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文檔簡介

細菌溶解產(chǎn)物預防慢性阻塞性肺疾病急性加重的臨床應用

目錄COPD急性加重與呼吸道感染COPD與免疫功能異常免疫調(diào)節(jié)劑細菌溶解產(chǎn)物預防AECOPD的臨床應用目錄COPD急性加重與呼吸道感染COPD與免疫功能異常免疫調(diào)節(jié)劑細菌溶解產(chǎn)物預防AECOPD的臨床應用呼吸道感染是引起AECOPD最常見的原因細菌感染40-60%病毒感染50%非典型病原體5-10%20%由非感染因素所致此外，約10-20％的AECOPD患者存在多種病原體的混合感染吸煙、空氣污染、心力衰竭、肺栓塞、手術(shù)、氣胸、胸腔積液等CFU/mlAECOPD發(fā)作期間氣道細菌顯著增加AECOPD期間氣道細菌穩(wěn)定發(fā)作Rosell,A.etal.ArchInternMed2005;165:891-897.AECOPD中常見的致病細菌1.慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)診治中國專家共識(2014年修訂版).國際呼吸雜志.2014(01).40%-60%的AECOPD患者從痰液中可以分離出細菌，最常見的三種病原體是流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和肺炎鏈球菌，其次為銅綠假單胞菌、腸道陰性菌、金黃色葡萄球菌和副流感嗜血桿菌等呼吸道感染約50%的AECOPD患者合并有上呼吸道病毒感染，常見病毒為鼻病毒、呼吸道合胞病毒和流感病毒病毒感染引起的AECOPD比細菌感染癥狀重，持續(xù)時間長，同時復發(fā)次數(shù)也有所增加AECOPD與病毒感染慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)診治中國專家共識(2014年修訂版).國際呼吸雜志.2014(01).目錄COPD急性加重與呼吸道感染COPD與免疫功能異常免疫調(diào)節(jié)劑細菌溶解產(chǎn)物預防AECOPD的臨床應用適應性免疫功能異常CD3+、CD4+、CD4+/CD8+

下降T細胞應答偏向于Th2應答免疫球蛋白IgG,IgA,IgM產(chǎn)生減少COPD患者存在免疫功能異常

固有免疫功能異常巨噬細胞吞噬功能下降中性粒細胞吞噬功能下降NK細胞活性下降陳萍等.如何更好防治反復呼吸道感染.國際呼吸雜志,2015,35(1):6-8.呼吸道粘膜清除功能減退呼吸道防御機能降低COPD患者感染易感性增加COPD患者的免疫功能異常高金明.免疫調(diào)節(jié)劑在預防慢性阻塞性肺疾病加重中的作用和前景.中國處方藥,2010,5(98):43

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