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冀砂申年第號(hào)河北省河道采砂申請(qǐng)書申請(qǐng)人（簽章）申請(qǐng)日期年月日河北省水利廳監(jiān)制申請(qǐng)單位申請(qǐng)單位名稱統(tǒng)一社會(huì)信用代碼法定代表人身份證號(hào)碼單位地址郵政編碼聯(lián)系電話監(jiān)理單位監(jiān)理單位名稱監(jiān)理資質(zhì)監(jiān)理資質(zhì)有效期治理采砂河道名稱砂石種類治理采砂時(shí)間砂石總量（萬方）河道治理起止點(diǎn)（村莊名稱及坐標(biāo)點(diǎn)、樁號(hào)）和長(zhǎng)度河道治理內(nèi)容采砂作業(yè)方式棄料處理方案堆砂場(chǎng)設(shè)置地點(diǎn)（具體位置坐標(biāo)）河道治理采砂設(shè)備基本情況（設(shè)備類型、數(shù)量）河道治理采砂設(shè)備操作人員基本信息（姓名、身份證號(hào)）是否存在與第三人有利害關(guān)系情形是口否口是否簽訂相關(guān)協(xié)議是口否口上年度是否在此河道內(nèi)開展治理和采砂作業(yè)是口否口市級(jí)水利部門關(guān)于河道治理采砂情況的驗(yàn)收結(jié)果合格口不合格口法定代表人（簽字）申請(qǐng)單位（公章）年月日平均開挖深度:米，最大開挖深度:治理區(qū)范圍（附具體范圍

平面圖）控制開采高程：米至 米，平均開采深度：米。最大開采深度： 米可采區(qū)總面積:平方公里，開采砂石量:萬立方米可采區(qū)開采位置和范圍（附具體范圍平面圖）按順序附：縣級(jí)以上人民政府水行政主管部門出具的無非法河道采砂記錄證明。中標(biāo)通知書、河道治理采砂合同、監(jiān)理合同。市級(jí)政府組織確定河道治理采砂企業(yè)的文件和縣級(jí)以上政府與企業(yè)簽訂的河道治理采砂合同或協(xié)議文書。如上一年度在同一規(guī)劃河段辦理過采砂許可證,須提供市級(jí)水利部門關(guān)于河道治理采砂情況的驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。（以上資料

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