貴州部分地區(qū)包蟲(chóng)病流行病學(xué)調(diào)查

貴州部分地區(qū)包蟲(chóng)病流行病學(xué)調(diào)查

天朱藏族自治縣位于黃連以東，海拔2400.4000米。氣候潮濕寒冷。有22個(gè)城市，總?cè)丝诩s23萬(wàn)人，人均年收入180元。為掌握包蟲(chóng)病流行情況,從1991年開(kāi)始天祝縣衛(wèi)生防疫站與甘肅省疾病預(yù)防控制中心和天?？h畜牧獸醫(yī)站連續(xù)3年先后在柏林、錢寶、西大灘、打柴溝等鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行人畜間包蟲(chóng)病流行情況調(diào)查,2001年天祝縣被確定為“西部地區(qū)防病脫貧問(wèn)題的研究和科技成果在西部地區(qū)轉(zhuǎn)化的研究”項(xiàng)目試點(diǎn)縣后,又與甘肅省疾控中心在松山鄉(xiāng)開(kāi)展了人間包蟲(chóng)病流行情況、家犬感染情況和經(jīng)濟(jì)損失情況調(diào)查,現(xiàn)報(bào)告如下。1內(nèi)容和方法1.1包蟲(chóng)病抗體檢測(cè)在6~65歲人群中進(jìn)行,對(duì)接受調(diào)查的干部、農(nóng)牧民、中小學(xué)生填表登記,重點(diǎn)詢問(wèn)養(yǎng)犬接觸史、包蟲(chóng)病史、飲食衛(wèi)生習(xí)慣等,然后在前臂內(nèi)側(cè)做卡松尼試驗(yàn),陽(yáng)性者采集靜脈血用IHA和ELISA法檢測(cè)包蟲(chóng)病抗體,調(diào)查感染率,同時(shí)進(jìn)行腹部B超檢查和胸部X線檢查,進(jìn)行確診。2001~2002年調(diào)查時(shí)未做卡松尼試驗(yàn)。1.2包蟲(chóng)病抗體檢測(cè)用氫溴酸檳榔堿驅(qū)蟲(chóng)法給家犬驅(qū)蟲(chóng),查帶蟲(chóng)率;剖解家犬,查帶蟲(chóng)犬;采集綿羊血清和牦牛血清,用血清學(xué)檢測(cè)包蟲(chóng)病抗體,查感染率;屠宰家畜調(diào)查感染率。2001~2002年在人間調(diào)查的同時(shí),給家犬皮下埋植吡喹酮緩釋藥棒驅(qū)蟲(chóng)。1.3檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、喪失勞動(dòng)力造成的損失包蟲(chóng)病對(duì)人體健康的直接危害及經(jīng)濟(jì)損失,包括診斷檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)和喪失勞動(dòng)力造成的經(jīng)濟(jì)損失。畜牧業(yè)的經(jīng)濟(jì)損失從患包蟲(chóng)病后牛、羊的減肉、減毛量及內(nèi)臟損失等方面計(jì)算。2結(jié)果2.1病例發(fā)生率1991~1993年在天?？h柏林、錢寶、西大灘、打柴溝等鄉(xiāng)鎮(zhèn)共調(diào)查3950人,其中感染者230人,感染率5.82%;患病57人,患病率1.44%。牧區(qū)人群感染率、患病率均高于半農(nóng)半牧區(qū)和其他職業(yè)人群,不同民族之間感染率和患病率無(wú)顯著差異,40~60歲年齡組感染率和患病率高于其他年齡組。2001~2002年在松山鄉(xiāng)調(diào)查1558人,查出包蟲(chóng)病患者31例(其中肺包蟲(chóng)1例,腎包蟲(chóng)1例,肝包蟲(chóng)29例),患病率1.99%。2.2小鼠血清抗體檢測(cè)結(jié)果采集柏林鄉(xiāng)、錢寶鄉(xiāng)、打柴溝鎮(zhèn)綿羊血清580份,抗體陽(yáng)性446份,陽(yáng)性率76.90%。采集牦牛血清168份,抗體陽(yáng)性98份,陽(yáng)性率58.33%。剖解淘畜1058頭(只),查出帶蟲(chóng)1034頭(只),帶蟲(chóng)率97.73%,其中肝包蟲(chóng)畜954頭(只),感染率90.17%,肺包蟲(chóng)775頭(只),感染率73.25%(部分病畜肝、肺均帶蟲(chóng))。2.3帶細(xì)粒膠囊的犬身帶蟲(chóng)率用氫溴酸檳榔堿驅(qū)蟲(chóng)法檢測(cè)8村家犬229條,檢出帶細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的犬95條,帶蟲(chóng)率為41.48%。剖解家犬66條,帶蟲(chóng)24條,帶蟲(chóng)率為36.36%。2.4經(jīng)濟(jì)損失2.4.1減少收入根據(jù)調(diào)查人間發(fā)病率1.44%計(jì)算,全縣23萬(wàn)人,病人約3300余人,按每人診斷、檢查、手術(shù)治療費(fèi)3000元計(jì),約支付900多萬(wàn)元,按10%的病人喪失勞動(dòng)力,每個(gè)勞動(dòng)力年收入2000元計(jì)算,每年減少收入66萬(wàn)元。2.4.2損失情況3鄉(xiāng)鎮(zhèn)飼養(yǎng)牛、羊67031頭(只),按20%出欄13406頭(只),每只減重2.38kg,可減肉31906kg,按12元/kg計(jì)算,損失38.29萬(wàn)元,若全縣預(yù)算,損失354.16萬(wàn)元;減少產(chǎn)毛量:3鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)羊61080只,75%的剪毛羊45810只,每只減少產(chǎn)毛0.73kg,可少產(chǎn)毛總計(jì)33441kg,按7.5元/kg計(jì)算,損失25.08萬(wàn)元,全縣57萬(wàn)只羊,損失312.08萬(wàn)元;內(nèi)臟損失:3鄉(xiāng)鎮(zhèn)出欄13406頭(只),按25%計(jì)算,可損失內(nèi)臟3351個(gè),按3元/個(gè)計(jì),損失1.01萬(wàn)元,若全縣算損失9.30萬(wàn)元。三項(xiàng)合計(jì)3鄉(xiāng)鎮(zhèn)損失64.37萬(wàn)元,全縣損失675.54萬(wàn)元。3包蟲(chóng)病的防控包蟲(chóng)病是一種人畜共患的傳染病,從1991年起選擇了具有代表性的牧區(qū)(柏林、西大灘),半農(nóng)半牧區(qū)(錢寶、打柴溝)4鄉(xiāng)鎮(zhèn),開(kāi)展人畜間包蟲(chóng)病調(diào)查,從調(diào)查結(jié)果看,包蟲(chóng)病在天祝縣流行嚴(yán)重,危害大。用氫溴酸檳榔堿驅(qū)蟲(chóng)法檢測(cè)家犬帶蟲(chóng)率41.48%,剖解家犬,查出帶蟲(chóng)率為36.36%,帶蟲(chóng)率很高。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),柏林鄉(xiāng)柏林村有一六口之家,由于飼養(yǎng)一只病犬,除兩小孩外,其余4人均感染上了包蟲(chóng)病,分別做了手術(shù),花費(fèi)近萬(wàn)元。因此,實(shí)行家犬管理,開(kāi)展藥物驅(qū)蟲(chóng)是非常必要的,也是預(yù)防本病的最有效的手段。從屠宰感染率看,牲畜帶蟲(chóng)率97.73%,說(shuō)明加強(qiáng)檢疫和集中屠宰處理牲畜感染臟器是關(guān)鍵。開(kāi)展健康教育,普及包蟲(chóng)病防治知識(shí),改變個(gè)人行為。從包蟲(chóng)病造成經(jīng)濟(jì)損失分析,不僅影響生產(chǎn)力的發(fā)展,還要支付巨額醫(yī)藥費(fèi),使農(nóng)牧民因病