持續(xù)質(zhì)量改進提高偏癱患者良肢位擺放合格率

持續(xù)質(zhì)量改進提高偏癱患者良肢位擺放合格率鈕曉芳摘要目的：運用持續(xù)質(zhì)量改進方法，提高偏癱患者良肢位擺放的合格率。方法：選擇2021年3~5月神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者46例作為對照組，采取偏癱患者良肢位擺放。選擇2021年6~9月神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者48例為觀察組，通過對對照組良肢位擺放合格率低的各種原因進行分析運用持續(xù)質(zhì)量改進方法，進行良肢位擺放。比較兩組患者良肢位擺放的合格率。結(jié)果：觀察組患者良肢位擺放合格率高于對照組(P<0.05)。結(jié)論：運用持續(xù)質(zhì)量改進方法能提高偏癱患者良肢位擺放的合格率，對提升?？谱o理內(nèi)涵有積極的促進作用。關鍵詞持續(xù)質(zhì)量改進；偏癱患者；良肢位擺放；合格率doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2021.11.022良肢位又稱抗痙攣體位，是指患者在臥位或坐位時軀干及四肢所處的良好體位，是從治療護理的角度出發(fā)而設計的一種臨時性體位。采用正確的良肢位是預防癱瘓肢體攣縮，抑制痙攣，保持肢體良好功能的關鍵，能大大降低患者的致殘率，同時也能提高患者的生活質(zhì)量。持續(xù)質(zhì)量改進(continuousqualityimprovementCQI)是在質(zhì)量控制和質(zhì)量保證的基礎上發(fā)展起來的［1］，在全面質(zhì)量管理基礎上更注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的質(zhì)量管理［2］。為體現(xiàn)?？谱o理內(nèi)涵，切實為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，我科2021年6~9月在提高偏癱患者良肢位擺放合格率上應用了持續(xù)質(zhì)量改進的管理方法，取得了較好的效果?，F(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1臨床資料選擇2021年3~5月偏癱患者46例作為對照組，其中男32例，女14例;年齡50~78歲，平均（59.32±8.34）歲；腦梗死35例，腦出血11例。選擇2021年6~9月偏癱患者48例作為觀察組，其中男35例，女13例；年齡49~74歲，平均（60.71±9.78）歲；腦梗死38例，腦出血10例。所有入選患者均經(jīng)頭部CT或MRI檢查符合1995年全國第四次腦血管病學術會議通過的診斷標準［3］，為首次發(fā)病病例，肌力均為0~3級。兩組患者在性別、年齡、病程、病情等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法組建研究小組，自2021年3月開始，成立以護士長為組長，質(zhì)控小組成員和護理骨干為組員的護理研究小組。明確小組各成員的職責，制定CQI計劃表。組長負責該項目設計、措施制定、檢查和總結(jié)；組員負責指導、督促護士實施整改措施和問題反饋，研究如何提高偏癱患者良肢位擺放的合格率。1.2.1收集資料，確定存在的問題統(tǒng)計2021年3~5月46例偏癱患者良肢位擺放合格率，結(jié)果26例患者不符合良肢位擺放的質(zhì)量標準，合格率僅為43.48%。通過整理分析總結(jié)出存在以下問題：（1）護士體位擺放不正確。（2）家屬自主翻身后未擺放良肢位。（3）用具不齊全。（4）靜脈輸液時選擇的穿刺部位不當，不利于患者的體位擺放