中醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案

大豐市中醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編

突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故總應(yīng)急預(yù)案

１、總則

1.1編制目的

提高醫(yī)院保障公共衛(wèi)生安全，提高處置突發(fā)公共事件及重大事故的能力，最大程度地防止和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故及其導(dǎo)致的損害，保障公眾的生命財產(chǎn)安全，維護(hù)醫(yī)院安全和社會穩(wěn)定，增進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

1.2編制根據(jù)

根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)、國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案，制定本預(yù)案。1.3分類分級

本預(yù)案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故是指忽然發(fā)生，導(dǎo)致或者也許導(dǎo)致重大人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會危害，危及公共安全的緊急事件。

根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故的發(fā)生過程、性質(zhì)和機(jī)理，重要分為如下三類：

⑴自然災(zāi)害。重要包括水災(zāi)害，火災(zāi)害，氣象災(zāi)害，地震災(zāi)害等。⑵事故。重要包括公共設(shè)。施和設(shè)備事故導(dǎo)致的停水、停電、停汽、停氧事件，醫(yī)療垃圾、污水處理導(dǎo)致的環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)故障導(dǎo)致的網(wǎng)絡(luò)癱瘓等。

⑶公共衛(wèi)生事件。重要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾病，食品安全和職業(yè)危害，動物疫情，以及其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件。

⑷治安保衛(wèi)事件。重要包括院內(nèi)治安事件，醫(yī)療糾紛引起的病人及家眷過激行為事件等。

1.4合用范圍

本預(yù)案指導(dǎo)全院的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故應(yīng)對工作。

1.5工作原則

⑴以人為本，減少危害。切實(shí)履行醫(yī)院的公共衛(wèi)生服務(wù)職能，把保障公眾健康和生命財產(chǎn)安全作為首要任務(wù)，最大程度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故及其導(dǎo)致的人員傷亡和危害。

⑵居安思危，防止為主。高度重視公共安全工作，常抓不懈，防患于未然。增強(qiáng)憂患意識，堅(jiān)持防止與應(yīng)急相結(jié)合，常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合，做好應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

⑶統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。建立健全分類管理、分級負(fù)責(zé)，條塊結(jié)合、屬地管理為主的應(yīng)急管理體制，在院黨總支的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行行政領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，充足發(fā)揮專業(yè)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的作用。

⑷依法規(guī)范，加強(qiáng)管理。根據(jù)有關(guān)法律和行政法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度，加強(qiáng)應(yīng)急管理，維護(hù)公眾的合法權(quán)益，使應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故的工作規(guī)范化、制度化。

⑸迅速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對。加強(qiáng)應(yīng)急處置隊(duì)伍建設(shè)，建立聯(lián)動協(xié)調(diào)制度，充足動員和發(fā)揮有關(guān)科室的協(xié)同作用，形成統(tǒng)一指揮、反應(yīng)敏捷、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理機(jī)制。

⑹加強(qiáng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)。充足發(fā)揮專家隊(duì)伍和各級各類專業(yè)人員的作用，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故的技術(shù)水平和指揮能力，防止發(fā)生次生、衍生事件；加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)教育工作，提高公眾自救、互救和應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故的綜合素質(zhì)。

l.6應(yīng)急預(yù)案體系

全院突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故應(yīng)急預(yù)案體系包括：

⑴突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故總體應(yīng)急預(yù)案?？傮w應(yīng)急預(yù)案是全院應(yīng)急預(yù)案體系的總綱，是醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故的規(guī)范性文獻(xiàn)。

⑵院外突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故專題應(yīng)急預(yù)案。重要是醫(yī)院及其有關(guān)部門為應(yīng)對院外某一類型或某幾種類型突發(fā)公共事件而制定的應(yīng)急預(yù)案。

⑶院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故專題應(yīng)急預(yù)案。是醫(yī)院有關(guān)科室根據(jù)醫(yī)院總體應(yīng)急預(yù)案、科室職責(zé)為應(yīng)對院內(nèi)某一類突發(fā)公共事件制定的預(yù)案。

各類預(yù)案將根據(jù)實(shí)際狀況變化不停補(bǔ)充、完善。

２、組織體系

2.1領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

姜堰市中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組是我院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故的最高領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé)我院多種災(zāi)害及公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對的組織、領(lǐng)導(dǎo)工作。

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)應(yīng)急工作。全院各科室要以大局為重，無條件服從并圓滿完畢醫(yī)院的指令。

領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對我院應(yīng)急工作的啟動及應(yīng)急工作中出現(xiàn)的問題負(fù)有決策并指導(dǎo)的責(zé)任。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)四個專業(yè)組分別負(fù)責(zé)詳細(xì)工作。

2.2分工及職責(zé)：

2.2.1醫(yī)療護(hù)理及信息組：醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)意外傷亡事件急救的組織實(shí)行、疫情上報、轉(zhuǎn)診、全院參與應(yīng)急的醫(yī)生調(diào)配及醫(yī)療質(zhì)量管理、外派醫(yī)療隊(duì)等；

護(hù)理部：護(hù)理人員調(diào)配及護(hù)理工作管理；

2.2.2院感組：

負(fù)責(zé)全院公共場所、各科的常規(guī)消毒及發(fā)現(xiàn)傳染病后的特殊消毒及終末消毒。重點(diǎn)是發(fā)熱診區(qū)、急診科、放射科及檢查科。

2.2.3協(xié)調(diào)、督導(dǎo)組：

對外的協(xié)調(diào)、宣傳及思想政治工作；各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行狀況的檢查、督導(dǎo)；2.2.4后勤保障組：

總務(wù)科：多種后勤物資及防護(hù)用品的供應(yīng)，工作人員的飲食、休息；其他后勤工作；

設(shè)備科：多種急救所需的醫(yī)療器械供應(yīng)；

藥劑科：多種急救藥物的供應(yīng)；

人事科：參與急救的醫(yī)務(wù)人員的調(diào)配；

工會：多種捐獻(xiàn)物資的管理，一線工作人員的生活、慰問等；

保衛(wèi)科：院內(nèi)安全保衛(wèi)工作。在應(yīng)急工作的過程中保障醫(yī)院的工作秩序，保障工作人員及醫(yī)院的安全；

防止保健科：員工保健及親密接觸者的管理；

科教科：協(xié)助有關(guān)知識的培訓(xùn)；

３、運(yùn)行機(jī)制

3.1預(yù)測與預(yù)警

各科室要針對多種也許發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，完善預(yù)測預(yù)警機(jī)制，做到早發(fā)現(xiàn)、早匯報、早處置。

3.2應(yīng)急處置

3.2.1信息匯報

突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故發(fā)生后，要立即啟動上報程序，同步通報有關(guān)科室。應(yīng)急處置過程中，要及時續(xù)報有關(guān)狀況。

3.2.2先期處置

突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故發(fā)生后，事發(fā)地的科室在匯報突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故信息的同步，要根據(jù)職責(zé)和規(guī)定的權(quán)限啟動有關(guān)應(yīng)急預(yù)案，及時、有效地進(jìn)行處置，控制事態(tài)。

3.2.3應(yīng)急響應(yīng)

對于先期處置未能有效控制事態(tài)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故，要及時啟動有關(guān)預(yù)案，由醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮，開展應(yīng)急處置工作。

現(xiàn)場應(yīng)急指揮小組負(fù)責(zé)現(xiàn)場的應(yīng)急處置指揮工作。

3.2.4應(yīng)急結(jié)束

突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故應(yīng)急處置工作結(jié)束，或者有關(guān)危險原因消除后，現(xiàn)場應(yīng)急指揮小組予以撤銷。

3.3恢復(fù)與重建

3.3.1善后處置

積極穩(wěn)妥、深入細(xì)致地做好善后處置工作。對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故中的傷亡人員、應(yīng)急處置工作人員，以及緊急調(diào)集、征用有關(guān)科室及個人的物資，要按照規(guī)定予以撫恤、補(bǔ)助或賠償。有關(guān)科室要做好疫病防治和環(huán)境污染消除工作。有關(guān)部門負(fù)責(zé)匯報、督促有關(guān)保險機(jī)構(gòu)及時做好有關(guān)損失的理賠工作。

3.3.2調(diào)查與評估

要對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故的起因、性質(zhì)、影響、責(zé)任、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和恢復(fù)重建等問題進(jìn)行調(diào)查評估。

3.3.3恢復(fù)重建

根據(jù)受災(zāi)科室恢復(fù)重建計(jì)劃組織實(shí)行恢復(fù)重建工作。

3.4信息匯報

突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故的信息匯報應(yīng)當(dāng)及時、精確、客觀、全面。事件發(fā)生的第一時間要向醫(yī)院匯報簡要信息，隨即公布初步核算狀況、應(yīng)對措施和公眾防備措施等，并根據(jù)事件處置狀況做好后續(xù)公布工作。

信息匯報形式重要包括電話告知、院網(wǎng)通報、院報報道、接受記者采訪等。

４、應(yīng)急保障

各有關(guān)科室要按照職責(zé)分工和有關(guān)預(yù)案做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故的應(yīng)對工作，同步根據(jù)總體預(yù)案切實(shí)做好應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故的人力、物力、財力、交通運(yùn)送、通信保障等工作，保證應(yīng)急救援工作的需要，以及恢復(fù)重建工作的順利進(jìn)行。

4.1人力資源

在出現(xiàn)災(zāi)害及公共衛(wèi)生突發(fā)事件時，我院人員的應(yīng)急調(diào)配由人事科、醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部共同負(fù)責(zé)。1.根據(jù)任務(wù)的性質(zhì)確定并選擇應(yīng)急人員；2.確定、審核醫(yī)療隊(duì)名單及聯(lián)絡(luò)方式；3.告知醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員按規(guī)定期間內(nèi)趕赴醫(yī)院。

加強(qiáng)應(yīng)急救援隊(duì)伍的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和應(yīng)急演習(xí)，建立聯(lián)動協(xié)調(diào)機(jī)制，提高裝備水平；增進(jìn)科室間的交流與合作。

4.2財力保障

保證所需突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故應(yīng)急準(zhǔn)備和救援工作資金。及時向上級主管部門申請?zhí)岢鰧?yīng)的賠償或救濟(jì)政策。做好對應(yīng)急保障資金的使用和效果的監(jiān)管和評估工作。

4.3物資保障

建立健全應(yīng)急物資儲備、調(diào)撥及緊急配送體系，完善應(yīng)急工作程序，保證應(yīng)急所需物資和生活用品的及時供應(yīng)，并加強(qiáng)對物資儲備的監(jiān)督管理，及時予以補(bǔ)充和更新。

4.5醫(yī)療衛(wèi)生保障

組建以中醫(yī)藥專家為主的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)小組，根據(jù)需要及時赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救治等衛(wèi)生應(yīng)急工作。

4.6交通運(yùn)送保障

保證緊急狀況下應(yīng)急交通工具的優(yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度，安全暢通，保證搶險救災(zāi)物資和人員可以及時、安全送達(dá)。

根據(jù)應(yīng)急處置需要，開設(shè)應(yīng)急救援“綠色通道”，保證應(yīng)急救援工作的順利開展。

4.7治安維護(hù)

要加強(qiáng)對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群、重要物資和設(shè)備的安全保護(hù)，依法嚴(yán)厲打擊違法犯罪活動。必要時，依法采用有效措施，控制事態(tài)，維護(hù)社會秩序。

4.8人員防護(hù)

完善緊急疏散管理措施和程序，明確各級負(fù)責(zé)人，保證在緊急狀況下公眾安全、有序的轉(zhuǎn)移或疏散。要采用必要的防護(hù)措施，嚴(yán)格按照程序開展應(yīng)急救援工作，保證人員安全。

4.9通信保障

建立健全應(yīng)急通信系統(tǒng)，保證通信暢通。

５、監(jiān)督管理

5.1預(yù)案演習(xí)

各科室要結(jié)合實(shí)際，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地組織本科室對有關(guān)預(yù)案進(jìn)行演習(xí)。

5.2宣傳和培訓(xùn)

有關(guān)科室要通過專業(yè)培訓(xùn)、宣傳手冊、辦公網(wǎng)絡(luò)等，廣泛宣傳應(yīng)急法律法規(guī)和防止、避險、自救、互救、減災(zāi)等常識，增強(qiáng)員工的憂患意識、社會責(zé)任意識和自救、互救能力。有計(jì)劃地對應(yīng)急救援和管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其專業(yè)技能。

5.3責(zé)任與獎懲

突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故應(yīng)急處置工作實(shí)行責(zé)任追究制。對應(yīng)急管理工作中有失職、失職行為的有關(guān)負(fù)責(zé)人予以處分，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故應(yīng)急管理工作中做出突出奉獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個人予以表揚(yáng)和獎勵。

６、附則

6.1預(yù)案管理

根據(jù)實(shí)際狀況的變化，及時修訂本預(yù)案。

本預(yù)案自公布之日起實(shí)行。

二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故應(yīng)急系統(tǒng)啟動程序

1.一線醫(yī)務(wù)人員碰到緊急狀況，第一時間匯報科主任處理，重大狀況立即上報醫(yī)務(wù)科或總值班；醫(yī)教科（白天正常上班時間）

82321016院值班（非白天正常上班時間）

.醫(yī)教科或總值班赴現(xiàn)場處理，碰到不能處理的問題立即匯報主管院長或值班院長；3.主管院長/值班院長召集有關(guān)人員確定事態(tài)

，組織應(yīng)急急救小組參與急救；4.碰到較為嚴(yán)重的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故應(yīng)立即向院領(lǐng)導(dǎo)組員通報并向上級有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)匯報；同步立即啟動應(yīng)急系統(tǒng)，必要時成立指揮部，組織各個工作組立即開始工作；全院立即進(jìn)入緊急狀態(tài)

三、災(zāi)害及公共衛(wèi)生突發(fā)事件

應(yīng)急通訊及匯報制度

1應(yīng)急通訊

⑴我院重大應(yīng)急急救的緊急呼號是：82321016/82321722，所有接到此呼號的人員必須在10分鐘（身處院內(nèi)的）/30分鐘（身處院外的）內(nèi)無條件趕到指定地點(diǎn)；

⑵醫(yī)院急救網(wǎng)絡(luò)聯(lián)絡(luò)電話：包括所有現(xiàn)任科室主任、副主任、護(hù)士長的手機(jī)及家庭電話。若有電話變更，須及時告知醫(yī)務(wù)科、院辦室。⑶所有值班人員在接班后務(wù)必檢查手機(jī)，發(fā)現(xiàn)問題及時檢修、更換，必須使手機(jī)時刻處在功能完好狀態(tài)；

⑷科室主任務(wù)必要時刻保持與醫(yī)院通訊聯(lián)絡(luò)的暢通?？浦魅坞x姜時務(wù)必要向院辦及院長請假并指定科室其他負(fù)責(zé)人保持與醫(yī)院的聯(lián)絡(luò)；

⑸各科的電話是為便于工作而設(shè)，不可長時間占用；

2匯報制度

⑴凡遇重大急救無論轉(zhuǎn)來我院多少傷病員、病情怎樣，一律及時報醫(yī)務(wù)科或院值班；

⑵凡重大疫情，或食物中毒，或外傷事故（均為3人以上），必須及時向醫(yī)務(wù)科（或院值班）匯報，并由醫(yī)務(wù)科或院值班匯報主管部門；

⑶遇特殊人物或其他特殊狀況要及時匯報；

⑷凡國家規(guī)定的多種疫情都要按照規(guī)定上報，不得漏報或延報；

⑸任何人不得私自向任何媒體泄漏疫情或重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急的內(nèi)情；

⑹凡違反上述規(guī)定者要承擔(dān)行政或法律責(zé)任。

四、災(zāi)害及公共衛(wèi)生突發(fā)事件醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急調(diào)配預(yù)案

1人員應(yīng)急調(diào)配

在出現(xiàn)災(zāi)害及公共衛(wèi)生突發(fā)事件時，我院人員的應(yīng)急調(diào)配由人事科、醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部共同負(fù)責(zé)。

⑴根據(jù)任務(wù)的性質(zhì)確定并選擇應(yīng)急人員；

⑵確定、審核醫(yī)療隊(duì)名單及聯(lián)絡(luò)方式；

⑶告知醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員按規(guī)定期間內(nèi)趕赴醫(yī)院；

2應(yīng)急人員工作安排

由醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部負(fù)責(zé)。

⑴根據(jù)任務(wù)狀況配置醫(yī)療隊(duì)藥物、儀器、有關(guān)物品的配置（急救站、總務(wù)科、設(shè)備科、藥劑科等協(xié)助）；

⑵根據(jù)所承擔(dān)的任務(wù)對醫(yī)療隊(duì)員進(jìn)行培訓(xùn)；

⑶和外派醫(yī)療隊(duì)溝通信息；

3應(yīng)急人員派出原則

第一梯隊(duì)：

各科值班及下班后在夜班房休息的醫(yī)生和護(hù)士。在碰到緊急狀況時首先調(diào)集投入急救工作；

第二梯隊(duì)：

醫(yī)院設(shè)定的應(yīng)急急救小組。其名單由醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部確定。該應(yīng)急預(yù)備隊(duì)每六個月更換隊(duì)員一次。規(guī)定：

1.隊(duì)員在待命期間盡量不外出，如離開姜堰，必須由科室確定相似資質(zhì)的替代人員并報醫(yī)務(wù)科立案；

2.隊(duì)員在待命期間要時刻保證通訊暢通；

3.隊(duì)員在待命期間要隨時備好必要的生活用品，以便隨時出發(fā)。

第三梯隊(duì)：

由人事科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部根據(jù)事件的詳細(xì)狀況共同整合、調(diào)配全院人力資源。

4應(yīng)急急救小組人員名單

見我院有關(guān)文獻(xiàn)。

五、災(zāi)害及公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急后勤保障工作預(yù)案

1組織協(xié)調(diào)

總務(wù)科、藥劑科及設(shè)備科成立應(yīng)急后勤保障領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院災(zāi)害及公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急時的多種后勤保障工作。

負(fù)責(zé)人：張?jiān)破?/p>

2應(yīng)急措施

2.1總務(wù)科

⑴一旦發(fā)生疫情，院內(nèi)總務(wù)及衛(wèi)勤人員聽到呼喊10分鐘之內(nèi)趕到指定地點(diǎn)，聽候醫(yī)院急救領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一調(diào)度；

⑵木工組按照醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組規(guī)定，組織人力將有關(guān)病房通風(fēng)口所有進(jìn)行封閉，防止疫情傳播和擴(kuò)大；

⑶衛(wèi)勤組對有疫情的病房進(jìn)行消毒噴藥。同步組織人力提成門診、病房等區(qū)域定期進(jìn)行消毒：

門診組：門診各層樓道、大廳、發(fā)熱門診、放射科、急診科、急救站；病房組：各病房大樓樓道；

規(guī)定：

①藥液按院感科規(guī)定的濃度配制；

②門診組每天噴藥兩次（發(fā)熱門診四次），病房組每日噴藥兩次；

③消毒時，由院感科組織專業(yè)人員帶隊(duì)，保證消毒質(zhì)量及噴灑藥液到位；

④每天消毒所到科室，由科主任或護(hù)士長要予以簽字驗(yàn)收。

⑷醫(yī)務(wù)人員膳食：

①保證對一線醫(yī)療人員送餐到位，夜間隨叫隨送；

②伙食把戲每天更新，及時征求意見，盡量做到人人滿意；

③保證飯菜質(zhì)量，講求衛(wèi)生，嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法，不發(fā)生食物中毒現(xiàn)象；

⑸物品回收：

①派專人負(fù)責(zé)病區(qū)的醫(yī)療垃圾和一次性物品回收工作。每天兩次。保證將各科醫(yī)療垃圾及污染物裝入塑料袋，扎緊封口，不污染周圍環(huán)境；

②回收醫(yī)療垃圾一定裝入封閉車運(yùn)到封閉室，由衛(wèi)生局指定單位運(yùn)走。封閉車運(yùn)送后，及時對現(xiàn)場噴藥消毒；

③發(fā)熱門診專設(shè)廁所，派人專門管理，白天、夜間各一人。重要負(fù)責(zé)衛(wèi)生、清理糞便、換塑料袋、倒垃圾、噴藥消毒。發(fā)熱門診已經(jīng)有污水處理設(shè)備，發(fā)生疫情時，服務(wù)中心將派專人進(jìn)行污水處理，定期化驗(yàn)，必要時送到環(huán)境保護(hù)局檢測；

④感染性疾病科隔離或留觀病房的清潔衛(wèi)生工作，由衛(wèi)生保潔員負(fù)責(zé)，潔凈徹底，防止交叉感染。

2.2設(shè)備科

⑴負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的儲備和供應(yīng)；

⑵24小時值班，發(fā)生突發(fā)事件后規(guī)定在15分鐘內(nèi)將需要的設(shè)備送到現(xiàn)場。

3應(yīng)急物資儲備

3.1設(shè)備科

⑴物品：

點(diǎn)滴架、體溫表、N95口罩、乳膠手套、防護(hù)鏡、一次性物品（輸液器、5毫升/10毫升/30毫升注射器各、吸氧管）；

⑵聯(lián)絡(luò)方式：24小時值班，院內(nèi)總值班電話聯(lián)絡(luò)設(shè)備科

。3.2藥劑科

⑴大輸液、多種急救用藥；

⑵聯(lián)絡(luò)方式：24小時值班，院內(nèi)電話聯(lián)絡(luò)。

3.3護(hù)理部

⑴儀器：

除顫器，心電圖機(jī)，監(jiān)護(hù)器，呼吸機(jī)，輸液泵，注射泵；

⑵聯(lián)絡(luò)方式：24小時值班，院內(nèi)電話聯(lián)絡(luò)；

3.4衛(wèi)勤中心

⑴物品：

①床、被、褥、床頭柜、臉盆、熱水瓶等；

②電磁爐；

③防護(hù)用品儲備：口罩、帽子、手術(shù)衣、防護(hù)服、紅桶、塑料袋；

院內(nèi)發(fā)熱門診及隔離病房：要儲備夠一周的用量。

院外醫(yī)療隊(duì)：要儲備醫(yī)療隊(duì)夠三天的用量。

⑵聯(lián)絡(luò)方式：

24小時值班，院內(nèi)電話聯(lián)絡(luò)衛(wèi)勤中心值班。

各部門在接到急救指令后務(wù)必在最短時間內(nèi)將所需要的物品送到急救現(xiàn)場。

六、災(zāi)害及公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急培訓(xùn)制度

1、應(yīng)急培訓(xùn)納入我院繼續(xù)教育項(xiàng)目中；

2、應(yīng)急培訓(xùn)的內(nèi)容包括有關(guān)法律法規(guī)、傳染病知識及應(yīng)急預(yù)案；

3、醫(yī)院每年撥兩萬元人民幣作為應(yīng)急培訓(xùn)的專題金；

4、每年常規(guī)進(jìn)行一次有關(guān)法律法規(guī)、傳染病知識及應(yīng)急預(yù)案的全員培訓(xùn)；

5、假如有新公布的法律法規(guī)或應(yīng)急預(yù)案有修改要及時進(jìn)行有關(guān)人員的培訓(xùn)；

6、根據(jù)上級的規(guī)定及傳染病流行的狀況進(jìn)行傳染病知識的重點(diǎn)培訓(xùn)；

7、培訓(xùn)由醫(yī)務(wù)科和防?？曝?fù)責(zé)。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，防?？曝?fù)責(zé)傳染病防治知識的培訓(xùn)。

院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大事故專題應(yīng)急預(yù)案

院感突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

1感染源的管理

⑴住院病人一旦被確診為院內(nèi)感染爆發(fā)或流行立即單間隔離，以便深入治療或轉(zhuǎn)傳染病院。

⑵病人隔離期間謝絕陪住和探視，防止交叉感染。

⑶隔離病人的活動范圍僅限于病人居住的房間,呼吸道傳染病者需戴口罩，SARS患者按“非典預(yù)案”進(jìn)行隔離。

2醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)

⑴根據(jù)疾病傳播途徑、方式的不一樣采用對應(yīng)防護(hù)措施，如戴口罩、防護(hù)鏡，穿防護(hù)衣等。進(jìn)、出隔離病房必須遵守規(guī)定的流程，如人、物進(jìn)出的流程和衛(wèi)生通過等。

⑵操作前后必須消毒、清洗雙手。

⑶隔離區(qū)或隔離房間設(shè)獨(dú)立的醫(yī)療小組以減少交叉感染。

⑷親密接觸傳染源者應(yīng)做必要的限制性隔離，以免病原菌擴(kuò)散。

3消毒與滅菌

⑴隔離區(qū)或隔離房間的一切醫(yī)療（一次性使用）、生活用品必須單獨(dú)使用，污染物品用1000-PPM健之素溶液浸泡行預(yù)消毒后方能回收、清洗、滅菌。

⑵廢棄醫(yī)療、生活垃圾放雙層黃色塑料袋內(nèi)密封；專人、專車回收，密封保留；由指定廠家回收焚燒處理。

⑶隔離病房設(shè)有空氣消毒凈化器或紫外線燈，每日酌情進(jìn)行2-4次消毒，必要時采用化學(xué)消毒劑噴霧或熏蒸消毒。

⑷治療臺、床頭桌、地面等每日用500-1000PPM健之素溶液擦拭2-3次。⑸隔離病房的門把手紗布和地墊用1000PPM健之素溶液浸濕并保持濕潤。

⑹病人轉(zhuǎn)院或病逝后按不一樣病種行終末消毒（包括空氣、墻面、地面、物品和運(yùn)送工具等）。

⑺SARS疾病行嚴(yán)密消毒隔離。

4流行病學(xué)調(diào)查

⑴證明流行或爆發(fā)：對懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率明顯高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證明有流行或爆發(fā)。

⑵查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。

⑶查找引起感染的原因：對感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。

⑷制定和組織貫徹有效的控制措施；包括對病人作合適治療，進(jìn)行對的的消毒處理，必要時須隔離病人甚至?xí)和＝邮苄虏∪恕?/p>

⑸分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進(jìn)行描述。⑹分析流行或爆發(fā)的原因，推測也許的感染源、感染途徑或感染原因，結(jié)合試驗(yàn)室檢查成果和采用控制措施的效果綜合做出判斷。

⑺寫出調(diào)查匯報，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防備措施。

⑻臨床科室與院感科必須及時查找原因，協(xié)助專職人員調(diào)查和執(zhí)行控制措施。

⑼主管院長接到匯報，指揮組織有關(guān)部門協(xié)助院感科開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。

5醫(yī)院感染傳播途徑的控制措施

當(dāng)醫(yī)院發(fā)生院內(nèi)感染時，為有效的切斷醫(yī)院感染傳播途徑保護(hù)易感人群特制定本措施，各病房及有關(guān)科室參照執(zhí)行。

5.1嚴(yán)格隔離

合用的疾病種類：鼠疫、艾滋病、SARS。

⑴單間隔離，關(guān)閉房門，病原體相似的病人可同住一室。

⑵所有進(jìn)入隔離室的人應(yīng)穿雙層涮手服后穿隔離衣，戴口罩和手套。

⑶污染的物品應(yīng)裝雙層黃色垃圾袋，標(biāo)識，并經(jīng)消毒后送出。

5.2接觸傳播的防止控制

合用的疾病種類：風(fēng)疹.帶狀皰疹.葡萄球菌皮膚感染.傷口感染等。

⑴同種病原感染者可同室隔離，親密接觸病人時戴口罩，工作服也許被污染時應(yīng)穿隔離衣。

⑵接觸病人或也許污染物品后，以及護(hù)理其他病人前，必須洗手。

⑶污染的物品應(yīng)裝雙層黃色垃圾袋，標(biāo)識。

5.3呼吸道空氣.飛沫傳播的防止控制

合用的疾病種類：麻疹.腮腺炎.肺炎.結(jié)核等

⑴單人隔離，同種病原體感染可同室隔離。

⑵親密接觸病人時應(yīng)戴口罩。

⑶某些呼吸治療裝置，如：濕化器.霧化器.呼吸機(jī)管路嚴(yán)格消毒。

⑷空調(diào)定期消毒。

5.4腸道傳播的防止控制

合用的疾病種類：傳染性腹瀉或胃腸炎.霍亂.甲型肝炎等

⑴不必戴口罩，工作服如易沾污時應(yīng)穿隔離衣。接觸污染物時應(yīng)戴手套。⑵洗手尤其重要，凡接觸病人或也許污染物后以及護(hù)理其他病人前，應(yīng)嚴(yán)格洗手。

⑶多種糞便直接或也許污染物品，應(yīng)隨時消毒。

5.5醫(yī)源性傳播的防止控制

合用的疾病種類：乙型肝炎.輸液及靜脈高營養(yǎng)導(dǎo)至的菌血癥敗血癥.多種侵入性操作引起的醫(yī)院感染

⑴尤其注意防止工作中針刺傷。

⑵盡量減少多種侵入性操作及治療導(dǎo)致的醫(yī)院感染，嚴(yán)格無菌操作。

⑶合理應(yīng)用抗菌藥物,防止細(xì)菌移位及菌群失調(diào)引起的醫(yī)院感染。

⑷定期檢查一次性無菌醫(yī)療用品，及各類滅菌物品。

⑸定期檢查總務(wù)處消鼠滅蠅工作狀況。

5.6發(fā)生醫(yī)院感染及時通報

6醫(yī)院出現(xiàn)感染流行或爆發(fā)趨勢時，流行病學(xué)調(diào)查基本環(huán)節(jié)

6.1證明流行或爆發(fā)

對懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率明顯高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證明有流行或爆發(fā)。醫(yī)院感染罹患率=同期新發(fā)醫(yī)院感染數(shù)×100%

觀測期間具感染危險的住院患者數(shù)

分母：必須是易感人群數(shù)。

6.2查找感染源

對感染病人.接觸者.可疑傳染源.環(huán)境.物品.醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。

6.3查找引起感染的原因

6.31對感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。

⑴研究措施

①病例對照研究措施：是將發(fā)生醫(yī)院感染的病人作為“病例組”，而未發(fā)生過任何部位的醫(yī)院感染病人作為“對照組”，調(diào)查他們過去與否接觸或具有醫(yī)院感染的易感原因，比較這些原因在兩組中的比例，若某一原因在病例組的比例不小于對照組，認(rèn)為該原因也許是醫(yī)院感染的原因或危險原因。

②定群研究措施：選擇具有某種醫(yī)院感染易感原因的住院病人作為暴露組，而不具有該原因的住院病人作為對照組，通過一段時間隨訪后，比較兩組醫(yī)院感染發(fā)病率，若暴露組的發(fā)病率高于對照組，則認(rèn)為該原因與醫(yī)院感染的發(fā)生有關(guān)。

⑵制定和組織貫徹有效的控制措施：包括對病人作合適治療，進(jìn)行對的的消毒處理，必要時隔離病人甚至?xí)和＝邮苄虏∪恕?/p>

⑶分析調(diào)查資料，對病例的科室分布，人群分布和時間分布進(jìn)行描述；分析流行或爆發(fā)的原因，推測也許的感染源.感染途徑或感染原因，結(jié)合試驗(yàn)室檢查成果和采用控制措施的效果綜合做出判斷。

科室分布：即疾病的地點(diǎn)分布?？衫L制“標(biāo)點(diǎn)地圖”分析。

人群分布：包括年齡.性別.原發(fā)疾病及診斷過程等。

時間分布：如以發(fā)病時間為橫坐標(biāo)，以發(fā)病數(shù)為縱坐標(biāo)繪制流行特性直方圖。橫坐標(biāo)上的時間單位應(yīng)短于該病的潛伏期。

急而陡的單峰型，提醒一次共同來源的暴露（圖一）；長而平坦則提醒人—人傳播類型（圖二）；若經(jīng)共同來源的暴露引起流行后再發(fā)生人—人傳播，則發(fā)病例數(shù)體現(xiàn)為急速上升.持續(xù)時間長（圖三）。

⑷寫出調(diào)查匯報，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防備措施。有關(guān)數(shù)據(jù)：

醫(yī)院感染發(fā)病率=同期新發(fā)醫(yī)院感染病例數(shù)×100%

觀測期間的住院患者數(shù)

醫(yī)院感染例次發(fā)病率=同期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)院感染例次數(shù)×100%

觀測期間住院患者數(shù)

醫(yī)院感染繼發(fā)率=同期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)院感染例次數(shù)×100%

觀測期間住院患者數(shù)

醫(yī)院感染患病率=同期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)院感染例次數(shù)×100%

觀測期間住院患者數(shù)

醫(yī)院感染死亡率=同期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)院感染例次數(shù)×100%

觀測期間住院患者數(shù)

7防控流腦的醫(yī)院感染消毒隔離措施

流腦是由腦膜炎球菌感染引起的經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎，常在冬春季流行。傳染源：帶菌者和病人是本病的傳染源。傳播途徑：經(jīng)呼吸道傳播，病原菌重要通過飛沫直接從空氣中傳播。為加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)消毒隔離和防控措施，防止醫(yī)院感染，各科在認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染控制制度的基礎(chǔ)上注意：

7.1醫(yī)務(wù)人員防護(hù)：

⑴醫(yī)護(hù)人員診治、護(hù)理病人及技術(shù)操作時戴口罩、帽子。

⑵勤洗手消毒。接觸病人前后認(rèn)真洗手，手消毒可用75%的乙醇或迅速手消毒劑3-5ml按洗手措施搓揉1-2分鐘，或用250mg/L健之素消毒液浸泡雙手后再清洗。

⑶垃圾回收人員、保潔人員應(yīng)戴口罩、帽子和膠皮手套并注意消毒、清潔雙手。

7.2做好環(huán)境衛(wèi)生

⑴物體表面、地面等進(jìn)行濕式清潔，每日用500mg/L高效氯消毒液擦拭消毒1~2遍。

⑵發(fā)現(xiàn)疑似患者時，應(yīng)立即進(jìn)行隔離診治，并及時對其親密接觸者進(jìn)行檢查、登記，采用合適的防止措施，加強(qiáng)空氣消毒，用1000mg/L高效氯消毒液噴霧消毒。

認(rèn)真執(zhí)行疫情匯報控制程序。

8病房特殊感染患者消毒隔離規(guī)范

特殊感染患者住院期間，病房要在常規(guī)消毒處理的基礎(chǔ)上采用如下措施：

⑴感染同種病原體的病人相對集中隔離，可住同一間病房。若條件達(dá)不到可行床旁隔離（隔離措施見附件）。

⑵醫(yī)務(wù)人員、清潔人員應(yīng)相對固定。

⑶醫(yī)務(wù)人員做好自身防護(hù)。治療護(hù)理病人時應(yīng)戴帽子、口罩，也許接觸血液、體液等污物時戴手套，也許有血液、體液噴濺時應(yīng)穿隔離衣。

⑷嚴(yán)格洗手和手消毒制度。醫(yī)務(wù)人員、護(hù)工、保潔員接觸病人前、后應(yīng)認(rèn)真洗手、用迅速手消毒液消毒雙手。

⑸教育和限制病人不要到病房外活動，以免污染環(huán)境和他人。

⑹對反復(fù)使用的物品，如被服，放入黃色污染袋中,扎緊袋口、標(biāo)識，單獨(dú)滅菌、清洗。

⑺病人用過的敷料、一次性物品、破傷風(fēng)、氣性壞疽病人用過的被服等醫(yī)療廢棄物應(yīng)放在雙層黃色塑料袋內(nèi)，袋口扎緊，做好標(biāo)識，焚燒處理。⑻對物體表面、地面及治療器械等徹底清潔消毒：

①水龍頭、病室地面、墻壁、病床、床頭柜等用高效氯消毒液（500mg/L）擦拭消毒。每天消毒1~2次。有血液、體液污染時用濃度為1000mg/L的高效氯消毒液消毒。

②呼吸機(jī)的螺旋管、接頭等徹底清洗后，用高效氯消毒液（1000mg/L）浸泡消毒后，環(huán)氧乙烷滅菌，干式保留。

③濕化瓶、霧化器面罩及霧化罐表面等清洗后，用高效氯消毒液（1000mg/L）浸泡消毒，干式保留。

④特殊感染病人的體溫計(jì)專人專用，每次用后用75%酒精浸泡消毒。

⑤使用的器械可用1000mg/L高效氯消毒液浸泡30分鐘后請洗潔凈，進(jìn)行高壓蒸汽滅菌。

⑥清潔消毒工具如抹布、拖把（做好標(biāo)識）等要專室專用，用后及時清洗、消毒。擦布用后焚燒處理，墩布用1000mg/L高效氯消毒液浸泡消毒。⑼病室加強(qiáng)通風(fēng)。用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒，措施按照醫(yī)院規(guī)定。

⑽嚴(yán)格做好病室終末消毒。病人走后，病室的地面、墻壁、室內(nèi)物體表面、床頭柜、床等徹底清潔消毒。措施同上。病室空氣消毒在上述處理完畢后可用3%過氧化氫消毒劑噴霧消毒，密閉60min后開窗通風(fēng)。

8床邊隔離：

⑴合用于臨時以病床為隔離區(qū)的一種隔離措施。規(guī)定：床頭掛隔離標(biāo)志；床間相距不不不小于2米或用屏風(fēng)隔開；要有專用隔離衣、洗手消毒液、聽診器、體溫計(jì)、病人之間不得互相接觸；病人的多種用物、排泄物、便器等須經(jīng)消毒處理；病人出院或轉(zhuǎn)院時病室及病床設(shè)施應(yīng)妥善消毒。

⑵床頭有隔離標(biāo)識。

⑶醫(yī)護(hù)人員操作完畢，用消毒液浸泡雙手。

⑷病人接觸過的器械，用消毒液浸泡后,再送供應(yīng)室處理或高壓滅菌。

⑸血壓表、聽診器、體溫表使用后消毒處理。

⑹手術(shù)病人需告知手術(shù)室，以采用隔離措施。

⑺一次性用品、廢棄污物放黃色塑料袋，統(tǒng)一回收焚燒處理。

⑻病人出院后，行終末消毒。

9手術(shù)室特殊感染患者消毒隔離規(guī)范

特殊感染手術(shù)的處理一般是指綠膿、破傷風(fēng)、炭疽（除外肺炭疽）、氣性壞疽等手術(shù)的處理。對此類患者進(jìn)行手術(shù)，要在常規(guī)消毒隔離規(guī)范的基礎(chǔ)上，實(shí)行嚴(yán)密的消毒隔離措施。

⑴特殊感染患者手術(shù)，各科室應(yīng)提前2個工作日與手術(shù)室聯(lián)絡(luò)，并在手術(shù)告知單上注明感染診斷，以便合理安排手術(shù)。

⑵手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格安排在特殊感染手術(shù)間進(jìn)行并在室外懸掛標(biāo)識。手術(shù)時間應(yīng)安排在無菌手術(shù)后，盡量縮小污染范圍。⑶術(shù)前手術(shù)物品準(zhǔn)備充足，室內(nèi)設(shè)備力爭簡樸、實(shí)用。手術(shù)器具，如手術(shù)衣、帽、口罩、鞋套、注射用品及輸液裝置等，盡量采用一次性的物品。將非本手術(shù)用物移至室外，固定接送病人的手術(shù)車并做好標(biāo)識。

⑷運(yùn)送患者的平車應(yīng)防止污染，可鋪一次性敷料，將患者覆蓋。手術(shù)后應(yīng)盡快將其送回隔離病房或恢復(fù)室。途中防止不必要的停留。

⑸嚴(yán)格控制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，嚴(yán)禁參觀手術(shù)。參與手術(shù)人員要有明確分工，防止混亂。不得隨意出入手術(shù)間，室內(nèi)外各設(shè)1名巡回護(hù)士,手術(shù)間的物品在術(shù)中嚴(yán)禁拿出室外，所需物品均由室外護(hù)士傳遞。

⑹手術(shù)人員、麻醉醫(yī)生應(yīng)穿隔離衣、手套、鞋套，戴防護(hù)鏡。手術(shù)完畢后工作人員應(yīng)尤其注意手部的清潔消毒。

⑺手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)人員在手術(shù)間脫掉手術(shù)衣、手套、鞋套、帽子和口罩，進(jìn)入緩沖區(qū)消毒雙手，更換帽子口罩。⑻手術(shù)后對手術(shù)間的環(huán)境和用過的物品必須進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。

①對物品的消毒：

A反復(fù)使用的物品，如被服，放入黃色污染袋中,扎緊袋口、注明特殊感染標(biāo)識，送供應(yīng)室先滅菌再清洗、包裝滅菌。

B病人用過的敷料、一次性物品等醫(yī)療廢棄物應(yīng)放入雙層黃色塑料袋內(nèi)，袋口扎緊，注明特殊感染標(biāo)識，焚燒處理。

C手術(shù)器械可用1000ppm高效氯消毒液浸泡30分鐘消毒后再清洗潔凈，包裹滅菌。

D麻醉導(dǎo)管及面罩等器具一人一用一消毒，吸引器瓶可用1000ppm消毒液浸泡后清洗(或使用一次性的)。

②對環(huán)境的處理：

A清潔消毒工作應(yīng)分區(qū)進(jìn)行，從污染區(qū)→緩沖區(qū)→清潔區(qū)逐區(qū)進(jìn)行。

B手術(shù)間地面、墻壁、手術(shù)床、物體表面、層流過濾網(wǎng)可用高效氯消毒液1000mg/L擦拭消毒。

C病人的體液、血液等污染液體用1000mg/L高效氯消毒后傾倒。

D空氣消毒。關(guān)閉層流，手術(shù)臺、推車、儀器等設(shè)備均應(yīng)放入手術(shù)間內(nèi)，用3%過氧化氫水溶液噴霧消毒，用量20ml/m3，密閉作用60min?；蛴脻舛葹?.5%過氧乙酸水溶液熏蒸消毒，用量按1g/m3計(jì)算，熏蒸時間2h。消毒后，開空調(diào)，充足通風(fēng)。

E清潔消毒工具如抹布、拖把等要分區(qū)使用，用后及時清洗、消毒。擦布用后焚燒處理，墩布用1000mg/L高效氯消毒液浸泡消毒。噴霧器用1000mg/L高效氯消毒液擦拭消毒。

F清潔人員應(yīng)分區(qū)穿戴防護(hù)物品如隔離衣、手套、鞋套、帽子和口罩。清潔人員接觸病人或也許污染的物品后，必須洗手，沐浴。

G消毒后做空氣、物體表面、地面、墻壁、過濾網(wǎng)微生物培養(yǎng)。

10ICU加強(qiáng)特殊手術(shù)病人管理的幾點(diǎn)措施：在原有ICU醫(yī)院感染控制制度基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)如下幾點(diǎn)

⑴對特殊手術(shù)病人應(yīng)實(shí)行一對一整體護(hù)理，護(hù)理人員相對固定。

⑵ICU工作人員要穿清潔的ICU專用衣、鞋、帽子、口罩，外出時更衣。⑶嚴(yán)格控制出入人員，特殊狀況下，家眷和非ICU工作人員進(jìn)入時，要更換專用衣、鞋（鞋套）、帽子、口罩。

⑷會診時每次進(jìn)入ICU層流病室的人員不能超過4人。

⑸加強(qiáng)手消毒，手消毒液配置充足，所放位置以便使用。

⑹加強(qiáng)對衛(wèi)生員的培訓(xùn)與管理。

ICU層流病房的大門應(yīng)隨手關(guān)閉。

二、手術(shù)室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

1手術(shù)室突發(fā)事件的定義：

由于多種原因?qū)е碌氖中g(shù)室部分或所有不能使用。

2處理原則：

⑴保證醫(yī)療安全；

⑵減少病人及醫(yī)院的損失；

⑶減少不良影響；

3突發(fā)事件上報規(guī)定：

⑴無論臨床科室或手術(shù)室，發(fā)現(xiàn)意外事件要立即上報；

⑵上報單位為醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部；

⑶醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部接到匯報后立即到場核查狀況，組織應(yīng)急并立即上報主管院長。

4處理程序：

手術(shù)室突發(fā)事件的應(yīng)急處理由醫(yī)務(wù)科牽頭負(fù)責(zé)處理。護(hù)理部、院感科、醫(yī)工部及其他有關(guān)部門協(xié)助。

醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部立即到現(xiàn)場

核查狀況并召集有關(guān)部門及科室到場

確定應(yīng)急處理的方案（根據(jù)預(yù)案及詳細(xì)狀況）

將事態(tài)及應(yīng)急的措施上報主管院長

組織實(shí)行

5不一樣狀況的處理措施

5.1手術(shù)室所有停用：

合用于手術(shù)室被呼吸道傳染病污染空氣時。

處理原則：

⑴手術(shù)室所有停止使用，按照院感規(guī)定進(jìn)行消毒、封閉；

⑵病人分流：將剩余等待手術(shù)的病人分流到其他手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)；

①問題手術(shù)病人：繼續(xù)手術(shù)，按照院感規(guī)定進(jìn)行術(shù)后隔離；

②同步手術(shù)病人：停止手術(shù)，分流；

③其他接臺手術(shù)：分流。

⑶工作人員：醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)防護(hù)，減少流動，按照醫(yī)院院感制度進(jìn)行消毒隔離。

5.2部分手術(shù)間停用：

合用于部門手術(shù)室被特殊病原接觸污染時。

原則：

⑴停止使用被污染手術(shù)間，按照院感規(guī)定進(jìn)行消毒；

⑵在中心手術(shù)室內(nèi)部完畢手術(shù)分流：

①問題病人及同步進(jìn)行手術(shù)的病人：繼續(xù)完畢手術(shù)。按照院感規(guī)定進(jìn)行術(shù)后隔離；

②原則上該室手術(shù)人員不能離開手術(shù)間，手術(shù)結(jié)束按照院感規(guī)定的規(guī)定采用措施，方可離開手術(shù)室；

③接臺手術(shù)可以繼續(xù)在沒有污染的手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)。

6手術(shù)病人分流方案

三、放射性突發(fā)事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急預(yù)案

為提高醫(yī)院對放射性突發(fā)事件的醫(yī)療救援水平和應(yīng)急反應(yīng)能力，保證醫(yī)院及有關(guān)部門信息的暢通，組織醫(yī)療救援，對受傷人員進(jìn)行妥善的醫(yī)學(xué)處理，控制和減輕突發(fā)事件導(dǎo)致的危害，保護(hù)公眾的健康和生命安全。防止和減少人員傷亡，根據(jù)衛(wèi)生部《災(zāi)害事故救援措施》、《衛(wèi)生部核事故與放射事故應(yīng)急預(yù)案》，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

放射性突發(fā)事件，是指由于放射性物質(zhì)或其他放射源導(dǎo)致或也許導(dǎo)致公眾健康嚴(yán)重影響或嚴(yán)重?fù)p害的突發(fā)事件。

我院放射性突發(fā)事件重要是指放射源意外照射或丟源以及放射性廢棄物的丟失。

醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)任務(wù)

（一）醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)

姜堰市中醫(yī)院放射性突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組

（二）各部門職責(zé)

醫(yī)院放射性突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織、指揮醫(yī)院內(nèi)放射性突發(fā)事件的醫(yī)學(xué)應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作。詳細(xì)分工如下：醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)制定制度并組織實(shí)行；現(xiàn)場人員急救工作、上報工作等；防止保健科：負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)專業(yè)體檢、上報市放射衛(wèi)生防護(hù)所等

設(shè)備科、保衛(wèi)科：負(fù)責(zé)協(xié)同放射防護(hù)所專業(yè)人員、公安人員對輻射探測和事件調(diào)查工作；

院感科：負(fù)責(zé)監(jiān)控對廢棄物的處理工作；

急診科：負(fù)責(zé)急診急救、診治工作；

臨床、醫(yī)技科室：負(fù)責(zé)本科室放射防護(hù)的管理及應(yīng)急預(yù)案的制定和貫徹，一旦發(fā)生放射性突發(fā)事件，必須在2小時內(nèi)匯報防止保健科、醫(yī)務(wù)科；啟動應(yīng)急響應(yīng)和通告

1、應(yīng)急通訊響應(yīng)

放射性突發(fā)事件時，各級應(yīng)急組織應(yīng)立即啟動放射性突發(fā)事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急通訊響應(yīng)程序，保證通訊渠道暢通，保證放射性突發(fā)事件的醫(yī)學(xué)應(yīng)急指揮、告知、匯報、數(shù)據(jù)等信息資料迅速、精確無誤地傳遞，以便放射性突發(fā)事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)可以迅速、有效地實(shí)行。

2、啟動應(yīng)急響應(yīng)

醫(yī)院放射性突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組在得知下列狀況并核算后，就應(yīng)啟動應(yīng)急響應(yīng)。

（1）院內(nèi)有人或醫(yī)師匯報意外將工作人員或病人發(fā)生誤照射或超時、超量放射性照射；

（2）醫(yī)院或醫(yī)師匯報意外發(fā)既有病人出現(xiàn)經(jīng)典急性放射病或放射性皮膚損傷的癥狀；

（3）有人匯報在一種未經(jīng)獲準(zhǔn)或不受控制的地點(diǎn)發(fā)現(xiàn)了放射源、放射性材料或放射性污染物件；

（4）有人匯報某種物件也許具有輻射水平明顯異常的放射性物質(zhì)；

（5）放射源和輻射技術(shù)應(yīng)用科室通過盤存發(fā)現(xiàn)其所使用或操作的放射源、放射性物質(zhì)、放射性污染嚴(yán)重的物件丟失或被盜。

醫(yī)院放射性突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組在接到匯報后應(yīng)迅速采用對應(yīng)的醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)行動，并向市衛(wèi)生局、市公安局和環(huán)境保護(hù)局匯報。不得瞞報，并服從技術(shù)指導(dǎo)。

事件的控制與緩和

若發(fā)現(xiàn)傷員有不明原因局部皮膚紅腫、嘔吐、全身無力等癥狀時，應(yīng)考慮有放射性致病原因。多種類型X線機(jī)或CT，不會導(dǎo)致放射性沾染。R源失控常常由于外照射引起嚴(yán)重的后果，甚至死亡。非密封源操作可以導(dǎo)致外照射或被沾染，內(nèi)沾染不會導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床后果。

最為緊急和有效的控制緩和行動是，設(shè)備科和保衛(wèi)科協(xié)同放射防護(hù)所專業(yè)人員通過輻射探測和事件調(diào)查，設(shè)法尋找、追回到丟失、被盜或來歷不明的放射源、放射性材料和放射性污染物件，使其重新得到有效控制。

緊急放射防護(hù)行動的實(shí)行

1、危險點(diǎn)的隔離和人員撤出

在應(yīng)急響應(yīng)中，凡探查到存在或也許存在明顯輻射危險的地點(diǎn)（如存在強(qiáng)度較高的放射源或污染嚴(yán)重的房屋、場所），則應(yīng)立即實(shí)行臨時隔離，由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)現(xiàn)場的保護(hù)工作，并撤出其中的人員。

2、被污染人員、財物和現(xiàn)場的去污

在應(yīng)急響應(yīng)中，凡發(fā)既有人員、財物或場所受到放射性物質(zhì)污染，防止保健科應(yīng)在放射防護(hù)所專業(yè)人員的指導(dǎo)下，對所有人員進(jìn)行去污。去污過程中產(chǎn)生的放射性固體廢物和廢水，應(yīng)由院感科負(fù)責(zé)妥善搜集，以便做深入處理或處置。要防止去污過程中產(chǎn)生的廢物和廢水深入擴(kuò)大污染。

3、傷員的醫(yī)學(xué)處理

這是放射性突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援工作中所特有的任務(wù)。

大多數(shù)受照病人可在本院急診科進(jìn)行處理，除關(guān)注病人的臨床癥狀外，還應(yīng)理解被救治人員的受照射狀況，力爭對其所受劑量做出合理估計(jì)。防止保健科負(fù)責(zé)請放射損傷醫(yī)療專家到事故發(fā)生地對受損傷人員進(jìn)行放射損傷診斷。對體表、傷口及體內(nèi)有放射性物質(zhì)污染者，應(yīng)及時進(jìn)行檢查、診斷及必要的處理。

嚴(yán)重病例需運(yùn)送到上級醫(yī)院治療。

對非放射損傷傷員的救治

在放射性突發(fā)事件中發(fā)生的非放射損傷（如燒傷、創(chuàng)傷等）和疾病，其救治與一般醫(yī)學(xué)救治無明顯差異，可按常規(guī)程序和措施進(jìn)行。

4、食物和飲水的干預(yù)控制

若發(fā)現(xiàn)食物或飲水受到明顯的放射性污染，則應(yīng)在有關(guān)部門的指導(dǎo)下，由院感科和衛(wèi)勤中心負(fù)責(zé)對食物和飲水實(shí)行干預(yù)控制。

五、公共衛(wèi)生防護(hù)和應(yīng)急人員的防護(hù)

1、對公眾的防護(hù)

在放射性突發(fā)事件時應(yīng)對公眾及時采用防護(hù)措施，由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的保護(hù)，盡量防止或減少輻射對廣大公眾的照射。為此，防止保健科應(yīng)在有關(guān)部門的指導(dǎo)下，懂得公眾采用合適的防護(hù)措施，如組織和指導(dǎo)服用抗放藥、對呼吸道和體表進(jìn)行防護(hù)、隱蔽或撤離、對也許或已受污染的食物和飲用水進(jìn)行控制、消除體表的放射性污染等。在放射性突發(fā)事件時尤其要注意對公共設(shè)施的保護(hù)，加強(qiáng)衛(wèi)生防疫工作。

2、對應(yīng)急救援人員的防護(hù)

在事故現(xiàn)場進(jìn)行應(yīng)急處理或急救的人員，有也許受到較大計(jì)量的照射。對應(yīng)急救援人員應(yīng)及時采用對應(yīng)的防護(hù)措施，控制應(yīng)急救援人員也許接受的輻射照射。如采用應(yīng)急照射控制水平和劑量限制原則，穿戴防護(hù)衣具，使用防護(hù)器械，實(shí)行計(jì)量監(jiān)督，服用輻射損傷防治藥，控制或減少工作時間等。

應(yīng)急物資儲備

根據(jù)醫(yī)學(xué)應(yīng)急任務(wù)的實(shí)際需要，設(shè)備科和藥劑科應(yīng)配置必要的應(yīng)急救援設(shè)備、藥物和應(yīng)急防護(hù)裝備等。如鉛衣、鉛帽、鉛脖套、鉛手套等；應(yīng)急救援藥物包括現(xiàn)場急救用藥（碘化鉀等）和其他綜合治療用藥等。（必備的設(shè)備、器材和藥物要有明細(xì)）

醫(yī)學(xué)應(yīng)急培訓(xùn)和演習(xí)

1、培訓(xùn)

2、演習(xí)

3、應(yīng)急響應(yīng)能力的保持

四、醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急方案

1發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故時，有關(guān)科室應(yīng)盡快確定醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度，盡早向院感科匯報；

2院感科組織有關(guān)人員，盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理，盡量減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；

3采用合適的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；

4對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對也許被污染的所有使用過的工具也應(yīng)進(jìn)行消毒；

5在對發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故場所進(jìn)行工作前，工作人員應(yīng)當(dāng)做好自身衛(wèi)生安全防護(hù)；

6處理工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院院感委員會、院感科負(fù)責(zé)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采用有效的防備措施防止類似事件的發(fā)生。

五、醫(yī)療垃圾清運(yùn)應(yīng)急預(yù)案

1發(fā)生污染首先打電話向領(lǐng)導(dǎo)匯報并告知醫(yī)院保衛(wèi)科封閉現(xiàn)場做好隔離保護(hù)工作。

2逐層上報，首先打電話告知衛(wèi)勤中心，并應(yīng)盡快告知醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、院辦、院總值班，及時將發(fā)生的狀況上報給領(lǐng)導(dǎo)。此項(xiàng)規(guī)定每個醫(yī)療垃圾清運(yùn)職工應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行。

3及時組織人員進(jìn)行噴藥消毒、清理現(xiàn)場和周圍環(huán)境，消毒噴藥要在防止保健、院感科的指導(dǎo)、監(jiān)督下進(jìn)行。消毒人員要按衛(wèi)勤中心應(yīng)急方案的規(guī)定提取所需防護(hù)用品，以保障安全。

4保護(hù)控制現(xiàn)場不再擴(kuò)散，嚴(yán)禁無關(guān)人員介入現(xiàn)場，臨時維護(hù)現(xiàn)場、進(jìn)行現(xiàn)場登記由專人負(fù)責(zé)。

5嚴(yán)格執(zhí)行保密法規(guī)，教育培訓(xùn)工作人員不準(zhǔn)隨便散布、擴(kuò)散污染消息和內(nèi)容，但要嚴(yán)格執(zhí)行防備和防護(hù)的規(guī)定和制度。應(yīng)急庫備防護(hù)用品：防護(hù)服五箱，消毒藥健之素一箱，一次性手套100個。手動肩背噴霧器1個，小噴壺兩個。六、信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案一、總則（一）目的為有效防備醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行過程中產(chǎn)生的風(fēng)險，防止和減少突發(fā)事件導(dǎo)致的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制，提高計(jì)算機(jī)技術(shù)和醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)急處理和保障能力，保證患者在特殊狀況下可以得到及時、有效地治療，保證計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運(yùn)行。（二）編寫根據(jù)根據(jù)國家信息安全有關(guān)規(guī)定和有關(guān)信息系統(tǒng)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，編制本預(yù)案。（三）工作原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、嚴(yán)密組織、協(xié)同作戰(zhàn)、迅速反應(yīng)、保障有力（四）合用范圍合用于醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及各類應(yīng)用系統(tǒng)二、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)根據(jù)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)急管理的總體規(guī)定，成立醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)急保障領(lǐng)導(dǎo)小組（簡稱應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組），負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)全院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)突發(fā)事件的應(yīng)急保障工作。1．領(lǐng)導(dǎo)小組組員：組長由院長擔(dān)任。副組長由有關(guān)副院長擔(dān)任。組員由信息中心、院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診辦公室、財務(wù)科、醫(yī)保辦、總務(wù)科等部門重要負(fù)責(zé)人構(gòu)成。應(yīng)急小組平常工作由醫(yī)院信息中心承擔(dān)，其他各有關(guān)部門積極配合。2．領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：（1）制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。（2）做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。（3）協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各有關(guān)部門之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作，協(xié)調(diào)與軟件、硬件供應(yīng)商、線路運(yùn)行商之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。（4）組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力量，做好應(yīng)急處置工作。三、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障匯報程序當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫速度緩慢、不能進(jìn)入對應(yīng)程序、不能保留數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非持續(xù)性工作時，要立即向信息中心匯報。信息中心工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核算后及時給各工作站反饋故障信息，同步召集有關(guān)人員及時進(jìn)行分析，假如故障原因明確，可以立即恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、狀況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即匯報應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的狀況下由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。四、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不一樣分為三類和其他故障：一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價表目錄被人刪除或修改、重點(diǎn)終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等導(dǎo)致的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶爾性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。三類故障：由于各終端操作不純熟或使用不妥導(dǎo)致的錯誤。其他故障：由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障針對上述故障分類等級，處理原則如下：一類故障——由信息科主任上報院應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。二類故障——由系統(tǒng)管理人員上報信息中心主任，由信息中心集中處理。三類故障——由系統(tǒng)管理員單獨(dú)處理，并詳細(xì)登記維護(hù)狀況。其他故障——由財務(wù)科、醫(yī)保辦、門診辦公室按醫(yī)保有關(guān)規(guī)定協(xié)調(diào)處理。五、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時的首要工作1、當(dāng)信息中心一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時，首先是立即匯報應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，同步組織恢復(fù)工作，并充足考慮到特殊狀況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復(fù)帶來的時間影響。2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，詳細(xì)時限明確如下（如病人或病情需要可隨時轉(zhuǎn)入手工操作）：（1）30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門診掛號、住院登記、門診醫(yī)生、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。（2）6小時內(nèi)不能恢復(fù)——住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作。（3）24小時以上不能恢復(fù)——全院多種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。六、各部門的詳細(xì)協(xié)調(diào)安排1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科告知，有關(guān)部門嚴(yán)格按照告知時間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計(jì)算機(jī)。2、門診掛號、收費(fèi)工作協(xié)調(diào)（1）門診收費(fèi)處由門診部主任、財務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，與信息科保持聯(lián)絡(luò)，及時反饋溝通最新消息；（2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過30分鐘時，要告知收款員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序；（3）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用狀況做詳細(xì)登記；（4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收款員負(fù)責(zé)對網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息中心反饋狀況。（5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計(jì)算機(jī)；3、出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)（1）由財務(wù)科科長總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；（2）原則上不在住院處、記帳處進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；（3）當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過24小時，對一般出院患者，推遲出院結(jié)算時間。對急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護(hù)士工作站記錄，進(jìn)行手工核算，出具手寫發(fā)票。（4）在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查與否尚有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費(fèi)用狀況后，方可送交結(jié)算。4、醫(yī)生工作站的協(xié)調(diào)（1）醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；（2）電子病歷系統(tǒng)中處方、醫(yī)囑、病歷、檢查、檢查申請單一律采用紙質(zhì)手寫方式；（3）出院帶藥由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)狀況，如出現(xiàn)費(fèi)用超支時原則上不予帶藥；（4）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明；（5）接到信息科告知恢復(fù)運(yùn)行時間，按規(guī)定補(bǔ)錄醫(yī)囑等紙質(zhì)信息。5、護(hù)士工作站的協(xié)調(diào)（1）護(hù)士工作站由護(hù)理部組織協(xié)調(diào)；（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間應(yīng)詳細(xì)記錄患者的所有費(fèi)用執(zhí)行狀況；（3）詳細(xì)填寫每位患者的藥物請領(lǐng)單（包括姓名、住院號、費(fèi)別、藥物名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。（4）接到信息科告知恢復(fù)運(yùn)行時間，按規(guī)定補(bǔ)錄紙質(zhì)信息。6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)（1）醫(yī)技工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間Pacs、lis等信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)入手工方式；（3）在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整頓檢查申請單底聯(lián)；（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)手工檢查單登記，通過手工記價補(bǔ)錄患者費(fèi)用。（注意與收費(fèi)處、臨床科室聯(lián)絡(luò)溝通）（5）對即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應(yīng)及時告知科室或住院處溝通費(fèi)用狀況。7、藥房工作協(xié)調(diào)（1）藥房工作站由藥劑科組織協(xié)調(diào)；（2）嚴(yán)格按照信息中心告知的時間及規(guī)定進(jìn)行操作；（3）準(zhǔn)備好紙質(zhì)藥物價格表，以便手工劃價，并及時更新。（3）網(wǎng)絡(luò)故障時，門診根據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價、發(fā)藥；住院根據(jù)臨床科室提供的藥物請領(lǐng)單發(fā)藥；（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對門診手工處方統(tǒng)一交收費(fèi)處進(jìn)行補(bǔ)錄，對住院臨床科補(bǔ)錄的藥物醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)；同步與發(fā)藥時藥物處方、請領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)查對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查；（5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥等其他紙質(zhì)處方及時進(jìn)行確認(rèn)；各工作站接到重新運(yùn)行告知時，需重新啟動計(jì)算機(jī)，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息中心嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理規(guī)定進(jìn)行恢復(fù)工作。七、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定1、當(dāng)服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時，由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。2、網(wǎng)絡(luò)管理員由信息科主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)。當(dāng)人員變動時應(yīng)有交接手續(xù)。3、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場進(jìn)行維護(hù)，當(dāng)光纖損壞時應(yīng)立雖然用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)，互換機(jī)出現(xiàn)故障時，應(yīng)使用備用互換機(jī)。4、對每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。5、平時應(yīng)定期對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。

八、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運(yùn)行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。1、信息科應(yīng)設(shè)專人管理，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同步迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報。故障排除后，應(yīng)完畢故障匯報，在技術(shù)討論會上匯報。2、碰到較大故障，信息中心工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。詳細(xì)分為3個組做如下工作：（1）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。（2）技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商獲得聯(lián)絡(luò)，采用有效手段獲得技術(shù)支持。（3）院內(nèi)協(xié)調(diào)組：告知全院各科室故障狀況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保留。3、全院各系統(tǒng)使用科室制定對應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機(jī)，應(yīng)保留斷點(diǎn)，保護(hù)原始數(shù)據(jù)，斷點(diǎn)前后表單分開寄存。4、在停機(jī)期間，有關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完畢對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完畢所有數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。5、故障排除后，信息中心工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作。6、故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會，分析故障原因，制定防止措施，完畢故障排除匯報院領(lǐng)導(dǎo)九、應(yīng)急保障（一）平時網(wǎng)絡(luò)與信息安全的防護(hù)1、組織管理措施：應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)要進(jìn)行層層把關(guān)，層層貫徹，對組織機(jī)構(gòu)中的人員及聯(lián)絡(luò)方式，要做到及時更新，并進(jìn)行定期的安全知識培訓(xùn)。2、技術(shù)保障：首先進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全加固，例如增長防火墻、入侵監(jiān)測設(shè)備等，對已知的系統(tǒng)漏洞及時安裝補(bǔ)丁程序，另首先要進(jìn)行技術(shù)儲備，對內(nèi)部進(jìn)行人員定期培訓(xùn)，同步采用通過向?qū)I(yè)網(wǎng)絡(luò)安全企業(yè)購置安全服務(wù)的方式，加強(qiáng)處理緊急狀況的能力和效率。3、在網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)和規(guī)劃方面，要切實(shí)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全面考慮，設(shè)計(jì)時要考慮設(shè)備的冗余備份，信息存儲的異地備份等。（二）應(yīng)急預(yù)案演習(xí)應(yīng)急小組要定期進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的演習(xí)，增強(qiáng)應(yīng)急響應(yīng)的能力和意識。

消防（治安災(zāi)害事故）疏散應(yīng)急預(yù)案總則

在遇有火險、火災(zāi)（地震、爆炸、突發(fā)及恐怖事件）等不可抗力的災(zāi)害事故的緊急狀況下，在院工作、務(wù)工、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員，均有匯報、參與有組織的滅火抗災(zāi)工作、承擔(dān)疏散任務(wù)、保護(hù)災(zāi)后現(xiàn)場的義務(wù)。各級各類人員要熟知本預(yù)案，并能在處置災(zāi)害事故過程中結(jié)合客觀狀況科學(xué)判斷，力爭做到急而不亂、忙而有序。盡量防止人員傷亡，減少財、物損失，便于災(zāi)后恢復(fù)，減少負(fù)面影響是最終的工作目的。

各部門、人員及災(zāi)害現(xiàn)場、相鄰區(qū)域，要服從現(xiàn)場指揮、現(xiàn)場廣播及社會專業(yè)搶險隊(duì)伍的命令。

現(xiàn)場指揮由處置災(zāi)害事故領(lǐng)導(dǎo)小組常務(wù)副主任或其他在院主任、副主任負(fù)責(zé)。

第二章組織機(jī)構(gòu)及有關(guān)制度

一、處置災(zāi)害事故領(lǐng)導(dǎo)小組（表格顯示）：

姓名職務(wù)所在科室及行政職務(wù)聯(lián)絡(luò)電話錢承美副院長組長690218

張?jiān)破娇崎L組員695736王桂揚(yáng)副科長組員693328嚴(yán)寶東班長組員691348申峰班長組員699706蔣建安物業(yè)副主任組員662398在滅火和應(yīng)急疏散時，保衛(wèi)科所屬人員要分組工作，貫徹崗位責(zé)任制。即滅火搶險行動組、疏散引導(dǎo)組、安全防護(hù)救護(hù)組、預(yù)備組、替崗組；消防控制室是此期間的通訊聯(lián)絡(luò)組，負(fù)責(zé)人為分管消防控制室的科（副）主任。

三、平常醫(yī)院處置災(zāi)害事故領(lǐng)導(dǎo)小組組員；保衛(wèi)科所屬各應(yīng)急小組、消防控制室負(fù)責(zé)人，在外出、離崗時要在同級領(lǐng)導(dǎo)、本科室、小組內(nèi)確定一人接替工作。院級領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任在離姜時要執(zhí)行醫(yī)院的報批制度。

四、醫(yī)院處置災(zāi)害事故領(lǐng)導(dǎo)小組組員在接到告警后，應(yīng)放棄休息、中斷其他工作，立即進(jìn)入崗位。各負(fù)其責(zé)，保證醫(yī)院的有序運(yùn)轉(zhuǎn)；隨時做好接受上級領(lǐng)導(dǎo)命令的準(zhǔn)備。

第三章災(zāi)害事故的處置程序

一、災(zāi)害事故現(xiàn)場的值班護(hù)士要立即明確專人進(jìn)行報警（進(jìn)行“119”報警應(yīng)規(guī)定醫(yī)院監(jiān)控中心接消防車），并同步向本科室主任匯報。

災(zāi)害現(xiàn)場的其他工作人員要立雖然用消防設(shè)施、對應(yīng)工具進(jìn)行撲救、抗災(zāi)工作；病房（留觀）值班醫(yī)師要做好照看病人的工作。

二、監(jiān)控中心是處置災(zāi)害事故的中樞，應(yīng)急物資的儲備集散地。在接到報警時要立即啟動預(yù)案，按程序開展工作。

1、一人要手持對講機(jī)聯(lián)絡(luò)病房（門診）大樓治安巡查人員一道趕赴災(zāi)害現(xiàn)場、報警區(qū)域查看狀況，掌握第一手材料；在緊急狀況下應(yīng)就近撥打“119”火警電話或進(jìn)行“110”報警，并負(fù)責(zé)接消防車。以上工作結(jié)束后監(jiān)控室人員要迅速返回。

同步另一人撥打告警電話。告警時要本著先重后輕、先急后緩的撥打、尋呼、對講次序，可依次為（1）院部辦公室、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部或夜間院值班并轉(zhuǎn)告在院的主管領(lǐng)導(dǎo)。（2）保衛(wèi)科科長、院保安班（物業(yè)企業(yè)辦公室）。（3）請總值班尋呼院處置災(zāi)害事故領(lǐng)導(dǎo)小組組員。（4）后勤管理中心及下屬有關(guān)班組。（5）電梯（物業(yè)）管理部門。

做到報警及時、告警精確。

2、及時為現(xiàn)場指揮，各協(xié)助指揮提供、貫徹對講機(jī)。

3、負(fù)責(zé)給承擔(dān)搶險、疏散任務(wù)的各應(yīng)急小組配發(fā)專用物資。

4、負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)達(dá)現(xiàn)場指揮的命令。

5、適時開通各層至樓外的門禁系統(tǒng)。

6、做好全程電視監(jiān)控工作。

7、適時啟動消火栓泵、噴淋泵等消防給水、供電、排煙設(shè)施。

8、根據(jù)現(xiàn)場指揮的命令承擔(dān)播音任務(wù)及其他有關(guān)工作。

三、本院搶險隊(duì)伍在接到警報后，所屬人員要立即趕赴災(zāi)害事故現(xiàn)場。

1、現(xiàn)場指揮人員。

2、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任或夜間院值班人員。

3、后勤管理中心主任、夜間帶班人員（物業(yè)企業(yè)辦公室、工程部）；電工組、氧氣站各一人及有關(guān)人員。

保衛(wèi)科長、保衛(wèi)科夜間帶班人員（物業(yè)企業(yè)辦公室、保安部）；保衛(wèi)科所有在崗男職工、保安隊(duì)員。

電梯（物業(yè)）管理人員。

6、現(xiàn)場指揮確定的部門、人員。

四、當(dāng)本院搶險隊(duì)伍進(jìn)入災(zāi)害現(xiàn)場后，本部門主任或一名負(fù)責(zé)人、夜間值班護(hù)士應(yīng)協(xié)助現(xiàn)場指揮做好處置災(zāi)害事故的工作。

1、提供火源（災(zāi)害）發(fā)生地點(diǎn)。

2、提供不能自理病人所處的房間、位置。

3、提供易燃易爆、毒麻、放射藥物，萬元以上設(shè)備，科研資料的寄存地點(diǎn)。

4、核算并提供本區(qū)域病人及醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量、位置。

5、提供其他需要闡明的狀況。

6、規(guī)定本部門其他人員做好照看、疏導(dǎo)病人的工作。

五、現(xiàn)場指揮要根據(jù)災(zāi)害現(xiàn)場的客觀狀況，本著盡量防止人員傷亡，減少財（物）產(chǎn)損失，便于災(zāi)后恢復(fù)，減少負(fù)面影響的原則，做出必要的搶險及人員、財、物疏散決定。并指揮本院搶險隊(duì)伍逐項(xiàng)貫徹。

對于火險、不會導(dǎo)致人員傷亡，發(fā)生在局部的事故，要立即進(jìn)行搶險、恢復(fù)醫(yī)療秩序的工作。及時召集醫(yī)院處置災(zāi)害事故領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行現(xiàn)場分析會，貫徹責(zé)任追究；責(zé)成詳細(xì)部門上報險情、完善管理制度的工作。

1、保衛(wèi)科長、夜間保衛(wèi)科帶班人員（物業(yè)企業(yè)保安部）及所屬人員、物業(yè)企業(yè)負(fù)責(zé)人要做好滅火搶險工作。

（1）就地?fù)錅绯跗鹦』稹?/p>

（2）適時啟用消防應(yīng)急箱、使用箱中鑰匙；協(xié)助急需人員佩帶好呼吸面罩。

（3）打開門窗、驅(qū)煙系統(tǒng)通風(fēng)排煙。

（4）對事故現(xiàn)場的易燃、易爆、危險物品進(jìn)行清理。

（5）將病人移置（疏導(dǎo)）相鄰安全區(qū)域、房間或樓外。

（6）指派專人貫徹保護(hù)事故現(xiàn)場、調(diào)查起因、上報狀況、提出恢復(fù)原貌提議的工作。

（7）對有關(guān)區(qū)域、臨近病房（診區(qū)）進(jìn)行巡視檢查；做好安定民心的工作。

（8）協(xié)助做好恢復(fù)醫(yī)療（就診）秩序及其有關(guān)工作。

2、后勤管理中心主任、夜間帶班人員，物業(yè)企業(yè)工程部及所屬人員要做好對事故現(xiàn)場提供安全用電、用氣、用水；支持通訊的工作。

（1）防止人員觸電；做好安全用電、保證照明的各項(xiàng)工作。

（2）做好對各類氣源的檢查，防止泄漏的各項(xiàng)工作。

（3）及時貫徹房間粉刷，恢復(fù)原貌的各項(xiàng)工作。

3、電梯（物業(yè)）管理部門要做好安全乘坐電梯的各項(xiàng)工作

4、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部或夜間院值班人員要督促發(fā)生火險、事故的部門；有關(guān)科室；參與搶險的后勤管理中心、保衛(wèi)科，醫(yī)院物業(yè)企業(yè)及所屬人員貫徹恢復(fù)醫(yī)療（就診）秩序的工作。

（1）督促本科主任貫徹崗位責(zé)任制。

（2）保證醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。

（3）對本病房（診區(qū)）病人進(jìn)行走訪、巡訪工作。

（4）對在崗人員進(jìn)行指導(dǎo)，做好病人的思想工作。

對于有也許引起火災(zāi)、導(dǎo)致人員傷亡的多種災(zāi)害事故要及時貫徹?fù)岆U、疏散工作。

在疏散時要遵照先災(zāi)害現(xiàn)場后相鄰區(qū)域，先高層后低層，單、雙數(shù)樓層分開；先病人、家眷后救險人員；先人后物；重癥、小朋友優(yōu)先的撤離次序。及時命令監(jiān)控中心進(jìn)行疏散廣播；要防止發(fā)生人員踐踏事故。

門急診區(qū)域現(xiàn)場病人、家眷、搶險人員的撤離地點(diǎn)是樓外的空曠處；留觀病人的撤離地點(diǎn)是門急診大樓西側(cè)停車場；各類物資的疏散地點(diǎn)為門急診大樓西側(cè)停車場內(nèi)。

1、保衛(wèi)科長、夜間保衛(wèi)帶班人員、物業(yè)（保安）負(fù)責(zé)人應(yīng)協(xié)助現(xiàn)場指揮做好搶險救災(zāi)，適時啟動消防栓泵、噴淋泵；疏散人員、物品的工作。

所屬人員要分組工作，貫徹崗位責(zé)任制。即：滅火搶險行動組、疏散引導(dǎo)組、安全防護(hù)救護(hù)組、預(yù)備組；監(jiān)控中心要承擔(dān)播音任務(wù)。

（1）滅火搶險行動組在處置災(zāi)害事故過程中，負(fù)責(zé)現(xiàn)場滅火、控制災(zāi)情、救濟(jì)病人、清理危險物品、保護(hù)寶貴財（物）產(chǎn)等搶險工作。

運(yùn)用消火栓、滅火器材、應(yīng)急工具進(jìn)行滅火、破拆、抗災(zāi)工作。

在非常狀況下可以啟用消防應(yīng)急箱、使用箱中鑰匙。

對于燃燒劇烈的房間不可貿(mào)然推門，應(yīng)以清理周圍易燃可燃物、防止火勢蔓延、實(shí)行水源阻斷為主；可控災(zāi)待援。及時啟動消防門進(jìn)行防火分區(qū)，防止災(zāi)情擴(kuò)大。

對于不能及時疏散的重癥、不能自理的病人要移置相鄰病房或大廳緩沖區(qū)。

為可以自理的病人指示疏散道路。

當(dāng)火警、公安干警、社會專業(yè)搶險隊(duì)伍進(jìn)入災(zāi)害現(xiàn)場后，本組人員可根據(jù)現(xiàn)場指揮的命令與其他小組合并承擔(dān)對應(yīng)工作。

（2）疏散引導(dǎo)組要結(jié)合災(zāi)害現(xiàn)場的實(shí)際狀況，迅速做出工作安排。

檢查疏散通道、消防通道的暢通（人員流量）狀況，敞開沿途各處的疏散門。

控制人流，維護(hù)疏散通道的秩序。

引導(dǎo)疏散人流右行避讓搶險隊(duì)伍。

引導(dǎo)可以自理的病人及家眷，沿有效步梯撤離。

規(guī)定病人互助或?yàn)榛颊咛峁﹨f(xié)助，提高疏散效率。

在大院內(nèi)有關(guān)區(qū)域布置警戒帶，維護(hù)院內(nèi)的疏散秩序。

（3）安全防護(hù)救護(hù)組要根據(jù)現(xiàn)場醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部及本科室主任、負(fù)責(zé)人確定的搬運(yùn)對象承擔(dān)人、財、物的疏散工作。

重癥病人要有醫(yī)師、護(hù)士陪護(hù)；不能自理的病人要有護(hù)工陪護(hù)，擔(dān)架運(yùn)送。

（4）預(yù)備組為總預(yù)備隊(duì)，根據(jù)現(xiàn)場指揮的命令或?yàn)?zāi)害事故的客觀變化承擔(dān)應(yīng)急工作。門急診及住院部大樓災(zāi)害事故現(xiàn)場的預(yù)備組由醫(yī)院物業(yè)企業(yè)保安部承擔(dān)。

在穿越濃煙區(qū)時，協(xié)助（提醒）患者做好呼吸防護(hù)。

（5）監(jiān)控中心應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場指揮的命令貫徹播音工作。疏散廣播及內(nèi)容應(yīng)分區(qū)域進(jìn)行、安排。

災(zāi)害科室（部位）應(yīng)首先疏散。

針對災(zāi)害科室（部位）進(jìn)行疏散廣播：

因發(fā)生意外事故，ＸＸ病房（診區(qū)）需要向樓外疏散，請病人及家眷（按房間內(nèi)的疏散示意圖確定所處位置）依標(biāo)志所示方向，就近擇步梯撤離。不要乘電梯。

撤離時請備好毛巾、進(jìn)行互助、避讓搶險人員，方向不明可向本院工作人員問詢。

請住院（留觀）病人到樓外XXX處集合。

同步要穿插對其他科室的等待疏散廣播：

因發(fā)生意外事故，我院正在安排XXX病房（診區(qū)）的人員向樓外疏散，本病房（診區(qū)）如需疏散，我們將及時廣播。請大家配合。

另一方面要安排相鄰（上一層）科室進(jìn)行疏散。

針對相鄰（上一層）科室進(jìn)行疏散廣播。（內(nèi)容同上）

同步要穿插對其他科室的等待疏散的廣播。（內(nèi)容同上）

之后，自上而下進(jìn)行躍（跨）層疏散，單、雙數(shù)樓層要交替、按序安排。

及時進(jìn)行疏散及等待疏散的廣播。（內(nèi)容同上）

疏散、等待疏散的廣播要交替進(jìn)行，內(nèi)容需多次反復(fù)。

廣播期間要與疏散引導(dǎo)組保持聯(lián)絡(luò)，掌握疏散的人流狀況。合理安排各層的疏散間隙，防止發(fā)生人員踐踏。監(jiān)控中心必須堅(jiān)守崗位，沒有命令不得撤離。

2、后勤管理中心主任、夜間帶班人員、物業(yè)（工程部）負(fù)責(zé)人及所屬人員應(yīng)協(xié)助現(xiàn)場指揮做好搶險救災(zāi)、疏散人員物品、支持醫(yī)院通訊正常運(yùn)轉(zhuǎn)的保障工作。

（1）負(fù)責(zé)搬運(yùn)、疏散各類氣瓶，斷絕燃?xì)庠吹墓ぷ鳌?/p>

（2）根據(jù)現(xiàn)場指揮的命令及時關(guān)閉有關(guān)區(qū)域的氧氣源并做好防止泄漏的工作。

對有關(guān)區(qū)域做好防觸電保護(hù)；根據(jù)現(xiàn)場指揮的命令負(fù)責(zé)現(xiàn)場斷電工作；及時為手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、急救室、血透室、急診留觀病房等承擔(dān)醫(yī)療急救工作的部門提供備用電源。

（4）做好消防供水、供電、排煙、樓宇自控的保障工作。

（5）積極承擔(dān)多種保障及其有關(guān)的工作。

3、電梯（物業(yè)）管理部門要做好控制電梯使用、停放首層的工作

4、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或夜間院值班人員應(yīng)協(xié)助現(xiàn)場指揮，督促在場醫(yī)護(hù)人員、搶險人員及有關(guān)科室、人員，圍繞搶險、疏散的大局做好保證醫(yī)療、救護(hù)質(zhì)量的工作。

（1）指導(dǎo)在場的醫(yī)護(hù)人員貫徹照看重癥病人，督促病人及家眷撤離的工作。

（2）為一時不能疏散的重癥、不能自理的病人就近指定中轉(zhuǎn)病房或在大廳設(shè)置緩沖區(qū)，并指導(dǎo)保衛(wèi)科滅火搶險行動組及時進(jìn)行轉(zhuǎn)移。

與本科室主任、負(fù)責(zé)人確定需要撤離的病人、陪伴人員，由保衛(wèi)科安全防護(hù)救護(hù)組進(jìn)行搬運(yùn)疏散。

（3）規(guī)定日間帶班護(hù)士長、夜間值班醫(yī)師及時將病歷匯總并交保衛(wèi)科安全防護(hù)救護(hù)組隨病人進(jìn)行搬運(yùn)、撤離。保持病人治療的延續(xù)性。

（4）與本科室主任、負(fù)責(zé)人確定撤離物品，由保衛(wèi)科安全防護(hù)救護(hù)組進(jìn)行搬運(yùn)疏散。

（5）與在場醫(yī)護(hù)人員共同做好對病人的勸說工作。督促醫(yī)護(hù)人員安排可以自理的病人進(jìn)行互助、提高疏散效率。

5、各病房（診區(qū)）要服從現(xiàn)場指揮或廣播，各自負(fù)責(zé)，控制進(jìn)入疏散步梯的人流，防止發(fā)生人員踐踏事故。

6、疏散的科室主任、負(fù)責(zé)人，保衛(wèi)科滅火搶險行動組、安全防護(hù)救護(hù)組要根據(jù)現(xiàn)場指揮的命令進(jìn)行清查工作，以免遺漏人員、寶貴物品。

六、院辦室、黨辦應(yīng)協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)責(zé)成處置災(zāi)害事故領(lǐng)導(dǎo)小組的組員、有關(guān)部門針對火災(zāi)（地震、爆炸、突發(fā)及恐怖事件）等災(zāi)害事故人員、物品的疏散，做好撤離后的清點(diǎn)匯總及安頓病人、恢復(fù)各項(xiàng)秩序的工作。同步要及時貫徹重大災(zāi)害事故的上報工作。

1、撤離病人、物資的清點(diǎn)由災(zāi)害部門的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)。

2、現(xiàn)場搶險人員撤離后的人員清點(diǎn)由所屬部門的領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)。

3、撤離病人的設(shè)備用品保障由醫(yī)工部、后勤管理中心負(fù)責(zé)。

4、災(zāi)害現(xiàn)場的圖紙由后勤管理中心提供。

5、災(zāi)害現(xiàn)場的功能恢復(fù)由后勤管理中心、設(shè)備科負(fù)責(zé)。

6、消防控制室、總值班為此期間的通訊聯(lián)絡(luò)組，要做好電話通訊、尋呼的保障工作。

7、醫(yī)療秩序的恢復(fù)由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部負(fù)責(zé)。

8、治安秩序的維護(hù)由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)。

七、災(zāi)害事故的現(xiàn)場保護(hù)、配合調(diào)查取證的工作由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)或提供。

八、糾紛、治安事件應(yīng)對預(yù)案

1工作性質(zhì)及任務(wù)：

為防患于未然，妥善處置治安事件，努力防止不良事態(tài)的擴(kuò)大蔓延，配合公安機(jī)關(guān)維護(hù)公共治安秩序，制定本預(yù)案。

本預(yù)案中的治安事件，是指某一群體或個人依主觀愿望針對利益和需要，運(yùn)用不妥的形式、手段、理由制造事端，加劇沖突，嚴(yán)重擾亂公共醫(yī)療和醫(yī)院工作秩序的過激行為。

維護(hù)醫(yī)療和醫(yī)院工作秩序；保障醫(yī)、患雙方的合法權(quán)力不容侵犯；盡量防止不良事態(tài)升級；為公安機(jī)關(guān)界定責(zé)任提供根據(jù)是處置治安事件的重要工作任務(wù)。

維護(hù)醫(yī)療和醫(yī)院工作秩序是醫(yī)、患雙方的共同義務(wù)。

2工作機(jī)構(gòu)及有關(guān)職責(zé)：

⑴處置治安事件領(lǐng)導(dǎo)小組：

①小組組員：

組長：沈宇清。

副組長：錢承美、錢建業(yè)、王吉根

組員：金寧、縱亞雯、李鋮、郭玲、陸小元、錢永昌、張?jiān)破?、王桂揚(yáng)。

②小組職責(zé)：

指導(dǎo)協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)科、行風(fēng)辦、保衛(wèi)科及有關(guān)科室積極開展防止、防備工作；完善各項(xiàng)管理制度，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；責(zé)成詳細(xì)部門聯(lián)絡(luò)執(zhí)法機(jī)關(guān)依法追究肇事人的責(zé)任；委派專人對傷者進(jìn)行慰問。會同醫(yī)院綜合治理小組一道積極開展社會治安綜合治理工作。

⑵醫(yī)務(wù)科（夜間院值班）職責(zé)：

受理病人、家眷的投訴；糾正醫(yī)療、服務(wù)工作的偏差；與有關(guān)科室一道就病人及家眷的疑問做出解答；為需要上訴的對象簡介訴訟程序；就醫(yī)療方面協(xié)助院方律師完畢訴訟文書。及時向醫(yī)院保衛(wèi)科通報各類糾紛的即時狀況。

⑶處置治安事件的工作由保衛(wèi)科及在院保安人員負(fù)責(zé)。

①各班次負(fù)責(zé)人及組員（表格顯示）：

②工作職責(zé)：

接受醫(yī)院各部門的糾紛通報，對糾紛現(xiàn)場派出專人進(jìn)行監(jiān)控、提供警衛(wèi)力量。

保衛(wèi)科是醫(yī)院處置治安事件的詳細(xì)貫徹部門。在糾紛現(xiàn)場對于言行過激的一方應(yīng)及時進(jìn)行提醒、疏導(dǎo)。對動手傷人、毀物的一方要堅(jiān)決制止；合法保證患者、家眷及醫(yī)護(hù)人員的人身、財產(chǎn)不受侵犯。

就治安事件的處理搜集、提供根據(jù)。聯(lián)絡(luò)執(zhí)法機(jī)關(guān)并及時向《醫(yī)院處置治安事件領(lǐng)導(dǎo)小組》匯報繼往案件的審理狀況。

處置治安事件以保衛(wèi)科辦公室人員為主，在院保安人員為輔。

3處置程序及工作分工：

⑴現(xiàn)場（保安）人員要及時進(jìn)行糾紛通報或“110”報警。

①日間可撥打值班電話、內(nèi)部報警電話。

②在事態(tài)危急的狀況下也可首先撥打“110”報警電話。

⑵保衛(wèi)科及在院保安人員在接到糾紛通報后應(yīng)立即貫徹對應(yīng)的處置工作。

①接報人負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)當(dāng)日在崗人員、調(diào)集保安力量。

②有關(guān)人員要迅速趕赴糾紛現(xiàn)場。

⑶對于爭執(zhí)、通過說服可以化解、沒有暴力傾向的一般糾紛，保衛(wèi)科及所屬人員要通過溝通做好矛盾的疏導(dǎo)、轉(zhuǎn)化工作。

①在場的保衛(wèi)人員應(yīng)聯(lián)絡(luò)主管部門、有關(guān)科室共同做好解釋工作。

②在糾紛現(xiàn)場對言行過激的一方予以必要的提醒，進(jìn)行疏導(dǎo)，防止事態(tài)惡化。

③在事態(tài)得到控制下，主班人員應(yīng)留守現(xiàn)場，實(shí)行監(jiān)控以防不測。

④在事態(tài)得到控制下，副班及保安人員應(yīng)疏導(dǎo)人流，對圍觀群眾做好解釋，消除負(fù)面影響。

⑷對于不通過合法程序處理問題，非法索要；制造事端，不聽勸阻，侵犯他人，損毀公共財物；嚴(yán)重干擾社會公共、醫(yī)療秩序的治安事件，保衛(wèi)科及所屬人員、保安人員必須要立即制止并配合公安機(jī)關(guān)維護(hù)社會、集體利益，貫徹做好社會治安綜合治理的工作。

①撥打“110”報警電話，祈求專門機(jī)關(guān)依法保護(hù)公民的合法權(quán)益。

②對于遭到報復(fù)、傷害、恐嚇的應(yīng)規(guī)定公安機(jī)關(guān)予以保護(hù)。

③堅(jiān)決制止傷害醫(yī)、患及群眾的違法行為。

④對于手持兇器的不法之徒應(yīng)予強(qiáng)制約束，如當(dāng)時條件不許可、不成熟可圍而待援，由公安機(jī)關(guān)介入處理。

⑤追擊逃逸的違法分子，搜集沿途的人證、物證。

⑥主班人員負(fù)責(zé)向上級匯報有關(guān)狀況，聯(lián)絡(luò)急診科室到現(xiàn)場救濟(jì)傷者。

⑦副班人員負(fù)責(zé)告知近觀群眾不要拜別，配合公安機(jī)關(guān)做好調(diào)查取證工作。

⑧保安人員負(fù)責(zé)維護(hù)現(xiàn)場秩序、疏導(dǎo)人流、遣散圍觀群眾的工作。

⑨保衛(wèi)科、保安人員按崗位分工，加強(qiáng)巡檢、貫徹責(zé)任制度。防止發(fā)生各類破壞、恐怖案件。

4因治安事件、刑事案件等人為原因而導(dǎo)致的災(zāi)害事故，應(yīng)立即啟動醫(yī)院治安災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案，積極開展搶險救災(zāi)工作。

九、電力突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

1宗旨

在我院出現(xiàn)電力突發(fā)事故而導(dǎo)致大面積、長時間停電時，為盡快安全有效地處置突發(fā)事故，保障醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序，特制定此預(yù)案。2組織機(jī)構(gòu)及有關(guān)職責(zé)

⑴處置突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組：姓名職務(wù)所在科室及行政職務(wù)聯(lián)絡(luò)電話錢承美副院長組長690218

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