介入手術(shù)跟臺課件

介入跟臺

介入跟臺：介入手術(shù)是微創(chuàng)治療和診斷的技術(shù)手段，跟臺也分為服務(wù)性跟臺和技術(shù)性跟臺。服務(wù)性跟臺僅僅是為手術(shù)醫(yī)生提供服務(wù)。技術(shù)性跟臺要求較高，需要跟臺員有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，熟悉自己的產(chǎn)品，指導(dǎo)手術(shù)醫(yī)生正確使用自己的醫(yī)療器械進(jìn)行手術(shù)。

在手術(shù)跟臺中，醫(yī)生可以通過跟臺員來了解最新醫(yī)療器械商的發(fā)展和技術(shù)革新，并熟練掌握使用先進(jìn)的醫(yī)療器械，為病人提供更好手術(shù)治療方案。醫(yī)療器械公司也可通過跟臺拉近與醫(yī)生的距離，提高自己品牌和產(chǎn)品的知名度，提高產(chǎn)品銷量。整體來說，這是一個互補(bǔ)，各取所需的過程，手術(shù)跟臺也促進(jìn)了醫(yī)療事業(yè)與時俱進(jìn)，向前發(fā)展。

介入跟臺介入跟臺：介入手術(shù)是微創(chuàng)治療和診斷的技術(shù)手致力于人類的健康事業(yè)

跟臺技巧及注意事項(xiàng)

致力于人類的健康事業(yè)跟臺技巧及注意事項(xiàng)對跟臺員的要求

①充分了解產(chǎn)品

②要有高度的責(zé)任心

③博覽眾家之長

④注意跟臺技巧

對跟臺員的要求①充分了解產(chǎn)品②要有高度的責(zé)任心③博覽眾業(yè)務(wù)流程

①業(yè)務(wù)員接到訂單

②通知物流部門

③物流部門備貨出貨

④銷售助理及送貨員醫(yī)院打包消毒

⑤手術(shù)完成內(nèi)植入物

⑥銷售員的報價貼標(biāo)簽、填報表、器械回庫

⑦銷售發(fā)票的開具及回款

業(yè)務(wù)流程①業(yè)務(wù)員接到訂單②通知物流部門③物流部門備貨出手術(shù)前準(zhǔn)備

跟臺前的一般準(zhǔn)備

?確認(rèn)手術(shù)類型（冠脈手術(shù)；外周手術(shù)；彈簧圈手術(shù)）。

?

確認(rèn)手術(shù)例數(shù)及手術(shù)時間，充分準(zhǔn)備相應(yīng)手術(shù)的貨物，備貨前考慮所有手術(shù)步驟及需要用到的手術(shù)器械，保證手術(shù)不缺貨。

?大支架及外周手術(shù)的支架如不能提前量片子確認(rèn)使用型號，需將全套產(chǎn)品型號備齊。

?如需接送專家，在手術(shù)日前提前確認(rèn)時間。

手術(shù)前準(zhǔn)備跟臺前的一般準(zhǔn)備?確認(rèn)手術(shù)類型（冠脈手術(shù)；外周手術(shù)前準(zhǔn)備

下肢動脈狹窄

3、手術(shù)備貨

(1)18G針/21G微穿刺套裝（尤其在做足背動脈逆穿時其擴(kuò)張內(nèi)芯無需置換鞘可直接使用4F造影管造影）

(2)4F/5F/6F動脈鞘

(3)4FVER、5F125cmMPA、5FVER、6FPIG、6FC2、FJR4.0、TC、VCF造影管

(4)導(dǎo)絲：0.035”/150cm造影導(dǎo)絲、0.035”/260cm交換導(dǎo)絲、0.018”/300cm、180cm導(dǎo)引導(dǎo)絲、0.014”/190cm、300cm導(dǎo)引導(dǎo)絲(所選導(dǎo)絲直徑需與支架及球囊最大通過直徑兼容,0.014”/190cm導(dǎo)引導(dǎo)絲在下肢中多常用PT2,M3,M6,M12或COOK的CTO下肢專用導(dǎo)絲,頭端有3G/6G/8G/12G/25G,使用時根據(jù)病變鈣化及復(fù)雜程度選擇頭端從輕到重

(5)長鞘：股動脈---對側(cè)6F45cm、40cmBLKN或ANL長鞘同側(cè)6F55、90RABBE長鞘

脛前/脛后—對側(cè)6F45cm、40cmBLKN或ANL長鞘+4F110CM膝下專用長

鞘同軸使用.

同側(cè):4F90CM長鞘

(6))微導(dǎo)管或DRI、VER(英太克)支撐導(dǎo)管，7F55RABBE長鞘備用

(7)球囊:2.5、3.0、3.5、4.0、5.0、6.0mm—40、60、80、100、120、150、180、200、220mm(8)支架:股動脈:5、6、7、8mm—40、60、80、100、120、140、150、180mm

脛前/脛后:4/5mm—20mm、40mm、60mm、80mm

冠脈支架3.0/3.5/4.0mm-18/23/29/33/36mm(9)附件：Ｙ閥、壓力泵、連接管、縫合器

手術(shù)前準(zhǔn)備下肢動脈狹窄3、手術(shù)備貨(1)18G針/21導(dǎo)管室內(nèi)需要注意事項(xiàng)：

?確認(rèn)導(dǎo)管室是否讓廠家進(jìn)入跟臺，特別是在沒有跟隨專家的情況下，不能未經(jīng)護(hù)士長的允許私自進(jìn)入（因很多導(dǎo)管室消毒標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格）。

?進(jìn)入導(dǎo)管室前請向護(hù)士詢要鞋套或在規(guī)定地方自取，以保證導(dǎo)管室內(nèi)消毒環(huán)境及清潔。

?跟臺進(jìn)入手術(shù)室后要與醫(yī)生及護(hù)士打招呼，讓他們知道產(chǎn)品與跟臺人員已按時到位。

?進(jìn)入導(dǎo)管室后請將自己攜帶的貨物箱子放在不礙事的地方，沒有特殊情況不要離開，保證自己的貨物數(shù)量，特別是護(hù)士要貨時可以及時的遞給他們。

導(dǎo)管室內(nèi)需要注意事項(xiàng)：?確認(rèn)導(dǎo)管室是否讓廠家進(jìn)入跟臺，特別術(shù)中工作內(nèi)容

進(jìn)導(dǎo)管室、手術(shù)室準(zhǔn)備

?與護(hù)士打好招呼，登記并領(lǐng)取鑰匙和衣服鞋帽。

?注意換鞋的地方，以免污染手術(shù)室。

?注意限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。

術(shù)中工作內(nèi)容進(jìn)導(dǎo)管室、手術(shù)室準(zhǔn)備?與護(hù)士打好招呼，登記并術(shù)中工作內(nèi)容

與導(dǎo)管室護(hù)士溝通

?醫(yī)院如收取器械消毒費(fèi)，常規(guī)需與護(hù)士長商談。

?積極配合手術(shù)室護(hù)士做術(shù)前準(zhǔn)備工作。

在導(dǎo)管室要有“眼力見”

術(shù)中工作內(nèi)容與導(dǎo)管室護(hù)士溝通?醫(yī)院如收取器械消毒費(fèi)，常術(shù)中工作內(nèi)容

臺下工作

????

協(xié)助巡回護(hù)士搬運(yùn)病人、擺放體位

協(xié)助洗手護(hù)士整理器械

登記病人資料

幫助拍照、熟悉相機(jī)使用

術(shù)中工作內(nèi)容臺下工作????協(xié)助巡回護(hù)士搬運(yùn)病人、擺放術(shù)中工作內(nèi)容

?跟臺前一定要進(jìn)行培訓(xùn)

?嚴(yán)格按照醫(yī)院要求操作，牢記無菌觀念

?按照無菌原則洗手、穿手術(shù)衣、戴手套、打開包布

?術(shù)中嚴(yán)格無菌操作

無菌要求

術(shù)中工作內(nèi)容?跟臺前一定要進(jìn)行培訓(xùn)?嚴(yán)格按照醫(yī)院要求操術(shù)中工作內(nèi)容

手術(shù)中器械配合

????熟悉術(shù)者的手術(shù)習(xí)慣，變被動為主動。

術(shù)中做必要的提醒

術(shù)中不多言，不上手，以免擔(dān)責(zé)任。

術(shù)中出現(xiàn)意外時，首先要保障手術(shù)的完成。

術(shù)中工作內(nèi)容手術(shù)中器械配合????熟悉術(shù)者的手術(shù)習(xí)慣，變術(shù)中注意事項(xiàng)

在導(dǎo)管室內(nèi)不可大聲喧嘩，與其他臺下的醫(yī)生，護(hù)士及護(hù)士長保證良好的溝通和氛圍，我們與客戶的良好關(guān)系很多是在跟臺時構(gòu)建的，客戶的習(xí)慣、喜好都可以通過溝通全面了解，我們也可在客戶面前表現(xiàn)的更加全面。

手術(shù)時間如果過長，需考慮導(dǎo)管室內(nèi)的飲水及用餐問題，可與專家或護(hù)士長進(jìn)行溝通。

手術(shù)時注意觀看影像設(shè)備，可與平時學(xué)習(xí)的臨床知識進(jìn)行實(shí)際對照，提高臨床經(jīng)驗(yàn)。

術(shù)中注意事項(xiàng)在導(dǎo)管室內(nèi)不可大聲喧嘩，與其他臺下的醫(yī)生，護(hù)術(shù)后工作內(nèi)容

產(chǎn)品標(biāo)簽

產(chǎn)品標(biāo)簽公司一套，醫(yī)院三套，以便術(shù)后隨訪或翻修時有據(jù)可查。手術(shù)護(hù)理記錄單、病人出院病歷、內(nèi)植入物單上各粘貼一套。

回到公司在跟臺單上粘貼一套。

術(shù)后工作內(nèi)容產(chǎn)品標(biāo)簽產(chǎn)品標(biāo)簽公司一套，醫(yī)院三套，以便術(shù)后術(shù)后工作內(nèi)容

與術(shù)者交流

?對產(chǎn)品的評價

?改進(jìn)意見

?術(shù)中配合的提高

?讓術(shù)者記住你

術(shù)后工作內(nèi)容與術(shù)者交流?對產(chǎn)品的評價?改進(jìn)意見?術(shù)中術(shù)后工作內(nèi)容

結(jié)帳

?填好內(nèi)植入物單(病人姓名.住院號.術(shù)者.已用耗材.價格)?手術(shù)室護(hù)士簽字，主刀醫(yī)生簽字

?填寫跟臺單，交給物流部消貨

?填寫消耗明細(xì)表，交給公司財務(wù)開發(fā)票

?憑收費(fèi)單和發(fā)票（科主任簽字）送交設(shè)備科

?取支票回款（根據(jù)醫(yī)院回款周期）

術(shù)后工作內(nèi)容結(jié)帳?填好內(nèi)植入物單(病人姓名.住院號.術(shù)者術(shù)后注意事項(xiàng)

1

耗材打包整理，公司回庫。

2

抄好病人資料，將標(biāo)簽按照醫(yī)院要求的數(shù)量交與護(hù)士，剩下

的全部帶回公司留底存檔。

3

離開手術(shù)室前要與醫(yī)生護(hù)士打招呼，感謝他們的幫助。

4

要認(rèn)真總結(jié)手術(shù)的整個過程，從中學(xué)到相關(guān)的知識，提高自

己的專業(yè)水平。

術(shù)后注意事項(xiàng)1耗材打包整理，公司回庫。2小結(jié)

我們的行動

?反應(yīng)迅捷而有效

?對產(chǎn)品、工具使用和手術(shù)技巧了然于心

?真正把手術(shù)成敗當(dāng)作自己的事

?確保手術(shù)助手和護(hù)士也對產(chǎn)品、工具使用和手術(shù)技巧有足夠的了解和準(zhǔn)備

?避免在手術(shù)室和醫(yī)生護(hù)士閑聊,但適當(dāng)?shù)脑溨C調(diào)節(jié)氣氛是可以的

?永遠(yuǎn)不要犯同樣的錯誤

小結(jié)我們的行動?反應(yīng)迅捷而有效?對產(chǎn)品、工具使用和手小結(jié)

?清楚自己的位置，不要去指揮術(shù)者，可適當(dāng)提醒。

?掌握每位術(shù)者的手術(shù)習(xí)慣，使自己適應(yīng)手術(shù)醫(yī)生，而不要術(shù)者來適應(yīng)你。

?密切關(guān)注手術(shù)過程，能預(yù)判醫(yī)生下一步操作。

?從跟臺員上升到器械工程師或“臨床醫(yī)生”

?不要認(rèn)為手術(shù)是醫(yī)生的事，要給醫(yī)生有安全感。

?要有“主人翁”意識，關(guān)愛公司器械，延長使用壽命。

小結(jié)?清楚自己的位置，不要去指揮術(shù)者，可適當(dāng)提醒。?掌致力于人類的健康事業(yè)

Thankyou!致力于人類的健康事業(yè)Thankyou!手術(shù)前準(zhǔn)備

頸動脈狹窄

手術(shù)備貨

檢查：18G穿刺針或21G微穿刺針、5F/6F鞘、造影管、.035”145/150CM超滑或普通造影導(dǎo)絲

造影管:5FH1、5FMPA、5FVER、5FC2、5FVTK（COOK）、5FPIG、5FSIM1、2、3治療：8F鞘、8FMPA導(dǎo)引導(dǎo)管或6FShuttle90CM長鞘、0.035”

、0.018”或0.014”

導(dǎo)引導(dǎo)絲、球囊8*40、7*40、6*40、3.0*20、腦保護(hù)傘、支架7、8、9、10mm/20、30、40mm附件：Ｙ閥、壓力泵、三通、三環(huán)、連接管、縫合器

手術(shù)前準(zhǔn)備頸動脈狹窄手術(shù)備貨檢查：18G穿刺針或21G手術(shù)前準(zhǔn)備

腎動脈狹窄

手術(shù)備貨

檢查：管、.03518G”穿刺針或*145/150CM21G微穿刺針、超滑或普通造影導(dǎo)絲5F/6F鞘、造影

造影管：40CM）、5FPIG5FC3、5FSIM1、2、3、5FC2、5FKMP（COOK治療：0.0147mm/12”7Ｆ/195cmRDC導(dǎo)引導(dǎo)管或6F55cmRabbe、r55cmANL長鞘、、15、導(dǎo)引導(dǎo)絲、球囊18mm4*20、5*20，6*20．支架5、附件：Ｙ閥、壓力泵、連接管、縫合器

、6手術(shù)前準(zhǔn)備腎動脈狹窄手術(shù)備貨檢查：管、.03518G”手術(shù)前準(zhǔn)備

鎖骨下動脈狹窄

手術(shù)備貨：

檢查：、5F/6F鞘、造影管、.035”*145/150CM超滑或普通

造影導(dǎo)絲

造影管:5FH1、5FMPA、5FVER、5FC2、5FVTK（COOK）、5FPIG、5FSIM1、2、3治療：8F鞘、8FMPA導(dǎo)引導(dǎo)管或（6F鞘、6FShuttle90CM長鞘）0.018”/0.035”

導(dǎo)引導(dǎo)絲

、球囊10*40、8*40、7*40、6*40、支架7、8、9、10mm/20、30、40、60mm附件：Ｙ閥、壓力泵、連接管、縫合器

手術(shù)前準(zhǔn)備鎖骨下動脈狹窄手術(shù)備貨：檢查：、5F/6F手術(shù)前準(zhǔn)備

椎動脈狹窄

手術(shù)備貨

檢查：18G穿刺針或21G微穿刺針、5F/6F鞘、造影管、.035”*145/150