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怎樣做一個合格的全科醫(yī)生北京隆福醫(yī)院張曉林一、全科醫(yī)生基本素質(zhì)全科醫(yī)學(xué)是相對于??漆t(yī)學(xué)而言的。它有自己的學(xué)術(shù)特點及特色;有自己獨特的理論做基礎(chǔ)。全科醫(yī)生首先是一名臨床醫(yī)生,應(yīng)當(dāng)具備各個??浦髦吾t(yī)師的臨床知識和水平(一)全科醫(yī)生的形象1、五官:腦:整體性的思維方式眼:細心的觀察耳:耐心的傾聽嘴:積極的交談(教育、咨詢、交流)鼻:敏銳的發(fā)現(xiàn)
2、整體脊柱:診療能力右手:預(yù)防、保健、康復(fù)左手:法律、人文右腿:走進家庭左腿:走進社區(qū)雙腳:社會工作能力一個好的全科醫(yī)生,除了要有一個豐富的五官、強大的軀體,同時還要有極強的技巧,這就是1、技術(shù)——服務(wù)居民2、藝術(shù)——吸引居民(二)全科醫(yī)生的水平1、他是具有高素質(zhì)、高水平服務(wù)的醫(yī)生;2、他是掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識的臨床醫(yī)生;3、他是熟練運用新型醫(yī)學(xué)模式的醫(yī)生;4、他是輕松駕御多個專業(yè)的全科醫(yī)生;5、他是熟知相關(guān)法律知識的合格醫(yī)生;6、他是功能完整無缺的全程醫(yī)生;(三)全科醫(yī)生應(yīng)掌握的知識1、以疾病為中心的醫(yī)學(xué)診治知識;2、以病人為中心的全面而整體知識;3、以家庭為單位的全面照顧知識;4、以人群為對象的預(yù)防知識;5、以醫(yī)學(xué)為背景的專業(yè)技能知識;(四)全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力1、人際交往的能力;2、嫻熟的問診和體檢;3、基本的實驗室檢查技術(shù);4、解決社區(qū)常見健康問題的能力;5、服務(wù)于病人的能力;6、注重社區(qū)預(yù)防與保健的技巧7、服務(wù)于家庭的能力;8、服務(wù)于社區(qū)的能力;9、較強的市場經(jīng)營與管理能力;10、建立、使用和管理健康檔案的能力;11、學(xué)習(xí)和自我發(fā)展的能力;全科醫(yī)生的5個“全”1、主動服務(wù)于社區(qū)的全體居民;2、整合內(nèi)、外、婦、兒等各臨床??频幕炯寄芎头?wù);3、兼顧生物、心理、社會等各方面照顧;4、兼顧個人、家庭和社會的呵護關(guān)注;5、防、治、保、康、教、計6位一體;(五)全科醫(yī)生的工作特點四性三化:連續(xù)性——維護健康的責(zé)任及與居民建立的關(guān)系,不與是否患病;協(xié)調(diào)性——利用各方面資源,協(xié)調(diào)多方面的問題;綜合性——六位一體、三級預(yù)防、個人家庭社會;整體性——利用全科醫(yī)學(xué)的知識及綜合性的材料人性化:個體化:一體化:最終在全科醫(yī)療的背景上完善??漆t(yī)療。二.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的觀念轉(zhuǎn)變1、如何看待“?!焙汀叭??該如何對待?2、如何看待“病”和“人”?更該注重誰?3、如何看待“上”和“下”?眼光放在哪?4、如何看待“大”和“小”?管轄范圍多大?5、如何看待“面”和“點”?知識需要什么?6、如何看待“督”和“導(dǎo)”?心態(tài)怎樣調(diào)試?7、如何看待“保守”和“創(chuàng)新”?進退選擇8、如何看待“計劃”和“市場”?等沖選擇9、如何看待“吃魚”和“打漁”?要掙選擇10、如何看待“教導(dǎo)”和“引導(dǎo)”?命令商量選擇11、如何看待“辛苦”和“舒服”?人蚊選擇12、如何看待“醫(yī)療”和“保健”?小大選擇三.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中需要做的事(一)基本工作1、社區(qū)診斷——了解、分析、判斷;2、社區(qū)醫(yī)療——早、晚、急、慢;3、健康教育——吸引、宣傳、提升;4、老年保健——人群的細分;5、慢病管理——建立關(guān)系、開展科研;6、傳染病監(jiān)測——社區(qū)健康(二)進一步開展的工作1、婦幼保健——人群的擴展;2、心理衛(wèi)生——全程呵護;3、殘疾康復(fù)——重返社會;4、疾病康復(fù)——全程關(guān)注;5、信息管理——全面提升;(三)延伸性的工作1、由關(guān)注疾病到關(guān)注健康;2、由關(guān)注醫(yī)療到關(guān)注預(yù)防;3、由狹隘的小衛(wèi)生到寬廣的大衛(wèi)生;4、由關(guān)注表面到關(guān)注生活細節(jié);全科與??漆t(yī)生借助的材料??漆t(yī)生借助高檔儀器設(shè)備來了解疾病的資料。達到高水平時也帶來高消費;全科醫(yī)生借助與病人及家屬建立的新型的醫(yī)患關(guān)系和物理診斷,理解病人,準確診斷疾病。達到有效、安全、達到快捷、便宜;??漆t(yī)療借助幾十年形成的規(guī)范的流程系統(tǒng)的開展工作全科醫(yī)療借助創(chuàng)新的理念開展工作??漆t(yī)療借助知名專家吸引病人;全科醫(yī)療借助特色營銷吸引病人;全科較??漆t(yī)生服務(wù)的優(yōu)勢1、在社區(qū)與居民距離上的接近;2、面對一個相對固定的人群;3、擁有相當(dāng)豐富的診療時間;4、建立個人及其家庭的朋友;5、可以實施連續(xù)性的服務(wù)方式;6、擁有廣泛的社會資源和家庭資源;全科醫(yī)生在診斷治療
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