靳三針治療中風(fēng)相關(guān)與痿癥課件

靳三針療法

---中風(fēng)后遺癥、痿病篇-----卓洛文靳三針療法

---中風(fēng)后遺癥、痿病1定義：中風(fēng)---是指突然昏倒，不省人事，和/或口角歪斜、語(yǔ)言不利、半身不遂為主證的病證。又稱(chēng)“卒中”、“大厥”、“簿厥”“偏枯”、“半身不遂”。痿病---已以肢體軟弱無(wú)力，不能隨意運(yùn)動(dòng)，甚則肌肉萎縮或肢體畸形為主癥的病證。定義：中風(fēng)---是指突然昏倒，不省人事，和/或口角歪斜、語(yǔ)言2【病因病機(jī)】

中風(fēng)的發(fā)生是多種因素所導(dǎo)致的復(fù)雜的病理過(guò)程，風(fēng)、火、痰、瘀是其主要的病因，腦府為其病位。西醫(yī)學(xué)的急性腦血管病，如腦梗塞、腦出血、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等屬本病范疇。西醫(yī)學(xué)將本病主要化分為出血性和缺血性兩類(lèi)。頭顱CT、核磁共振檢查可確診。【病因病機(jī)】中風(fēng)的發(fā)生是多種因素所導(dǎo)致的復(fù)雜的病理過(guò)程，3三、辨證1、為本虛標(biāo)實(shí)之證。本-----肝腎不足，氣血衰少標(biāo)-----風(fēng)火相煽，痰濕壅盛，氣血錯(cuò)亂三、辨證1、為本虛標(biāo)實(shí)之證。4鑒別:中經(jīng)絡(luò)無(wú)神志改變，僅口角歪斜，言語(yǔ)不利，半身不遂（病位淺、病情輕）中臟腑神志不清，渦僻不遂，常有先兆（病位深、病情重）鑒別:中經(jīng)絡(luò)5中風(fēng)后遺癥臨床分型硬癱：肢體肌張力亢進(jìn)，上下肢內(nèi)收、握拳難張軟癱：肢軟無(wú)力中風(fēng)后遺癥臨床分型硬癱：肢體肌張力亢進(jìn)，上下肢內(nèi)收、握拳難張6選穴頭部顳三針?biāo)纳襻樆贾秩樧闳樳x穴頭部7加減1.面部麻木、口眼歪斜加用面癱針2.語(yǔ)言不利、吞咽困難加用舌三針3.共濟(jì)失調(diào)、視物不清加用腦三針4.聽(tīng)覺(jué)障礙、耳鳴不止加用耳三針5.舉臂困難、肩周痹痛加用肩三針6.下肢無(wú)力、邁步艱難加用股三針7.站立垂足、跟不著地加用踝三針加減1.面部麻木、口眼歪斜加用面癱針8手法頭部---平補(bǔ)平瀉/捻轉(zhuǎn)手法；肢體---“導(dǎo)氣同精”，即平補(bǔ)平瀉。（健側(cè)肢體亦刺---“以生氣導(dǎo)死氣”）進(jìn)針后5~8min行一次手法，每次治療至少行手法4或5次。病人配合手法9選穴頭部

顳三針?biāo)纳襻樆贾秩樧闳樳x穴頭部10顳三針顳Ⅰ針顳Ⅱ針顳Ⅲ針耳尖直上入發(fā)際2寸處為第一針，第一針?biāo)较蚯?、后各旁開(kāi)1寸，為第二、第三針---率谷，手少陽(yáng)三焦經(jīng)手足少陽(yáng)之會(huì)---角孫，足太陽(yáng)、少陽(yáng)之會(huì)疏通肝膽經(jīng)絡(luò)之氣血，平肝熄風(fēng)，清肝瀉膽，鼓舞少陽(yáng)升發(fā)之機(jī)顳三針顳Ⅰ針耳尖直上入發(fā)際2寸處為第一針，第一針?biāo)较蚯?、?1選穴頭部顳三針?biāo)纳襻樆贾秩樧闳樳x穴頭部12四神針指百會(huì)穴前、后、左、右各旁開(kāi)1.5寸處共四個(gè)穴位四神針指百會(huì)穴前、后、左、右各旁開(kāi)1.5寸處共四個(gè)穴位13選穴頭部顳三針?biāo)纳襻樆贾?/p>

手三針足三針選穴頭部14手三針

治療上肢運(yùn)動(dòng)障礙

曲池，外關(guān)，合谷。曲池：在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)；外關(guān)：在手背腕橫紋上2寸，尺橈骨之間，陽(yáng)池與肘尖的連線上；合谷：在手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。針?lè)ǎ汉瞎?、外關(guān)均直針0.8-1.2寸深。曲池直針1-1.2寸深。

手三針

治療上肢運(yùn)動(dòng)障礙

曲池，外關(guān)，合谷。15曲池（合穴）

定位：肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。合穴—所入為合—指經(jīng)氣會(huì)合之處特點(diǎn)：經(jīng)氣深大，由此深入，會(huì)合于臟腑。應(yīng)用：臟腑病《內(nèi)經(jīng)》合治內(nèi)腑曲池（合穴）16外關(guān)（絡(luò)穴

八脈交會(huì)穴—通陽(yáng)維脈）定位：陽(yáng)池與肘尖的連線上，腕背橫紋上２寸絡(luò)穴（首見(jiàn)于《靈樞》）1．含義：絡(luò)脈從經(jīng)脈分出的部位。有溝通聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的作用。

外關(guān)（絡(luò)穴

八脈交會(huì)穴—通陽(yáng)維脈）定位：17合谷（原穴）定位：手背第一、二掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)中點(diǎn)處。原穴（首見(jiàn)于《靈樞》）1．含義：臟腑原氣經(jīng)過(guò)和留止的部位。陰經(jīng)以輸代原，陽(yáng)經(jīng)排列在輸穴后

合谷（原穴）18選穴頭部顳三針?biāo)纳襻樆贾秩樧闳樳x穴頭部19足三針治療下肢感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙，下肢癱瘓、疼痛。足三里、三陰交、太沖。足三里：在小腿前外側(cè)，犢鼻下3寸，距脛骨前嵴一橫指（中指。）三陰交：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。太沖：在足背側(cè)，當(dāng)?shù)谝?、二跖骨間隙凹陷處。針?lè)ǎ鹤闳锶幗恢贬?-1.5寸，太沖直針5-8分深。

足三針治療下肢感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙，下肢癱瘓、疼痛。201、足三里

（合穴、下合穴）定位：犢鼻下3寸，脛骨前嵴外一橫指（中指）。下合穴1．含義：手足三陽(yáng)六腑之氣下合于足三陽(yáng)經(jīng)的六個(gè)穴位（六腑經(jīng)氣在下肢足三陽(yáng)經(jīng)匯合的部位）。

1、足三里

（合穴、下合穴）定位212、三陰交定位：內(nèi)踝尖上３寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。2、三陰交22３太沖（輸穴、原穴）定位：

足背第一、二跖骨結(jié)合部之前的凹陷中。輸穴—所注為輸—指經(jīng)氣灌注的地方特點(diǎn)：經(jīng)氣漸盛應(yīng)用：用于關(guān)節(jié)病變《靈樞》病時(shí)間時(shí)甚者取之輸《難經(jīng)》輸主體重節(jié)痛（脾土?。程珱_23加減1.面部麻木、口眼歪斜加用面癱針2.語(yǔ)言不利、吞咽困難加用舌三針3.共濟(jì)失調(diào)、視物不清加用腦三針4.聽(tīng)覺(jué)障礙、耳鳴不止加用耳三針5.舉臂困難、肩周痹痛加用肩三針6.下肢無(wú)力、邁步艱難加用股三針7.站立垂足、跟不著地加用踝三針加減1.面部麻木、口眼歪斜加用面癱針24面癱針第一組：額瞼癱：陽(yáng)白、太陽(yáng)、四白。第二組：口面癱：翳風(fēng)、迎香、地倉(cāng)頰車(chē)互透、人中。翳風(fēng)：在耳垂后凹陷中。人中：人中溝上1/3與下2/3交點(diǎn)。主治：面神經(jīng)癱瘓，中風(fēng)口眼歪斜。面癱針第一組：額瞼癱：陽(yáng)白、太陽(yáng)、四白。2546-146-12646-246-227474728494929加減1.面部麻木、口眼歪斜加用面癱針2.語(yǔ)言不利、吞咽困難加用舌三針3.共濟(jì)失調(diào)、視物不清加用腦三針4.聽(tīng)覺(jué)障礙、耳鳴不止加用耳三針5.舉臂困難、肩周痹痛加用肩三針6.下肢無(wú)力、邁步艱難加用股三針7.站立垂足、跟不著地加用踝三針加減1.面部麻木、口眼歪斜加用面癱針30痿病1、定義：以肢體軟弱無(wú)力，不能隨意運(yùn)動(dòng)，甚則肌肉萎縮或肢體畸形為主癥的病證。痿病1、定義：31現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)小兒麻痹后遺癥多發(fā)性神經(jīng)炎運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎急性脊髓炎重癥肌無(wú)力現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)小兒麻痹后遺癥32痿證感受邪熱

飲食不節(jié)

久病體虛肝腎虧虛絡(luò)脈瘀阻病因病機(jī)痿證感受邪熱飲食不節(jié)久病體虛肝腎虧虛絡(luò)脈瘀阻病因病機(jī)33三、辨證1．肺熱津傷發(fā)熱多汗，熱退后突然出現(xiàn)肢體軟弱無(wú)力，皮膚干燥，心煩口渴，嗆咳咽燥，大便干，小便短黃，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。三、辨證1．肺熱津傷34

2、濕熱浸淫肢體逐漸痿軟無(wú)力，下肢為重，麻木不仁，或發(fā)熱，小便赤澀熱痛，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。2、濕熱浸淫35

3、脾胃虛弱起病緩慢，漸見(jiàn)下肢痿軟無(wú)力，時(shí)好時(shí)差，甚則肌肉萎縮，神倦，氣短自汗，食少便溏，面色不華，舌淡苔白，脈細(xì)緩。3、脾胃虛弱36

4、肝腎虧虛病久肢體痿軟失用，肌肉萎縮，形疲骨立，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，或二便失禁，舌紅絳少苔，脈細(xì)數(shù)。4、肝腎虧虛37

5、瘀阻脈絡(luò)四肢痿軟，麻木不仁，肌膚甲錯(cuò)，時(shí)有拘攣疼痛感，舌紫暗，苔薄白，脈細(xì)澀。5、瘀阻脈絡(luò)38治療

治法：祛邪通絡(luò)，濡養(yǎng)筋脈。以手足陽(yáng)明經(jīng)穴、夾脊穴為主針用或?yàn)a或補(bǔ)。治療治法：祛邪通絡(luò)，濡養(yǎng)筋脈。39取穴原則：1、“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”。即主穴在陽(yáng)明經(jīng)取穴。痿三針上肢痿：曲池、合谷、尺澤。下肢痿：足三里、三陰交、太溪。

取穴原則：40常用穴位：痿三針上肢痿：曲池、合谷、尺澤。尺澤：上肢腕側(cè)，肘橫紋橈側(cè)與肱二頭肌腱交點(diǎn)處。

常用穴位：41下肢：下肢痿：足三里、三陰交、太溪。太溪：內(nèi)踝尖與跟腱聯(lián)線中點(diǎn)陷中。下肢：42

配穴：肺熱：尺澤—宣肺清熱濕熱：陰陵泉—健脾除濕脾胃虛弱：脾俞、胃俞—健補(bǔ)脾胃配穴：43肝腎不足：肝俞、腎俞—