血脂康臨床應用專家共識簡介課件

血脂康臨床應用專家共識簡介41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。血脂康臨床應用專家共識簡介血脂康臨床應用專家共識簡介41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。血脂康臨床應用中國專家共識(初稿)內(nèi)容簡介d血臘康膠囊臨床應用中國專家共識(2016修訂版)》《血脂康臨床應用中國專家共識(2016修訂版)》修訂背景年,由中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會、中國老年學學會心腦血管病專業(yè)委員會、中國醫(yī)師協(xié)會循證醫(yī)學專業(yè)委員牽頭,組織國內(nèi)心血管、內(nèi)分泌專家制定了《血脂康膠囊臨床應用中國專家共識》血脂康膠囊臨床應用中國家共識(以下,簡稱《共識》,2009年共識發(fā)表于《中華內(nèi)科雜志》《中華內(nèi)科雜志2092月第第2期)在中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會、中國老年學學會心腦血管病專業(yè)委員會、中國膽固醇教育計劃項目的牽頭下,結(jié)合血脂康2008年以后發(fā)布的臨床研究結(jié)果,啟動了《共識》的修訂工作d血臘康膠囊臨床應用中國專家共識(2016修訂版)》所謂的分層教學法主要是指在教學活動開展中針對不同層次水平的學生進行不同層次的教學。在中專英語教學活動開展中，我會立足學生的英語學習實際情況，從教學目標、教學方法等方面入手，進行分層教學。1.教學目標分層在傳統(tǒng)的中專英語教學活動開展中，大部分教師會根據(jù)教學大綱的要求，對全體學生設(shè)定統(tǒng)一的教學目標，忽視了學生的個性差異，這就出現(xiàn)了學困生跟不上、中等生提不高、學優(yōu)生吃不飽的情況。教學目標是教師組織教學活動的依據(jù)，在正確的目標引導下，學生可以獲得有效的發(fā)展。對此，我在中專英語活動開展中，會先對教學目標進行分層，即劃分為A層次學生的提高目標、B層次學生的中層目標、C層次學生的基本目標。（A層次學生是學優(yōu)生，B層次學生是中等生，C層次的學生是學困生）。C層次學生的基本目標：能準確掌握基礎(chǔ)知識，掌握26個英文字母，48個國際音標，能正確的讀、背、寫所學的詞匯，并能對本節(jié)課所學到的知識進行簡單的英漢互譯。B層次學生的中層目標：能在掌握C層次學生需要完成的知識的基礎(chǔ)上，靈活掌握并運用本節(jié)課所學到的極具功能性的交際用語。比如，What’syourhobby？Doyouliketo…Ilike…Myhobbyis…并能在掌握本節(jié)課的詞匯基礎(chǔ)上，自主地補充一些與之有關(guān)的課外詞匯，并對其進行記憶。A層次學生的提高目標：A層次學生需要在完成B、C這兩層次學生需要掌握的目標的基礎(chǔ)上，掌握每節(jié)課的重難點知識，尤其是語法內(nèi)容，并對這些知識進行靈活地變通與運用，尤其是能運用所學到的知識進行交際。除此之外，這一層次的學生還需要在每節(jié)課針對所學到的知識進行聽、說、讀、寫的練習，借此提高其基本的英語技能。2.教學方法分層在傳統(tǒng)的中專英語教學活動開展中，教師的照本宣科難以使學生獲得有價值的英語知識，尤其是那些學困生，英語本身就是一門第二語言，是陌生難懂的，教師的長篇大論只會使其喪失英語學習興趣。對此，我會針對不同層次學生的情況，對其采取不同的教學方法。在對C層次學生進行教學的時候，我會比較重視基礎(chǔ)知識，從26個字母的讀寫入手循序漸進地引導他們識記字母、單詞、短語、句子等。并在課堂上積極地對這些學生給予提問，我會以賞識的態(tài)度來對其進行鼓勵。就算他們回答錯誤，我也會鼓勵他們再次進行思考，當回答正確的時候，我會給予肯定。比如，我會針對一些詞匯的含義進行提問：Lastname是什么意思？Firstname是什么意思？在HuangZhonghua這個名字中，哪一個是Firstname，哪一個是Lastname。在對B層次的學生進行教學的時候，我一般會在基礎(chǔ)知識講解的基礎(chǔ)上，為其補充一些教材中缺失的內(nèi)容。并引導這些學生對本節(jié)課中所學習到的對話內(nèi)容進行表達，甚至是舉一反三。比如，要求學生對極具功能性的交際用語，諸如What’ayourname？Mynameis…Whereareyoufrom？Iamfrom…等進行角色扮演對話。在對話中提高學生的語言運用能力。在對A層次的學生進行教學的時候，我一般會在基礎(chǔ)知識講解的基礎(chǔ)上，借助多樣化的方式來提高他們的聽說讀寫能力。我會利用提問的方式來檢驗他們的英語學習成果，鍛煉他們說的能力；利用角色扮演的方式來指導他們運用所學語言知識。比如，在組織有關(guān)于圣誕節(jié)這一節(jié)日教學內(nèi)容的時候，我會鼓勵這一層次的學生借助話劇的形式將圣誕節(jié)的來源、慶祝方式等表演出來。學生在表演過程中，不僅可以加深對圣誕節(jié)的認識，受到西方文化的熏陶，還可以鍛煉其語言表達能力。除此之外，我還會豐富這一層次學生的課后作業(yè)，采取編寫對話、作值日表等形式引導其將所學知識應用到實際之中。除了以上的方法之外，我會在每節(jié)課開始的時候，選舉一名“小老師”來組織課前復習活動。這名小老師在最初階段是由A層次的學生充當?shù)?，等過了一段時間之后，則可以從B層次，甚至是C層次中選舉學生來擔任，給予每一層次的學生參與課堂活動的機會。小老師在課堂教學之初，可以借助卡片、PPT等形式就上節(jié)課所學到的知識對其他學生進行提問，在提問的過程中對基礎(chǔ)知識進行講解。借此，在鞏固全班學生的基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上，還可以充分地發(fā)揮英語學優(yōu)生的領(lǐng)導帶頭作用，調(diào)動學生的課堂參與積極性。在教學目標、教學方法分層之外，我還會對學生的作業(yè)進行分層。比如，C層次的學生需要完成練習冊上的基礎(chǔ)知識，而B層次的學生需要在完成練習冊上的基礎(chǔ)知識之后，還要做一些拓展練習，A層次的學生則在完成相應的紙面作業(yè)之后，還需要做一些極具應用性的作業(yè)內(nèi)容，諸如上文所提及的編寫對話、作值日報等。如此，在不同層次的作業(yè)完成下，學生可以有效地檢驗自己的學習情況，并借助作業(yè)來獲得將所學到的英?Z知識應用到實際之中?？傊谥袑Ｓ⒄Z教學活動開展中，我們要真正地將學生作為學生的主體，立足學生的實際情況，對其進行分層，并將分層教學法落實到教學目標、教學方法等方面，使學生在切合其實際的教學目標、教學方法下獲得有價值的英語知識。一、研究意義與方法（一）研究意義中國是世界聞名的體育強國，多次在奧運會、世界錦標賽上獲得傲人的成績，中國太極早在幾千年前盛行至今，上個世紀葉問將詠春拳帶向全世界，更是有千萬武迷為李小龍這個傳奇人物而愛上中國武術(shù)，武術(shù)已經(jīng)成為了我國歷史文化中不可缺少的一部分，扮演著舉足輕重的角色，各大院校更是在發(fā)揮自強不息的武術(shù)精神上，走培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展人才的中心路線教育學生。（二）研究方法1問卷調(diào)查法通過體育專業(yè)的學者對調(diào)查問卷進行設(shè)計和修改完善，分別選擇了實地調(diào)查和網(wǎng)絡問卷調(diào)查來統(tǒng)計大家對武術(shù)課程教學的相關(guān)看法，調(diào)查時間在2014年9月21日在西南地區(qū)以及江浙地區(qū)的15所高等院校附近，每個學校發(fā)放100份問卷進行實地考察，共發(fā)放1500份調(diào)查問卷，網(wǎng)絡調(diào)查問卷通過網(wǎng)絡自動生成調(diào)查結(jié)果，統(tǒng)計數(shù)據(jù)后進行深入分析。2數(shù)理統(tǒng)計法數(shù)理統(tǒng)計的方法是在問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上實現(xiàn)的，只有當問卷調(diào)查生成數(shù)據(jù)以后，通過統(tǒng)計學和高等數(shù)學微積分的回歸性線性方程的方法將數(shù)據(jù)進行整理，分析其數(shù)據(jù)表象下體現(xiàn)的深層意義。二、武術(shù)教學策略概述（一）作為公共普修課的教學模式設(shè)置公共課程的目的在于塑造學生正確的人生觀、價值觀避免固定的學習思維模式，這種教學模式不僅可以提高學生的武術(shù)品德，而且能磨練學生自強不息的堅強意志，為著重解決手腳不協(xié)調(diào)問題教師應要求學生勤學苦練基本功，熟練掌握太極拳的技巧與手法。從掌握基本要領(lǐng)開始，提升手腕靈活性和增強其他關(guān)節(jié)的力量，通過有計劃的訓練和學習達到自我防身鍛煉身體的目的。在貫徹教學要求大綱的基礎(chǔ)上聯(lián)系理論和實際，從模仿走向創(chuàng)新，在學習和運動的過程中體驗習武的樂趣，形成樂觀進取的生活態(tài)度，保持學生身心健康，為日后的學習和奮斗打下堅實的基礎(chǔ)。（二）作為專項課的教學模式扎實的理論基礎(chǔ)是進行專項教學的基礎(chǔ)，這種模式通過豐富武術(shù)的教學內(nèi)容充分調(diào)動學生學習的主動性和積極性，教師應該要求學生對初級的刀劍拳術(shù)有基本的了解。在訓練教學方面重點提升出拳的速度與習武的耐力，這種教學模式不僅有利于學生自我防身、增強身體素質(zhì)，還能調(diào)節(jié)呼吸系統(tǒng)及其他生理機能。專項教學模式主要以學生自我體驗感受感悟為主，發(fā)揮學生學習的主動性，在平時的觀察和討論中發(fā)現(xiàn)并糾正問題，通過完善動作細節(jié)使得武術(shù)更具藝術(shù)性欣賞性。三、武術(shù)教學策略的發(fā)展構(gòu)想（一）設(shè)計新版體育武術(shù)課程教材設(shè)計適合學生學習的體育武術(shù)項目，項目在難度上應在適當級別，增刪一些不適當?shù)恼n程，構(gòu)建合理的武術(shù)教學體系，根據(jù)教育部頒發(fā)的一系列文件及決議，結(jié)合相關(guān)部門專業(yè)課程設(shè)置的要求，讓有體育教育經(jīng)驗的工作學者對課程教材進行修改和完善，在最大程度上激發(fā)學生對武術(shù)的興趣，減少該項課程的枯燥乏味性。（二）優(yōu)化武術(shù)課程教學的具體內(nèi)容學校應從學生自身的角度，對課程的安排進行合理的設(shè)計，無論是從課時方面還是時間方面，保證學生在課上得到鍛煉和學習，而不是走馬觀花地了解，提高教育質(zhì)量是體育教學的重要方面，培養(yǎng)學員愛鍛煉愛運動的好習慣，教會學生必備的運動能力，身體是革命的本錢，在學習的同時更能發(fā)展體能，做到身心健康。（三）教學方法多元化在理論教學方面，我們通常運用的是教師在講臺上教學，學生在臺下記筆記的方式，除了這種模式，我們還可以采用多媒體教育，通過多媒體播放的ppt以及相關(guān)的音頻文件，使理論課變得更生動有趣，也可以準備相關(guān)的武術(shù)話題，讓學生課后查詢文獻談談對話題的看法，彼此交流意見，對課程進行深入的了解。在實踐活動方面，一般情況下，在教師的監(jiān)督和教學下在體育場進行相關(guān)體育活動，從熱身運動避免學生在自我運動時受傷到專業(yè)運動姿勢的教導，這都是一種面對面的教學方式，當今世界，網(wǎng)絡技術(shù)甚是發(fā)達，網(wǎng)絡課程也應運而生，教師可以通過網(wǎng)絡視頻在家即可教導學生專業(yè)知識，可以減少場地的占用以及時間的撮合。四、結(jié)語中國武術(shù)作為我國源遠流長的文化，是國人驕傲的資本，無論男女老少都被此深深吸引著，因此武術(shù)課程的設(shè)置對高校學生是至關(guān)重要的，結(jié)合教育部的相關(guān)要求修改高校體育教材，體育教育工作從事者應認真鉆研教學任務，運用多種教學方式相結(jié)合的模式，激勵學生積極參加體育項目，培養(yǎng)國人健康生活運動的良好習慣，志在提高青年身體素質(zhì)，全面發(fā)展國家人才。[血脂康臨床應用專家共識簡介41、俯仰終宇宙，不樂復何如。血脂1血脂康臨床應用中國專家共識(初稿)內(nèi)容簡介d血臘康膠囊臨床應用中國專家共識(2016修訂版)》血脂康臨床應用中國專家共識2《血脂康臨床應用中國專家共識(2016修訂版)》修訂背景年,由中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會、中國老年學學會心腦血管病專業(yè)委員會、中國醫(yī)師協(xié)會循證醫(yī)學專業(yè)委員牽頭,組織國內(nèi)心血管、內(nèi)分泌專家制定了《血脂康膠囊臨床應用中國專家共識》血脂康膠囊臨床應用中國家共識(以下,簡稱《共識》,2009年共識發(fā)表于《中華內(nèi)科雜志》《中華內(nèi)科雜志2092月第第2期)在中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會、中國老年學學會心腦血管病專業(yè)委員會、中國膽固醇教育計劃項目的牽頭下,結(jié)合血脂康2008年以后發(fā)布的臨床研究結(jié)果,啟動了《共識》的修訂工作d血臘康膠囊臨床應用中國專家共識(2016修訂版)》《血脂康臨床應用中國專家共識(2016修訂版)》3修訂過程ofHeart&a&CCCPCCEP2015.12.25修訂啟動會2016.3.5初稿討論會(北京)2016.3-7專家意見征詢016.7.31定稿討論會d血臘康膠囊臨床應用中國專家共識(2016修訂版)》修訂過程4參與《共識》修訂專家209《共識》參與專家名單2016修訂版《共識》參與專家名單血脂康膠囊嗾床應用中國專家共識嫗成員(按姓氏拼音排列}:北京:胡大一、劉梅林、孫寧玲、葉平、李建軍陳可冀(中國中區(qū)科學院四醫(yī)院),遲家做(北京醫(yī)院),杜志民(中陳山大學附屬第一醫(yī)咣),顧復生(首都醫(yī)科大學附屬友誼醫(yī)院),洪評光(首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院),胡大一(北京大學人民醫(yī)紅、嚴曉偉、趙冬院),黃峻(江蘇省人民區(qū)院),寇文鉻(中國醫(yī)學科學院阜外心血管上海:陸國平、李勇、程能能(復旦大學臨床藥理系)病醫(yī)院),李虹作(首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院)李建軍(中國廣州:董吁鋼、許頂立醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院},李為民(哈爾濱醫(yī)科大學附屬第醫(yī)院〕,李勇(復且大學附屬華山醫(yī)院),豳玉華(華中科技大學同濟昆明:郭濤、郭子宏、李興德醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院),劉梅棘(北京大學第一醫(yī)院),陸國平(上海南京:曹克將、朱大龍(內(nèi)分泌,中華醫(yī)學會糖尿病交通大學附屬璃金醫(yī)院)陸宗良(中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院),馬長生(首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院),薔長玉(解放軍總分會侯任主委)、徐標、孔祥清、魯祥醫(yī)院)戚文航(上海文通大學附屬瑞金醫(yī)院),沈華(首都醫(yī)科大成都:周曉芳、田浩明(內(nèi)分泌)、吳鏡院),王文健(復旦大學附屬作山區(qū)院),王水爽(中國中醫(yī)科學重慶:肖謙、王旭開、胡厚源院),吳宗貴(第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院),徐成斌(北京大學人民武漢、長沙:廖玉華、趙水平醫(yī)院),許夏立(南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院),項志被(中國醫(yī)學料學院石家莊:郭藝芳早外心血管病醫(yī)院),葉平(解放軍總醫(yī)院),趙水平(中南大學湘雅醫(yī)院},張運(山東大學齊魯醫(yī)院),趙鋒(北京大學人民醫(yī)院},朱大連:姜一農(nóng)建華(浙江大學附屬第一醫(yī)院)哈爾濱:李衛(wèi)民實津2等手單知專款共識(206訂做)參與《共識》修訂專家5共識框架背景血脂康的有效成分、藥代動力學、作用機制及調(diào)脂作用特點血脂康臨床研究調(diào)脂療效研究臨床事件研究安全性研究血脂康臨床應用建議d血臘康膠囊臨床應用中國專家共識(2016修訂版)》共識框架6中國成人血脂患病率高,但基線水平不高2012的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示:我國成2007-2008年中國國家糖尿病和代謝紊亂研人血脂異?；疾÷矢哌_40.40%究數(shù)據(jù)顯示(n=46239),中國成人796%人#FLDL-C<130mg/dL(3.34mmol/L)中國成人血脂異常比例血脂異?！ぱ?7.740血脂異常血脂正常YangW,etal.Circulation2012:125(18):2212-222衛(wèi)生計生委疾病預防控制局.中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告.2015年d血臘康膠囊臨床應用中國專家共識(2016修訂版)》中國成人血脂患病率高,但基線水平不高7中等強度他汀更適合大部分中國患者起始治療色售心血力1直山M,g'指南與共識流行病學研究與現(xiàn)有臨床試驗顯示,由于遺傳學背景的差異我國人群對于大劑量高強度他汀類藥物治療的耐受2014年中國膽固醇教育計劃血脂異常防治性和安全性較差發(fā)生肝毒性肌肉毒性的風險明離于歐專家建議美國家患者,并且中等強度他江類藥物治療可使大多數(shù)患者理某x小水性合LDLC達標因此不推薦我國肅者常規(guī)選擇大劑量高強度他汀類藥物治療。在PROVEIT研究中比較標準強度他汀類藥物(常代他41與北他訂形同托他我國人群對于大劑量、高強度他訂類藥物治療化他汀治療的飲勢僅存在于基線LDLC水平32mML的耐受性和安全性較差,發(fā)生肝毒性、肌肉毒125mg/d)的患者亞組;而基線LDC<32mu的患性的風險明顯高于歐美國家患者并且中等強者大劑量呵托伐他汀治療對于患者預后的改善作用并不優(yōu)度他汀類藥物治療可使大多數(shù)患者LDLC達標于標準他訂治療甲THE研究則顯示,應用常因此不掛薦我國患者常規(guī)選擇大劑量高強度他劑量他了(辛伐他汀40m)可使我國去數(shù)受試者(74%)汀類藥物治療1DC達標;同柱劑量的他汀類藥物治療時,我國思者不良事作發(fā)生率較白種人增高10倍。這些證據(jù)提示,我多數(shù)患者不宜接受大劑量他汀強化治療。2013年ACCAHA降膽固醇治療指南建議所有確診ASCVD的患者應用2014年中國膽固醇教有計劃血脂異常防治建議專家組中華心血管病雜志編輯掌應器康膠囊臨床應用中國專家共識(2016修訂版)》血脂與動脈粥樣硬化循證工作組,等.中華心血管病雜志201442(8633636中等強度他汀更適合大部分中國患者起始治療8血脂康的有效成分2016修訂(一)血脂康的有效成分血脂康由粳米接種特制紅曲菌,在現(xiàn)代生物制藥工藝條件下發(fā)酵、精制而成。主要調(diào)脂成分是天然發(fā)酵的洛伐他汀及其同系物l。血脂康中還含有麥角甾醇、不飽和脂肪酸、黃酮類物質(zhì),多種維生素,這些成分具有協(xié)同調(diào)脂,還能提高體內(nèi)洛伐他汀酸的生物利用度紅曲菌茵血脂康d血臘康膠囊臨床應用中國專家共識(2016修訂版)》血脂康的有效成分9血脂康藥代動力學劑型和代謝特點決定血脂康中洛伐他汀降膽固醇作用與40mg化學合成洛伐他汀相似藥物劑型藥物代謝特制紅曲(血脂康)特制紅曲(血脂康)中洛伐他汀為非晶型特制紅曲(血脂康中黃酮成分對溶解度及體內(nèi)溶出中洛伐他汀生物利用cYP3A4和Pgp有適度更佳,從BCS2類度更高度的抑制作用,減少轉(zhuǎn)化為BCS1類了洛伐他汀首過消除洛伐他汀×2洛伐他汀酸×2d血臘康膠囊臨床應用中國專家共識(2016修訂