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髂骨釘?shù)呐R床應用髂骨釘?shù)呐R床應用1腰骶骨盆固定技術(shù)一直是脊柱外科領域的研究熱點和難點,特別是關(guān)于如何提高內(nèi)固定的穩(wěn)定性和融合率方面。在治療腰骶椎部位因結(jié)核、腫瘤的破壞及老年骨質(zhì)疏松伴脊椎退變性疾病等需要行病灶的清除、復位及內(nèi)固定方面多數(shù)脊椎外科醫(yī)生采用骼骨釘聯(lián)合推弓根釘固定法。腰骶骨盆固定技術(shù)一直是脊柱外科領2生物力學研究表明:髂骨釘與腰骶椎弓根螺釘連接技術(shù)具有維持腰骶骨盆間穩(wěn)定性的生物力學優(yōu)勢,此技術(shù)在腰骶骨盆固定的穩(wěn)定性最好,各種運動狀態(tài)下的活動度均明顯減少。髂骨釘聯(lián)合椎弓根螺釘固定的生物力學優(yōu)勢及臨床運用,提供了在腰骶不穩(wěn)定損傷中運用的理論和實踐基礎。生物力學研究表明:髂骨釘與腰骶椎弓3腰骶骨盆間的固定技術(shù)臨床應用較多包括骶骨腫瘤切除術(shù)的定重建,需要園定髂骨的脊柱畸形,骨質(zhì)疏松性腰骶部退變性疾病,骶骼關(guān)節(jié)脫位復位固定,骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)等。迄今有多種不同的內(nèi)固定方式,主要有以下幾類:推板下裝置、錐弓根釘、骶骨螺釘固定及髂骨棒或螺釘。錐弓根釘聯(lián)供更有效的穩(wěn)定,螺釘可置于L5、S1椎弓根、骶骨翼,髂骨平臺之間或從髂骨打入骶應用髂骨螺釘及腰椎弓根釘棒連接系統(tǒng)技術(shù)維持腰骶骨盆間的穩(wěn)定效果更好腰骶骨盆間的固定技術(shù)臨床應用較多44條路徑,A、B、C路徑均以CLIC點Chaotic線與后髂嵴的交叉點,位于髂后上棘上方24mm處)為起點,方向分別為髖臼上緣、髂前下棘、髖臼中心;D路徑以髂后上棘起點,指向髂前下棘。對每條路徑中不同釘?shù)赖拈L度及釘?shù)乐袃商帾M窄點的骨板厚度進行比較注:從髂恥隆起上緣到耳狀面前緣最近點畫一線并延續(xù)至髂嵴后部,此線將后部骼骨分成前段和后段,稱為Chaotic線。此線與后髂嵴的交叉點稱為CLC點4條路徑,A、B、C路徑均以CLIC點5髂骨釘臨床應用課件6髂骨釘臨床應用課件7髂骨釘臨床應用課件8髂骨釘臨床應用課件9髂骨釘臨床應用課件10髂骨釘臨床應用課件11髂骨釘臨床應用課件12髂骨釘臨床應用課件13髂骨釘臨床應用課件14髂骨釘臨床應用課件15髂骨釘臨床應用課件16髂骨釘臨床應用課件17髂骨釘臨床應用課件18髂骨釘臨床應用課件19髂骨釘臨床應用課件20髂骨釘臨床應用課件21髂骨釘臨床應用課件22髂骨釘臨床應用課件23

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