經方在糖尿病治療中的運用課件

經方在糖尿病治療中的運用6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。經方在糖尿病治療中的運用經方在糖尿病治療中的運用6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。經方在糖尿病治療中的運用為什么探討經方在糖尿病中的運用?經方用之得法,療效確切經方應用積累的經驗甚豐,可參考之病例記載甚多經方的應用在于靈活,掌握辨證論治的規(guī)律用經方不拘泥于經方,該用時方用時方幾何直觀是《義務教育數學課程標準（2011版）》提出的數學課程十大核心概念之一，主要是指“利用圖形描述和分析數學問題?！薄敖柚鷰缀沃庇^可以把復雜的數學問題變得簡明、形象，有助于探索解決問題的思路，預測結果。”從過程而言，它與文字、數字、符號、表格等相區(qū)別，主要體現在“利用圖形”；從結果來說，“不同的學生具有不同的幾何直觀水平”，是一種靜態(tài)能力與數學素養(yǎng)的反應。幾何直觀素養(yǎng)的培養(yǎng)是一個長期、動態(tài)的過程，學生直接感知到的圖形并不一定就能產生“直觀”的效果，只有在學生主體認知水平和既有經驗積累達到一定程度而產生的“直觀”，才是具有教學價值的直觀。幾何直觀在學生數學學習過程中具有不可替代的作用：一方面，可以幫助學生直觀地理解數學，借助圖形，使得抽象的概念、算理、法則、公式變得形象、簡明；另一方面，也能培養(yǎng)學生利用幾何直觀發(fā)現問題、分析問題、簡化思路，尋求個性化數學思考的能力。幾何直觀不僅僅在“圖形與幾何”教學中具有重要的教學價值，在非幾何與圖形領域中，更能彰顯出它的教學價值來，因為，只有在非幾何與圖形領域的教學中，才能更好地培養(yǎng)學生的幾何直觀意識與能力，最終達到提升幾何直觀素養(yǎng)的目的。一、依托直觀支持，深化概念理解對小學生而言，抽象的概念往往是學生理解、掌握知識的攔路虎。有的學生能把一些概念背得滾瓜爛熟，但一到應用時就漏洞百出。因此，教學中應摒棄讓學生死記硬背抽象概念的做法，采取概念、定理、性質等與幾何直觀圖相結合的方法，展示概念的實質內涵，化抽象為具體，化復雜為簡單，輕松突破學生在概念理解上的難點。蘇教版四年級下冊P54“乘法分配律”的教學，教材設計通常讓學生分別計算一組形如（65+45）×5，65×5+45×5的計算題，由結果相等得出（65+45）×5=65×5+45×5，進而得出“乘法分配律”，用字母表示：（a+b）×c=a×c+b×c。但反饋中發(fā)現，在這樣的教學中，學生理解不深，頻頻出錯。為此，我引入學生較為熟悉的直觀圖形，在實物直觀、圖形直觀與乘法分配律之間建立有效的聯系，深化概念理解。1.建立實物直觀與乘法分配律之間的關系課前，我在校園貼磁磚的一個墻角劃出了形如上圖的一塊，然后帶領學生實地觀察，為建立概念與實物間的聯系作準備。當課上出示上圖時，由于學生對它的實際空間情況有了直觀理解，所以讓他們嘗試求出“一共貼了多少塊磁磚？”時，思維上沒有絲毫障礙，得出兩種不同的方法4×9+6×9和（4+6）×9。學生分別說出每種方法的每一步求的是什么，找出兩個算式之間的關系，再回答：為什么有兩種不同的方法？課件動態(tài)出示圖2：通過動態(tài)演示，學生對乘法分配律有了初步的直觀認識。教師提問：如果假設瓷磚邊長為1，不計算，你能知道4×9+6×9和（4+6）×9的結果誰大誰小嗎？得出4×9+6×9=（4+6）×9。2.建立圖形直觀與乘法分配律之間的關系。（1）直觀感知乘法分配律課件隱去圖中格子，形成直觀的長方形圖（如圖3）。學生通過長方形圖，很清楚地看出：長方形的面積圖上就蘊藏著乘法分配律。（2）借助直觀圖，深化乘法分配律教師提問：如果已知長方形的長是10，寬是9，面積為10×9，除了可以將它分拆為：4×9+6×9外，還可以有其他的拆法嗎？通過思考討論，學生得出了很多種拆法：如把長邊分拆：10×9=1×9+9×9，10×9=2×9+8×9，10×9=3×9+7×9等；也有把寬邊分拆：10×9=10×1+10×8，10×9=10×2+10×7，10×9=10×3+10×6等。通過對同一幅直觀圖的實際分拆，學生對乘法分配律的認識更加深刻。（3）創(chuàng)造直觀圖，拓展乘法分配律為了使學生完成乘法分配律的知識系統(tǒng)建構，我為學生提供不同形狀（如3×3，3×7，3×2，2×4，2×5，2×1……）的長方形，讓學生選擇其中的兩個或三個長方形“拼”成一個大長方形，并列出算式。學生先找出相應的小長方形拼成稍大的長方形，再列出兩個不同的算式，寫出它們的關系。答案很多：如3×3+3×7=3×（3+7），2×4+2×5+2×1=2×（4+5+1）等。此時，再讓學生進一步觀察等式兩邊的特點，通過計算或與對應圖形結合，說說乘法分配律的意思，學生都能用自己的話進行正確表述。（4）憑借幾何直觀，抽象字母公式提問：為了具有一般性，我們可以把具體的數字換成字母表示（屏幕出示圖4），你能用字母表示它們的關系嗎？得出：（a+b）×c=a×c+b×c此教學過程中，教師借助墻面瓷磚與研究對象間的關聯，進行簡捷形象的思考，使學生獲得深刻、有序的數學思考；接著，憑借直觀的長方形圖，通過操作、探究、推理，輕松自如地理解了原本比較抽象的乘法分配律。二、把握數學本質，優(yōu)化思維表達數學家克萊因認為：“數學不是依靠在邏輯上，而是依靠在正確的直觀上；數學的直觀是對概念、證明的本質把握?！痹跀祵W學習中，形式上的邏輯表達是一個基本要求，但是如果只局限于形式化的表達，往往會失去對數學本質的正確認識。而善于從問題的幾何直觀特征來研究，往往能得出數學的最簡表達路徑，較為容易地建立起人對自身體驗與事物體驗的對應關系。蘇教版四年級下冊P89“解決問題的策略――畫圖”中的“試一試”第一題：小營村原來有一個寬20米的長方形魚池。后來因擴建公路，魚池的寬減少了5米，這樣魚池的面積就減少了150平方米?，F在魚池的面積是多少平方米？（在圖5中畫出減少的部分，再解答）教學中發(fā)現，絕大多數學生受例題教學中“要求長方形的面積，必須知道長方形的長和寬”的影響，先求出面積減少部分的長方形的長，再求出面積減少后的長方形的寬，從而求出現在魚池的面積，即150÷5=30（米），30×（20-5）=450（平方米）；也有學生通過先求面積減少部分的長方形的長，求出原來長方形魚池的面積，再用原來魚池的面積減去減少部分的面積，得到現在魚池的面積，即150÷5=30（米），30×20-150=450（平方米）。一位學生卻語出驚人：“老師，他們的方法都太麻煩了，我只要用150×3=450（平方米）就可以了。”同學們都很驚訝，那位學生解釋：“我們可以不用通過長方形面積公式進行中間轉換。從圖上可以很容易就看出來：現在魚池的寬20-5=15（米），是5米的3倍，長不變，那么現在魚池的面積肯定也是減少部分面積的3倍，而減少部分的面積是150平方米。以150平方米為1份，現在魚池的面積就是這樣的3份，即450平方米?！边@位學生完全沒有根據長方形面積公式的邏輯轉換來思考，而是借助長方形的幾何直觀，把150÷5=30（米）的計算直接跳了過去，直擊問題的本質――倍數關系，較為充分地體現出直觀幾何是一種未經充分邏輯推理，直接洞察事物本質的數學方法。三、完善數學建構，引領顯性建模幾何直觀有助于將抽象的數學對象直觀化、顯性化，有助于培養(yǎng)學生的數學直觀領悟能力，因而，尋找數學對象的直觀模型是有效發(fā)揮幾何直觀的重要環(huán)節(jié)之一。較為經典的例子，莫過于統(tǒng)計與概率部分的“認識平均數”（蘇教版三年級下冊P92）的教學，利用條形統(tǒng)計圖，直觀理解移多補少的方法，理解平均數的意義，幫助學生獲得數學分析觀念，感悟隨機意識。1.展示直觀統(tǒng)計圖，達成評判共識課件出示4名男生、5名女生套圈結果的條形統(tǒng)計圖。提問：①如果4名男生、5名女生分別組成代表隊，你認為哪一隊能贏？②要確定哪一隊贏，我們首先必須要確定一個公平、公正的評判標準，你能設計一個評判標準嗎？學生經過交流、討論，認為如果用套中的總數進行比較，對男生不公平；如果根據套中個數最多和最少的個人情況進行比較，也不適合。所以用每組中平均每人套中的個數，即平均數來比較，才是相對公平合理的。2.直觀圖形操作，建構“移多補少”模型怎樣表示每組中平均每個人套中的個數最方便呢？讓學生通過拖動條形統(tǒng)計圖上的方框進行移多補少操作，把多的補到少的上面去，得出男隊平均每人都套中7個，女隊平均每人套中6個。從而得出是男生贏。教師追問：這里的7個（6個），是男（女）隊中某位（每一位）隊員實際投中的成績嗎？它代表了什么含義？借助對條形統(tǒng)計圖的直觀操作，學生很快理解了“在人數不同的情況下，用平均數比較是相對公平的比較方法”，明確了平均數的本質意義在于“移多補少”，同時直觀建立了用“移多補少”這種數學模型可以解決平均數這一類問題的觀念。以后遇到如“小紅前三次數學測試的平均分是94分，第四次數學測試成績比四次數學測試的平均成績高1分，小紅第四次數學測試成績是多少分？”的問題時，就可以順理成章地用“移多補少”的策略去思考。這樣富有數學味的認知過程，使學生較為充分地建立起抽象的數和形的直觀模型，奠定了邏輯判斷與推理的基礎。英語作業(yè)是小學英語教學的重要內容，也是提高英語學習成績的重要環(huán)節(jié)。農村小學的英語作業(yè)要根據學生的學習實際，有層次的設計好英語作業(yè)，做到合理地設計和布置英語作業(yè)，讓每一個學生都能夠很好地完成作業(yè)，能很好地主動去做好英語作業(yè)。一、農村小學英語課外作業(yè)設計現狀在新課程改革背景下，“減負增效”已經成為當前眾多教師教學的基本目標。而課外作業(yè)的多寡，成為教師“減負”的重要標志。由此可見，有效的作業(yè)設計，已經成為教師能夠實現“減負增效”教學目標的重要途徑。在當前農村小學英語課外作業(yè)設計的過程中，由于各種客觀因素的影響，使得教師的作業(yè)設計依然存在不少問題：1.機械、重復的抄寫，難以激發(fā)學生學習興趣。當前，教師一般都是習慣于讓學生大量的、機械的和重復的抄寫，單一的作業(yè)形式，往往會讓學生在抄寫的過程中感覺到無比的枯燥和乏味。這種機械的作業(yè)模式，會影響學生在學習過程中的積極性和主動性，扼殺小學生的天性，最終讓學生產生抵觸心理，難以激發(fā)學生的英語學習興趣。2.作業(yè)設計一刀切，未能考慮學生的差異性。新課程改革要求教師應當充分考慮學生的個體差異性，發(fā)揮學生的主觀能動性。而在當前農村小學英語作業(yè)設計的過程中，一些教師獨斷專行的作業(yè)設計模式，使得英語作業(yè)呈現“一刀切、齊步走”的局面，最終導致了“部分學生吃不飽、部分學生吃不消”的教學局面。3.作業(yè)設計缺乏創(chuàng)新，千篇一律。在農村，傳統(tǒng)應試教育理念的對教師的影響頗深。一般而言，很多農村的小學，只注重學生語文、數學兩門課程的教學，對英語的教學卻不夠重視。正是因為這樣的教學思想影響，使得教師在英語作業(yè)設計的過程中，往往不愿意“多費心”，作業(yè)的設計千篇一律，缺乏創(chuàng)新，甚至有些教師在布置作業(yè)的過程中，還沒開口，學生就知道回家應當做什么作業(yè)，這種過于單調的作業(yè)設計模式，應當引起教師重視。二、農村小學英語作業(yè)要從農村學生的學習實際出發(fā)農村學生生源的減少和質量的降低，使農村小學教學越來越困難，特別是英語教學就更加困難。農村留守兒童的不斷增多，教學難度也就更大，農村學生本來就缺乏英語學習的環(huán)境和氛圍，農村留守兒童又缺乏管理，學生不愿意學習，看護他們的爺爺奶奶只好隨孩子意，愿意學就學，不愿意學，他們也沒有辦法，因為他們也沒有辦法管理他們的學習。同時農村小學本來條件就差，許多有點條件的學生都轉到條件好的學校。本來就風雨飄搖的小學，就更加生少師少，學生差。英語學習成為老大難。農村小學的學生本來就不想學習英語，也沒有很好的英語學習環(huán)境，上課都是想聽就聽，不想聽就出去玩，要學生很好地完成英語作業(yè)難度就更大。根據我們的統(tǒng)計，現在農村小學一個班級只有20～30人，幾乎三、四年級的學生都不愿意學習英語。能按教師要求完成英語課堂作業(yè)的也只有一半。教師也不敢布置家庭英語作業(yè)。怎樣引導學生去自覺的完成英語作業(yè)，幫助學生按時完成英語作業(yè)，必須從學生的學習實際出發(fā)，采用分層布置作業(yè)，分層檢查作業(yè)的方式，一點一點、一步一步地引導學生做好英語作業(yè)。農村小學的學生英語學習本來就差，所以對學生的學習要求應循序漸進。對學生的學習不能要求過高，也不能都是批評。小學生都喜歡鼓勵和表揚；所以，許多小學的班主任在班級管理和學生教育中，也都喜歡用鼓勵和表揚去激發(fā)學生的積極進取的心理，經常利用鼓勵和表揚去教育學生。三、采用分層的方式布置英語作業(yè)英語作業(yè)是學習內容的深化和復習鞏固。作業(yè)的形式很多，有的是書面作業(yè)，有的是提問，有的是開頭作業(yè)。對于農村小學生來說，應該盡量減少書面作業(yè)，增加口頭作業(yè)和提問作業(yè)，這些作業(yè)沒有課后負擔，學生也愿意去思考和完成，答對了，他們很高興，有成功感。對作業(yè)的設計在量上要適中，形式要多樣。例如，在小學PEP六年級上冊Unit1Howdoyougothere？關于交通方式的教學內容時，就可以通過課堂提問、學生討論等形式讓學生主動完成作業(yè)和思考。四、堅持“少而精”的作業(yè)設計原則，實現“減負增效”教學目標?對當前農村小學英語作業(yè)設計過量、重復單調的現象，筆者認為：教師在作業(yè)設計的過程中，應當本著“少而精”的作業(yè)設計原則，提高學生的學習效率，實現“減負增效”的教學目標。有學者曾經做過這么一個有趣的實驗：即挑選十名兒童，讓他們連續(xù)畫15張同樣的圖畫，開始孩子們都比較認真，但是越到后面，?W生們越馬虎，到第15張的時候，部分孩子就已經明顯沒有耐心了。作業(yè)設計亦是如此，大量、重復的抄寫，并不能帶來好的學習效果，反而會影響學生在學習中的積極性和主動性，最終影響教學的效率。因此，農村小學英語的作業(yè)設計一定要少而精，方能實現良好的作業(yè)效果。五、尊重個體差異性，作業(yè)設計面向全體學生農村小學英語教師應當結合新課程改革的思想，實行作業(yè)設計“面向全體學生、尊重個體差異性”的原則，盡可能地避免部分學生吃不飽、部分學生吃不消的現狀出現。同時，教師也可以采用“分層作業(yè)”的方式，根據不同層次的學生，設計不同的作業(yè)，讓不同層級的學生都能夠找到適合自己的作業(yè)。當然，這樣的作業(yè)設計模式，在理論上可行，在實際的操作中得考慮很多因素，如學生的自尊心、自信心等，針對這樣的問題，教師也可以采用“附加題”的方式，每次作業(yè)后面都有一兩道附加題，這道附加題的難度就比普通作業(yè)要大，這樣，成績優(yōu)異的學生，可以完成附加題，達到提升學生學習質量的目的，而成績稍差的學生，則可以思考，但不要求全部學生完成附加題?？偟膩碇v，農村小學英語作業(yè)的設計，應當充分考慮學生的個體差異性，促進學生全面發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展。有效的作業(yè)設計是實現學生學習效率提升的關鍵。在農村小學英語的作業(yè)設計過程中，教師應當充分考慮學生的個體差異性，本著“少而精”的原則，不斷豐富作業(yè)形式，創(chuàng)新作業(yè)設計的模式，實現良好的學習效果。經方在糖尿病治療中的運用6、露凝無游氛，天高風景澈。經方在糖1經方在糖尿病治療中的運用經方2為什么探討經方在糖尿病中的運用?經方用之得法,療效確切經方應用積累的經驗甚豐,可參考之病例記載甚多經方的應用在于靈活,掌握辨證論治的規(guī)律用經方不拘泥于經方,該用時方用時方為什么探討經方在3糖尿病醫(yī)生應當是中西醫(yī)結合的全科醫(yī)生糖尿病是個小內科(1)代謝綜合征:肥胖、高血壓、血脂異常、脂肪肝、高尿酸血癥、高粘血癥、高凝血癥高胰島素血癥(2)消化、神經、心內、呼內、腎內糖尿病醫(yī)生應當是4糖尿病醫(yī)生應當是中西醫(yī)結合的全科醫(yī)生糖尿病是個小全科內分泌科泌外科呼吸內科心內科腎內科消化內科血管外科心外科透析中心神經內科骨科感染科CCUICU中醫(yī)外科糖尿病醫(yī)生應當是中西醫(yī)結合的全科醫(yī)生糖尿病醫(yī)生應當是5中西醫(yī)各自的優(yōu)勢西醫(yī)1.降糖、降脂、降壓、降粘2.各科的綜合優(yōu)勢中醫(yī)1.改善體質2.改善癥狀3.減輕抵抗4.消除血糖難控因素5.并發(fā)癥防治中西醫(yī)各自的優(yōu)勢6中西醫(yī)結合治療的臨床思路降糖與改變癥狀和體質.加降糖整臺最優(yōu)化組合:糖尿病(降糖西藥;改善體質、癥狀西藥;減肥食療加運動)拜糖蘋、二甲雙胍的胃腸反應級急性并發(fā)癥西藥;慢性并發(fā)癥一中藥丕降糖降脂降壓-標減肥及消除胰島素抵抗-本中西醫(yī)結合治療的臨床思路7主要內容經方在糖尿病不同階段的運用經方在糖尿病并發(fā)癥中的運用經方在血糖難控因素中的運用經方在代謝綜合征治療中的運用經方在胰島素抵抗治療中的運用主要內容8經方在糖尿病不同階段的運用經方在糖尿病9經方在糖尿病治療中的運用課件10經方在糖尿病治療中的運用課件11經方在糖尿病治療中的運用課件12經方在糖尿病治療中的運用課件13經方在糖尿病治療中的運用課件14經方在糖尿病治療中的運用課件15經方在糖尿病治療中的運用課件16經方在糖尿病治療中的運用課件17經方在糖尿病治療中的運用課件18經方在糖尿病治療中的運用課件19經方在糖尿病治療中的運用課件20經方在糖尿病治療中的運用課件21經方在糖尿病治療中的運用課件22經方在糖尿病治療中的運用課件23經方在糖尿病治療中的運用課件24經方在糖尿病治療中的運用課件25經方在糖尿病治療中的運用課件26經方在糖尿病治療中的運用課件27經方在糖尿病治療中的運用課件28經方在糖尿病治療中的運用課件29經方在糖尿病治療中的運用課件30經方在糖尿病治療中的運用課件31經方在糖尿病治療中的運用課件32經方在糖尿病治療中的運用課件33經方在糖尿病治療中的運用課件34經方在糖尿病治療中的運用課件35經方在糖尿病治療中的運用課件36經方在糖尿病治療中的運用課件37經方在糖尿病治療中的運用課件38經方在糖尿病治療中的運用課件39經方在糖尿病治療中的運用課件40經方在糖尿病治療中的運用課件41經方在糖尿病治療中的運用課件42經方在糖尿病治療中的運用課件43經方在糖尿病治療中的運用課件44經方在糖尿病治療中的運用課件45經方在糖尿病治療中的運用課件46經方在糖尿病治療中的運用課件47經方在糖尿病治療中的運用課件48經方在糖尿病治療中的運用課件49經方在糖尿病治療中的運用課件50經方在糖尿病治療中的運用課件51經方在糖尿病治療中的運用課件52經方在糖尿病治療中的運用課件53經方在糖尿病治療中的運用課件54經方在糖尿病治療中的運用課件55經方在糖尿病治療中的運用課件56經方在糖尿病治療中的運用課件57經方在糖尿病治療中的運用課件58經方在糖尿病治療中的運用課件59經方在糖尿病治療中的運用課件60經方在糖尿病治療中的運用課件61經方在糖尿病治療中的運用課件62經方在糖尿病治療中的運用課件63經方在糖尿病治療中的運用課件64經方在糖尿病治療中的運用課件65經方在糖尿病治療中的運用課件66經方在糖尿病治療中的運用課件67經方在糖尿病治療中的運用課件68經方在糖尿病治療中的運用課件69經方在糖尿病治療中的運用課件70經方在糖尿病治療中的運用課件71經方在糖尿病治療中的運用課件72經方在糖尿病治療中的運用課件73經方在糖尿病治療中的運用課件74經方在糖尿病治療中的運用課件