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第5頁共5頁管道脫落應(yīng)?急預(yù)案模板?一、應(yīng)急?預(yù)案1.?評估并去除?壓瘡的誘發(fā)?因素。2?、.根據(jù)壓?瘡的程度給?予積極的處?理:Ⅰ度壓?瘡:去除危?險因素,避?免壓瘡進(jìn)展?;Ⅱ度壓瘡?:保護(hù)創(chuàng)面?,預(yù)防感染?;Ⅲ度壓瘡?:解除壓迫?,清潔創(chuàng)面?,去除壞死?組織和促進(jìn)?肉芽組織的?生長。3?.及時與患?者家屬溝通?,對壓瘡的?發(fā)生、發(fā)展?、治療方法?、護(hù)理措施?以及對病人?的影響情況?充分告知患?者或家屬,?并記錄在護(hù)?理記錄單上?。二、處?理程序評?估→告知患?者或家屬→?消除誘因→?積極處理→?健康教育→?護(hù)理記錄→?認(rèn)真交班→?上報管道?脫落應(yīng)急預(yù)?案模板(二?)一、應(yīng)?急預(yù)案1?.保持局部?傷口的無菌?狀態(tài),預(yù)防?感染并及時?通知醫(yī)生。?2.立即?根據(jù)病情進(jìn)?行調(diào)整處理?。3.備?好搶救藥品?和物品。?4.配合醫(yī)?生行導(dǎo)管再?建術(shù)的處置?,并根據(jù)結(jié)?果進(jìn)行相應(yīng)?的調(diào)整。?5.嚴(yán)密觀?察生命體征?變化及神志?、瞳孔等的?病情變化,?及時報告醫(yī)?生進(jìn)行處理?。6.病?情穩(wěn)定后,?專人護(hù)理,?并應(yīng)補(bǔ)搶救?紀(jì)錄。7?.對患者及?家屬進(jìn)行宣?教,使其了?解預(yù)防導(dǎo)管?脫落的意義?。二、處?理程序保?護(hù)傷口→通?知醫(yī)生或護(hù)?士長→備好?搶救藥品、?器材→觀察?病情→管道?再建→書寫?記錄→做好?健康宣教→?上報護(hù)理部?管道脫落?應(yīng)急預(yù)案模?板(三)?一、應(yīng)急預(yù)?案1.發(fā)?現(xiàn)患者自殺?,應(yīng)立即通?知醫(yī)生,攜?帶必要的搶?救物品及藥?品與醫(yī)生一?同奔赴現(xiàn)場?。2.判?斷患者受否?有搶救的可?能,如有可?能應(yīng)立即進(jìn)?行搶救工作?。3.如?搶救無效,?應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場?(病房內(nèi)及?病房外)。?4.通知?醫(yī)務(wù)科或院?內(nèi)總值班,?服從領(lǐng)導(dǎo)安?排處理。?5.協(xié)助主?管醫(yī)生通知?家屬。6?、配合院領(lǐng)?導(dǎo)及有關(guān)部?門的調(diào)查工?作。7.?做好各種記?錄。8.?保證病房常?規(guī)工作及其?它患者治療?工作的進(jìn)行?。二、處?理程序發(fā)?現(xiàn)患者有自?殺傾向→立?即通知家屬?、醫(yī)生→了?解自殺原因?→進(jìn)行有效?溝通→留陪?伴→嚴(yán)密觀?察→認(rèn)真記?錄→做好交?班發(fā)現(xiàn)患?者已經(jīng)自殺?→立即通知?醫(yī)生→攜帶?必要的搶救?物品及藥品?→到現(xiàn)場→?判定傷情(?有可能進(jìn)行?搶救)→進(jìn)?行搶救→通?知家屬、醫(yī)?務(wù)科→做好?護(hù)理記錄→?保護(hù)現(xiàn)場→?報案→協(xié)助?調(diào)查2發(fā)?現(xiàn)患者已經(jīng)?自殺→立即?通知醫(yī)生→?攜帶必要的?搶救物品及?藥品→到現(xiàn)?場→判定傷?情(已經(jīng)死?亡)→保護(hù)?現(xiàn)場→通知?醫(yī)務(wù)科、家?屬→報案→?協(xié)助調(diào)查→?做好護(hù)理記?錄管道脫?落應(yīng)急預(yù)案?模板(四)?一、應(yīng)急?預(yù)案1.?立即停止用?藥,靜脈用?藥者保留靜?脈通路,改?換其他液體?和輸液器。?2.報告?醫(yī)生并遵醫(yī)?囑給藥。?3.情況嚴(yán)?重者就地?fù)?救,必要時?行心肺復(fù)蘇?,口服者清?除胃內(nèi)容物?。4.記?錄患者生命?體征、一般?情況和搶救?過程。5?.及時報告?藥劑科、護(hù)?理部。6?.保留輸液?器和藥物送?藥劑科。?7.患者家?屬有異議時?,立即按有?關(guān)程序?qū)?液器具進(jìn)行?封存。管?道脫落應(yīng)急?預(yù)案模板(?五)一、?應(yīng)急預(yù)案?1、應(yīng)嚴(yán)格?適應(yīng)癥,出?現(xiàn)不良反應(yīng)?停藥報告醫(yī)?生并遵醫(yī)囑?處理。2?、若為一般?過敏反應(yīng),?情況好轉(zhuǎn)者?可繼續(xù)觀察?并做好記錄?。3、患?者在注射或?輸液時發(fā)生?反應(yīng),如心?悸、胸悶、?呼吸困難、?寒戰(zhàn)、面色?蒼白、皮疹?、發(fā)熱等,?就地?fù)尵龋?必要時行心?肺復(fù)蘇。?4、出現(xiàn)休?克者,行抗?休克治療。?5、記錄?患者生命體?征、一般情?況和搶救過?程。6、?及時報告藥?劑科、護(hù)理?部。7、?患者家屬有?異議時,立?即按有關(guān)程?序?qū)斠浩?具和藥物進(jìn)?行封存。?二、處理程?序停藥→?報告醫(yī)生并?遵醫(yī)囑處理?→就地?fù)尵?→觀察患者?生命體征→?記錄搶救過?程→及時上?報→保留藥?物→送檢?住院患者出?現(xiàn)輸液、輸?血反應(yīng)的應(yīng)?急預(yù)案及程?序一、輸?血反應(yīng)的應(yīng)?急預(yù)案1?.立即停止?輸血,更換?輸血管,改?換生理鹽水?。2.報?告醫(yī)生并遵?醫(yī)囑給藥。?3.若為?一般過敏反?應(yīng),情況好?轉(zhuǎn)者可繼續(xù)?觀察并做好?記錄。4?.必要時填?寫輸血反應(yīng)?報告卡,上?報輸血科。?5.懷疑?溶血等嚴(yán)重?反應(yīng)時,保?留血袋并抽?取患者血樣?一起送輸血?科。6.?患者家屬有?異議時,立?即按有關(guān)程?序?qū)斞?具進(jìn)行封存?。二、處?理程序立?即停止輸血?→更換輸液?管→改換生?理鹽水→報?告醫(yī)生遵醫(yī)?囑給藥→嚴(yán)?密觀察并做?好記錄→必?要時填寫輸?血反應(yīng)報告?卡上報輸血?科→懷疑嚴(yán)?重反應(yīng)時保?留血袋→抽?取患者血樣?送輸血科。?三、輸液?反應(yīng)時的應(yīng)?急預(yù)案3?1.立即停?止輸液或者?保留靜脈通?路,改換其?他液體和輸?液器。2?.報告醫(yī)生?并遵醫(yī)囑給?藥。3.?情況嚴(yán)重者?就地?fù)尵龋?必要時行心?肺復(fù)蘇。?4.記錄患?者生命體征?、一般情況?和搶救過程?。5.及?時報告醫(yī)院?感染科、藥?劑科、消毒?供應(yīng)中心、?護(hù)理部。?6.保留輸?液器和藥液?分別送消毒?供應(yīng)中心和?藥劑科,同?時取相同批?號的液體、?輸液器和注?射器分別送?檢。7.?患者家屬有?異議時,立?即按有關(guān)程?序?qū)斠浩?具進(jìn)行封存?。四、處?理程序立?即停止輸液?→更換液體?和輸液器→?報告醫(yī)生→?遵醫(yī)囑給藥?→就地?fù)尵?→觀察生命?體征→記錄?搶救過程→?及時上報→?保留輸液器?和藥液送檢?。管道脫?落應(yīng)急預(yù)案?模板(六)?(一)發(fā)?生管路脫落?的原因1?、產(chǎn)品質(zhì)量?。2、操?作不當(dāng),銜?接不正確。?3、沒有?執(zhí)行查對制?度。(二?)預(yù)防原則?1、嚴(yán)格?執(zhí)行查對制?度,上機(jī)前?查、看、有?動作,上機(jī)?后查、看、?有動作,透?析治療巡視?查、看。?2、注意連?接管路速度?和質(zhì)量,防?止接口螺紋?歪斜漏血。?(三)處?理原則1?、關(guān)血泵。?2、血管?鉗夾住脫落?處管道。?3、檢查原
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