心理咨詢師培訓(xùn)講義：三級心理咨詢技能一(根據(jù)2012修訂版)

心理咨詢技能（三級）熊紅星xionghongxing@126.com281648127@建立關(guān)系尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注制定方案實(shí)施方案商定目標(biāo)（找主要問題，確定入手問題，雙方商定目標(biāo)。）制定方案（確定目標(biāo)，明確理論與方法、效果評價、雙方責(zé)任與義務(wù)確定、次數(shù)與時間安排、咨詢相關(guān)費(fèi)用、其他問題）。(實(shí)施過程)實(shí)施方案的策略與框架；克服阻礙因素；效果評估（另加：關(guān)系匹配與轉(zhuǎn)介、案例整理、關(guān)系的結(jié)束）。(面談技術(shù))參與性技術(shù)、影響性技術(shù)(咨詢方法)放松訓(xùn)練、陽性強(qiáng)化法、合理情緒療法林目錄第一節(jié)建立咨詢關(guān)系咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容之一。是開展心理咨詢的前提條件。雙方的接納、理解與信任。是達(dá)到理想咨詢效果的先決條件。任何咨詢理論與方法都強(qiáng)調(diào)關(guān)系。咨詢關(guān)系受咨詢師與求助者的雙重影響咨詢師：咨詢理念、咨詢態(tài)度、個性特征求助者：咨詢的動機(jī)、合作的態(tài)度、期望程度、自我覺察水平、行為方式、對咨詢師反應(yīng)…建立與維護(hù)良好的咨詢關(guān)系是咨訪雙方的責(zé)任與義務(wù)建立關(guān)系尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注制定方案實(shí)施方案商定目標(biāo)（找主要問題，確定入手問題，雙方商定目標(biāo)。）制定方案（確定目標(biāo)，明確理論與方法、效果評價、雙方責(zé)任與義務(wù)確定、次數(shù)與時間安排、咨詢相關(guān)費(fèi)用、其他問題）。(實(shí)施過程)實(shí)施方案的策略與框架；克服阻礙因素；效果評估（另加：關(guān)系匹配與轉(zhuǎn)介、案例整理、關(guān)系的結(jié)束）。(面談技術(shù))參與性技術(shù)、影響性技術(shù)(咨詢方法)放松訓(xùn)練、陽性強(qiáng)化法、合理情緒療法林目錄第一單元尊重-定義尊重就是心理咨詢師在價值、尊嚴(yán)和人格等方面與求助者平等，把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗(yàn)、生活追求和獨(dú)特性與自主性的活生生的人去看待。第一單元尊重-尊重的意義1.創(chuàng)造一個安全、溫暖的氛圍。打消顧慮。2.使求助者獲得自我價值感。特別是那些急需得到尊重的人。3.使求助者對咨詢師產(chǎn)生信任，強(qiáng)化咨詢動機(jī)。4.可激發(fā)求助者自尊心與自信心，開發(fā)潛能。第一單元尊重-尊重的表達(dá)1.意味著無條件接納。尊重的心理學(xué)核心和本質(zhì)含義是心理咨詢師對求助者的接納。無條件接納其全部。接納是中性的。不欣賞也不討厭。咨詢師的價值是中立的，態(tài)度是非評判的。2.意味著平等。咨訪雙方在價值、尊嚴(yán)和人格等方面與求助者平等。不因來訪者的身份地位價值個性不同而批評或奉承，而歧視或仰視。3.意味著禮貌。不批評指責(zé)、不嘲笑、不冷漠。第一單元尊重-尊重的表達(dá)4.意味著信任。相信其有解決心理問題，改變自我的愿望。初期的顧忌可能是關(guān)系沒有完全建立。后面出現(xiàn)阻礙，不能簡單否認(rèn)其解決問題的動機(jī)。相信其通過自我努力最終能解決問題的能力。5.意味著保護(hù)隱私。接納隱私（不贊賞不批評），保護(hù)隱私（不傳播），不逼問。6.意味著真誠。

在關(guān)系建立好后，可以適度地表明自己對求助者的看法。轉(zhuǎn)介也是一個尊重。建立關(guān)系尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注制定方案實(shí)施方案商定目標(biāo)（找主要問題，確定入手問題，雙方商定目標(biāo)。）制定方案（確定目標(biāo)，明確理論與方法、效果評價、雙方責(zé)任與義務(wù)確定、次數(shù)與時間安排、咨詢相關(guān)費(fèi)用、其他問題）。(實(shí)施過程)實(shí)施方案的策略與框架；克服阻礙因素；效果評估（另加：關(guān)系匹配與轉(zhuǎn)介、案例整理、關(guān)系的結(jié)束）。(面談技術(shù))參與性技術(shù)、影響性技術(shù)(咨詢方法)放松訓(xùn)練、陽性強(qiáng)化法、合理情緒療法林目錄熱情是咨詢師真情實(shí)感的表達(dá)，是咨詢師助人愿望的真誠流露，是心理咨詢中具有深厚感情色彩的部分。讓咨詢工作更有人情味而不是模式化的公事公辦。作用：可以消除求助者的緊張不安。可以激發(fā)求助者的合作愿望。第二單元熱情-熱情的意義第二單元熱情-熱情的意義熱情與尊重的區(qū)別：尊重——偏理性；平等、禮貌，想保持距離。熱情——偏感性；友好、熱情，想減少距離。只有尊重，顯得有點(diǎn)客氣，感覺公事公辦;只有熱情，顯得過于友好，感覺不知所措。兩者結(jié)合——情理交融。應(yīng)人而異。第二單元熱情-熱情的表達(dá)1.初診接待打好熱情的基礎(chǔ)。問其是否了解心理咨詢。2.通過傾聽和非言語行為，表達(dá)熱情。3.咨詢中耐心、認(rèn)真、不厭其煩。表達(dá)不暢時，幫助其表達(dá)。表達(dá)內(nèi)容不符合自己價值時，不批評。遇到阻礙咨詢的因素時，更多熱情與有耐心。出現(xiàn)反復(fù)時，不厭其煩。整個過程如是。4.咨詢結(jié)束時，使求助者感到溫暖。感謝其配合，適當(dāng)鼓勵并詢問下次咨詢等。建立關(guān)系尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注制定方案實(shí)施方案商定目標(biāo)（找主要問題，確定入手問題，雙方商定目標(biāo)。）制定方案（確定目標(biāo)，明確理論與方法、效果評價、雙方責(zé)任與義務(wù)確定、次數(shù)與時間安排、咨詢相關(guān)費(fèi)用、其他問題）。(實(shí)施過程)實(shí)施方案的策略與框架；克服阻礙因素；效果評估（另加：關(guān)系匹配與轉(zhuǎn)介、案例整理、關(guān)系的結(jié)束）。(面談技術(shù))參與性技術(shù)、影響性技術(shù)(咨詢方法)放松訓(xùn)練、陽性強(qiáng)化法、合理情緒療法林目錄第三單元真誠-真誠的意義真誠是指在咨詢過程中，咨詢師以“真實(shí)的我”、“真誠的我”的角色幫助求助者，沒有防御式偽裝，不把自己藏在專業(yè)角色下，不帶著“咨詢專家”的假面具，表里如一、真誠可信地置身于與求助者的關(guān)系之中。作用：1.為咨詢營造安全、自由的氛圍。2.為求助者提供榜樣，促進(jìn)自我探索和改變第三單元真誠-真誠的表達(dá)1.真誠不等于說實(shí)話（表達(dá)方式）。真誠的表達(dá)原則：對求助者負(fù)責(zé)，有助于求助者成長。有些問題不直接回答。也可真誠地描述，不貼標(biāo)簽。2.真誠應(yīng)該實(shí)事求是（表達(dá)內(nèi)容）。對來訪者現(xiàn)狀，尊重事實(shí)；對自身知識和能力，實(shí)事求是。不能不懂裝懂。3.真誠不是自我發(fā)泄。不能有感而發(fā)，注意控制，不能發(fā)泄。4.真誠應(yīng)適度。應(yīng)適可而止。第三單元真誠-真誠的表達(dá)5.真誠還體現(xiàn)在非言語交流上。目光、傾聽、平和的聲音等。6.表達(dá)真誠應(yīng)考慮時間因素。早期，“不虛偽”，多聽少評價，關(guān)系建立后，可表達(dá)求助者的不足，也可有評價，但以不損害關(guān)系為前提。7.真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上。如實(shí)告知背景、業(yè)歷和特長。建立關(guān)系尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注制定方案實(shí)施方案商定目標(biāo)（找主要問題，確定入手問題，雙方商定目標(biāo)。）制定方案（確定目標(biāo)，明確理論與方法、效果評價、雙方責(zé)任與義務(wù)確定、次數(shù)與時間安排、咨詢相關(guān)費(fèi)用、其他問題）。(實(shí)施過程)實(shí)施方案的策略與框架；克服阻礙因素；效果評估（另加：關(guān)系匹配與轉(zhuǎn)介、案例整理、關(guān)系的結(jié)束）。(面談技術(shù))參與性技術(shù)、影響性技術(shù)(咨詢方法)放松訓(xùn)練、陽性強(qiáng)化法、合理情緒療法林目錄第四單元共情-共情的含義共情的具體含義：1.咨詢師借助求助者的言行，深入對方內(nèi)心體驗(yàn)他的情感與思維。（入乎其里）2.咨詢師借助于知識和經(jīng)驗(yàn)，把握求助者的體驗(yàn)與他的經(jīng)歷和人格間的聯(lián)系，更好的理解問題實(shí)質(zhì)。（出乎其外）3.咨詢師運(yùn)用咨詢技巧，把自己的共情傳達(dá)給對方，影響對方并取得反饋。（共情反應(yīng)）第四單元共情-共情的含義案例一位即將出國留學(xué)的女求助者“我馬上要去國外留學(xué)，我從未離開過父母，在國內(nèi)又有很多好朋友，可現(xiàn)在一下子走這么遠(yuǎn)，人生地疏，真不知道出去后會怎么樣？”T1：“出國是好事啊，有什么好苦惱的”T2：“你看上去又聰明又漂亮，你會過的很好的”T3：“我們每個人總有一天要獨(dú)立的，這沒什么了不起”T4：“要獨(dú)自一人外出留學(xué)是會有很多困難的，便要想信世上無難事，只怕有心人”T5：“你以前沒獨(dú)立生活過，現(xiàn)在要一下子出國，在異國他鄉(xiāng)獨(dú)立生活，是很不容易的，我能理解你的這種不踏實(shí)”T6：“你這種不安的心情可以理解，現(xiàn)讓我們分析一下究竟會遇到哪些問題”水平描述咨詢師的表達(dá)內(nèi)容例舉水平一對求助者的信息沒有理解和指導(dǎo)，只有安慰或提出問題。咨詢師：（微笑著擺擺手）你先不要下定論嘛，什么事情都不是一成不變的。水平二只對求助者認(rèn)知層面的信息表達(dá)了理解，忽視了情感層面的信息。咨詢師：（面部很平靜，語氣平和）你們夫妻關(guān)系很不好，難以交流。第四單元共情-共情的水平共情的五個水平舉例：求助者：（皺著眉頭、聲音很大）我與妻子的關(guān)系很糟糕，根本無法交流。水平描述咨詢師的表達(dá)內(nèi)容例舉水平三對來訪者的信息從認(rèn)知、情感兩方面來理解，但是沒有指導(dǎo)。輔導(dǎo)員：（點(diǎn)著頭，皺著眉）你們夫妻關(guān)系不好，難以交流，這一定使你很苦惱。水平四對來訪者的信息表達(dá)了全面的理解并提出指導(dǎo)性建議。輔導(dǎo)員：（點(diǎn)著頭，皺著眉，聲音很柔和）你們夫妻關(guān)系不好，難以交流，這一定使你很苦惱，你看我們是否可以想出什么辦法改善這種狀況呢？第四單元共情-共情的水平共情的五個水平水平描述咨詢師的表達(dá)內(nèi)容例舉水平五對求助者的信息表達(dá)了全面的理解并提出指導(dǎo)性建議和具體措施。咨詢師：（點(diǎn)著頭，皺著眉，聲音很柔和）你們夫妻關(guān)系不好，難以交流，這一定使你很苦惱，你看我們是否可以想出什么辦法改善這種狀況呢？比如是否可以通過書面交流？第四單元共情-共情的水平共情的五個水平第四單元共情-共情的水平求助者說：我覺得很難過，因?yàn)槲覐膩頉]擔(dān)心過高考，就算想，也只是估計(jì)自己能不能取得優(yōu)異成績。唉！想不到居然名落孫山，真是越想越不服氣。今年的高考其實(shí)并不難，班上成績中等的人都考入了大學(xué)，沒想到一向佼佼者的我…

…我覺得考試根本就不能正確評估一個人的成績，況且讀書也不是為了考試，這樣我也就想開了，決定工作算了。但我的父母卻罵了我一頓，堅(jiān)持說考上大學(xué)才是有出息，一定要我參加補(bǔ)習(xí)班，然后再考。和他們爭了幾天，都沒結(jié)果，我都煩死了。

咨詢師1：你為什么感到如此悲傷呢？

咨詢師2：你一向成績很好，想不通高考怎么就失敗了。

咨詢師3：因?yàn)楦呖悸浒瘢愀械胶苁?、很難過。

咨詢師4：因?yàn)楦呖悸浒?，你感到很失望、很難過。也不清楚前面的路該怎樣走，心中很混亂。

咨詢師5：你一向成績很好，從沒想到高考會失敗，因此你特別感到失望與難過，也有點(diǎn)氣憤。與父母商量后，似乎非讀書不可，但自己又有點(diǎn)不情愿，因而內(nèi)心很矛盾。

第四單元共情-共情的水平第四單元共情-共情的意義共情的意義把握其的內(nèi)心世界。準(zhǔn)確理解求助者。促進(jìn)建立良好的咨詢關(guān)系。使求助者感到被理解與接納。促進(jìn)來訪者自我表達(dá)探索，自我表達(dá)與更深入的交流。對那些迫切需要獲得理解、關(guān)懷和情感傾訴的來訪者效果顯著。第四單元共情-共情的意義缺乏共情的表現(xiàn)或后果求助者可能感到失望。不被理解。求助者可能覺得受到傷害。因?yàn)椴焕斫馇笾?，而不耐煩，反感甚至批評影響求助者自我探索，因咨詢師不能共情，常對求助者自我探索不注意。影響咨詢師對求助者的反應(yīng)。因不能體驗(yàn)其內(nèi)心，反應(yīng)偏離或無針對性。第四單元共情-共情的表達(dá)1從求助者的角度看求助者及其問題。2要設(shè)身處地地理解。不必與之有相同的經(jīng)歷。3表達(dá)共情要因人而異。情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，表達(dá)比較雜亂，尋求理解愿望強(qiáng)。4表達(dá)共情要把握時機(jī)，共情要適度。應(yīng)在某一問題講完，情緒完整表達(dá)后進(jìn)行。程度不就問題及來訪者感受一匹配。第四單元共情-共情的表達(dá)5表達(dá)共情要善于把握角色。角色轉(zhuǎn)換自如。能進(jìn)能出。是“如同”而非“就是。6.表達(dá)共情要善于使用身體語言。目光、面部表情、身體姿勢、動作變化。7.表達(dá)共情應(yīng)考慮求助者的特點(diǎn)和文化背景。8.咨詢師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。從求助者的感受中得到反饋。建立關(guān)系尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注制定方案實(shí)施方案商定目標(biāo)（找主要問題，確定入手問題，雙方商定目標(biāo)。）制定方案（確定目標(biāo)，明確理論與方法、效果評價、雙方責(zé)任與義務(wù)確定、次數(shù)與時間安排、咨詢相關(guān)費(fèi)用、其他問題）。(實(shí)施過程)實(shí)施方案的策略與框架；克服阻礙因素；效果評估（另加：關(guān)系匹配與轉(zhuǎn)介、案例整理、關(guān)系的結(jié)束）。(面談技術(shù))參與性技術(shù)、影響性技術(shù)(咨詢方法)放松訓(xùn)練、陽性強(qiáng)化法、合理情緒療法林目錄第五單元積極關(guān)注-定義

積極關(guān)注是對求助者的言語和行為的積極、光明和正性的方面予以關(guān)注，而使求助者擁有正向的價值觀，擁有改變自己的內(nèi)在動力。意義：促進(jìn)溝通，有利于建立良好的咨詢有關(guān)系。有助于來訪者準(zhǔn)確認(rèn)識自我，看到希望，樹立信心。第五單元積極關(guān)注-表達(dá)1、辯證客觀地看待求助者。既看到其不足，更要看到其長處及積極面。2、幫助求助者辯證客觀地看待自己。看到長處。3、避免盲目樂觀。基于實(shí)際問題，客觀分析，不夸大。4、反對過分消極。應(yīng)始終立足于給求助者以光明、希望與力量。5、立足實(shí)事求是。不無中生有，不回避不足。第五單元積極關(guān)注-表達(dá)咨詢的最高目標(biāo)：促進(jìn)求助者自我發(fā)現(xiàn)與開發(fā)潛能，達(dá)到心理健康的全面發(fā)展。真題分享2005年11月單選1.尊重求助者，其意義在于（）A.使求助者最大程度表達(dá)自己B.使求助者獲得自我價值感C.可以喚起對方自尊心和自信心D.以上三點(diǎn)2.熱情與尊重相比，錯誤的說法是（）A.尊重與求助者的距離更近些B.熱情是體現(xiàn)在咨詢?nèi)^程C.尊重具有理性色彩D.熱情具有感情色彩

3.體現(xiàn)心理咨詢師熱情時，不恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ〢.初次來訪時詢問各種問題B.耐心傾聽求助者敘述C.對求助者作指導(dǎo)解釋不厭其煩D.流露真情實(shí)感多選：1.”真誠不等于說實(shí)話“的正確理解是（）A.表達(dá)真誠并非有啥說啥B.表