影響老年人發(fā)展性需求因素的研究

影響老年人發(fā)展性需求因素的研究

隨著人口老齡化政策的推動，在美國和其他發(fā)達(dá)國家，社會工作者成為滿足老年人發(fā)展需求的主力軍。目前,我國香港地區(qū)有一百多個(gè)獲政府資助的照顧老年人組織,不僅為老年人提供衣食住行方面的服務(wù),更關(guān)注老年人的心理健康和精神需求。然而,在我國大陸地區(qū),社會工作的介入老年人需求才剛剛起步?；趯社區(qū)實(shí)地調(diào)查的基礎(chǔ)上,分析老年人發(fā)展性需求滿足的影響因素,著重探討社會工作在滿足老年人發(fā)展性需求方面的介入路徑,試圖從實(shí)際出發(fā)提出滿足老年人發(fā)展性需求的可行性策略,具有現(xiàn)實(shí)意義。一、研究背景(一)老齡化程度高,老年人口數(shù)少,占人口中的第根據(jù)第六次全國人口普查的數(shù)據(jù),截止到2010年11月1日零時(shí),全國60歲及以上人口為177648705人,占總?cè)丝诘?3.26%,其中65歲及以上人口為118831709人,占總?cè)丝诘?.87%。同2000年第五次全國人口普查相比,60歲及以上人口的比重上升2.93個(gè)百分點(diǎn),65歲及以上人口的比重上升1.91個(gè)百分點(diǎn)1。預(yù)計(jì)到2050年我國將進(jìn)入重度老齡化階段,屆時(shí)老年人口將達(dá)到4.37億,約占總?cè)丝诘?0%以上。江蘇省蘇州市老齡化程度之高老齡化速度之快,給該市的發(fā)展帶來嚴(yán)峻考驗(yàn)。由蘇州市老齡辦提供的最新數(shù)據(jù)顯示,截止2010年底,全市60周歲以上的老人已達(dá)131.67萬人,占全市戶籍總?cè)丝诘?0.65%2。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,60周歲以上的老年人占總?cè)丝?0%,即可看作是達(dá)到人口老齡化。蘇州市于1982年就達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn),比全國早了17年。(二)國內(nèi)養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀老年人的發(fā)展性需求是馬斯洛需求層次理論中生理需求以上的需求,包括情感、尊重、自我實(shí)現(xiàn)等需求,側(cè)重“老有所為”的實(shí)現(xiàn),進(jìn)而推動老年人“老有所樂”。滿足老年人的發(fā)展性需求,不僅是我國養(yǎng)老方針“老有所為、老有所樂”的必然要求,也是促進(jìn)積極老齡化、實(shí)現(xiàn)老年人口紅利的重要舉措。然而,由于我國養(yǎng)老模式的限制,我國老年人的發(fā)展性需求得不到滿足,老年人的自我實(shí)現(xiàn)、積極老齡化更無從談起。目前,我國養(yǎng)老模式主要有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老,主要以解決日常生活困難為主,停留在老年人的生理需要層面。各地開展的居家養(yǎng)老服務(wù),雖然承諾的服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目較多,但實(shí)際上真正提供給老年人的往往比較單一。老年人的發(fā)展性需求得不到滿足,不僅不利于老年人個(gè)體的身心健康,更有礙社會的和諧發(fā)展。二、積極老齡化研究在理論研究方面,西方社會老年學(xué)理論不僅豐富且較為成熟,其中包括脫離理論、活動理論、連續(xù)性理論、馬斯洛需求層次理論和社會資本理論等等。這些理論已成為我國學(xué)者進(jìn)行老齡化研究的理論基礎(chǔ)。在實(shí)證研究方面,國外學(xué)者將老年人的社會參與即“老有所為”作為探析積極老齡化的核心內(nèi)容,研究者一般從介入角度、角色角度、活動角度和資源角度等四個(gè)方面來進(jìn)行分析。如謝布魯克大學(xué)醫(yī)學(xué)系老年研究中心從角色角度方面對積極老齡化進(jìn)行了深入分析,而A.Bukov、I.Maas和T.Lamper則從資源分享角度對積極老齡化進(jìn)行了探析。國內(nèi)研究以理論研究為主,研究內(nèi)容主要集中于人口老齡化的特征、成因以及趨勢研究,貧困老齡人口研究,養(yǎng)老模式的探討以及老齡人精神生活研究。值得一提的是,眾多學(xué)者在研究中都強(qiáng)調(diào)滿足老年人發(fā)展性需求的重要性。如袁緝輝認(rèn)為,通過參與社會活動,老年人可以給自身身心、家庭、社會帶來很大貢獻(xiàn)。從身心上看,老年人參加社會活動可以保持健康,延緩精神和體力的衰弱狀況;從家庭角度看,可以減輕家庭成員的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān),增加家人溝通交流的機(jī)會;社會效益方面看,老年人參與社會建設(shè),成為社會勞動力和智力機(jī)構(gòu)的組成部分之一,不僅可以增加自身家庭收入,同時(shí)也可以在一定程度上減少社會贍養(yǎng)老人的支出,減輕社會負(fù)擔(dān)。三、學(xué)習(xí)方法(一)理論基礎(chǔ)1.從底層次的生理需求轉(zhuǎn)向發(fā)展性需要馬斯洛需求層次理論認(rèn)為人的需求由低到高可以分為五個(gè)層次,分別為生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。本文的發(fā)展性需求既是在馬斯洛的需求層次理論上提出,認(rèn)為生理需求以上的需要則為發(fā)展性需求。年齡較大、身體較差的老年人主要關(guān)注生理需要的滿足,局限于吃飽穿暖和身體健康方面。但是,隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和養(yǎng)老保障的完善,我國老年人的需要逐漸從底層次的生理需要轉(zhuǎn)向發(fā)展性需要。尤其是蘇州地區(qū),經(jīng)濟(jì)水平和養(yǎng)老保障水平都處于全國領(lǐng)先地位,老年人越來越追求“老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”。因此,運(yùn)用馬斯洛需求層次理論分析蘇州地區(qū)老年人多元化高層次的需求,具有指導(dǎo)意義和現(xiàn)實(shí)意義。2.穆光宗:“學(xué)—老年發(fā)展理論。老年發(fā)展理論假說由著名學(xué)者穆光宗于2002年提出,他認(rèn)為,老年資本可以分為健康資本、經(jīng)濟(jì)資本、網(wǎng)絡(luò)資本(關(guān)系資本)和知識資本等四種,“老年發(fā)展”就是通過各種途徑和方式來增強(qiáng)老年資本的存量,進(jìn)而減少老齡化的各種風(fēng)險(xiǎn)和沖擊,使得老年資本被社會再利用創(chuàng)造新的價(jià)值。同時(shí),穆光宗認(rèn)為關(guān)注老年發(fā)展,必須關(guān)注老年人的健康發(fā)展、角色發(fā)展、認(rèn)知發(fā)展和價(jià)值發(fā)展。他還提出了老年發(fā)展的基本行為模式,即“學(xué)—樂—為”三結(jié)合,以老有所學(xué)加強(qiáng)老年教育為基礎(chǔ),促進(jìn)老年所樂和老有所為(穆光宗,2002)。老年發(fā)展理論為社會工作在滿足老年人發(fā)展性需求中的介入提供了方法上的指導(dǎo),即以老年教育為著力點(diǎn),如舉辦老年知識大講堂、老年大學(xué)等教育活動增強(qiáng)老年資本,從而促進(jìn)老年人老有所為實(shí)現(xiàn)積極老齡化。(二)有了新的社會基礎(chǔ)。在整個(gè)社區(qū)的社區(qū)里,各L社區(qū)不僅是蘇州古城區(qū)社區(qū)的代表,也是蘇州高度老齡化的縮影。據(jù)了解,L社區(qū)60歲以上的人口有2448人,占總?cè)丝跀?shù)的29.6%,70歲以上的老年人數(shù)1332人,占總?cè)丝跀?shù)的16.1%3。選擇L社區(qū)作為研究對象,主要原因是:首先,L社區(qū)老年人生理需求基本滿足,為發(fā)展性需求研究奠定了現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。第一,養(yǎng)老保障方面。戶口在蘇州滿20年的老年人,每個(gè)月有260元的養(yǎng)老補(bǔ)貼;不滿20年的,每個(gè)月領(lǐng)取130元。對于高齡老人,政府還發(fā)放專門的敬老補(bǔ)貼。自2011年1月1日起,80歲以上的老人每個(gè)月可領(lǐng)取50元,90歲以上的老年人每個(gè)月則可以領(lǐng)取100元。第二,醫(yī)療保障方面。對老年人實(shí)施全覆蓋保障,滿60周歲的男性和滿50周歲的女性可以參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)。另外,社區(qū)衛(wèi)生站也為老年人提供免費(fèi)體檢服務(wù)。第三,住房方面。由于L社區(qū)歷史悠久房屋老舊,政府已計(jì)劃對社區(qū)進(jìn)行加固和改造。第四,飲食方面。L社區(qū)有老年人食堂,為行動不便的老年人提供午餐服務(wù)。由此可見,L社區(qū)老年人衣食住行都給予保障。其次,L社區(qū)高度重視老年人發(fā)展性需求的滿足,為課題組進(jìn)行社會工作介入奠定了群眾基礎(chǔ)。在課題組介入之前,L社區(qū)已經(jīng)有意識地開展過相關(guān)活動。例如,L社區(qū)是蘇州市平江區(qū)第一家開辦社區(qū)老年大學(xué)的社區(qū),首創(chuàng)“扶老上網(wǎng)”活動并得到蘇州圖書館的支持和推廣。(三)老年人發(fā)展性需求的影響因素研究此次研究從兩個(gè)維度進(jìn)行,首先通過深入訪談進(jìn)行個(gè)案研究,分析滿足老年人發(fā)展性需求的影響因素;而后根據(jù)社區(qū)實(shí)際情況進(jìn)行社會工作介入,對社會工作方法進(jìn)行探討。1.老年人聽力能力采用目的性抽樣的方式選擇老年人、社區(qū)工作者以獲取詳細(xì)具體的資料。其中,老年人樣本有三個(gè)限定條件:聽力好,聽得懂普通話,能說普通話。筆者通過目的性抽樣和滾雪球式選取樣本,共訪談了7名老人,其中有5名女性,2名男性。2.進(jìn)一步完善老年社會介入路徑此次研究課題組成員深入社區(qū)進(jìn)行實(shí)地觀察,一方面,課題組成員作為一名社區(qū)成員,深入了解老年人發(fā)展性需求的滿足現(xiàn)狀和影響因素,另一方面,課題組成員作為一名社區(qū)工作者,協(xié)助社區(qū)干部開展社會工作介入活動,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足,提出較為完善的社會工作介入路徑。因此,觀察筆記和社會工作評估報(bào)告將成為此次研究重要的資料來源。四、人口分析：社區(qū)老年人的發(fā)展(一)研究樣本通過目的性抽樣和滾雪球抽樣,筆者共選取7名老年人,并以此為樣本進(jìn)行質(zhì)性研究。(二)影響老年人發(fā)展性需求的因素在分析比較研究對象的異同點(diǎn)之后,筆者發(fā)現(xiàn),身體健康是實(shí)現(xiàn)發(fā)展性需求的基礎(chǔ),其次,老年人的自身意愿和文化素養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)條件和社會支持網(wǎng)絡(luò)也是重要的影響因素。1.照顧家庭的責(zé)任受訪的7位老人中,無一例外地談到了身體狀況的重要性。此處的身體狀況并不單單指老年人自身的身體狀況,也包括老年人家庭成員的身體狀況。由于老年人閑賦在家,一般都承擔(dān)起照顧家庭的責(zé)任。如果有家庭成員需要照顧,那么,就大大占用老年人的時(shí)間、消磨精神,進(jìn)而影響老年人發(fā)展性需求的滿足。此外,社區(qū)工作者表示,社區(qū)老年活動的參與成員以中低齡老人居多,其中主要原因就是中低齡老人的身體狀況要優(yōu)于高齡老人。這是雙向選擇的結(jié)果,身體健康狀況不好的老年人不會也不愿參與活動,社區(qū)工作者招募活動成員時(shí)也會選擇身體狀況良好的老年人。2.為社區(qū)的老年人服務(wù)自身意愿決定老年人發(fā)展性需求的內(nèi)容與滿足程度。有的老年人性格外向,興趣廣泛,對自身發(fā)展性需求的滿足具有強(qiáng)烈的意愿;有的老年人性格較為孤僻,不愿意與人交流,其發(fā)展性需求內(nèi)容則比較狹窄,追求意愿比較低,制約了其需求的滿足程度?，F(xiàn)年70歲的王益琴從組建L社區(qū)老年大學(xué)開始到現(xiàn)在,做了10年校長。在她看來,服務(wù)社區(qū)是她的意愿和追求,“我熱愛我生活的社區(qū),對我來說為社區(qū)服務(wù),為社區(qū)的老年人服務(wù)是發(fā)自內(nèi)心的一百個(gè)愿意。我覺得這是一種責(zé)任,也是我內(nèi)心快樂的源泉。”3.城市老年人的活動費(fèi)用的現(xiàn)狀文化程度越高的老年人通常具有更強(qiáng)的求知欲和更為廣泛的興趣愛好,更容易認(rèn)識和接納新鮮事物。根據(jù)筆者對L社區(qū)老年大學(xué)的調(diào)查,所有的老年人都有小學(xué)及以上學(xué)歷。在調(diào)查過程中,筆者發(fā)現(xiàn)老年活動(自發(fā)的和非自發(fā)的)都不需要花費(fèi)太多金錢,有很多活動是免費(fèi)的,例如老年人自發(fā)組織的歌詠隊(duì)、太極拳隊(duì),社區(qū)組織的“扶老上網(wǎng)”活動,甚至還有很多有償?shù)姆?wù)。但是良好的經(jīng)濟(jì)條件無疑為老年人解決后顧之憂,提升整體生活的幸福感,促進(jìn)老年人發(fā)展性需求的滿足。4.安全：社會支持網(wǎng)絡(luò)五、工作工作開展情況社會工作的介入按照社會工作三大工作方法展開,分別分為個(gè)案工作、小組工作和社區(qū)工作。在介入過程中,除了嚴(yán)格遵守社會工作倫理守則外,還遵循《聯(lián)合國老年人原則》(第46/91號決議)提出的獨(dú)立、參與、照顧、自我實(shí)現(xiàn)、尊嚴(yán)原則。(一)服務(wù)對象量身設(shè)計(jì)在運(yùn)用個(gè)案社會工作這一專業(yè)方法時(shí),應(yīng)考慮到服務(wù)對象的獨(dú)特性,對癥下藥,為服務(wù)對象量身打造適合的服務(wù)方案。筆者認(rèn)為,針對老年人進(jìn)入人生成熟期、生命閱歷極為豐富的這一特殊群體來說,運(yùn)用緬懷往事療法和生命回顧療法進(jìn)行個(gè)案介入較為適宜。(二)老年人工作動機(jī)對老年人進(jìn)行小組工作,一方面有利于老年人建立同輩群體之間的社會支持網(wǎng)絡(luò),另一方面有利于通過小組過程和小組動力影響老年人的態(tài)度和行為。在小組工作過程中,筆者發(fā)現(xiàn)老年人凝結(jié)在一起的動機(jī)主要有健康需求和興趣需求兩大類。因此,筆者認(rèn)為,老年人小組工作可以健康需求和興趣需求為切入點(diǎn)。同時(shí),這也將達(dá)到事半功倍的效果,一方面有利于促進(jìn)老年人的生理健康和心理健康,另一方面能帶動全社區(qū)營造健康的良好氛圍,讓老年人在社區(qū)中享受幸福晚年。(三)開展老年人調(diào)查,協(xié)助部分老年人知識需求社區(qū)工作外延廣泛,筆者根據(jù)老年發(fā)展理論,從社區(qū)教育入手,進(jìn)行社區(qū)工作介入。基于L社區(qū)老年大學(xué)提出的要求,課題組開展老年人求知需求調(diào)查,以協(xié)助老年大學(xué)進(jìn)行課程設(shè)置。筆者首先通過問卷調(diào)查了解老年人(已報(bào)名及有意向報(bào)名參加老年大學(xué)的老年人)的學(xué)習(xí)意向,再次協(xié)調(diào)各方可資利用的資源為老年人設(shè)置理想的學(xué)習(xí)課程,最后通過過程評估不斷改進(jìn)方案以更好地達(dá)成目標(biāo)。1.老年人求解需求了解老年人感興趣的課程,“投其所好”地設(shè)置針對性較強(qiáng)的課程,以滿足老年人的求知需求。通過社區(qū)教育提高老年人“老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”的意識,加強(qiáng)老年人的社會參與度,促進(jìn)老年人發(fā)展性需求的實(shí)現(xiàn)。2.區(qū)域活動計(jì)劃3.進(jìn)一步挖掘社區(qū)資源,挖掘自身資源(1)需求分析。問卷調(diào)查共發(fā)放問卷45份,收回問卷43份,其中有效問卷為40份。其中男性老年人有4名,占總體的10%,女性老年人占36名,占總體的90%。(2)活動籌備執(zhí)行。在對老年人的需求進(jìn)行分析之后,筆者協(xié)助社區(qū)工作者聯(lián)系平江區(qū)老年講師團(tuán)、蘇州大學(xué)師生、社區(qū)干部等資源。在挖掘資源的過程中,筆者深感將已有資源為自己所用的不易,這不僅受到天時(shí)地利的限制,更受到自身談判能力的限制。在各方支持下,2012年的老年大學(xué)春季班課程設(shè)置如下:4.社區(qū)工作者的介入從結(jié)果評估來看,此次活動完成了預(yù)期目標(biāo),即根據(jù)老年人的需求設(shè)置課程。與此同時(shí),介入成果得到社區(qū)工作者、平江科普講師團(tuán)等組織的高度認(rèn)可?？梢哉f,此次社區(qū)工作介入較為成功。六、研究創(chuàng)新和限制(一)人口紅利研究從理論創(chuàng)新角度來看,關(guān)注老年人的發(fā)展性需求以期老有所為,實(shí)現(xiàn)積極老齡化,為我國的養(yǎng)老服務(wù)研究和老年人口紅利研究注入了活力。從實(shí)踐創(chuàng)新角度來看,運(yùn)用社會工作方法,整合資源創(chuàng)新服務(wù),不僅解決老年人的問題,更是最大限度地發(fā)揮老年人的社會潛能,為和諧社會的構(gòu)建抹上亮麗的一筆。同時(shí),此次研究的研究結(jié)果直接為被調(diào)查地區(qū)提供信息反饋和對策支持,通過社會工作專業(yè)方法的介入?yún)f(xié)助社區(qū)完善老年服務(wù),具有實(shí)際意義。(二)探索系統(tǒng)的社會支持網(wǎng)絡(luò),確保老年農(nóng)民發(fā)展性需求本研究以L社區(qū)的7名老年人作為個(gè)案研究對象,只能作出存在性結(jié)論,而不能推斷出普遍化、一般化結(jié)論。由于時(shí)間和語言的限制,筆者未能建立老年小組,并且由于沒有專業(yè)的社會工作評估機(jī)構(gòu),已開展的社會工作介入活動