fname=第13章+營養(yǎng)與健康

第十三章營養(yǎng)與健康

——膳食平衡與現(xiàn)代文明病現(xiàn)代人的健康正面臨挑戰(zhàn)！各種“文明病”對人類的身體健康；心理健康；社會經(jīng)濟帶來嚴重危害。廣東省衛(wèi)生廳的統(tǒng)計數(shù)據(jù)：

2005年至2006年間，省直機關離休、副處以上退休及現(xiàn)職副廳以上干部共8199人參加體檢，其中患有疾病或者亞健康狀態(tài)的人數(shù)占了絕大多數(shù)。男性官員中，患有前列腺增生的有55.85%；而女性官員中，則有19.75%患有乳腺增生。共有34%患有高血壓，27%患有脂肪肝?！岸移渲羞€有10個人被檢出患有或疑似患有腫瘤……專家估計，到2010年，我國慢性病的治療費用將高達5880億元。如此巨大的費用負擔將會對宏觀經(jīng)濟的發(fā)展形成沉重的壓力。什么是現(xiàn)代文明病？現(xiàn)代文明病，就是由高度現(xiàn)代化的社會帶給人們以舒適的生活環(huán)境和復雜的生活方式造成的各種身體以及精神上的疾病?，F(xiàn)代文明病分類1）“結構病”脊柱疾病關節(jié)疾病骨骼疾病2）“能量過剩病”肥胖血脂綜合問題——心血管疾病血糖綜合問題——糖尿病3）“神經(jīng)和精神病”高血壓抑郁營養(yǎng)與肥胖（obesity）肥胖的定義指人體脂肪的過量儲存，與其它組織失去正常比例的一種狀態(tài)。成年男性——脂肪組織超過20％

-25％為肥胖成年女性——脂肪組織超過30％為肥胖肥胖成為美國人的“頭號殺手”！據(jù)美國疾病預防控制中心調(diào)查稱，目前美國居民與上世紀90年代相比，美國人的平均體重增長了10磅。2000年約有40萬美國人死于肥胖引起的疾病，比1990年增長了33％。每年用于肥胖治療的費用高達2380億美元。據(jù)保守估計，中國人肥胖癥患者超過7000萬人！北京體重超標的成人高達31%;廣州市東山、越秀區(qū)常住居民隨機抽查表明：兩個區(qū)居民超重率男性為33.3%,女性為28.4%；肥胖率男性為6.7%，女性為7.2％。

營養(yǎng)與肥胖（obesity）肥胖的危害對身體健康的影響心血管疾病發(fā)病率的增加；呼吸窘迫綜合癥；消化系統(tǒng)的影響——便秘、膽結石；導致糖尿病的發(fā)生或加重；手術風險性的增加。肥胖的分類按身體特征分“蘋果型”肥胖——多發(fā)于男性“梨型”肥胖——多發(fā)于女性

腹部肥胖比臀部肥胖更容易發(fā)生冠心病、中風與糖尿??！

對于肥胖者，腰圍與臀圍的比例很重要。肥胖的判定標準和測量方法體質(zhì)指數(shù)（bodymassindex，BMI）BMI=體重(kg)/(身高m)2例如：一男子的身高為1.70m，體重為70kg，則其BMI＝68/1.702=23.5注意：體質(zhì)量的超重并不一定代表肥胖；體質(zhì)量正常并不代表與肥胖無關。健美運動員體力勞動者隱形肥胖者由于體質(zhì)指數(shù)是按體重與身高的關系計算的，對于骨骼較粗和肌肉比較發(fā)達者就無法依據(jù)這一標準進行診斷，必須參考其它檢測方法。如：脂肪百分率(F%)測定膳食調(diào)整原則控制總熱能的攝入量輕度肥胖減0.5-1.0kg/月-125－250kcal中度以上肥胖減0.5-1.0kg/周-550－1100kcal減肥的科學態(tài)度長期；持續(xù)；適當。1g脂肪產(chǎn)熱37.6kJ；1kg脂肪組織產(chǎn)熱33,440kJ,如果每天吃4180kJ熱量的食物，日常熱量消耗為8360kJ，即-4180kJ，也需8天才能消耗1kg的脂肪。營養(yǎng)與高血壓高血壓的定義（hypertension）是以動脈壓升高為特征，伴有心、腦、腎等器官異常的全身性疾病。高血壓2002年8月～12月開展的“中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查”顯示：成人高血壓患病率達18.8%，約1.6億人，比1991年增加7000多萬。營養(yǎng)與高血壓高血壓的原因飲食因素職業(yè)與環(huán)境年齡高血壓的因素遺傳因素高血壓的營養(yǎng)因素食鹽攝入過量影響體液容量；增強交感神經(jīng)活動從而增加外周血管阻力；抑制血管平滑肌細胞Na＋的轉(zhuǎn)運等。肥胖肥胖與高血壓呈明顯正相關。向心性肥胖是高血壓的重要指標；體重減輕9.2kg，可使收縮壓降低6.3mmHg，舒張壓降低3.1mmHg。酒精飲酒與高血壓呈“J”型關系少量飲酒（14-28g）血壓比絕對禁酒者還低；每天超過48g酒精者血壓則明顯升高。高血壓的營養(yǎng)防治控制體重限制能量攝入；增加體力活動。改善膳食結構限鹽——正常人的鈉鹽需要量為0.5g/d，建議攝入量<5g/d；高血壓患者的鹽攝入量應在1.5-3.0g/d；增加鉀、鈣攝入鉀可增加尿中鈉的排出；鈣可刺激血中降鈣素分泌；龍須菜萵筍豆苗營養(yǎng)與糖尿病定義——糖尿?。╠iabetes）是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗(InsulinResistance，IR)等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。血糖指數(shù)——進食一種食物兩小時內(nèi)血糖反應線下的面積／進食相等分量的葡萄糖兩小時內(nèi)血糖反應線下的面積x100；低血糖指數(shù)的碳水化合物吸收較慢，所以不會刺激太多胰島素。

糖尿病、糖耐量受損、空腹血糖受損診斷標準（單位：mmol/l）

糖尿病成人糖尿病患病率為2.6%，全國共約2000萬患者。大城市20歲以上人群糖尿病患病率從1996年的4.6%上升到2002年的6.4%。血脂異常我國18歲及以上血脂異?？偦疾÷蕿?8.6%，男性22.2%，女性15.9%。據(jù)此推算，估計全國≥18歲的血脂異?；颊哌_1.6億。城市人群為21.0%，農(nóng)村人群為17.7%。導致現(xiàn)代“文明病”的原因？飲食生活環(huán)境和生活方式的改變！現(xiàn)代人的飲食問題飲食結構不合理食物的攝入量不合理三餐安排不合理飲食結構不合理城市居民的畜肉類及油脂消費過多，谷類食物消費偏低。飲食結構不合理城鄉(xiāng)居民鈣、鐵、維生素A等微量元素普遍攝入不足。如：每人每天鈣的平均攝入量為391毫克，僅相當于推薦攝入量的41％?，F(xiàn)代人的飲食問題