適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學服務(wù)主題課件

我們面臨的挑戰(zhàn)和機遇辦醫(yī)主體的逐步多元化城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重大調(diào)整改革公立的醫(yī)療機構(gòu)民營醫(yī)療機構(gòu)的大發(fā)展激烈的市場競爭群眾的醫(yī)療需求不斷高漲醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部運行機制的改革嚴峻的“醫(yī)患矛盾”醫(yī)療衛(wèi)生體制改革我們面臨的挑戰(zhàn)和機遇辦醫(yī)主體的逐步多元化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革1我們面臨的挑戰(zhàn)和機遇制度的改革城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險醫(yī)保體系的建立醫(yī)保政策對醫(yī)院的“倒逼”醫(yī)保擴面對醫(yī)院的影響我們面臨的挑戰(zhàn)和機遇制度的改革醫(yī)保體系的建立2我們面臨的挑戰(zhàn)和機遇的改革藥品生產(chǎn)流通體制藥品公開招標采購藥品價格頻繁調(diào)整藥品價格不斷下降對醫(yī)院的影響我們面臨的挑戰(zhàn)和機遇的改革藥品公開招標采購3--盡量滿足科室的發(fā)展需求--在職同等學歷碩士生７人服務(wù)，盡量社會化完成２０余項中西藥的研制和開發(fā)項目制定醫(yī)院三線抗感染藥物目錄聯(lián)合調(diào)查200名住院病人抗菌藥物合理應(yīng)用情況實施集中招標五次（目前100%藥劑科為Ｉ期臨床試驗研究室臨床藥師進病房開展臨床藥學服務(wù)藥劑科為Ｉ期臨床試驗研究室開展藥物利用的分析研究滿足臨床需求的同時提高了藥劑科的服務(wù)，盡量社會化領(lǐng)導(dǎo)層重視、調(diào)查研究、科學決策使將醫(yī)院藥劑科、藥學服務(wù)放在醫(yī)院宏觀發(fā)展的層面來考慮，建設(shè)一個與醫(yī)院功能匹配，能承載醫(yī)、教、研工作和適應(yīng)醫(yī)改形勢的藥劑科，勢在必行。

我們面臨的挑戰(zhàn)和機遇藥劑科的處境

藥劑科的從屬地位

保障供應(yīng)為主的服務(wù)內(nèi)容

藥品集中招標采購的壓力

重醫(yī)輕藥觀念下緩慢發(fā)展的藥劑科人才隊伍的不理想狀態(tài)--盡量滿足科室的發(fā)展需求我們面臨的挑戰(zhàn)和機遇藥劑科的4適應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念改革探索創(chuàng)新發(fā)展臨床藥學服務(wù)出路適應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念改革探索創(chuàng)5轉(zhuǎn)變觀念強化臨床藥學服務(wù)的理念

—即實現(xiàn)從以藥品為中心、保障供應(yīng)為主要內(nèi)容到以病人為中心安全、有效、合理用藥的轉(zhuǎn)變。我們的實踐轉(zhuǎn)變觀念我們的實踐6我們的實踐強化服務(wù)面對面敞開式服務(wù)全天候服務(wù)每周7天、每天24小時服務(wù)注重服務(wù)的內(nèi)涵和質(zhì)量公示所有藥品的價格我們的實踐強化服務(wù)7適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學服務(wù)主題課件8適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學服務(wù)主題課件9適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學服務(wù)主題課件10我們的實踐堅持臨床藥學服務(wù)

設(shè)立靜脈配置中心臨床藥師進病房開展臨床藥學服務(wù)

開展臨床藥學咨詢工作

抗菌藥物合理應(yīng)用開展藥物動力學和生物利用度研究藥學繼續(xù)教育工作臨床藥學教學工作開展臨床藥學科研工作藥品不良反應(yīng)監(jiān)測開展治療藥物監(jiān)測(TDM)我們的實踐堅持臨床設(shè)立靜脈配置中心臨床藥師進病房開11我們的實踐2002年七月省內(nèi)率先啟用為藥學人員臨床藥學研究提供平臺促進藥學人員服務(wù)臨床提供全院近一半的靜脈藥物配制加強對藥物合理安全應(yīng)用的監(jiān)測2002-2004年共干預(yù)不合格處方

335張設(shè)立靜脈配置中心堅持臨床藥學服務(wù)我們的實踐2002年七月省內(nèi)率先啟用堅持臨床藥學服務(wù)12適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學服務(wù)主題課件13適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學服務(wù)主題課件14適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學服務(wù)主題課件15適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學服務(wù)主題課件16適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學服務(wù)主題課件17適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學服務(wù)主題課件18以《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》為指導(dǎo)開展工作完成２０余項中西藥的研制和開發(fā)項目提供藥品信息、解答用藥疑難、預(yù)防藥物不良反應(yīng)醫(yī)保政策對醫(yī)院的“倒逼”改革探索創(chuàng)新近三年完成40余項Ｉ期和Ⅱ期項目積極發(fā)揮藥事委員會在醫(yī)院合理用藥中服務(wù)，盡量社會化--在職同等學歷碩士生７人省級醫(yī)院藥品集中招標組長單位參加全院大會診7次大學藥學院及基礎(chǔ)學院教學任務(wù)治療藥物監(jiān)測與給藥方案設(shè)計監(jiān)測、預(yù)防和處理技術(shù)研究與示范”(100萬)以《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》為指導(dǎo)開展工作2003年成立了臨床藥師組織確定2名專職臨床藥師和10名兼職臨床藥師每周定點參加臨床查房、病例討論、會診(心血管科、呼吸科、內(nèi)分泌科、血液科、移植中心、腫瘤生物治療中心等)書寫藥歷300余份,對400多病例進行用藥干預(yù)參加全院大會診7次

我們的實踐臨床藥師進病房開展臨床藥學服務(wù)堅持臨床藥學服務(wù)以《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》為指導(dǎo)開展工作2003年成立了19適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學服務(wù)主題課件20適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學服務(wù)主題課件212003年成立了臨床藥師組織開展藥物利用的分析研究醫(yī)改形勢下的醫(yī)院藥房具有符合GCP要求的Ｉ期臨床試驗藥劑科為Ｉ期臨床試驗研究室藥品集中招標采購的壓力全年承擔教學任務(wù)近400學時開展環(huán)孢素、ＦＫ506、丙戊酸鈉、積極發(fā)揮藥事委員會在醫(yī)院合理用藥中制定醫(yī)院三線抗感染藥物目錄加強對藥物合理安全應(yīng)用的監(jiān)測參加醫(yī)院抗菌藥物使用和管理領(lǐng)導(dǎo)小組工作為藥學人員臨床藥學研究提供平臺藥物不良反應(yīng)監(jiān)測參加衛(wèi)生部全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)1999年始設(shè)立咨詢窗口配備電腦及合理用藥咨詢軟件每天由副主任藥師以上的藥學人員坐診接受咨詢數(shù)萬人次提供藥品信息、解答用藥疑難、預(yù)防藥物不良反應(yīng)

我們的實踐開展臨床藥學咨詢工作堅持臨床藥學服務(wù)2003年成立了臨床藥師組織1999年始設(shè)立咨詢窗口我們的實22適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學服務(wù)主題課件23我們的實踐在醫(yī)院HIS中嵌入合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)臨床藥師可瀏覽醫(yī)囑和病歷開展合理用藥評價及干預(yù)開展藥物利用的分析研究

參與組織省藥學會、醫(yī)院舉辦的大型安全用藥咨詢活動拍攝專題片并在電視播放

開展臨床藥學咨詢工作堅持臨床藥學服務(wù)我們的實踐在醫(yī)院HIS中嵌入合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)堅持臨床藥學服務(wù)24參加醫(yī)院抗菌藥物使用和管理領(lǐng)導(dǎo)小組工作制定醫(yī)院三線抗感染藥物目錄建立三線和聯(lián)合三種以上抗感染藥物應(yīng)用申請制度參加衛(wèi)生部全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)聯(lián)合調(diào)查200名住院病人抗菌藥物合理應(yīng)用情況我們的實踐

抗菌藥物合理應(yīng)用堅持臨床藥學服務(wù)參加醫(yī)院抗菌藥物使用和管理領(lǐng)導(dǎo)小組工作我們的實踐堅持臨床藥學25我們的實踐

我院為第一批國家藥品臨床研究基地藥劑科為Ｉ期臨床試驗研究室近三年完成40余項Ｉ期和Ⅱ期項目具有符合GCP要求的Ｉ期臨床試驗病房具有較完整的管理制度和標準操作規(guī)程開展藥物動力學與生物利用度研究堅持臨床藥學服務(wù)我們的實踐堅持臨床藥學服務(wù)26我們的實踐

為國內(nèi)開展該項工作最早的單位之一開展環(huán)孢素、ＦＫ506、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、氨茶鹼、地高辛等９個品種

2004年完成5126例次；收入130萬開展治療藥物監(jiān)測（ＴＤＭ）堅持臨床藥學服務(wù)我們的實踐堅持臨床藥學服務(wù)27

藥品不良反應(yīng)監(jiān)測我們的實踐在全省率先成立醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測委員會專家咨詢委員會、監(jiān)測辦公室建立了遍布全院的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建立了ＡＤＲ報告制度，上報1200份2004年獲江蘇省科技招標項目“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測、預(yù)防和處理技術(shù)研究與示范”(100萬)連續(xù)四年和江蘇省藥監(jiān)局、江蘇省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心聯(lián)合舉辦“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測培訓(xùn)班”

堅持臨床藥學服務(wù)我們的實踐在全省率先成立醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測委員會堅持臨床藥28適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學服務(wù)主題課件29我們的實踐

完成２０余項中西藥的研制和開發(fā)項目

苦黃－獲新藥證書、全國第一個批準上市中藥品種、獲江蘇省政府科技進步二等獎；

甲硝唑口腔粘膜附片－國內(nèi)首創(chuàng)新劑型、獲新藥證書、省科技進步四等獎；

重組葡激酶的正常人體藥代動力學和耐受性研究－獲科技部科技成果完成者證書。開展臨床藥學科研工作堅持臨床藥學服務(wù)我們的實踐完成２０余項中西藥的研制和開發(fā)項目堅持臨床藥學服務(wù)30適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學服務(wù)主題課件31適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學服務(wù)主題課件32適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學服務(wù)主題課件33我們的實踐

近三年獲院省級以上課題

12項發(fā)表論文100余篇主編或參編專著４部開展臨床藥學科研工作堅持臨床藥學服務(wù)我們的實踐堅持臨床藥學服務(wù)34適應(yīng)醫(yī)改需要緊扣臨床藥學服務(wù)主題課件35我們的實踐

成立臨床藥學教研室，承擔南京醫(yī)科大學藥學院及基礎(chǔ)學院教學任務(wù)承擔臨床藥理學、藥房管理、藥劑學、藥事管理、藥事法規(guī)、藥物分析等課程的理論和實習課及相關(guān)專業(yè)的實習基地全年承擔教學任務(wù)近400學時承擔進修和實習生帶教.聯(lián)合培養(yǎng)碩士生

臨床藥學教學工作堅持臨床藥學服務(wù)我們的實踐堅持臨床藥學服務(wù)36我們的實踐

國家級繼續(xù)教育學習項目四個

——

舉辦13次治療藥物監(jiān)測與給藥方案設(shè)計臨床藥學研究與合理用藥靜脈藥物配置新進展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測藥學繼續(xù)教育工作堅持臨床藥學服務(wù)我們的實踐堅持臨床藥學服務(wù)37我們的實踐

省級繼續(xù)教育學習項目三個

——舉辦8次藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與管理醫(yī)改形勢下的醫(yī)院藥房臨床藥學進展藥學繼續(xù)教育工作堅持臨床藥學服務(wù)我們的實踐堅持臨床藥學服務(wù)38我們的實踐實施藥品集中招標省級醫(yī)院藥品集中招標組長單位實施集中招標五次（目前100%

的醫(yī)保藥品，80%的采購金額實施招標）結(jié)合醫(yī)院用藥實際進行招標總結(jié)經(jīng)驗，創(chuàng)造性工作我們的實踐實施藥品集中招標39我們的實踐加強醫(yī)院藥事管理規(guī)范藥事行為積極發(fā)揮藥事委員會在醫(yī)院合理用藥中的作用以控制藥/業(yè)比為目標調(diào)整醫(yī)院用藥目錄重視行風建設(shè)，實時糾正不正之風（藥物異動、處方檢查、病歷檢查）我們的實踐加強醫(yī)院藥事管理40改革是唯一的出路以《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》為指導(dǎo)開展工作加速醫(yī)院藥事工作的轉(zhuǎn)型改變藥師觀念與職能提高醫(yī)院管理者對藥學發(fā)展趨勢與臨床藥師作用的認識我們的體會改革是唯一的出路我們的體會41我們的體會

加強藥劑科建設(shè)（藥學部）

領(lǐng)導(dǎo)層重視、調(diào)查研究、科學決策使其和醫(yī)院定位、功能和發(fā)展相匹配扶持“弱勢”科室加大投入(藥學樓改造300萬)--分配上的傾斜；

--盡量滿足科室的發(fā)展需求用房、進人、繼續(xù)教育、干部配置、信息化等方面

我們的體會加強藥劑科建設(shè)（藥學部）42加強藥劑科人才培養(yǎng)是振興藥劑科的關(guān)鍵

現(xiàn)有人才隊伍

--碩士４人、博士１人、副高以上職稱１０人多種形式培養(yǎng)人才

--在職學習、進修、專題培訓(xùn)、自學自考

--已送出培養(yǎng)博士生１人、碩士生３人、

--在職同等學歷碩士生７人我們的體會加強藥劑科人才培養(yǎng)是振興藥劑科的關(guān)鍵我們的體會43我們的體會鎖定臨床藥學服務(wù)，有所為，有所不為撤消院內(nèi)制劑原制劑中心建筑面積2000多平方米儀器設(shè)備500多萬元生產(chǎn)制劑品種61個人員15名，年產(chǎn)值300萬元±觀念上的更新?lián)P長避短，集中精力，開展臨床藥學服務(wù)，盡量社會化

我們的體會鎖定臨床藥學服務(wù)，有所為，有所44我們的體會藥劑科臨床藥學服務(wù)內(nèi)部服務(wù)對象外部服務(wù)對象廣大病人我們的體會藥劑科臨床藥學服務(wù)內(nèi)部服務(wù)對象外部服務(wù)對象廣大病人45我們的體會堅定臨床藥學服務(wù)的方向

提高了醫(yī)院的綜合實力和醫(yī)療質(zhì)量有利于藥劑科的學科發(fā)展?jié)M足臨床需求的同時提高了藥劑科的學術(shù)地位提高了藥學人員的綜合素質(zhì)提高了藥學人員的積極性我們的體會堅定臨床藥學服務(wù)的方向46大膽探索，積極創(chuàng)新將醫(yī)院藥劑科、藥學服務(wù)放在醫(yī)院宏觀發(fā)展的層面來考慮，建設(shè)一個與醫(yī)院功能匹配，能承載醫(yī)、教、研工作和適應(yīng)醫(yī)改形勢的藥劑科，勢在必行。我們的體會大膽探索，積極創(chuàng)新我們的體會47歡迎指正

謝謝!歡迎指正

謝謝!48我們面臨的挑戰(zhàn)和機遇制度的改革城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險醫(yī)保體系的建立醫(yī)保政策對醫(yī)院的“倒逼”醫(yī)保擴面對醫(yī)院的影響我們面臨的挑戰(zhàn)和機遇制度的改革醫(yī)保體系的建立49我們的實踐強化服務(wù)面對面敞開式服務(wù)全天候服務(wù)每周7天、每天24小時服務(wù)注重服務(wù)的內(nèi)涵和質(zhì)量公示所有藥品的價格我們的實踐強化服務(wù)50加強對藥物合理安全應(yīng)用的監(jiān)測苦黃－獲新藥證書、全國第一個批準上市中藥品種、獲江蘇省政府科技進步二等獎；重組葡激酶的正常人體藥代動力學和耐受性研究－獲科技部科技成果完成者證