲用者發(fā)生急性傳染性疾病，集中供水系統(tǒng)受到病原體污染后，可能引起供水地域人群某種介水傳染病暴發(fā)流行。1988年，上海市暴發(fā)甲肝。在短短一種月的時(shí)間里，有30多萬人感染，其中11人死亡，原因是生食毛蚶，而毛蚶產(chǎn)地啟東水域被大量人畜糞便污染。游泳池池水腺病毒污染，可造成“紅眼病”傳播。在人員擁擠、通風(fēng)不良、陰暗潮濕的室內(nèi)空氣中，病原微生物可經(jīng)過空氣傳播，使易感人群發(fā)生感染。常見的經(jīng)空氣傳播的傳染病有流行性感冒、麻疹、白喉等。2.慢性危害慢性疾患：COPD連續(xù)性蓄積危害：砷中毒、鉛中毒非特異性損害：協(xié)同、免疫力下降連續(xù)性蓄積危害在環(huán)境中有些污染物如鉛、鎘、汞等重金屬及其化合物和有機(jī)氯化合物DDT、二噁英、多氯聯(lián)苯（PCBs）等脂溶性強(qiáng)、不易降解的有機(jī)化合物，進(jìn)入人體后能較長時(shí)間貯存在組織和器官中。盡管這些物質(zhì)在環(huán)境中濃度低，但因?yàn)樗鼈兊纳锇霚p期很長，如汞的生物半減期為72天，鎘的生物半減期為13.7年，長久暴露會(huì)造成在人體內(nèi)的連續(xù)性蓄積，使受污染的人群體內(nèi)濃度明顯增長。3.特殊損害致癌作用致畸作用致突變作用免疫毒性環(huán)境污染與致畸危害人類出生缺陷又稱為先天畸形（congenitalmalformation），指胎兒的外觀或體內(nèi)器官的構(gòu)造異常。早在19世紀(jì)30年代，已經(jīng)有哺乳動(dòng)物母體營養(yǎng)缺乏可能誘發(fā)出生缺陷的報(bào)道。繼后，發(fā)覺某些理化因子如氮芥、臺(tái)盼藍(lán)、抗代謝劑和X射線等均能誘發(fā)哺乳動(dòng)物胎仔畸形。1928年Murphy報(bào)導(dǎo)，孕婦妊娠早期，放射治療320例中有14例生出的孩子小頭，智力遲鈍。1941年Gregg首次報(bào)道了受風(fēng)疹病毒感染的孕婦所產(chǎn)胎兒出生缺陷(失明、耳聾、智力不全等)率明顯增長。常見的致癌物

（據(jù)致癌物的化學(xué)構(gòu)造或起源）已知人類致畸原因1945年美國在日本廣島市、長崎市投炸原子彈后，放射性污染誘發(fā)出生胎兒小頭畸形和智力低下率增長。真正引起人們關(guān)注的外來化合物致畸作用是20世紀(jì)60年代發(fā)生的“反應(yīng)?！笔录！胺磻?yīng)停”事件60年代反應(yīng)停事件---短肢畸形.

圖1反應(yīng)停所致短肢畸形4.內(nèi)分泌干擾物

（EnvironmentalEndocrineDisruptors，EEDs）可經(jīng)過干擾生物或人體內(nèi)保持本身平衡和調(diào)整發(fā)育過程天然激素的合成、分泌、運(yùn)送、結(jié)合、反應(yīng)和代謝等，從而對(duì)生物或人體的生殖、神經(jīng)和免疫系統(tǒng)等的功能產(chǎn)生影響的外源性化學(xué)物質(zhì)。主要是經(jīng)過人類的生產(chǎn)和生活活動(dòng)排放到環(huán)境中的有機(jī)污染物。常見的EEDs洗滌劑：壬基酚、辛基酚等；有機(jī)氯農(nóng)藥：DDT、甲氧DDT、六六六等；有機(jī)磷農(nóng)藥：樂果、馬拉硫磷、乙酰甲胺磷等；擬除蟲菊酯：氯氰菊酯、氰戊菊酯等；除草劑：利谷隆、除草醚、莠去凈等；塑料增塑劑：鄰苯二甲酸脂類等；塑料制品焚燒產(chǎn)物：四氯聯(lián)苯、二惡英等；合成樹脂原料：雙酚A、雙酚F等；絕緣材料：阻燃劑、多氯聯(lián)苯、多溴聯(lián)苯等環(huán)境雌激素天然雌激素：天然雌激素指動(dòng)物和人體內(nèi)天然存在的雌激素。體內(nèi)雌激素主要起源于卵巢,經(jīng)過合成、分泌與相應(yīng)靶細(xì)胞胞漿受體結(jié)合發(fā)揮效應(yīng)，主要增進(jìn)子宮與卵巢發(fā)育，增進(jìn)卵泡發(fā)育成熟。植物性雌激素：植物性雌激素是一組在植物中天然存在、本身或其代謝產(chǎn)物具有與雌激素受體結(jié)合，誘導(dǎo)產(chǎn)生弱雌激素作用的非甾體構(gòu)造為主的植物化學(xué)物。較為常見的植物性雌激素涉及生長素、赤霉素、細(xì)胞分裂素、脫落酸和乙烯等五大類。動(dòng)物性雌激素：經(jīng)過生物界內(nèi)食物鏈蓄積效應(yīng)，大量的多種雌激素存在于動(dòng)物體內(nèi)，人類服用后,在體內(nèi)產(chǎn)生類似天然雌激素效應(yīng)的物質(zhì)。被動(dòng)物飼料添加劑喂養(yǎng)動(dòng)物體內(nèi)具有較高濃度的雌二醇，而且在肉品加工過程對(duì)這些已存動(dòng)物體內(nèi)的雌二醇激素的構(gòu)造濃度方面的影響很小。所以，小朋友在長時(shí)間食用過多此類肉品后誘發(fā)性早熟。人工合成雌激素：此類物質(zhì)常被作為藥物使用，如己烯雌化學(xué)物、己烷雌酚、炔雌醇、炔雌醚等口服避孕藥和某些用于增進(jìn)家畜生長的同化激素。（四）環(huán)境污染引起的疾病公害?。核畟R病、痛痛病……職業(yè)?。罕街卸?、矽肺……傳染?。簜⒒魜y、痢疾……食物中毒：細(xì)菌性食物中毒……

（五）環(huán)境污染物對(duì)健康損害的影響原因1.污染物的理化特征2.劑量或強(qiáng)度3.作用連續(xù)時(shí)間4.環(huán)境原因的聯(lián)合作用5.個(gè)體感受性1.污染物的理化特征化學(xué)構(gòu)造與毒性大小：（1）直鏈飽和烴類化合物構(gòu)造與毒性關(guān)系◎麻醉作用與碳原子數(shù)有關(guān)碳原子數(shù)：愈多，則毒性愈大烷、醇、酮等碳?xì)浠衔铮状寂c甲醛除外）。但碳原子數(shù)超出一定程度時(shí)(一般為7～9個(gè)碳原子），毒性反而下降。如戊烷毒性作用＜己烷＜庚烷，但辛烷毒性迅速減低。（2）偶數(shù)碳原子的毒性大，奇數(shù)小（3）直鏈毒性比支鏈大：同系物碳原子相同步，如庚烷＞異庚烷，（4）成環(huán)的不小于不成環(huán)的：環(huán)戊烷＞戊烷。（5）基團(tuán)的位置：帶兩個(gè)基團(tuán)的苯環(huán)化合物，其毒性是：對(duì)位＞鄰位＞間位，分子對(duì)稱＞不對(duì)稱。如1，2-二氯甲醚＞1.1-二氯甲醚（6）分子飽和度不飽和鍵增長，毒性增長，如乙炔＞乙烯＞乙烷物理性質(zhì)（溶解度、分散度、揮發(fā)度、電離度）（1）溶解度◎水溶性水中溶解度越大，毒性愈大。如As2S3溶解度較As2O3小3萬倍，其毒性亦小。影響毒性作用部位：氟化氫（HF）、氨等主要作用于上呼吸道，二氧化氮（NO2）則可進(jìn)一步至肺泡，引起肺水腫?！蛑苄灾峙湎禂?shù)（P）PC=alogP+b影響化合物的脂質(zhì)膜構(gòu)造的能力、轉(zhuǎn)運(yùn)和分布特征、代謝特征、作用部位或靶位點(diǎn)。脂溶性物質(zhì)易在脂肪蓄積，易侵犯神經(jīng)系統(tǒng)。如DDT，四乙基鉛。（2）揮發(fā)性與蒸汽壓經(jīng)呼吸道進(jìn)入，影響毒物的實(shí)際危險(xiǎn)性。例如，苯與苯乙烯的LC50均為45mg／L左右，但苯的揮發(fā)性較苯乙烯大11倍，故其危害性遠(yuǎn)較苯乙烯為大?！蛱嵝眩喝径緫?yīng)注意毒物的揮發(fā)性；相對(duì)毒性指數(shù)（將揮發(fā)度估計(jì)在內(nèi)的毒性）更能反應(yīng)經(jīng)呼吸到吸收的危害性；第二污染源的問題；液態(tài)物質(zhì)的揮發(fā)度以在空氣中飽和蒸汽來表達(dá)；揮發(fā)度與溫度有關(guān)。（3）電離度化學(xué)物的Pka值。影響化合物的吸收和排泄。（4）分散度毒物顆粒的大小可影響其進(jìn)入呼吸道的深度和溶解度，影響毒性作用。影響吸收塵粒在空氣中的沉降；荷電離子在呼吸道的諸流率。（5）分子量與吸收有關(guān)。目前不是很明確.2.劑量或強(qiáng)度效應(yīng)(effect)：表達(dá)一定劑量的外源性化學(xué)物與機(jī)體接觸后所引起的生物學(xué)效應(yīng)的強(qiáng)度。反應(yīng)（response）：接觸一定化學(xué)物后，體現(xiàn)某種效應(yīng)并達(dá)成一定程度的個(gè)體在人群中的百分比。效應(yīng)涉及個(gè)體嚴(yán)重程度，反應(yīng)涉及群體發(fā)生率。劑量—效應(yīng)關(guān)系：化學(xué)毒物的劑量與個(gè)體或群體呈現(xiàn)某種效應(yīng)的定量強(qiáng)度，或平均定量強(qiáng)度之間的關(guān)系。劑量—反應(yīng)關(guān)系：化學(xué)毒物的劑量與在群體中呈現(xiàn)某種特定效應(yīng)個(gè)體百分?jǐn)?shù)之間的關(guān)系。劑量非必須物質(zhì)必須物質(zhì)死亡有害效應(yīng)能適應(yīng)的效應(yīng)作用曲線在紅圈內(nèi)的部分是毒理學(xué)家關(guān)心的劑量范圍圖2-1外來化學(xué)物劑量與作用的關(guān)系非損害作用損害作用不同人群對(duì)環(huán)境原因變化的劑量-反應(yīng)關(guān)系3.作用連續(xù)時(shí)間4.環(huán)境原因的聯(lián)合作用

（jointaction）兩種以上毒物同步或先后作用于機(jī)體時(shí)會(huì)出現(xiàn)某種形式的綜合反應(yīng)。相加作用additiveaction：多種化學(xué)物同步存在時(shí)的毒效應(yīng)為各化學(xué)物分別作用時(shí)毒效應(yīng)的總和。（1+1=2）相乘作用potentiation：多種化學(xué)物同步存在時(shí)的毒效應(yīng)超出各化學(xué)物分別作用時(shí)毒效應(yīng)的總和。（1+1>2）拮抗作用antagonisticaction：多種化學(xué)物同步存在時(shí)的毒效應(yīng)不不小于各化學(xué)物分別作用時(shí)毒效應(yīng)的總和。(1+1<2)獨(dú)立作用independentaction：不同性質(zhì)化學(xué)物質(zhì)出現(xiàn)各自不同的毒效應(yīng)。(1，1)第三節(jié)健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)

(healthriskassessment,HRA)一、概念：是按一定的準(zhǔn)則，對(duì)有害環(huán)境原因作用于特定人群的有害健康效應(yīng)進(jìn)行綜合定性、定量評(píng)價(jià)的過程。二、特點(diǎn)：①健康保護(hù)觀念的轉(zhuǎn)變②把環(huán)境污染對(duì)人體健康的影響定量化。衡量環(huán)境污染物毒性的常用指標(biāo)多種毒性指標(biāo)的關(guān)系低高ED0LimacLD0(LC0)MLD(MLC)Limch

LD50(

LC50)LD100(

LC100)劑量（或濃度）最大無作用劑量慢性閾劑量急性閾劑量最大耐受劑量最小致死劑量半數(shù)致死劑量絕對(duì)致死劑量（二）劑量反應(yīng)關(guān)系評(píng)價(jià)衡量環(huán)境污染物毒性的常用指標(biāo)1、致死劑量(Lethaldose)：毒物使受試對(duì)象死亡所需的劑量。Absolutelethaldose(絕對(duì)致死劑量)：全部死亡的最低劑量—LD100Minimallethaldose(最小致死劑量)：個(gè)別動(dòng)物死亡的最小劑量—LD01Maximaltolerancedose(最大耐受劑量)：不死亡的最高劑量—LD0Medianlethaldose(半數(shù)致死劑量)：毒物引起二分之一受試對(duì)象死亡所需要的劑量，又稱致死中量—LD50WHO急性毒分級(jí)毒性分級(jí)大鼠一次經(jīng)口LD50(mg/kg)6只大鼠吸入4h,死亡2~4只的濃度(ppm)(mg/L3)兔經(jīng)皮LD50(mg/kg)對(duì)人可能致死的劑量g/kg總量(g/60kg)劇毒<1<10<5<0.050.1高毒1~10~5~0.05~3中等毒50~100~44~0.5~30低毒500~1000~350~5~250實(shí)際無毒5000~10000~2180~>15>1000我國農(nóng)藥急性毒分級(jí)毒性分級(jí)經(jīng)口LD50(mg/kg)經(jīng)皮LD50(mg/kg)4h吸入LC50(mg/M3)劇毒<5<20<20高毒5~20~20~中等毒50~500200~2000200~2000低毒500~2000~>20002、閾劑量或最小有作用劑量(Thresholddose,orminimaleffectlevel;MEL)毒物引起受試對(duì)象中少數(shù)個(gè)體出現(xiàn)某種最輕微的異常變化所需要的最低劑量。急性閾劑量(Acutethresholddose,Limac)：與毒物一次接觸所得的