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監(jiān)護(hù)病房(ICU)實(shí)習(xí)大綱一、實(shí)習(xí)時(shí)間:請各實(shí)習(xí)醫(yī)院ICU實(shí)習(xí)安排4周。二、實(shí)習(xí)目的:通過實(shí)習(xí)、熟悉急危重病人特別是各種臟器功能衰竭病人的搶救配合以及病情的觀察,同時(shí)熟悉常用的各種監(jiān)護(hù)技術(shù)。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容1、熟悉下列主要臟器功能衰竭的評估、臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、治療原則、搶救措施、搶救藥物的應(yīng)用和護(hù)理手段。1)心功能衰竭:熟悉各種心律失常及心包填塞、急性心肌梗塞、心臟驟停。2)呼吸衰竭(含急、慢性)、急性呼吸窘迫綜合征。3)腎功能衰竭。4)腦衰、包括顱內(nèi)損傷、腦血管意外。5)MODS、昏迷、中毒及各種臨床危象等有關(guān)病因、病機(jī)、癥狀、體征、處理原則及急救、監(jiān)護(hù)。6)各種原因的休克,水、電解質(zhì)紊亂,酸堿平衡失調(diào),DIC。2、監(jiān)護(hù)內(nèi)容及要求:1)了解監(jiān)護(hù)病房的特點(diǎn)、設(shè)備、規(guī)章制度及管理方法。2)能正確測量每小時(shí)及24小時(shí)尿量。3)掌握血壓、中心靜脈壓的監(jiān)測,了解肺動脈楔壓、肺動脈壓、心輸出量的監(jiān)測。4)掌握體溫的監(jiān)測。5)掌握正常心電圖,識別異常心電圖。6)掌握呼吸系統(tǒng)評估技能。7)會應(yīng)用格拉斯哥昏迷評分標(biāo)準(zhǔn),肌力分級標(biāo)準(zhǔn)。3、特殊技術(shù)的內(nèi)容及要求1)掌握ICU各種管道的護(hù)理*動脈測壓管*中心靜脈輸液管*各臟器的引流管包括負(fù)壓引流管2)配合氣管切開、氣管內(nèi)插管操作,掌握氣管插管的護(hù)理。3)熟悉呼吸機(jī)的應(yīng)用。4)掌握胸部物理療法。5)掌握TPN的應(yīng)用及護(hù)理6)掌握CPR7)掌握除顫8)掌握血?dú)夥治?)了解漂浮導(dǎo)管的應(yīng)用。4、ICU組織管理1)了解ICU的布局、規(guī)章制度2)了解ICU設(shè)備的使用及保養(yǎng)3)了解危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)5、掌握相關(guān)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作:壓瘡的護(hù)理、鼻塞/面罩給氧法、中心給氧、臥有病人更換床單、氣管切開吸痰法、床上洗頭、床上擦浴。6、小講課1)
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