民生與社會(huì)管理創(chuàng)新

楊燕綏清華大學(xué)公共管理學(xué)院2013－10－22

民生保障與社會(huì)建設(shè)

-學(xué)習(xí)十八大報(bào)告

提綱民生的政治基礎(chǔ)民生保障體系建設(shè)社會(huì)管理創(chuàng)新習(xí)近平講話我們的人民熱愛生活，期盼有更好的教育、更穩(wěn)定的工作、更滿意的收入、更可靠的社會(huì)保障、更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、更舒適的居住條件、更優(yōu)美的環(huán)境，期盼著孩子們能成長(zhǎng)得更好、工作得更好、生活得更好。人民對(duì)美好生活的向往，就是我們的奮斗目標(biāo)。1.民生保障的政治基礎(chǔ)十八大報(bào)告“GDP與人均收入雙翻番”，一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)?！笆濉币?guī)劃的指導(dǎo)方針,“保障和改善民生是轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)”。GDP是經(jīng)濟(jì)指標(biāo),非目標(biāo)雙翻番是里程碑!東南北西社會(huì)問題：能源依賴,4億頓,50%進(jìn)口環(huán)境破壞資源過度開采勞動(dòng)力低成本人口質(zhì)量下降挪用養(yǎng)老儲(chǔ)蓄……迷失方向！土地與住房醫(yī)生和患者GDP定位與錯(cuò)位圖摸石頭過河找到發(fā)展模式財(cái)政支出比：福利+行政與服務(wù)+投資

GDP的比例：

個(gè)人+國(guó)家+企業(yè)

土地+資本+勞工——剩余+投資+創(chuàng)新

工業(yè)化時(shí)期

生產(chǎn)剩余分配信息化時(shí)期

社會(huì)進(jìn)入買方市場(chǎng)[消費(fèi)拉動(dòng)+居民購(gòu)買力]改善民生的指標(biāo)體系人均GDP的福利相關(guān)性：-人均GDP：GDP/人口-福利相關(guān)性：1）勞動(dòng)保障占GDP和財(cái)政支出的比重2）居民可支配收入,居住面積,教育年限,醫(yī)療保障,資產(chǎn)結(jié)構(gòu)和小康家庭【1/3支出,1/3養(yǎng)老,1/3保值】2.民生保障體系社會(huì)保障定義和體系職業(yè)安全體系建設(shè)醫(yī)療保障體系建設(shè)住房保障體系建設(shè)養(yǎng)老保障體系建設(shè)社會(huì)保障(socialsecurity)即國(guó)家抵御社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)和保障公民基本生活安全的制度體系。-主體：全體公民和居民（馬斯洛需求第二層）

-客體：社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)[生,居,病,傷,老殘,失業(yè),災(zāi)]-本質(zhì):國(guó)家義務(wù)、黨的綱領(lǐng)、政府責(zé)任；

-制度:預(yù)算與征繳、基金與待遇、支付與服務(wù)

【企業(yè)費(fèi)率高;財(cái)務(wù)安全、基金安全?心中無數(shù)】-工具：保險(xiǎn)，福利，救助，儲(chǔ)蓄，雇主責(zé)任…-體系:法律(共識(shí))、政策(方案)、服務(wù)(執(zhí)行)

-目標(biāo):克服貧困(公共品),改善生活(準(zhǔn)公共品)社會(huì)保障定義與體系社會(huì)保障內(nèi)涵的三圈論政治圈：民主動(dòng)機(jī)經(jīng)濟(jì)圈：理財(cái)戰(zhàn)略社會(huì)圈：和諧社會(huì)1883年俾斯麥社會(huì)保險(xiǎn)1935年羅斯福社會(huì)保障1980年以來的福利改革新加坡公積金澳大利亞超級(jí)年金公民安全政治民主、國(guó)家理財(cái)和社會(huì)和諧的集合評(píng)價(jià)指標(biāo)：人均GDP的福利相關(guān)性庇古：公民受益權(quán)羅爾斯：社會(huì)公平抑制通脹與國(guó)民基本生活安全體系生育保險(xiǎn):帶薪假期,醫(yī)療費(fèi)用,困難補(bǔ)助最低工資:人月900~1320元最低保障:人均月300~500元住房保障:人均20~30平米;廉租房;限價(jià)房醫(yī)療保障:診療,藥品和檢查目錄;費(fèi)用的50~80%養(yǎng)老金:職工1722元;城居補(bǔ)200元;農(nóng)居補(bǔ)55元工傷保險(xiǎn):醫(yī)療康復(fù),撫恤金(60~100%)和護(hù)理費(fèi)失業(yè)保險(xiǎn):450～740元,13-24月為80%賑災(zāi)救濟(jì):救災(zāi);收容;困難救助等。CPI聯(lián)動(dòng)機(jī)制依賴保障生存的人口在增加貧困人口占總?cè)丝?.7%，5000多萬人殘疾人口占總?cè)丝?.3%，8600多萬人

-出生問題兒童1周1.56%，5歲5.5%老年人口占總?cè)丝?0%-20%

-癡呆老人占總?cè)丝?%,1000-3000萬人

人口結(jié)構(gòu)與贍養(yǎng)比影響社會(huì)發(fā)展職業(yè)安全體系建設(shè)調(diào)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)以促進(jìn)就業(yè)人力資源市場(chǎng)服務(wù)做到第一時(shí)間和零成本改革教育結(jié)構(gòu)和質(zhì)量規(guī)范勞動(dòng)關(guān)系和分配強(qiáng)化勞動(dòng)場(chǎng)所安全保護(hù)周期性使用以提高失業(yè)保險(xiǎn)效用提高領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡與促進(jìn)就業(yè)如同自行車，兩個(gè)輪子動(dòng)起來才能自立和前進(jìn)。醫(yī)療保險(xiǎn)的新時(shí)期和新任務(wù)醫(yī)保是集合患者優(yōu)勢(shì)的團(tuán)購(gòu)型醫(yī)療保障-第一功能是分擔(dān)患者經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),保大病，避免支付小額費(fèi)用的福利化傾向；-第二功能是抑制醫(yī)患道德風(fēng)險(xiǎn),合理醫(yī)療，抑制醫(yī)生趨利誘導(dǎo)和過度醫(yī)療。

中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)率達(dá)50%-80%,完成了第一個(gè)功能；但人均醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率高達(dá)20%，亟待強(qiáng)化第二功能,與醫(yī)生對(duì)話以實(shí)現(xiàn)合理醫(yī)療。中國(guó)醫(yī)療保障發(fā)展指數(shù):60分(清華2012)住房保障體系建設(shè)挑戰(zhàn)：確立社會(huì)資產(chǎn)，保護(hù)投資，禁止投機(jī)

廉租房+首住房+老年社區(qū)用地政策界限:

首住房與投資房適用不同定價(jià)機(jī)制

限價(jià)市場(chǎng)公允價(jià)住房?jī)r(jià)格=收入X*年限n*(平米*人口)

相對(duì)封閉的市場(chǎng)養(yǎng)老保障體系建設(shè)挑戰(zhàn)：認(rèn)識(shí)老齡社會(huì)時(shí)間表養(yǎng)老保障和養(yǎng)老資產(chǎn)二元結(jié)構(gòu)養(yǎng)老金制度界定老齡社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)老年贍養(yǎng)比識(shí)別老齡社會(huì)的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)入老齡社會(huì)：人口占總?cè)丝?%深度老齡社會(huì)：人口占總?cè)丝?4%，老年贍養(yǎng)比[勞動(dòng)人口(15-64歲)與老年人口]約為5:1，即邊界贍養(yǎng)比；養(yǎng)老金稅率10%，替代率50%超級(jí)老齡社會(huì)：人口占總?cè)丝?0%，老年贍養(yǎng)比約為2:1中國(guó)老齡社會(huì)的時(shí)間表統(tǒng)計(jì)口徑：2000年進(jìn)入老齡化2010年老年人口統(tǒng)計(jì)贍養(yǎng)比10:1,實(shí)際5:12012年勞動(dòng)人口降老齡人口增,年均700萬人2025年深度老齡化,統(tǒng)計(jì)老年贍養(yǎng)比5:1,實(shí)際3:12035年超度老齡化,統(tǒng)計(jì)老年贍養(yǎng)比3:1,實(shí)際2:1實(shí)際贍養(yǎng)比(清華版,2012):去除在校生、失業(yè)、低收入和提前退休人群;目前老齡人口贍養(yǎng)比不足5:1;老年人口低消費(fèi)掩蓋了問題,但限制了內(nèi)需。數(shù)據(jù)來源：聯(lián)合國(guó)人口統(tǒng)計(jì)（2011）老年贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)的國(guó)際比較(聯(lián)合國(guó)數(shù)據(jù))養(yǎng)老資產(chǎn)+養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)+老年社會(huì)文化老齡人口資產(chǎn)結(jié)構(gòu)的國(guó)際比較清華養(yǎng)老金工作室版權(quán)所有（2006－2012）

全球養(yǎng)老金發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)入老齡社會(huì)（1950-1975）：完善國(guó)民基礎(chǔ)養(yǎng)老金，包括英國(guó)國(guó)民年金、德國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)、美國(guó)老遺殘保障金；深度老齡社會(huì)(1975-2010)：調(diào)整養(yǎng)老金結(jié)構(gòu)，鞏固國(guó)民基礎(chǔ)養(yǎng)老金，建設(shè)個(gè)人養(yǎng)老儲(chǔ)蓄賬戶；超級(jí)老齡社會(huì)（2010-2035）：提高領(lǐng)取國(guó)民基礎(chǔ)養(yǎng)老金的條件，強(qiáng)化個(gè)人養(yǎng)老儲(chǔ)蓄的服務(wù)和管理。清華養(yǎng)老金工作室版權(quán)所有（2006－2012）養(yǎng)老金結(jié)構(gòu)和機(jī)制準(zhǔn)公共品:自儲(chǔ)公助稅優(yōu)+服務(wù)+保值全民化,市場(chǎng)化,改善生活。國(guó)家統(tǒng)籌基礎(chǔ)養(yǎng)老金個(gè)人賬戶儲(chǔ)蓄養(yǎng)老金二元養(yǎng)老金公共品:全覆蓋,?；究朔毨?，政府擔(dān)保

全球養(yǎng)老基金規(guī)模（2001－2012）31.9

現(xiàn)行養(yǎng)老金結(jié)構(gòu)及其挑戰(zhàn)政策多軌，欠公平缺乏預(yù)算，欠持續(xù)低層統(tǒng)籌，欠便捷公共部門退休金企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)居民政府補(bǔ)貼+個(gè)人儲(chǔ)蓄公共部門0％費(fèi)率,4000～5000元

工資的80-95%企業(yè)職工8％費(fèi)率,1000～2000元

單位20%費(fèi)率,社平的42%城鄉(xiāng)居民0％費(fèi)率,55～200元+個(gè)儲(chǔ)？職工個(gè)人賬戶賬面資金￥2.5萬億元居民養(yǎng)老儲(chǔ)蓄基金賬面￥0.2萬億元2012年:1.9-1.5=0.4-0.3=0.1-0.178累積：2.5-2.1=0.4（空賬）測(cè)算顯示：在參保率增長(zhǎng),GDP高速增長(zhǎng)工資增長(zhǎng)率8.7%,替代率約為社平工資51%，樂觀估算可維持到2020年,資金缺口3377億元，且越來越大。平均贍養(yǎng)比3.2:1,降速快。1991-1997“統(tǒng)帳結(jié)合的職工養(yǎng)老保險(xiǎn)”是國(guó)企改革配套措施，企業(yè)繳費(fèi)20%進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶，支付基礎(chǔ)養(yǎng)老金；個(gè)人繳費(fèi)8%計(jì)入個(gè)人賬戶，支付個(gè)人養(yǎng)老金1998年國(guó)企改革，幾千萬減員提前退休(平均47歲),形成挪用個(gè)人賬戶的事實(shí)(3種情況),扭曲了政策初衷,應(yīng)恢復(fù)原結(jié)構(gòu)。中國(guó)養(yǎng)老金發(fā)展指數(shù):52分(清華2012)中央統(tǒng)籌國(guó)民化,克服貧困(消費(fèi)支出50%）個(gè)人儲(chǔ)蓄全民化,改善生活(職業(yè)年金,個(gè)人儲(chǔ)蓄市場(chǎng)化,保值增值,消費(fèi)支出50%以上)對(duì)接工作：消除身份制整合退休金、職工基礎(chǔ)養(yǎng)老金、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老補(bǔ)貼進(jìn)入中央統(tǒng)籌國(guó)民基礎(chǔ)養(yǎng)老金,地方酌情補(bǔ)貼；整合各類養(yǎng)老金個(gè)人賬戶，完善受托人制度、賬戶系統(tǒng)；建立受托委員會(huì)(向社會(huì)化受托人過渡)和國(guó)家養(yǎng)老金監(jiān)管委員會(huì)；建立“4:6開”的養(yǎng)老金市場(chǎng)，社保理事會(huì)(拆分)占40%，信托管理儲(chǔ)備基金和養(yǎng)老基金，法人投資機(jī)構(gòu)占60%（專門機(jī)構(gòu)和非專門機(jī)構(gòu)）。調(diào)結(jié)構(gòu)、建機(jī)制、大整合費(fèi)率:企業(yè)費(fèi)率到13%，國(guó)有企業(yè)