住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評估指標(biāo)全科臨床培訓(xùn)基地副本

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評估指標(biāo)

（全科培訓(xùn)基地）

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科方力求評估指標(biāo)原征求意見稿的基礎(chǔ)上，結(jié)合北京、浙江、江蘇等地域的評估工作實踐，經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理委員會有關(guān)教授研究討論，進(jìn)行了修訂與完善。

強(qiáng)調(diào)教學(xué)內(nèi)涵淡化了單純的事務(wù)性工作在評價中所占的比重共有一級指標(biāo)4項，二級指標(biāo)14項，三級指標(biāo)29項，總分200分。

二級指標(biāo)中標(biāo)識★的為關(guān)鍵指標(biāo)，共7項，合計151分。原則化管理開展規(guī)范化教學(xué)活動經(jīng)費落實等評判原則提議：總得分140分以上為合格；總得分170分以上，且關(guān)鍵指標(biāo)不得為0分，示范基地推薦范圍?；緱l件1培訓(xùn)管理2培訓(xùn)質(zhì)量3保障措施4基本條件1培訓(xùn)管理2培訓(xùn)質(zhì)量3保障措施4基本條件核定床位數(shù)教學(xué)設(shè)施8分醫(yī)療條件

2分

評估內(nèi)容衛(wèi)依據(jù)《綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定評估

評估方式現(xiàn)場查看及相關(guān)資料

評分標(biāo)準(zhǔn)總分2分一項不符合要求扣1分基本條件臨床技能模擬訓(xùn)練教學(xué)設(shè)施8分醫(yī)療條件

2分

評估內(nèi)容（1）有專用的模擬訓(xùn)練室（2）有可使用的模擬設(shè)備

評估方式現(xiàn)場查看及相關(guān)資料

評分標(biāo)準(zhǔn)總分2分一項不符合要求扣1分醫(yī)學(xué)圖書館和信息網(wǎng)絡(luò)平臺信息化管理系統(tǒng)★開展住培工作年限★基本條件1培訓(xùn)管理2培訓(xùn)質(zhì)量3保障措施4培訓(xùn)管理50分組織機(jī)構(gòu)★7分院級管理2培訓(xùn)主管部門2專業(yè)基地3管理制度10分師資建設(shè)18分培訓(xùn)招收15分評估內(nèi)容培訓(xùn)基地實行一把手負(fù)責(zé)制分管機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)住院醫(yī)師

規(guī)范化培訓(xùn)工作

評估方式查看培訓(xùn)基地實行一把手負(fù)責(zé)制的文件查看分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的會議記錄評分標(biāo)準(zhǔn)缺一項，扣1分培訓(xùn)管理50分組織機(jī)構(gòu)★7分院級管理2培訓(xùn)主管部門2專業(yè)基地3管理制度10分師資建設(shè)18分培訓(xùn)招收15分評估內(nèi)容有負(fù)責(zé)基層基地培訓(xùn)工作的職能，有?；蚣媛毠芾砣藛T。接受合作臨床基地的指導(dǎo)評估方式評分原則缺一項，扣1分查看職能部門相相應(yīng)的落實院級布置下達(dá)的詳細(xì)實施方案和計劃有臨床基地有關(guān)部門聯(lián)絡(luò)、指導(dǎo)的統(tǒng)計培訓(xùn)管理50分組織機(jī)構(gòu)★7分院級管理2培訓(xùn)主管部門2專業(yè)基地3管理制度10分師資建設(shè)18分培訓(xùn)招收15分評估內(nèi)容由機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任專業(yè)基地責(zé)任人有指定的人員管理教學(xué)活動評估方式查看基層培訓(xùn)基地落實政策的詳細(xì)實施措施和統(tǒng)計。查看基層培訓(xùn)基地指導(dǎo)老師帶教統(tǒng)計。抽查指導(dǎo)老師的學(xué)生考核統(tǒng)計。評分原則缺一項，扣1分管理制度10分培訓(xùn)管理50分組織機(jī)構(gòu)師資建設(shè)培訓(xùn)招收規(guī)章制度6檔案管理4評估內(nèi)容培訓(xùn)基地有健全的規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事管理制度、日常管理制度、考核制度、獎懲制度、經(jīng)費管理制度等評估方式查看文件及相關(guān)資料，現(xiàn)場訪談

評分標(biāo)準(zhǔn)缺一項扣1分，扣完為止

管理制度10分培訓(xùn)管理50分組織機(jī)構(gòu)師資建設(shè)培訓(xùn)招收規(guī)章制度6檔案管理4評估內(nèi)容培訓(xùn)實施的檔案資料齊全（制度、計劃、實施、反饋等），有專人管理

評估方式查看有關(guān)資料評分原則缺一項，扣1分管理制度培訓(xùn)管理50分師資建設(shè)★18分組織機(jī)構(gòu)培訓(xùn)招收師資職責(zé)3師資上崗培訓(xùn)10師資評估3評估內(nèi)容師資明確培訓(xùn)職責(zé)

評估方式查閱文件，座談與訪談

評分標(biāo)準(zhǔn)有一項不明確，扣1分，扣完為止

師資鼓勵2管理制度培訓(xùn)管理50分師資建設(shè)★18分組織機(jī)構(gòu)培訓(xùn)招收師資職責(zé)3師資上崗培訓(xùn)10師資評估3師資鼓勵2評估內(nèi)容至少有5名師資經(jīng)省級及以上師資培訓(xùn)并取得證書。

評估方式查閱文件，座談與訪談

評分原則每缺1人扣2分

管理制度培訓(xùn)管理50分師資建設(shè)★18分組織機(jī)構(gòu)培訓(xùn)招收師資職責(zé)3師資上崗培訓(xùn)10師資評估3師資鼓勵2評估內(nèi)容有師資評估制度有評價資料有評估成果，并及時反饋評估方式查閱文件，座談與訪談

評分原則有制度，無落實，扣2分有制度，落實統(tǒng)計不完整，扣1分無制度，不得分管理制度培訓(xùn)管理50分師資建設(shè)★18分組織機(jī)構(gòu)培訓(xùn)招收師資職責(zé)3師資上崗培訓(xùn)10師資評估3師資鼓勵2評估內(nèi)容落實師資鼓勵機(jī)制評估方式查閱文件，座談與訪談

評分原則有制度，無落實，扣1分無制度，不得分

管理制度培訓(xùn)管理50分師資建設(shè)培訓(xùn)招收★15分組織機(jī)構(gòu)招收與容量5完畢任務(wù)5學(xué)員身份5評估內(nèi)容各專業(yè)基地招收人數(shù)與核定的培訓(xùn)容量相匹配

評估方式查看實際招收人員名單核對專業(yè)招收人數(shù)及培訓(xùn)容量

評分標(biāo)準(zhǔn)以實際完成比例計算

培訓(xùn)管理50分評估內(nèi)容完畢國家下達(dá)的招收任務(wù)情況評估方式查看實際招收人員名單核對專業(yè)招收人數(shù)及培訓(xùn)容量

評分原則以實際完畢百分比計算未擬定任務(wù)的，每年均招生的不扣分每空缺1年扣2分，扣完為止管理制度師資建設(shè)培訓(xùn)招收★15分組織機(jī)構(gòu)招收與容量5完畢任務(wù)5學(xué)員身份5培訓(xùn)管理50分評估內(nèi)容招收外單位委培學(xué)員，面對社會招收學(xué)員評估方式查看實際招收人員名單核對專業(yè)招收人數(shù)及培訓(xùn)容量

評分原則只招收本院學(xué)員，未招收委培或社會化學(xué)員，扣2分

管理制度師資建設(shè)培訓(xùn)招收★15分組織機(jī)構(gòu)招收與容量5完畢任務(wù)5學(xué)員身份5基本條件1培訓(xùn)管理2培訓(xùn)質(zhì)量3保障措施4培訓(xùn)計劃培訓(xùn)質(zhì)量教學(xué)活動帶教能力教學(xué)資源11分培訓(xùn)效果師資構(gòu)成6病種及服務(wù)多樣性的保障5評估內(nèi)容（全科師資）醫(yī)學(xué)專科及以上學(xué)歷主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)３年及以上社區(qū)工作經(jīng)歷

評估方式師資名單（人事部門）

評分標(biāo)準(zhǔn)1項不符合，扣2分，扣完為止

培訓(xùn)計劃培訓(xùn)質(zhì)量教學(xué)活動帶教能力教學(xué)資源11分培訓(xùn)效果師資構(gòu)成6病種及服務(wù)多樣性的保障5評估內(nèi)容應(yīng)滿足培訓(xùn)細(xì)則需要的90%以上

評估方式查看門急診和住院統(tǒng)計報表

評分原則酌情扣分

培訓(xùn)質(zhì)量教學(xué)資源教學(xué)活動帶教能力培訓(xùn)效果培訓(xùn)計劃★11分制定培訓(xùn)計劃3完畢培訓(xùn)計劃8評估內(nèi)容制訂培訓(xùn)目標(biāo)明確的培訓(xùn)計劃符合各專業(yè)培訓(xùn)細(xì)則的要求

評估方式查看培訓(xùn)計劃和課程記錄

評分標(biāo)準(zhǔn)有計劃，不符合細(xì)則要求，扣1分無計劃，不得分

培訓(xùn)質(zhì)量教學(xué)資源教學(xué)活動帶教能力培訓(xùn)效果培訓(xùn)計劃★11分制定培訓(xùn)計劃3完畢培訓(xùn)計劃8評估內(nèi)容輪轉(zhuǎn)科室的完畢情況符合培訓(xùn)細(xì)則要求評估方式查看輪轉(zhuǎn)表和登記手冊

評分原則酌情扣分

培訓(xùn)計劃培訓(xùn)質(zhì)量教學(xué)資源帶教能力培訓(xùn)效果評估內(nèi)容開設(shè)全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)課程有入科教育和相關(guān)措施保障，并實施記錄，且記錄詳實

評估方式查看相關(guān)資料訪談師資和培訓(xùn)對象

評分標(biāo)準(zhǔn)有課程，但實施記錄不詳，扣1分有課程，無記錄，扣2分無課程或措施，不得分；

教學(xué)活動★30分全科住培有關(guān)課程10全科住培帶教情況10輪轉(zhuǎn)科室考核管理10培訓(xùn)計劃培訓(xùn)質(zhì)量教學(xué)資源帶教能力培訓(xùn)效果教學(xué)活動★30分全科住培有關(guān)課程10全科住培帶教情況10輪轉(zhuǎn)科室考核管理10評估內(nèi)容評估方式評分原則基層基地應(yīng)開展如下教學(xué)有關(guān)活動，有評分統(tǒng)計或?qū)嵤┙y(tǒng)計，且統(tǒng)計內(nèi)容詳實：健康檔案的書寫、健康教育、家庭訪視與家庭病床管理、小區(qū)衛(wèi)生診療、居民健康管理查看有關(guān)資料訪談師資和培訓(xùn)對象缺1項，扣3分不完整，每項扣1分；扣完為止

培訓(xùn)計劃培訓(xùn)質(zhì)量教學(xué)資源帶教能力培訓(xùn)效果教學(xué)活動★30分全科住培有關(guān)課程10全科住培帶教情況10輪轉(zhuǎn)科室考核管理10評估內(nèi)容評估方式評分原則每個輪轉(zhuǎn)科室有針對培訓(xùn)對象的日常考核和出科考核制度有實施統(tǒng)計，且統(tǒng)計詳實查看有關(guān)資料訪談師資和培訓(xùn)對象有制度，無統(tǒng)計，扣3分有制度，統(tǒng)計不完整，扣2分無制度，不得分日常考核與出科考核各占5分

培訓(xùn)計劃培訓(xùn)質(zhì)量教學(xué)活動教學(xué)資源培訓(xùn)效果評估內(nèi)容能夠規(guī)范的指導(dǎo)培訓(xùn)對象進(jìn)行全科醫(yī)療門診的接診和溝通、全科醫(yī)療的臨床思維、社區(qū)的健康管理等。指導(dǎo)培訓(xùn)對象規(guī)范的SOAP書寫

能夠指導(dǎo)培訓(xùn)對象的全科醫(yī)療常用的技能操作或手術(shù)

帶教能力★40分門診指導(dǎo)20SOAP書寫10技能操作10培訓(xùn)計劃培訓(xùn)質(zhì)量教學(xué)活動教學(xué)資源培訓(xùn)效果帶教能力★40分門診指導(dǎo)20SOAP書寫10技能操作10評估方式抽查1-2名規(guī)培醫(yī)生考核門診帶教、規(guī)范的書寫SOAP、指導(dǎo)培訓(xùn)對象的技能操作等。第一年、第二年、第三年學(xué)生的培訓(xùn)要求分別用不同的病案進(jìn)行綜合能力考核。內(nèi)容：全科醫(yī)療門診的接診和溝通、全科醫(yī)療的臨床思維、社區(qū)的健康管理培訓(xùn)計劃培訓(xùn)質(zhì)量教學(xué)活動教學(xué)資源培訓(xùn)效果帶教能力★40分門診指導(dǎo)20SOAP書寫10技能操作10評估標(biāo)準(zhǔn)能夠指導(dǎo)培訓(xùn)對象的全科醫(yī)療常用的技能操作或手術(shù)使用統(tǒng)一評分表現(xiàn)場考核1-2名培訓(xùn)對象的實際操作評分標(biāo)準(zhǔn)使用統(tǒng)一評分表評分表得分≥90分：滿分評分表得分≥85分：80%總分評分表得分≥80分：60%總分其中一名師資或培訓(xùn)對象的考核成績＜80分：0分培訓(xùn)計劃培訓(xùn)質(zhì)量教學(xué)活動帶教能力教學(xué)資源評估內(nèi)容住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象第一次參加結(jié)業(yè)考核的通過率評估方式查看近3年結(jié)業(yè)考核成績記錄

評分標(biāo)準(zhǔn)每年通過率≥95%：4分每年通過率≥80%：2分出現(xiàn)一年通過率＜80%：不得分培訓(xùn)效果8分結(jié)業(yè)考試經(jīng)過率3學(xué)員滿意度5培訓(xùn)計劃培訓(xùn)質(zhì)量教學(xué)活動帶教能力教學(xué)資源培訓(xùn)效果8分結(jié)業(yè)考試經(jīng)過率3學(xué)員滿意度5評估內(nèi)容評估方式評分原則對各項保障措施的滿意度對專業(yè)基地培訓(xùn)質(zhì)量的滿意度

查看全員填報的在線平臺培訓(xùn)對象調(diào)查問卷評提成果結(jié)合現(xiàn)場抽取2-3名培訓(xùn)對象進(jìn)行一對一訪談有一項滿意度＜80%：不得分

基本條件1培訓(xùn)管理2培訓(xùn)質(zhì)量3保障措施4保障措施住宿條件評估內(nèi)容補(bǔ)助培訓(xùn)對象補(bǔ)助培訓(xùn)基地教學(xué)實踐活動

評估方式查看財務(wù)記錄

評分標(biāo)準(zhǔn)一項未落實，不得分

經(jīng)費落實★30分落實財政補(bǔ)貼資金，專款專用15培訓(xùn)對象待遇相同1