中藥外用美容方法淺析

中藥外用美容方法淺析

中醫(yī)美學(xué)是在中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)和中國(guó)傳統(tǒng)美學(xué)理論的指導(dǎo)下，以全體觀念和辯證法為特點(diǎn)的。它運(yùn)用中醫(yī)多種治療方法，控制和治療受損性疾病，以澄清和糾正受損性生理缺陷，最終達(dá)到人體維修和重建的特殊學(xué)科。中醫(yī)美容學(xué)橫跨中醫(yī)學(xué)與美容醫(yī)學(xué)兩大領(lǐng)域,因其安全有效日益受到醫(yī)學(xué)美容界以及廣大患者和其他受眾的關(guān)注,有著良好的市場(chǎng)前景。對(duì)中醫(yī)美容方法的研究也日漸深入,目前主要涉及針灸、按摩、中藥內(nèi)服外用、藥膳、音樂美容等多方面,其中中藥外用美容方法在各類外用藥和護(hù)膚品泛濫且良莠不齊的今天越來越受到大家的重視。中醫(yī)美容學(xué)可分為治療美容和保健美容兩大部分,其中中醫(yī)治療美容是指在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和中國(guó)傳統(tǒng)美學(xué)理論指導(dǎo)下,采用中醫(yī)方法和手段來治療人體各種損容性疾病,消除疾病所致的容顏形體等缺陷。筆者擬就治療美容方面對(duì)中藥外用美容的歷史與現(xiàn)狀研究做一綜述。1外以中藥為主,外以養(yǎng)肉消毒中藥外用治療美容與中醫(yī)藥學(xué)同時(shí)起步,早在湖南馬王堆出土的約產(chǎn)生于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的古醫(yī)方《五十二病方》中,就收集了除疣滅瘢之類的美容方。《神農(nóng)本草經(jīng)》記載,白僵蠶能“滅黑,令人面色好”;菟絲子“汁,去面”。漢《華佗神方》記載有治療“黑痣”“瘢痕”“腋臭”“發(fā)脫”等損容性疾病的外用方藥,多為復(fù)方,且附用量、制法等,較為完備。晉代醫(yī)家葛洪的《肘后備急方》被中醫(yī)美容學(xué)界譽(yù)為中醫(yī)美容第一書,在“外發(fā)病”一卷中,載有手足皸裂、浸淫瘡(濕疹)、漆瘡、疣目(尋常疣)、白癜風(fēng)、粉刺、黯(黃褐斑)、酒渣鼻、狐臭、目不明、唇瘡、口氣臭、齒根動(dòng)欲脫等損容性病癥的治療方法,亦包含很多中藥外用法,如“面瘡、粉刺,菟絲子苗,絞汁涂之,不過三上”;或用“白蘞二分,杏仁半分,雞屎白一分,為末,蜜和雜水拭面”。南北朝時(shí)期《姚僧坦集驗(yàn)方》載茯苓末與蜂蜜調(diào)和治面雀斑。唐代出現(xiàn)了中醫(yī)美容史上另一個(gè)重要人物———孫思邈,他的著作《備急千金要方·面藥》和《千金翼方·婦人面藥》兩節(jié)中,分別收載各類美容藥方81、39首,其中外用方100首。從治療美容的病種看,涉及到頭禿、面、白癜、面上生瘡、面身風(fēng)瘙癢、頭頸及面上白駁、浸淫漸長(zhǎng)有似于癬但無瘡、黑痣、酒渣鼻瘡、唇裂、皴劈、瘢痕、腋臭等,類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的黃褐斑、黑變病、色素痣、痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎、斑禿、白發(fā)、漆性皮炎、白癜風(fēng)、手足皴裂、瘢痕疙瘩、腋臭等疾病。宋代的《太平圣惠方》和《圣濟(jì)總錄》對(duì)有效美容方劑的收集更加全面,并補(bǔ)充了許多美容新方,且對(duì)部分損容性疾病的病因和證治進(jìn)行了探討。其中中藥外用美容方亦較多,如載皂莢種子治粉滓面,瓦松、羊蹄外用治療頭風(fēng)白屑,黑牽牛末入面脂藥治療“面上粉刺”等等。明代《普濟(jì)方》被后人譽(yù)為中醫(yī)美容方的大匯總,匯集了前朝的美容效方,也添加了許多新的驗(yàn)方,如載當(dāng)歸、白芷各等份,加豬脂調(diào)涂,以消面部淺表的小瘢痕;治酒渣鼻方等等。而《本草綱目》收載美容藥物500余種,外用例如用檀香外治“面生黑子”,橙核研末外涂治療粉刺等等?！锻饪普凇穼?duì)許多損容性皮膚病均有系統(tǒng)的記載,如用“灰精”治療黑斑,內(nèi)服玉容散配合外敷玉肌散治療雀斑等。及至清代,大量美容用品和藥劑不斷出現(xiàn),如《醫(yī)宗金鑒·外科心法》記載了很多皮膚美容的方法和治療皮膚病的藥物,其中不乏一些外用藥方,如用水晶膏治療黑痣等等。此外縱觀歷代醫(yī)書,用中藥外用治療例如面、頭風(fēng)白屑、粉刺、面瘡、瘢痕、汗斑、疣、痣、痱子等損容性疾病的單方、復(fù)方內(nèi)容十分豐富。2現(xiàn)代研究筆者收集了近年來文獻(xiàn)中有關(guān)中藥外用在治療美容上的進(jìn)展。2.1中藥內(nèi)外用藥治療黃褐斑發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,中藥外用可以直達(dá)患處。易建平等用歸芪二白凝膠(藥物組成:當(dāng)歸、黃芪、白芷、白附子)治療黃褐斑患者62例,于每晚清潔面部皮膚后,將歸芍二白凝膠均勻敷涂患處,1h后清洗,每晚1次,治療2個(gè)月后,愈顯率為69.4%。潘新霞采用《醫(yī)宗金鑒》“玉容散”加減治療黃褐斑36例,藥用白蘞、細(xì)辛、白及、白芷、茯苓、白僵蠶、白附子、木瓜各15g,益母草25g,紅花20g,荊芥、防風(fēng)各12g,共研末和勻,每次15g,用水或維生素C注射液調(diào)成糊狀,搽搓面上,15～20min后洗凈,早晚各1次,治療3個(gè)月后總有效率94.4%。孔慶勝等用中藥內(nèi)服外用方法治療本病76例,外用藥:白杏仁、麥冬、白術(shù)、牛蒡子、桃仁、紅花,雞蛋清作為輔料,調(diào)和后每晚臨睡前敷于患處,早起揭去,1次/d,7d為1個(gè)療程;口服藥:當(dāng)歸、白術(shù)、麥冬、黃芪、炒杏仁、桃仁,加蜂蜜為丸,每次1丸,每日2次,30d為1個(gè)療程。結(jié)果治療后痊愈49例,顯效20例,好轉(zhuǎn)5例,無效2例。對(duì)黃褐斑的中藥外用研究較多,已不僅局限于臨床研究,張理平等已對(duì)外用中藥斑白搽劑(當(dāng)歸、山茱萸、山楂、甘草、食用白米醋等)的抑制黑色素作用機(jī)理進(jìn)行了研究,結(jié)果證明外用斑白搽劑治療黑色素增多性皮膚病的主要機(jī)制是抑制酪氨酸酶的活性。2.2晚姜片治療癲治尋常痤瘡(又稱粉刺)是一種多因素綜合作用于毛囊皮脂腺引起的慢性炎癥性皮膚病。易建平等用中藥粉刺靈凝膠劑外用治療170例本病患者,藥用:大黃、丹參、虎杖,煎煮、提取、過濾、濃縮后制成凝膠,于每日中午、晚上溫水潔面后,均勻涂于患處,治療8周后總有效率為84.11%。陳力等用中藥青敷膏(大黃、姜黃、黃柏、白及、白芷、赤芍、花粉、青黛、甘草、飴糖)每晚外敷治療痤瘡121例,結(jié)果總有效率96.6%。熊節(jié)光等用中藥藥膜外敷治療痤瘡125例,藥膜為自擬清熱消炎藥膜(牛蒡、銀花、連翹、荊芥、防風(fēng)、蒼耳子、夏枯草、敗醬草、白蒺藜、蒲公英、薄荷、蟲衣、三棱、莪術(shù)、蚤休、海藻、昆布、生地、玄參、綠豆),外敷藥為自擬銀牛湯(銀花、連翹、荊芥、防風(fēng)、苦參、白鮮皮、牛蒡子、白芷、薄荷、地膚子、蛇床子、艾葉、花椒、蒲公英、黃柏),治療后總有效率為92%。2.4側(cè)柏葉、麻黃外涂治療斑充斑禿為累及毛發(fā)的突發(fā)性、非瘢痕性、慢性炎癥性疾病,是中青年中較常見的一種損容性疾病。景瑛用自擬二葉紅生發(fā)酊(桑葉、側(cè)柏葉、紅花)外涂治療斑禿42例,結(jié)果總有效率83.3%。唐慶恩等用中藥自擬方外用治療本病取得很好的療效,藥物組成:人參葉、側(cè)柏葉、毛姜、白鮮皮各12g,高粱酒1斤,藥酒搽擦患處,每日3～4次,每次10min。李玉用中藥內(nèi)服外用治療斑禿50例,外用藥:滑石粉、雄黃、硫黃、地膚子、苦參,研末,用凡士林調(diào)和后紗布包之,外擦患處,療效甚佳。2.5中藥復(fù)方外涂藥的療效仇佩慶等用局部注射與中藥瘢痕膏(大黃、天南星、五倍子、丹參、金頭蜈蚣、地龍、桃仁、冰片等)外用治療增生性瘢痕30例,療效較好。此外,袁毓敏等總結(jié)了許多有關(guān)中草藥外用在燒傷創(chuàng)面上的作用,均有較好的療效。宮東堯運(yùn)用中藥外敷治療酒渣鼻3例,藥用桃仁9g、珍珠1～1.5g、麻仁6～9g、輕粉、紅粉各0.15g,共研末,加入熬好冷卻凝固之豬板油適量,用溫?zé)崴畬⒈遣肯磧舨粮珊?將藥膏涂于患處,每日1～2次,療效滿意。張艷麗等用中藥復(fù)方外用治療面部接觸性皮炎45例,藥用大青葉、金銀花、地丁、苦參、蛇床子、地膚子等,結(jié)果總有效率100.00%,治愈率93.33%。陳立波用中藥白芷、硫黃、雄黃、輕粉加食用黑醋,調(diào)和外涂治療花斑癬161例,均已痊愈。張彥敏等用中藥(香附、木賊、大青葉、板藍(lán)根、鴉膽子、地骨皮)外用搽洗治療扁平疣72例,總有效率97.2%。3中藥含硬、排污藥的安全性評(píng)價(jià)中醫(yī)治療美容歷史悠久,而中藥外用法作為一個(gè)重要的治法發(fā)揮了不可磨滅的作用。愛美之心人皆有之,而頭面部的疾患有礙觀瞻,令患者大為苦惱,此類情景古今皆同。古代醫(yī)家研究各類草藥,從單味藥到復(fù)方,從單純研碎涂抹到添加輔料制成膏劑,為中藥外用在治療美容學(xué)中的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。面部疾患用藥尤須慎重,較之現(xiàn)今的激素類制劑,純天然草藥的外用制劑研發(fā)將更有廣闊的前景。現(xiàn)代研究認(rèn)為,在治療美容上,中藥可直達(dá)患處,發(fā)揮藥效,且安全可靠,無激素依賴之憂,甚至可以在治療損容性疾患的同時(shí),保護(hù)皮膚,達(dá)到治療與美容的作用。收集參閱了大量文獻(xiàn),筆者認(rèn)為,在治療美容上,中藥外用已基本發(fā)揮了中醫(yī)特色,能體現(xiàn)整體觀念的思想,但在辨證論治方面尚有欠缺,辨病論治多于辨證論治。中藥外用美容前景巨大,在今后的治療與研究中應(yīng)更注重體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治的優(yōu)勢(shì),同時(shí)更深入研究其作用機(jī)理,指導(dǎo)臨床用藥。白癜風(fēng)是一種后天性局限性皮膚變白