心理咨詢與心理治療概述及心理咨詢與治療的發(fā)展趨勢(shì)及展望

心理咨詢與心理治療第一章：各種各樣的咨詢雖然不盡相同，但是都具有某些共同的特征：（多選）1：咨詢體現(xiàn)著對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行幫助的人際關(guān)系2：咨詢是一系列心理活動(dòng)的過(guò)程3：它屬于一個(gè)特殊的服務(wù)領(lǐng)域咨詢定義：是通過(guò)人際關(guān)系，運(yùn)用心理學(xué)方法，幫助來(lái)訪者自強(qiáng)自立的過(guò)程。咨詢與心理治療的相似，區(qū)別之處：相似1：二者所采用的理論方法常常是一致的2：二者進(jìn)行工作的對(duì)象常常是相似的3：在強(qiáng)調(diào)幫助來(lái)訪者成長(zhǎng)和改變方面，二者都是相似的。4：二者都是注重建立幫助者與求助者之間的良好的人際關(guān)系，認(rèn)為這是幫助求助者改變和成長(zhǎng)的必要條件區(qū)別：1：心理咨詢的工作對(duì)象主要是正常人，正在恢復(fù)或已復(fù)原的病人。心理治療則主要是針對(duì)有心理障礙的人進(jìn)行的工作。2：心理咨詢著重處理的是正常人所遇到的各種問(wèn)題，心理治療的適應(yīng)范圍則主要為某些神經(jīng)癥，某些性變態(tài)，心理障礙，行為障礙，心身疾病，康復(fù)中的精神病人等。3：心理咨詢用時(shí)比較短，一般咨詢次數(shù)為一次或者幾次，而心理飼料費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)有幾次或者幾十次，甚至更多，經(jīng)年累月才可以完成。4：心理咨詢?cè)谝庾R(shí)層次進(jìn)行，更重視教育性，支持性，指導(dǎo)性工作。心理治療某些學(xué)派，主要針對(duì)無(wú)意識(shí)領(lǐng)悟進(jìn)行工作，并且其工作具有對(duì)峙性，重點(diǎn)在于重建病人的人格。5：心理咨詢工作是更為直接地針對(duì)某些有限的具體的目標(biāo)而進(jìn)行的，心理治療目的比較模糊是使人產(chǎn)生改變和進(jìn)步。新中國(guó)心理咨詢與心理治療的4個(gè)階段（多選，簡(jiǎn)答）1：?jiǎn)?dòng)階段1949—19652：空白階段1966—19773：準(zhǔn)備階段1978——19864：初步發(fā)展階段1987—至今中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)中的一個(gè)分支——心理治療與心理咨詢專業(yè)委員會(huì)于1990年11月在北京成立心理咨詢不是思想政治工作成功治療者與咨詢者的個(gè)人要求：簡(jiǎn)答1：要有幫助別人的心2：要有敏銳的感覺(jué)以及了解心理的能力3：要有精神病理的知識(shí)4：要有豐富的經(jīng)驗(yàn)5：保持中立無(wú)私的立場(chǎng)6：自己要有健康的心理和態(tài)度第二章：治療關(guān)系的建立治療關(guān)系是一種治療聯(lián)盟，內(nèi)化過(guò)程包括：1：積極的情緒體驗(yàn)2：自尊心的提高3：移情式的改進(jìn)4：認(rèn)同作用治療關(guān)系的特征（多選、簡(jiǎn)答）1：獨(dú)特性，在心理咨詢與心理治療的過(guò)程中，治療者與每個(gè)來(lái)訪者的關(guān)系是獨(dú)特的。2：客觀性與主觀性的統(tǒng)一，心理咨詢與心理治療的工作全部過(guò)程，都要求治療者保持客觀中立的立場(chǎng)。3：專業(yè)限制，保持中立治療關(guān)系的影響因素：1：共情，我也能感受2：積極關(guān)注3：尊重和溫暖4：真誠(chéng)可信其他因素：具體化（治療過(guò)程用現(xiàn)在時(shí)態(tài)）、即時(shí)化、對(duì)峙；對(duì)峙常常涉及來(lái)訪者三種類型的矛盾：多選1：來(lái)訪者真實(shí)自我和理想自我之間的差異2：來(lái)訪者思維感受與其實(shí)際行動(dòng)之間的差異3：來(lái)訪者的想象世界和治療者所看到的真實(shí)世界之間的差異對(duì)峙分為5中類型的：體驗(yàn)式、教導(dǎo)式、強(qiáng)力式、微弱式、鼓勵(lì)式鼓勵(lì)式對(duì)峙指對(duì)來(lái)訪者在日常生活中以某種積極的方式行事時(shí)所給予的鼓勵(lì)或?qū)ζ浔粍?dòng)的行為不予鼓勵(lì)的對(duì)峙方式第三章會(huì)談（名詞解釋）：是發(fā)生在兩個(gè)個(gè)體之間的對(duì)話式交流，瑪塔若佐進(jìn)一步指出：會(huì)談是為達(dá)到預(yù)定目標(biāo)的兩個(gè)人或者更多的人之間的交流方式，這種交流是通過(guò)言語(yǔ)的何非言語(yǔ)的形式進(jìn)行的。心理治療中的會(huì)談按作用分：收集資料式會(huì)談、診斷式會(huì)談、心理治療式會(huì)談（選擇）收集材料式會(huì)談是會(huì)談的基本形式影響會(huì)談的其他因素：會(huì)談的場(chǎng)所因?yàn)楦粢舻姆块g，這樣才能滿足保密的要求，不受外界打擾是會(huì)談中最應(yīng)注意的最重要的問(wèn)題傾聽技巧：開放式問(wèn)題、封閉式問(wèn)題、鼓勵(lì)、說(shuō)明、對(duì)來(lái)訪者感情的反映和總結(jié)。解釋：是最重要的影響技巧，解釋能給來(lái)訪者提供一種心的認(rèn)識(shí)他們的問(wèn)題和自身的方式。列舉幾種不同的指導(dǎo)方式：指導(dǎo)言語(yǔ)的改變，特殊的建議或指示，自由的聯(lián)想式的指導(dǎo)，角色性的指導(dǎo)，訓(xùn)練性的指導(dǎo)。自我暴露：由焦若德在1958年提出來(lái)的，指把自己個(gè)人的有關(guān)信息講出來(lái)，使別人指導(dǎo)這樣一個(gè)過(guò)程。（選擇，名詞解釋）反饋：是指治療者為來(lái)訪者提供自己或他人會(huì)怎樣看待來(lái)訪者的問(wèn)題的特殊信息。其他非言語(yǔ)性的技巧：目光接觸，身體語(yǔ)匯，說(shuō)話的語(yǔ)氣，語(yǔ)調(diào)，速度，有效的治療者：傾聽和理解以下非語(yǔ)言的行為：軀體行為，面部表情，聲音特征，自發(fā)的生理反應(yīng)，個(gè)人的生理特征，個(gè)人的總體印象（多選）身體語(yǔ)匯中最有用的一種也許可以說(shuō)是身體姿態(tài)的改變。（單選）創(chuàng)造性沉默是來(lái)訪者在會(huì)談過(guò)程中，對(duì)他自己剛才所說(shuō)的話所體驗(yàn)到的感覺(jué)的一種反應(yīng)。（名詞解釋）凝視著空間某一點(diǎn)也許可以看做沉默的某一標(biāo)志第四章精神分裂癥病人常常存在思維障礙，其中最常見(jiàn)的一種思維障礙是妄想。妄想是指病人在病理起初上產(chǎn)生的歪曲的信念，錯(cuò)誤的判斷和推理。精神分裂癥病人還出現(xiàn)思維聯(lián)想方面的障礙和思維邏輯的障礙。前者可能表現(xiàn)說(shuō)了半天話，中心松散或者無(wú)主題，后者可能概念混亂和奇怪的邏輯推理。（單選）幻覺(jué)：是一種病人在沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激出現(xiàn)時(shí)，產(chǎn)生的虛幻的感知體驗(yàn)。名詞解釋人格障礙：指人格在其發(fā)展和結(jié)果上明顯偏離正常，以致不能適應(yīng)正常的社會(huì)生活的障礙（名詞解釋）人格障礙一般從青春期開始漸趨明顯，這種人社會(huì)適應(yīng)不良，對(duì)自己的人格障礙缺乏自知力（單選）畫房子的心理測(cè)驗(yàn)（多選）多種心理測(cè)驗(yàn)：智力測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)、特種技能測(cè)驗(yàn)、診斷測(cè)驗(yàn)MMPI是目前世界上應(yīng)用最廣、影響最大的人格量表。P103第五章治療個(gè)案記錄（簡(jiǎn)答）：1來(lái)訪者的基本情況2來(lái)訪日期3來(lái)訪者敘說(shuō)的內(nèi)容4確認(rèn)來(lái)訪者的主要問(wèn)題（診斷意見(jiàn)、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果、治療目標(biāo)）5處理意見(jiàn)及方式（包括作業(yè)以及下次治療的要點(diǎn)等）杰何達(dá)提出6條心理健康標(biāo)準(zhǔn)：1對(duì)自身的態(tài)度2成長(zhǎng)、發(fā)展或自我實(shí)現(xiàn)的方式及程度3主要心理機(jī)能的程度4自主性或?qū)τ诟鞣N社會(huì)影響的獨(dú)立性，5對(duì)現(xiàn)實(shí)視覺(jué)的適應(yīng)性6對(duì)環(huán)境的控制能力第六章：蘭斯將阻力定義為：來(lái)訪者反抗心理治療的事宜程序并以此干擾領(lǐng)悟性效果的產(chǎn)生的所有努力阻力的表現(xiàn)形式：1對(duì)會(huì)談時(shí)間以及規(guī)定的消極態(tài)度2把注意力集中在與治療者有關(guān)的問(wèn)題上3回避問(wèn)題的方式（常見(jiàn)的阻力表現(xiàn)形式）4為自己的行為辯護(hù)阻力產(chǎn)生的原因（解答、論述、分析、大點(diǎn)）P1461阻力來(lái)自成長(zhǎng)中的痛苦2阻力來(lái)自機(jī)能性的行為失調(diào)3阻力來(lái)自對(duì)抗治療或者治療者的心理動(dòng)機(jī)應(yīng)付阻力的要點(diǎn)：1解除戒備心理2正確地進(jìn)行診斷和分析3以誠(chéng)懇的幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力治療者干擾的某些具體表現(xiàn)1-10P153第七章治療的方式：1自由聯(lián)想2釋夢(mèng)3阻抗4移情5解釋領(lǐng)悟的本質(zhì)：療效的取得不在于揭示幼年的精神創(chuàng)傷，而在于病人對(duì)治療者解釋的信任，這就是領(lǐng)悟的本質(zhì)弗洛伊德在晚期與1923年發(fā)表了《自我與本我》一書，進(jìn)一步用自我和吵我代替了看守人一說(shuō)，從而確立了其有關(guān)人格構(gòu)成的學(xué)說(shuō)。（單選）本我：是人格中最原始最模糊和最不易把握的部分，是由一切與生俱來(lái)的本能沖動(dòng)多組成。這些本能和欲望強(qiáng)烈地沖動(dòng)著，不懂得邏輯，道德和價(jià)值觀，其活動(dòng)之手快樂(lè)原則的支配。本我的特性：1無(wú)意識(shí)的，無(wú)理性的，要求無(wú)條件的得到滿足，只遵循快樂(lè)原則2是一切本能沖動(dòng)后的性力的貯藏庫(kù)超我是從自我分化出來(lái)的，能進(jìn)行自我批判和道德控制的部分。超我的特性：從自我分化而來(lái)的，大部分輸無(wú)意識(shí)的，它是父母權(quán)威的內(nèi)化，執(zhí)行父母早年的職責(zé)主要作用是監(jiān)督和控制自我。自我同時(shí)服侍三個(gè)嚴(yán)厲的主人：外部世界、超我、自我心理防御機(jī)制主要下述：1壓抑（一些為社會(huì)倫理道德嗦不容的沖動(dòng)、欲望，在不知不覺(jué)中被抑制到無(wú)意識(shí)之中，使人自己不能意識(shí)到其存在。）名詞解釋2投射（把自己的愿望與動(dòng)機(jī)于他人，斷言他人有此動(dòng)機(jī)、愿望，這些東西往往都是超我所不能容的。3否認(rèn)（有意識(shí)或者無(wú)意識(shí)的拒絕承認(rèn)那些使人感到焦慮痛苦的事情，似乎從未發(fā)生過(guò)4退休5固著6升華7置換8抵消9反向形成在性心理發(fā)展中，弗諾德看法：認(rèn)為人在幼年時(shí)期，對(duì)異性雙親的眷戀現(xiàn)象是人類普遍存在的特征之一。俄狄浦斯情結(jié)（戀母情結(jié)）是他用于說(shuō)明此問(wèn)題的一個(gè)術(shù)語(yǔ)，第八章：行為治療：斯金納等人與1954年提出（判斷）行為治療包括：經(jīng)典的條件反射原理、操作條件作用原理、模仿學(xué)習(xí)原理代表人物：早期（巴普洛夫、華生、斯金納）后來(lái)有沃爾撲、艾森克、班都拉經(jīng)典的條件原理有這樣幾個(gè)現(xiàn)象：1條件反射的形成和建立2泛化3消退班都拉對(duì)社會(huì)模仿學(xué)習(xí)進(jìn)行分析四個(gè)過(guò)程：1注意的過(guò)程2保持的過(guò)程3運(yùn)動(dòng)的再現(xiàn)過(guò)程4動(dòng)機(jī)建立過(guò)程其他影響因素：1被模仿人的特征2觀察者的特征3觀察者的參與程度所謂行為治療：利用通過(guò)這種實(shí)驗(yàn)而確立的有關(guān)學(xué)習(xí)的原理和范型去克服不適應(yīng)的行為習(xí)慣注意治療過(guò)程中的內(nèi)容：1確認(rèn)來(lái)訪者的不良行為2以適當(dāng)?shù)募夹g(shù)方法對(duì)不良行為進(jìn)行矯正3記錄靶行為的基線水平以及變化過(guò)程，以評(píng)估治療過(guò)程行為觀察法常用：1頻數(shù)測(cè)量2反應(yīng)分類3間隔記錄行為治療中的常用技術(shù)：1放松訓(xùn)練2系統(tǒng)脫敏法3模仿學(xué)習(xí)4角色扮演或行為排演5決斷訓(xùn)練6強(qiáng)化方法系統(tǒng)脫敏：是最早應(yīng)用行為治療技術(shù)之一，是由沃爾撲最先發(fā)明及應(yīng)用的。主要用于來(lái)訪者在某一特定的情境下產(chǎn)生的超出一般緊張的焦慮或恐怖狀態(tài)角色扮演方法如下：1問(wèn)題及情境說(shuō)明2角色分配3治療者的指示語(yǔ)—扮演要求4信息反饋5模仿學(xué)習(xí)6結(jié)束時(shí)的工作決斷訓(xùn)練特別適用于那些不能表達(dá)自己的憤怒或者苦悶的人強(qiáng)化的類型：1正強(qiáng)化2負(fù)強(qiáng)化3正懲罰4負(fù)懲罰強(qiáng)化方法;1塑造2代幣管制法3消退法第九章：以為中心的治療是人本主義的心理治療之一來(lái)訪者中心治療或以人為中心的治療的倡導(dǎo)者是卡爾.羅杰斯指導(dǎo)式的治療者最常用的技巧：P2261-7非指導(dǎo)式的治療者常用的會(huì)談技巧：P2261-7真誠(chéng)的交流應(yīng)注意：1從角色中解放出來(lái)2自發(fā)性的交流3非防御的態(tài)度4一致性5自我暴露第十章合理情緒治療的基本理論主要為ABC理論A是誘發(fā)性事件B個(gè)體對(duì)事件的看法解釋、評(píng)價(jià)C在特定情景下個(gè)體的情緒和行為結(jié)果不合理信念的特征：絕對(duì)化的要求、過(guò)分概括化、糟糕至極在合理情緒治療的過(guò)程中，最常用的技術(shù)就是與不合理的新年辯論的技術(shù)合理的情緒想象技術(shù)：1使來(lái)訪者在想象中進(jìn)入他產(chǎn)生過(guò)不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了得情境之中，體驗(yàn)在這種情境下的強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)2幫助來(lái)訪者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)并體會(huì)適度的情緒3停止想象，讓對(duì)方講述他是怎樣想的，就使自己的情緒發(fā)生了變化神經(jīng)質(zhì)類型：1普通神經(jīng)質(zhì)2強(qiáng)迫觀念癥3發(fā)作性神經(jīng)質(zhì)生存欲的含義包括：1希望健康地生存2希望更好得生活，希望被人尊重3求知欲強(qiáng)肯努力4希望成為偉大幸福的人5希望向上發(fā)展（簡(jiǎn)答）第十一章森田治療法關(guān)于神經(jīng)質(zhì)癥的形成機(jī)理概括：由于疑病素質(zhì)的存在，在偶然事件的誘因影響下，通過(guò)精神交互作用而形成神經(jīng)質(zhì)癥狀。造成神經(jīng)質(zhì)癥的根本原因則在于想一主觀愿望控制客觀現(xiàn)實(shí)而引起的精神拮抗作用的加強(qiáng)。(簡(jiǎn)答)順應(yīng)自然是森田療法中最基本的治療原則。這條原則包括：1順應(yīng)自然就應(yīng)認(rèn)識(shí)情感活動(dòng)的規(guī)律，接受不安等令人厭惡的情感2順因自然，就要認(rèn)識(shí)精神活動(dòng)的規(guī)律，接受自身可能出現(xiàn)的各種想法和觀念3順應(yīng)自然，就要認(rèn)清癥狀形成和發(fā)展的規(guī)律，接受癥狀。4順應(yīng)自然，就要認(rèn)清主觀與客觀之間的關(guān)系，接受事物客觀規(guī)律為所當(dāng)為是對(duì)順應(yīng)自然的治療原則的充實(shí)和補(bǔ)充住院治療過(guò)程4期：1絕對(duì)臥床期2輕工作期3重工作期4生活訓(xùn)練期第十二章：1986年．拉卡瑟?jiǎng)t報(bào)告有多達(dá)400種以上的心理治療學(xué)派整合傾向的原因：1不同的療法療法相近2不同療法各有千秋3尋求影響治療成功的共同因素4現(xiàn)實(shí)社會(huì)的要求折衷注意治療最早是由宋恩所倡導(dǎo)心理咨詢與治療的發(fā)展趨勢(shì)與展望19世紀(jì)末20世紀(jì)初，國(guó)外逐漸形成了一種專業(yè)性質(zhì)的心理健康活動(dòng)，即專業(yè)人員對(duì)有心理困惑或心理失常的求助者運(yùn)用心理學(xué)和精神科學(xué)的原理，通過(guò)心理商談，就具體問(wèn)題向求助者提供建議或輔導(dǎo)，使其對(duì)自己與環(huán)境有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，作出決策，以改變其態(tài)度和行為，進(jìn)而對(duì)社會(huì)生活有良好的適應(yīng)。其中，以遭遇心理疑難的平常人為對(duì)象的一種教育性的助人活動(dòng)稱為輔導(dǎo)，以遭遇心理困擾的平常人和心理異常者為對(duì)象，兼具輔導(dǎo)與心理治療功能的活動(dòng)稱為咨詢［1］。心理咨詢與治療是現(xiàn)代行為科學(xué)中較新的一門學(xué)科，它從西方引入我國(guó)成為一門心理學(xué)應(yīng)用學(xué)科與服務(wù)工作，在中國(guó)的內(nèi)地真正的發(fā)展只有十五年的歷史，在香港只有二十五年的時(shí)間，在率先引進(jìn)這項(xiàng)事業(yè)的臺(tái)灣也不過(guò)是四十余年。近年來(lái)，心理咨詢和治療出現(xiàn)了一些新的發(fā)展和趨勢(shì)，為此，鄭日昌、常永才等國(guó)內(nèi)學(xué)者都作了較為系統(tǒng)的研究。第一節(jié)

心理咨詢與治療的整合趨勢(shì)一、整合的傾向在心理學(xué)發(fā)展短短百余年的歷史中，學(xué)派林立，百家爭(zhēng)鳴，對(duì)心理咨詢和治療的理論與方法的發(fā)展各有建樹。從弗洛伊德創(chuàng)立心理分析學(xué)派至今，心理治療的各種學(xué)派、體系不斷涌現(xiàn),交疊更替。在美國(guó),1959年哈珀（R.A.Haper）認(rèn)定有36種心理治療的體系；到1976年，帕洛夫（RT.B.Parloff）發(fā)現(xiàn)共有130余種療法；到了1986年，卡拉瑟（T.B.Karasu）則報(bào)告有多達(dá)400種以上的心理治療學(xué)派［2］。其中影響較大的有精神分析學(xué)派、行為學(xué)派、人本主義學(xué)派等，每一種學(xué)派又衍生出多種治療的理論和方法技術(shù)。在發(fā)展初期，各派互相排斥，門戶甚深。但是由于心理問(wèn)題的復(fù)雜性，在實(shí)踐中學(xué)者們認(rèn)識(shí)到，沒(méi)有任何一種單一的理論和方法能在所有情境下解決所有人的所有心理問(wèn)題［3］，其效果或各有所長(zhǎng)，或無(wú)顯著差異。于是，人們逐漸拋棄門戶之見(jiàn)，打破學(xué)派林立的局面，彼此借鑒，取長(zhǎng)補(bǔ)短，不拘一格。根據(jù)不同情況選擇不同的方法，或同時(shí)采用幾種不同學(xué)派的方法，這樣，心理咨詢和治療就朝向一種兼容和整合化方向邁進(jìn)了。從不同的學(xué)派來(lái)講，每一學(xué)派都在致力于不斷完善自己的理論，并在臨床實(shí)踐中提高治療效果，縮短治療周期。與此同時(shí)，他們也向外吸收一些于己有利的其他學(xué)派的理論觀點(diǎn)和技術(shù)方法。相比之下，吸收外來(lái)的方法技術(shù)的傾向更為積極。心理分析學(xué)派的許多治療和咨詢者運(yùn)用了行為學(xué)派的某些方法［4］，而行為學(xué)派的治療和咨詢者們也在不斷吸收和運(yùn)用其他學(xué)派的方法充實(shí)自己［5］。在美國(guó),持有該立場(chǎng)的臨床心理學(xué)家已經(jīng)于80年代成立了一個(gè)專業(yè)組織——整合心理治療學(xué)會(huì)(TheSocietyfortheExplorationofPsychotherapyInergration,SEPI）辦了一種專業(yè)刊物——整合與兼容心理治療雜志（JournalofIntegrativeandEcleticPsychotherapy）［6］。Eclectic這里被譯為“折中”，在60年代，折中主義還是一個(gè)不大受歡迎的字眼，而到了80年代卻有越來(lái)越多的心理咨詢與治療工作者稱自己奉行的是折中主義。有人對(duì)美國(guó)自1974年以來(lái)的十五年的臨床心理學(xué)研究作了回顧總結(jié)，發(fā)現(xiàn)近50%的都是兼容取向［7］。還有人對(duì)臨床心理學(xué)家、精神病學(xué)和社會(huì)工作等相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)人員所作的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有68%的人認(rèn)為自己屬于兼容學(xué)派［8］。方法上的兼容導(dǎo)致了理論上的整合（integrative），所謂整合是指將不同的理論作更高層次的統(tǒng)整和綜合。從兼容到整合的過(guò)渡，是尋找各種理論與方法的共同要素（commonfactors）。兼容模式的代表人物是Lazarus和Beutle，整合模式的代表人物是Beitman和Patterson。雖然方法兼容目前已經(jīng)相當(dāng)普及，但是理論整合卻并不十分成功。正如Lazarus［9］所言，對(duì)理論的統(tǒng)整并非今人的能力所及，而對(duì)共同因素的尋找已有所收獲，幾乎所有學(xué)派都強(qiáng)調(diào)“治療關(guān)系”的重要［10］，甚至認(rèn)為治療關(guān)系可以作為整合輔導(dǎo)理論的基礎(chǔ)。但他同時(shí)又指出，只有對(duì)治療的哲學(xué)與理論有一致的看法，才能對(duì)治療的實(shí)務(wù)有一致的看法。

二、趨向整合的原因紛繁眾多的心理治療學(xué)派，曾經(jīng)經(jīng)歷了若干年的相互隔閡與對(duì)立，爭(zhēng)論與競(jìng)爭(zhēng)，近年來(lái)則出現(xiàn)了趨向整合的局面。貝特曼等（B.D.Beitmanet.al）認(rèn)為其原因?yàn)椋海?）各種療法劇增；（2）單一理論存在不足；（3）各種療法效果相同；（4）通力尋求治療成功的共同因素；（5）強(qiáng)調(diào)病人的特點(diǎn)和治療關(guān)系；（6）社會(huì)政治對(duì)心理治療提出的現(xiàn)實(shí)要求［11］。其他研究者也曾討論過(guò)出現(xiàn)整合傾向的原因［12］。綜合各個(gè)方面的情況來(lái)看，當(dāng)前出現(xiàn)整合傾向主要有以下一些原因。（一）不同療法功效相近心理治療的各家各派理論眾說(shuō)紛紜，主要是圍繞著理論觀點(diǎn)上的不同看法進(jìn)行的，但在治療結(jié)果上，都可以用療效代言。一些將不同的心理治療、咨詢方法與控制組和安慰劑組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性比較的研究發(fā)現(xiàn)，治療組療效顯著［13］［14］。此外，對(duì)于不同來(lái)訪者采用不同的方法進(jìn)行治療與咨詢的研究也表明，各種心理治療與咨詢的方法的效果是十分接近的。例如，在一項(xiàng)使實(shí)驗(yàn)者減輕憤怒的研究中，合理情緒治療和格式塔的治療方法都可以使實(shí)驗(yàn)人員的血壓下降，并使其情緒得分下降，這一點(diǎn)遠(yuǎn)比控制組人員變化顯著［15］。另一項(xiàng)采用認(rèn)知治療方法和行為治療方法對(duì)社交焦慮人員的訓(xùn)練研究表明了兩種類型的方法均有療效，并且相互之間無(wú)顯著差別。對(duì)于性行為障礙所進(jìn)行的系統(tǒng)脫敏治療、性心理治療和合理情緒治療的訓(xùn)練的一項(xiàng)比較研究，發(fā)現(xiàn)幾種方法在不同的方面對(duì)性行為障礙都有所貢獻(xiàn)［16］。另外，來(lái)訪者中心療法與其他方法比較，療效也無(wú)顯著差異，但是在降低多種焦慮方面，來(lái)訪者中心療法對(duì)于外向的來(lái)訪者更為有效，而合理情緒治療方法對(duì)于內(nèi)向的來(lái)訪者更有效［17］。世界著名的心理咨詢與治療理論研究者，美國(guó)的加菲爾德（S.L.Garfield）指出：不同的治療方法可能對(duì)不同的人群或不同的心理失調(diào)問(wèn)題更為有效。但總的看來(lái)，各種對(duì)于不同治療方法療效的研究表明人們?cè)诓煌煼ㄖg很難發(fā)現(xiàn)療效的差別。他的這一觀點(diǎn)，在心理咨詢與治療界是具有代表性的看法，各種理論與學(xué)派的不同療法在競(jìng)爭(zhēng)中并存于世，也表明了它們具有各自的生命力。（二）不同療法各有千秋心理治療學(xué)派眾多，其中大量的學(xué)派是在70年代末到80年代中期涌現(xiàn)出來(lái)的。如此迅猛的增長(zhǎng)速度，如此眾多的學(xué)派，其理論模型和技術(shù)方法將使專業(yè)人員感到目不暇接。但是，縱觀近年來(lái)心理咨詢與治療的發(fā)展，雖然有幾種主要的治療體系在這一領(lǐng)域具有較大的影響力，卻沒(méi)有哪一種治療學(xué)派能夠在此領(lǐng)域中占據(jù)獨(dú)霸一方的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)地位。在多年的心理咨詢與治療實(shí)踐中，人們?cè)絹?lái)越清楚地認(rèn)識(shí)到?jīng)]有哪一種理論和方法適用于所有來(lái)訪者、所有問(wèn)題和所有癥狀。由此，心理治療各個(gè)學(xué)派經(jīng)歷了深入的自我反省，認(rèn)識(shí)到各自所鐘愛(ài)的理論之不足。從而各個(gè)流派開始了對(duì)自身理論和方法的再思考，逐步開始為彌補(bǔ)自身不足而取長(zhǎng)補(bǔ)短。在技術(shù)方法上也開始了較為靈活的各種方法結(jié)合運(yùn)用的嘗試，在理論上，采取更為開放的態(tài)度以尋求更為統(tǒng)一和綜合的模型。（三）尋求影響治療成功的共同因素由于認(rèn)識(shí)到各種療法都遠(yuǎn)非完善，各有短長(zhǎng)，又由于研究證實(shí)各種心理治療的總體療效無(wú)明顯差異，這使人們開始意識(shí)到不同的心理治療可能存在著某些共同的東西，他們?cè)谟绊懼委煹淖兓^(guò)程。因此，尋求心理治療中的影響療效的共同因素成為80年代以來(lái)心理治療研究中的重要趨勢(shì)，而這種研究趨勢(shì)又對(duì)整合的總體發(fā)展趨勢(shì)起到了推動(dòng)的作用。（四）現(xiàn)實(shí)社會(huì)的要求單一的心理治療理論和方法的不足，不同心理治療的療效相似，不斷發(fā)展的社會(huì)又要求心理治療縮短療程，提高療效。心理治療的各派治療者如果不相應(yīng)地作出某種改變，就可能失去來(lái)訪者的信任和支持。社會(huì)的壓力也使得專業(yè)人員不斷調(diào)整治療方法以適應(yīng)和滿足來(lái)訪者的需求，對(duì)心理治療整合的模型的探索，也代表了專業(yè)人員對(duì)社會(huì)壓力的適應(yīng)性反應(yīng)。第二節(jié)心理咨詢與治療中的新理論一、多元文化主義20世紀(jì)末，世界進(jìn)入所謂后現(xiàn)代社會(huì)，通過(guò)全球性的文化反思，產(chǎn)生了多元文化主義（Multicureralism），成為繼精神分析、行為主義、人本主義思想之后影響心理學(xué)的第四股思潮［18］。各種心理輔導(dǎo)與治療的理論都不得不面對(duì)這種多元文化思潮的沖擊而不斷修正和發(fā)展。（一）多元文化心理咨詢興起的背景多元文化心理咨詢的興起主要有以下幾方面的原因：一方面，傳統(tǒng)心理咨詢的理論基礎(chǔ)存在局限。其一，長(zhǎng)時(shí)期里，心理咨詢所依靠的心理學(xué)、測(cè)量與評(píng)估等“科學(xué)”的基礎(chǔ)理論，為追求所謂的“客觀性”和文化“普適性”而拒絕考慮文化與價(jià)值因素，以至咨詢實(shí)踐中嚴(yán)重忽視求助者的文化背景。其二，現(xiàn)在人們?nèi)找嫔羁谈惺艿?，心理咨詢的基礎(chǔ)和方法論理論與技術(shù)，實(shí)際上大多帶有西方文化尤其是美國(guó)文化的色彩。有心理學(xué)史研究者指出：“西方心理學(xué)的大多數(shù)問(wèn)題只有在西方歷史——西方地理的、經(jīng)濟(jì)的、軍事的和科學(xué)的背景范圍內(nèi)才是有其意義的問(wèn)題。”［19］還有學(xué)者撰寫的《當(dāng)代社會(huì)心理學(xué)的偏差系統(tǒng)》中指出，社會(huì)心理學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域充斥著美國(guó)白人社會(huì)占統(tǒng)治地位的三個(gè)核心文化價(jià)值或意識(shí)形態(tài)主題：個(gè)人主義、理性主義和自由主義，而社會(huì)心理學(xué)的研究反過(guò)來(lái)又強(qiáng)化了這些核心文化價(jià)值［20］。顯然，以這種成果為基礎(chǔ)的心理咨詢運(yùn)用于非歐美白人群體時(shí)，容易造成偏差和扭曲。其三，盡管后來(lái)主流的心理學(xué)開始考慮文化因素，但僅僅作為背景變量，仍難以克服歐美文化本位所造成的偏差。西方心理學(xué)因?yàn)槠鋵W(xué)術(shù)中心地位而獲得超越文化的解釋權(quán)力，對(duì)邊緣地位的非西方學(xué)者頗具魅力。他們絕大多數(shù)人的課題理論和方法都以西方社會(huì)心理學(xué)為參照，實(shí)際做的是驗(yàn)證，或是修改和加工而已［21］。另一方面，傳統(tǒng)心理咨詢實(shí)踐日益暴露出弊端。首先，它難以有效地運(yùn)用于當(dāng)代美國(guó)社會(huì)日益多元化的實(shí)際，尤其是先后受到民權(quán)運(yùn)動(dòng)和多元文化主義思潮的抨擊之后。在歐美國(guó)家，主體民族白人所占比例逐漸下降，而非白人族群的人口數(shù)量和社會(huì)影響日益增大。人們逐漸發(fā)現(xiàn)它不僅難以充分解釋和輔導(dǎo)少數(shù)民族的心理與行為，而且反映出這樣一種統(tǒng)治性社會(huì)的觀點(diǎn)，即美國(guó)是文化熔爐，主流的白人文化在智力、文化和種族方面都優(yōu)秀，其他文化群體被之同化是獲得成功的標(biāo)志［22］?？梢哉f(shuō)，跨文化心理學(xué)和多元文化心理學(xué)的興起是一個(gè)更直接的原因。在上述背景下，20世紀(jì)60年代開始，跨文化心理學(xué)在西方興起。70年代美國(guó)社會(huì)心理學(xué)危機(jī)四起。本是社會(huì)心理學(xué)故鄉(xiāng)、后成為美國(guó)附庸的歐洲也深感失望，并在70年代中期迅速掀起心理學(xué)歐洲本土化運(yùn)動(dòng)。處于世界心理學(xué)界邊緣的第三世界心理學(xué)研究者發(fā)現(xiàn)，原本仰望的偶像也是漏百出，由此而來(lái)的失落感更強(qiáng)烈，他們中的敏感者立志投身本土化運(yùn)動(dòng)［23］。在此基礎(chǔ)上人們進(jìn)一步提出了多元文化心理學(xué)的主張。心理咨詢更重視文化因素，尤其是開始應(yīng)用本土化心理學(xué)的研究成果。（二）多元文化心理咨詢思潮的興起重視來(lái)訪者的文化背景及文化結(jié)構(gòu)是多元文化主義對(duì)咨詢理論的直接影響。世界是復(fù)雜的，人們的生活經(jīng)驗(yàn)是多樣的，多元文化輔導(dǎo)主張承認(rèn)差異，尊重多元，擺脫所謂“常態(tài)”或“常?！钡氖`，改變個(gè)人與文化分離的現(xiàn)實(shí)，以寬容的態(tài)度，從多元的角度審視當(dāng)事人的問(wèn)題，采用有彈性的和多樣化的方法，使求助者有更大的選擇余地。這就使心理咨詢與治療從傳統(tǒng)的以問(wèn)題或疾病為中心的模式轉(zhuǎn)向了以文化為中心（culturecentered）［24］。多元文化輔導(dǎo)強(qiáng)調(diào)的情境導(dǎo)向，參照當(dāng)事人的文化背景解釋其認(rèn)知、情緒和行為問(wèn)題，并依據(jù)文化差異調(diào)整輔導(dǎo)和治療的方法技巧。重視性別、年齡、教育、職業(yè)、宗教、種族等文化變量的影響，是以多元文化主義為旗幟的心理輔導(dǎo)第四大勢(shì)力的共同特征。在多元文化旗幟下的專業(yè)人員所走的路線并不完全相同。一些人努力擺脫歐美所謂主流文化的桎梏，探索適合本民族、本地區(qū)的所謂本土化（indigenous）的輔導(dǎo)理論與方法，這是以特殊文化為核心的多元路線；另一些人則嘗試建構(gòu)可廣泛統(tǒng)整人類文化差異的輔導(dǎo)理論與方法，這是以整合文化為核心的多元路線。自80年代以來(lái)，兩條路線均取得了一定的進(jìn)展。在發(fā)展進(jìn)程上，20世紀(jì)60年代北美心理咨詢與治療等精神健康專業(yè)人員開始注意求助者的獨(dú)特的文化背景，并參與到了社會(huì)文化變革活動(dòng)之中。因?yàn)槎嘣幕\(yùn)動(dòng)已經(jīng)逐漸對(duì)心理咨詢與治療的研究和實(shí)踐產(chǎn)生了重要的影響。起初，人們多運(yùn)用跨文化咨詢的策略，把人置于特定的文化情境中進(jìn)行比較，運(yùn)用跨文化的文化比較方法去驗(yàn)證西方社會(huì)產(chǎn)生的理論與技術(shù)是否具有普遍性，即理論的跨文化有效性。很明顯，在這種策略中，文化比較的主體仍然是西方文化。后來(lái)，人們提出了多元文化心理咨詢策略，明確要求克服以白人文化為基礎(chǔ)的心理學(xué)局限，以適應(yīng)建立多元文化社會(huì)的需求和少數(shù)民族人口增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。在此基礎(chǔ)上，歐洲，尤其是第三世界國(guó)家和地區(qū)，進(jìn)一步提出了心理咨詢本土化，即關(guān)注某一文化系統(tǒng)中常見(jiàn)的心理問(wèn)題與精神病理，重視發(fā)展相關(guān)性的技術(shù)和本土的傳統(tǒng)技術(shù)?，F(xiàn)在，心理咨詢和治療的學(xué)術(shù)研究、臨床實(shí)踐、專業(yè)人員培養(yǎng)和教材的編寫等方面都受到多元文化思潮的影響［25］。目前，多元文化咨詢已經(jīng)成為幫助性專業(yè)的一個(gè)重要領(lǐng)域，學(xué)者們對(duì)此概念提出了各種定義。阿柯遜對(duì)其給出了廣義的界定：“它是這樣一種助人過(guò)程，即其理論和時(shí)間上都平等地重視咨詢者和求助者的文化印記?！碧K（S.Sue）等人進(jìn)一步說(shuō)明，多元文化咨詢是指在助人過(guò)程中，咨詢專業(yè)者必須考慮咨詢者和求助者在語(yǔ)言、社會(huì)階層，尤其是文化方面的差異，這些因素會(huì)成為有效介入咨詢的潛在障礙，因而咨詢者需要努力克服這些因素可能造成的障礙［26］?？傊?，有關(guān)的各種定義的建立都是基于這樣的基本主張，而咨詢者和求助者雙方的文化背景都會(huì)成為影響咨詢過(guò)程和結(jié)果的因素。咨詢和治療在跨文化背景下，體現(xiàn)了在一定程度上所具有的多元文化性和跨文化性。這里的文化不僅指國(guó)籍、民族、語(yǔ)言和宗教等人種變量，而且包括年齡、性別等人口統(tǒng)計(jì)科學(xué)變量，教育、經(jīng)濟(jì)、生活方式等階層變量，以及各種正式、非正式的團(tuán)體隸屬關(guān)系。每例咨詢關(guān)系中都存在多元文化的維度，咨詢者和求助者都會(huì)將其一整套的態(tài)度和行為以及價(jià)值觀帶到咨詢關(guān)系中。多元文化咨詢還沒(méi)有形成自己獨(dú)特的理論基礎(chǔ)，這是因?yàn)槎嘣幕稍兪鞘艿蕉嘣幕\(yùn)動(dòng)的促進(jìn)，是由于日益多元化的當(dāng)代社會(huì)的需要而發(fā)展起來(lái)的一個(gè)實(shí)踐性極強(qiáng)的領(lǐng)域。所以它的理論大都建筑在跨文化心理學(xué)的理論、多元文化主義和本土心理學(xué)的基本理論上。1.跨文化心理學(xué)的基本主張它要求心理學(xué)把人置于特定的文化情景中進(jìn)行考察，著重研究文化作為一種因素對(duì)人的心理和行為的影響和調(diào)節(jié)作用。顯然，它與傳統(tǒng)主流心理學(xué)那種通常只把文化因素作為研究背景變量的做法有著根本的不同。該主張有可能使傳統(tǒng)咨詢開始重視文化因素，使以歐美白人文化為本位所造成的偏差得到某種程度的糾正。但是，它主要追求的仍然是跨文化的驗(yàn)證西方心理咨詢的文化普適性。其參照仍然是西方主流的心理學(xué)，仍暗含著白人文化中心主義的色彩。2.多元文化主義已似乎廣泛影響歐美學(xué)術(shù)各領(lǐng)域的思潮它主張要承認(rèn)和接納人類的多樣性，給予不同民族、種族和文化群體以平等的地位，因?yàn)榻y(tǒng)一性存在于多樣性之中，主流文化得益于群體文化的共存與互動(dòng)［27］。它主要盛行于普遍重視各文化群的生活方式、風(fēng)俗習(xí)慣、語(yǔ)言文字和價(jià)值觀念。3.本土心理學(xué)的基本理論它日益興起于非白人文化占主流的地區(qū)，尤其是曾為歐美殖民地的第三世界。它主張?zhí)囟ㄎ幕绊懼撐幕鐣?huì)系統(tǒng)成員的性格形成、心理問(wèn)題機(jī)制、精神病理、求助行為與心理治療方式，因而傳統(tǒng)的民俗性、本土性心理輔導(dǎo)與治療方法雖然難以用西方心理“科學(xué)”解釋，但仍有價(jià)值，可與現(xiàn)代咨詢系統(tǒng)并存［28］。該主張進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了咨詢的文化情景性，有助于西方化了的咨詢本土化。（三）多元文化觀的利弊多元文化觀是針對(duì)文化中心主義和霸權(quán)主義而出現(xiàn)的，正如任何新的觀點(diǎn)都有可能產(chǎn)生利弊一樣，它也將給咨詢專業(yè)帶來(lái)良好的前景和潛在的危險(xiǎn)。1.多元文化觀給咨詢專業(yè)帶來(lái)的良好前景（1）多元文化觀將豐富咨詢專業(yè)的理論。例如，該觀點(diǎn)認(rèn)為有關(guān)最佳心理健康和正常心理發(fā)展的理念是多樣的；文化差異真實(shí)地存在著，且必須在咨詢中有意識(shí)地受到注意；咨詢作為一個(gè)專業(yè)必須具有廣闊視野，而不能再只與一個(gè)文化群體有關(guān)等等。（2）多元文化觀的理念已激勵(lì)咨詢專業(yè)具有一種新的社會(huì)責(zé)任感，并能主動(dòng)地采取行動(dòng)，咨詢者在同來(lái)自多樣性文化背景的求助者鼓動(dòng)時(shí)，常常不得不考慮種族主義和壓迫之類現(xiàn)象對(duì)求助者的消極影響，進(jìn)而認(rèn)識(shí)到心理問(wèn)題的病因常常不在求助者自身，而在于限制性的環(huán)境力量。為此，咨詢者應(yīng)成為全面變革的代言人，必要時(shí)還應(yīng)代表被剝奪公民權(quán)的求助者進(jìn)行辯護(hù)，積極地對(duì)有礙最佳心理健康的偏見(jiàn)和陳規(guī)提出挑戰(zhàn)［26］。（3）多元文化觀已拓寬咨詢專業(yè)尤其是西方文化體系內(nèi)的咨詢專業(yè)，而具有了國(guó)際視野。這既有利于非西方社會(huì)批判性借鑒西方文化體系的咨詢經(jīng)驗(yàn)，也有利于歐美咨詢專業(yè)與世界各地咨詢同仁的交流和聯(lián)系，尤其是有利于發(fā)達(dá)社會(huì)的咨詢專業(yè)者認(rèn)識(shí)、理解和認(rèn)可不發(fā)達(dá)社會(huì)和處境不利群體中傳統(tǒng)的、本土的甚至民俗中的優(yōu)秀遺產(chǎn)。（4）多元文化將促使一種新的咨詢專業(yè)人士——“文化熟練咨詢者”出現(xiàn)，這將給咨詢業(yè)帶來(lái)復(fù)興。2.多元文化觀對(duì)咨詢專業(yè)的潛在危險(xiǎn)心理咨詢與輔導(dǎo)在運(yùn)用多元文化觀時(shí)需要慎重和明智，該觀點(diǎn)自身也有局限。以下幾方面尤其應(yīng)當(dāng)引起咨詢與輔導(dǎo)專業(yè)人員的注意。其一，隨著對(duì)多元文化咨詢理論與實(shí)踐的日益接受，該術(shù)語(yǔ)與該分支專業(yè)的定義將有失去其明確核心的危險(xiǎn)。有人已將該術(shù)語(yǔ)用得過(guò)分寬泛，以至它已面臨幾乎失去意義的危險(xiǎn)。另外，多元文化咨詢沒(méi)有一個(gè)系統(tǒng)的概念性框架，其理論與實(shí)踐已變得模糊不清。其二，正如有的學(xué)者提醒的那樣，多元文化咨詢常著眼于文化差異以強(qiáng)調(diào)人類的差別，這有可能導(dǎo)致種族主義的重新抬頭［26］。其三，不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亩嘣幕稍兊闹鲝埮c舉措將損害咨詢專業(yè)的聲譽(yù)與合法地位。如，該主張不斷質(zhì)疑咨詢專業(yè)人員傳統(tǒng)咨詢實(shí)踐的合法性；許多有關(guān)的專業(yè)人員培訓(xùn)中，為更新知識(shí)基礎(chǔ)而片面強(qiáng)調(diào)跨文化咨詢技巧，卻忽視了對(duì)實(shí)際綜合技能的訓(xùn)練。

二、行為生態(tài)論生態(tài)心理學(xué)（EcologicalPsychology）認(rèn)為，人類行為乃是個(gè)體內(nèi)在因素與外在環(huán)境相互作用的結(jié)果，即行為是個(gè)人與環(huán)境的函數(shù)：B=f（P，E）。行為的生態(tài)觀（EcologicalTheory）強(qiáng)調(diào)內(nèi)外因的互動(dòng)與平衡。生態(tài)心理學(xué)的創(chuàng)立者Baker和他的同事根據(jù)Lewin在30年代提出的場(chǎng)論（FeildTheory）發(fā)展出行為情緒論（BehaviorSettingTheory）。所謂行為情境指的是引發(fā)行為的小生態(tài)系統(tǒng)，不同的情境引發(fā)出不同的行為。人患心理障礙或疾病乃表示個(gè)體行為與環(huán)境配合不良，是生態(tài)系統(tǒng)失衡（discordance）的結(jié)果。在心理輔導(dǎo)與心理治療領(lǐng)域，歷來(lái)有內(nèi)因論與外因論兩大對(duì)立派別。分析學(xué)派（或稱心理動(dòng)力學(xué)派）強(qiáng)調(diào)驅(qū)力（drives）、需求（needs）與動(dòng)機(jī)（motivation）等內(nèi)在因素的作用；行為學(xué)派則強(qiáng)調(diào)外在因素，主張通過(guò)控制外界刺激或獎(jiǎng)懲強(qiáng)化作用來(lái)改變個(gè)人行為。而行為的生態(tài)觀則包容內(nèi)在因素與外在因素，強(qiáng)調(diào)二者相互作用，而不苛求分辨孰因孰果。近年來(lái)廣為流行的認(rèn)知行為療法以及家庭治療便是應(yīng)用此理論的典范。行為的生態(tài)觀提示我們，在心理輔導(dǎo)與治療工作中，只有將促進(jìn)個(gè)體心理成長(zhǎng)與改變外界環(huán)境有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，二者相互調(diào)適，同步改變，才能收到事半功倍的長(zhǎng)遠(yuǎn)和穩(wěn)定的效果［6］。

三、混沌理論混沌（chaos）原指雜亂無(wú)章的現(xiàn)象?；煦缋碚撈鹪从跀?shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)、天文學(xué)等自然科學(xué)，是20世紀(jì)繼相對(duì)論、量子力學(xué)之后的又一重大突破，徹底瓦解了牛頓力學(xué)的機(jī)械式因果觀與決定論宇宙觀。對(duì)混沌現(xiàn)象的研究表明，混沌不只是雜亂無(wú)章，而是亂中有序。我們的世界是一個(gè)有序與無(wú)序、簡(jiǎn)單與復(fù)雜、必然性與偶然性共生共存，充滿不可逆性與不確定性的世界［29］?；煦缋碚摰幕舅枷肴缃褚呀?jīng)滲透到醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、人類學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等各個(gè)學(xué)科，在看似無(wú)關(guān)的領(lǐng)域中有著廣泛的應(yīng)用?；煦缋碚撜J(rèn)為，所有的自然系統(tǒng)包括人類，都是自組織系統(tǒng)（selforganization），是開放的、自發(fā)的、主動(dòng)吸收外界物質(zhì)與信息并消耗能量的系統(tǒng)。所謂自組織是指外界只提供一定條件而不進(jìn)行干預(yù)，由系統(tǒng)自發(fā)形成結(jié)構(gòu)。由于開放系統(tǒng)的自組織特性，每個(gè)機(jī)體都是主動(dòng)決定是否接受外在信息，從而具有自我調(diào)節(jié)、自我完善的功能，因此，忽視個(gè)體主觀能動(dòng)性，忽視與來(lái)訪者建立良好的關(guān)系的所謂輔導(dǎo)治療是難如人意的。世界的復(fù)雜性以及人與環(huán)境的非線性關(guān)系提示我們，在對(duì)人的心理和行為做控制和預(yù)測(cè)時(shí)必須十分慎重，切不可盲目樂(lè)觀和過(guò)于簡(jiǎn)單化，或許混沌理論能為解決上述難題提供新的方法和思路?；煦缋碚撜J(rèn)為，越是復(fù)雜的系統(tǒng)（如人類）越需要與環(huán)境有更多的交換與互動(dòng)，因而越不穩(wěn)定，甚至一個(gè)變量的微小改變都可能引起整個(gè)系統(tǒng)的劇變（例如在臨界狀態(tài)下），因而影響心理發(fā)展的多種變化之間并非加減關(guān)系，而是復(fù)雜的交互作用。只有對(duì)此有充分認(rèn)識(shí)，在心理輔導(dǎo)與治療工作中才能保持清醒的頭腦［6］。第三節(jié)心理咨詢中的短期輔導(dǎo)趨勢(shì)早期的輔導(dǎo)和治療方法大多費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)，有些甚至要持續(xù)數(shù)年之久。然而許多來(lái)訪者由于經(jīng)濟(jì)或其他原因往往只能來(lái)一二次或幾次，使其效果大受影響，于是短期輔導(dǎo)（briefcounseling）的理論和方法便逐漸發(fā)展起來(lái)。最初，人們大多以輔導(dǎo)的時(shí)間或次數(shù)來(lái)劃分為長(zhǎng)期和短期，如有人以10次為界，有人以30次為界，還有人以更少的次數(shù)作為分界標(biāo)準(zhǔn)。但是目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，短期輔導(dǎo)不只是會(huì)談次數(shù)較少或時(shí)間較短而已，最重要的是輔導(dǎo)員需要具備時(shí)間敏感性（timesensitive），并使輔導(dǎo)具有實(shí)效性（timeeffective）。其中盡早確認(rèn)出當(dāng)事人的問(wèn)題焦點(diǎn)和心理狀態(tài)，是輔導(dǎo)員可以在較短時(shí)間內(nèi)達(dá)成目標(biāo)的關(guān)鍵。以精神分析為代表的早期治療之所以耗時(shí)過(guò)長(zhǎng)，是由于要搞清楚致病的原因。短期輔導(dǎo)理論認(rèn)為，心理問(wèn)題往往十分復(fù)雜，有些問(wèn)題影響因素過(guò)多，短時(shí)很難理清；有些問(wèn)題可能互為因果，一味探究原因便可能陷入雞生蛋、蛋生雞的矛盾之中。與其花費(fèi)大量時(shí)間討論問(wèn)題的原因不如盡快尋找解決之道。短期輔導(dǎo)談話是目標(biāo)導(dǎo)向而非問(wèn)題導(dǎo)向，主要是引導(dǎo)來(lái)訪者考慮此時(shí)此地做些什么讓問(wèn)題不再繼續(xù)下去，而不是向后看去糾纏問(wèn)題的原因。由于此種輔導(dǎo)主要專注于解決問(wèn)題，所以稱作聚焦于解決的短期療法（SolutionFocusedBriefTherapy）。輔導(dǎo)員的工作是引導(dǎo)來(lái)訪者自己設(shè)定改變的目標(biāo)，充分利用自己的資源去做那些容易做到的事情，以小的改變帶來(lái)大的改變［6］。

第四節(jié)中國(guó)心理咨詢的專業(yè)化道路一、我國(guó)心理咨詢的現(xiàn)狀我國(guó)的心理咨詢真正起步于80年代中期，最先出現(xiàn)在大學(xué)校園內(nèi)，隨后逐步擴(kuò)展到中小學(xué)，至今已有十幾年的發(fā)展歷程。與日本、美國(guó)等相比，我們的心理咨詢起步晚、專業(yè)化水平低。盡管我國(guó)心理咨詢起步較晚，但是發(fā)展比較迅速。社會(huì)的變遷和青少年成長(zhǎng)的需要推動(dòng)了心理咨詢的發(fā)展。