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金匱要略改錯(cuò)題改錯(cuò)題《金匱要略》中大黃牡丹湯用治肺癰。;? 《金匱要略》中以六經(jīng)為辯證核心。改錯(cuò)題腠者,是臟腑通會(huì)元真之處,為血?dú)馑?理者,是皮膚臟腑之文理也.肝病虛實(shí)當(dāng)異治,肝虛者,宜補(bǔ)肝顧脾;肝實(shí)者,只宜瀉肝.病人脈浮者在前,其病在腑;浮者在后,其病在臟.譬如浸淫瘡,從四肢流來入口者,可治;從口起流向四肢者,不可治。“五臟病各有所喜,各隨其所不喜者為病?!备腻e(cuò)題濕痹之候,小便不利,大便堅(jiān)。麻杏苡仁湯證見“發(fā)熱,日晡所劇”的病機(jī)是陰虛發(fā)熱。防己黃芪湯的主要作用是益氣散邪。桂枝附子湯是由桂枝湯加附子組成。太陽病,無汗而小便反少,氣上沖胸,口噤不得語,欲作剛痙,栝萎桂枝湯為主。太陽病關(guān)節(jié)疼痛而煩,脈沉而細(xì)者,此名風(fēng)痹。病者一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者,名風(fēng)水。改錯(cuò)題百合病發(fā)汗后者,百合地黃湯主之。百合病下之后者,百合滑石散主之。百合病,服用百合地黃湯后“大便當(dāng)如漆”,是因有遠(yuǎn)血產(chǎn)生。百合病不愈,又出現(xiàn)口渴的機(jī)理是實(shí)熱壅盛?!鞍俸喜∫辉虏唤?,變成渴者”,治療當(dāng)停用百合地黃湯,而單獨(dú)用百合洗方。百合病“變發(fā)熱者”的機(jī)理是氣郁發(fā)熱。狐病,蝕于喉為狐,蝕于陰為。陽毒之為病,以升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之。陰毒之為病,以升麻鱉甲湯主之。百合病吐之后者,百合知母湯主之。據(jù)原文,狐病“蝕于上部”者,甘草瀉心湯主之;“未成膿”者,赤豆當(dāng)歸散主之。據(jù)原文,狐病“蝕于上部則咽干,甘草瀉心湯主之?!标幎九c陽毒兩者主癥都可見咽喉痛、唾膿血。陰毒與陽毒雖病因不同,但病位均在血脈,故治療只須一方加減。改錯(cuò)題瘧脈自弦是指瘧病的脈象只見弦脈。瘧脈弦遲者可下之。“溫瘧者,其脈如平”,此處“脈如平”是指脈不浮不沉。溫瘧、癉瘧均屬瘧病熱盛證,不同的是:溫瘧表里皆熱,癉瘧里熱兼有表寒。癉瘧“邪氣內(nèi)藏于心,外舍分肉之間”,“心”指少陰心臟,“分肉”指少陽腠理。下法所治瘧病的脈象特點(diǎn)是弦遲。吐法所治瘧病的脈象特點(diǎn)是弦數(shù)。溫法所治瘧病的脈象特點(diǎn)是弦緊。瘧病,脈弦小緊者,其治療原則是以飲食消息止之。瘧多寒者,名曰癉瘧,蜀漆散主之。癉瘧者,其買如平,身無寒但熱,骨節(jié)疼痛,時(shí)嘔,白虎加桂枝湯主之。蜀漆散治療牝瘧,服藥以大麥粥汁和服。治療瘧母宜用蜀漆散。治療癉瘧的主方是白虎加桂枝湯。改錯(cuò)題1《金匱要略》所論歷節(jié)的病因病機(jī)是外感風(fēng)寒濕邪。2中風(fēng)后風(fēng)邪入中經(jīng)絡(luò)的主要癥狀是但臂不遂。3“邪在于經(jīng),肌膚不仁;邪在于絡(luò),即重不勝;邪入于臟,即不識(shí)人?!?侯氏黑散的服用方法是“冷食即下矣,熱食自能助藥力”。5風(fēng)引湯治大風(fēng)四肢煩重,心中惡寒不足者。6防己地黃湯治學(xué)虛火盛之風(fēng)病,其方中以桂枝的用量最大。7桂枝芍藥知母湯是主治寒濕歷節(jié)的方劑。8“病歷節(jié)不可屈伸,疼痛,烏頭桂枝湯主之?!?“磯石湯:治腳腫如脫?!?0歷節(jié)是以腎陰不足為內(nèi)因,風(fēng)寒濕熱為誘因,以關(guān)節(jié)劇烈疼痛為主癥的病證。改錯(cuò)題1虛寒性肺痿出現(xiàn)小便不利是由上及下,腎氣虧虛所致。2桔梗湯治肺癰膿以成,方中桔梗散結(jié)止咳。3“咳而脈浮者,厚樸麻黃湯主之”?!懊}浮”表示外有表證。改錯(cuò)題1奔豚湯治療肝郁化熱奔豚,故重用柴胡疏肝清熱.2桂枝加桂湯中桂枝用量比桂枝湯大,故發(fā)汗力比桂枝湯大.改錯(cuò)題1胸痹,胸中氣塞,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,桂枝生姜枳實(shí)湯亦主之。2對(duì)于陰寒痼結(jié)的心痛重證,治宜溫陽散寒,峻逐陰邪,其主治方由烏頭、附子、蜀椒、細(xì)辛、赤石脂等藥物組成。改錯(cuò)題1腹?jié)M時(shí)減,復(fù)如故,次為寒,當(dāng)下之。2厚樸三物湯的病機(jī)是陽明里實(shí),脹積俱痛。3腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,赤丸主之。4大建中湯證中的“上下痛不可觸近”是腹?jié)M實(shí)證的特征之一。5附子粳米湯與大建中湯均治脾胃虛寒之腹?jié)M,其虛的程度是前后較后者重。6脅下偏痛,發(fā)熱,其脈弦緊,此寒也,以溫藥下之,宜大柴胡湯。改錯(cuò)題1“肺中寒,吐濁涕”指鼻竅濁涕流出。2脾約病即脾強(qiáng)胃弱證,治宜瀉熱潤(rùn)燥,緩?fù)ù蟊恪?肝著者可出見脅痛喜揉按,而馨氣者以上腹痛按之則愈為特征。4積者,腑病也,發(fā)作有時(shí),輾轉(zhuǎn)痛移;聚者,臟病也,終不移。改錯(cuò)題1卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,小半夏湯主之。2咳逆依息不得臥,葶藶大棗瀉肺湯主之。3咳嗽則輒巳是指咳嗽不能停止。4支飲久咳,脈實(shí)大數(shù)者,為正氣盛,邪欲出,脈弱者,為正氣盛。5大青龍湯既可治溢飲不汗出而身體疼重,有可治支飲咳逆依息不得臥。6厚樸大黃湯既能治懸飲內(nèi)痛,又能治支飲咳煩胸中痛。改錯(cuò)題1消渴病名首見于《金匱要略》,從癥候病理的變化上,又可分為上、中、下“三消”。2脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,五苓散主之。3白虎加人參湯僅用于肺胃熱盛,津氣兩傷之上消證。4脈浮,小便不利,微熱消渴者,宜利小便發(fā)汗,豬苓湯主之。5五苓散兩條易見于《傷寒論?太陽篇》,雖皆有消渴飲水之癥,但本篇中屬于雜病中的消渴病。改錯(cuò)題1《金匱要略》中根據(jù)不同的脈證,將水氣病分為四種類型。2石水與腎的關(guān)系最為密切;正水隨足少陰脈上射于肺,能影響肺氣之肅降功能而有喘,故與肺的關(guān)系最為密切。3水氣病預(yù)后不佳的脈象是沉脈突然出現(xiàn)浮而無根的脈象。4心水者,其脾大,臍腫腰痛,不得溺,陰下濕如牛鼻上汗,其足溺冷,面反瘦。5先病水,后經(jīng)水?dāng)啵谎?,此病難治。6心下堅(jiān),大如盤,邊如旋盤,水飲所作,桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。改錯(cuò)題1黃疸腹?jié)M,小便不利而赤,自汗出,此為表和里實(shí),當(dāng)下之,宜大承氣湯。2梔子大黃湯與大黃硝石湯共有的藥物是大黃和枳實(shí)。3黑疸的主要癥狀有額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮即發(fā),膀胱急,小便不利等。4梔子大黃湯、茵陳蒿湯、大黃硝石湯相同的藥物只有大黃。5硝石磯石散是治療女勞疸兼痰濕的主方。6心中懊懾而熱,不能食,時(shí)欲吐,名曰谷疸。7酒黃疸,心中懊懾,或熱痛,大黃硝石湯主之。8谷疸“寒熱不食”之“寒熱”是由于外邪襲表,正邪相爭(zhēng)所致。9茵陳五苓散是治療寒濕發(fā)黃的主方。10谷疸之為病,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安,久久發(fā)黃,為谷疸,茵陳五苓散主之。11硝石磯石散適用于女勞疸證屬脾腎兩敗者。12黃疸的治療大法,是以活血化瘀為主。13凡黃疸兼表證者均可用桂枝加黃芪湯治療。14茵陳蒿湯是治療黃疸病中常用的主方,其治療熱重于濕的黃疸證。改錯(cuò)題1驚之證發(fā)于內(nèi),悸之證在于外。2柏葉湯,取柏葉之清降,折其逆上之熱,屬于濕熱的治法。3桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯用于治療水飲內(nèi)停,上菱于心。4下血,先血后便,此遠(yuǎn)血也,赤小豆當(dāng)歸散主之。5病者如熱狀,煩悶,口干燥而渴,其脈滑數(shù),此為陰伏,是瘀血也,當(dāng)下之。改錯(cuò)題1胃反包括嘔吐,一般以有物有聲為吐,有物無聲為嘔。2嘔而胸滿用茱萸湯,方中主藥是山茱萸。3大半夏湯由半夏、陳皮、白蜜三味組成。4橘皮竹茹湯是由橘皮湯加竹茹組成。5寒熱錯(cuò)雜的嘔吐當(dāng)用大黃甘草湯。6白頭翁湯治熱利下重,故方中有黃苓。7下利腹脹滿,身體疼痛者,先治其表,乃溫其里。改錯(cuò)題1排膿散和排膿湯兩方中共有的藥物是甘草。2慧苡附子敗將散的用法是以水二升,煎減半,日三服。改錯(cuò)題病趺蹶,其人但能前,不能卻,刺踹入二寸,此陽明經(jīng)傷也。2并腹痛有蟲,其脈當(dāng)洪大。改錯(cuò)題1婦人傷胎,懷身腹?jié)M,不得小便,從腰以下重,如有水氣狀,懷身七月,太陰當(dāng)養(yǎng)不養(yǎng),此脾氣虛,當(dāng)刺瀉勞宮及關(guān)元,小便微利則愈。2當(dāng)歸貝母苦參丸是由當(dāng)歸三兩,貝母二兩,苦參一兩組成。3婦人妊娠養(yǎng)胎最重要視脾胃二臟。4師曰:婦人得滑脈,陰脈小弱,其人渴,不能食,無寒熱,名妊娠,桂枝湯主之。方見下利中。于法六十日當(dāng)有此證,沒有醫(yī)治逆者,卻一月加吐下者,則絕之。5膠艾湯治療陰血虧虛,肝腎損傷所致的崩漏、胞阻或胎動(dòng)不安。改錯(cuò)題1產(chǎn)后三病病因病機(jī)多為血虧陰虛陽盛化燥,治則為滋陰潛陽。2枳實(shí)芍藥散服法當(dāng)為杵為散,用清酒送下。3產(chǎn)后下利虛極,虛極是指產(chǎn)后氣血不足。4婦
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