影響老年人發(fā)展性需求因素的研究

影響老年人發(fā)展性需求因素的研究

隨著人口老齡化政策的推動，在美國和其他發(fā)達國家，社會工作者成為滿足老年人發(fā)展需求的主力軍。目前,我國香港地區(qū)有一百多個獲政府資助的照顧老年人組織,不僅為老年人提供衣食住行方面的服務,更關(guān)注老年人的心理健康和精神需求。然而,在我國大陸地區(qū),社會工作的介入老年人需求才剛剛起步?；趯社區(qū)實地調(diào)查的基礎(chǔ)上,分析老年人發(fā)展性需求滿足的影響因素,著重探討社會工作在滿足老年人發(fā)展性需求方面的介入路徑,試圖從實際出發(fā)提出滿足老年人發(fā)展性需求的可行性策略,具有現(xiàn)實意義。一、研究背景(一)老齡化程度高,老年人口數(shù)少,占人口中的第根據(jù)第六次全國人口普查的數(shù)據(jù),截止到2010年11月1日零時,全國60歲及以上人口為177648705人,占總?cè)丝诘?3.26%,其中65歲及以上人口為118831709人,占總?cè)丝诘?.87%。同2000年第五次全國人口普查相比,60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點,65歲及以上人口的比重上升1.91個百分點1。預計到2050年我國將進入重度老齡化階段,屆時老年人口將達到4.37億,約占總?cè)丝诘?0%以上。江蘇省蘇州市老齡化程度之高老齡化速度之快,給該市的發(fā)展帶來嚴峻考驗。由蘇州市老齡辦提供的最新數(shù)據(jù)顯示,截止2010年底,全市60周歲以上的老人已達131.67萬人,占全市戶籍總?cè)丝诘?0.65%2。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,60周歲以上的老年人占總?cè)丝?0%,即可看作是達到人口老齡化。蘇州市于1982年就達到這一標準,比全國早了17年。(二)國內(nèi)養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀老年人的發(fā)展性需求是馬斯洛需求層次理論中生理需求以上的需求,包括情感、尊重、自我實現(xiàn)等需求,側(cè)重“老有所為”的實現(xiàn),進而推動老年人“老有所樂”。滿足老年人的發(fā)展性需求,不僅是我國養(yǎng)老方針“老有所為、老有所樂”的必然要求,也是促進積極老齡化、實現(xiàn)老年人口紅利的重要舉措。然而,由于我國養(yǎng)老模式的限制,我國老年人的發(fā)展性需求得不到滿足,老年人的自我實現(xiàn)、積極老齡化更無從談起。目前,我國養(yǎng)老模式主要有機構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老,主要以解決日常生活困難為主,停留在老年人的生理需要層面。各地開展的居家養(yǎng)老服務,雖然承諾的服務內(nèi)容和項目較多,但實際上真正提供給老年人的往往比較單一。老年人的發(fā)展性需求得不到滿足,不僅不利于老年人個體的身心健康,更有礙社會的和諧發(fā)展。二、積極老齡化研究在理論研究方面,西方社會老年學理論不僅豐富且較為成熟,其中包括脫離理論、活動理論、連續(xù)性理論、馬斯洛需求層次理論和社會資本理論等等。這些理論已成為我國學者進行老齡化研究的理論基礎(chǔ)。在實證研究方面,國外學者將老年人的社會參與即“老有所為”作為探析積極老齡化的核心內(nèi)容,研究者一般從介入角度、角色角度、活動角度和資源角度等四個方面來進行分析。如謝布魯克大學醫(yī)學系老年研究中心從角色角度方面對積極老齡化進行了深入分析,而A.Bukov、I.Maas和T.Lamper則從資源分享角度對積極老齡化進行了探析。國內(nèi)研究以理論研究為主,研究內(nèi)容主要集中于人口老齡化的特征、成因以及趨勢研究,貧困老齡人口研究,養(yǎng)老模式的探討以及老齡人精神生活研究。值得一提的是,眾多學者在研究中都強調(diào)滿足老年人發(fā)展性需求的重要性。如袁緝輝認為,通過參與社會活動,老年人可以給自身身心、家庭、社會帶來很大貢獻。從身心上看,老年人參加社會活動可以保持健康,延緩精神和體力的衰弱狀況;從家庭角度看,可以減輕家庭成員的贍養(yǎng)負擔,增加家人溝通交流的機會;社會效益方面看,老年人參與社會建設(shè),成為社會勞動力和智力機構(gòu)的組成部分之一,不僅可以增加自身家庭收入,同時也可以在一定程度上減少社會贍養(yǎng)老人的支出,減輕社會負擔。三、學習方法(一)理論基礎(chǔ)1.從底層次的生理需求轉(zhuǎn)向發(fā)展性需要馬斯洛需求層次理論認為人的需求由低到高可以分為五個層次,分別為生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要和自我實現(xiàn)的需要。本文的發(fā)展性需求既是在馬斯洛的需求層次理論上提出,認為生理需求以上的需要則為發(fā)展性需求。年齡較大、身體較差的老年人主要關(guān)注生理需要的滿足,局限于吃飽穿暖和身體健康方面。但是,隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和養(yǎng)老保障的完善,我國老年人的需要逐漸從底層次的生理需要轉(zhuǎn)向發(fā)展性需要。尤其是蘇州地區(qū),經(jīng)濟水平和養(yǎng)老保障水平都處于全國領(lǐng)先地位,老年人越來越追求“老有所學、老有所為、老有所樂”。因此,運用馬斯洛需求層次理論分析蘇州地區(qū)老年人多元化高層次的需求,具有指導意義和現(xiàn)實意義。2.穆光宗:“學—老年發(fā)展理論。老年發(fā)展理論假說由著名學者穆光宗于2002年提出,他認為,老年資本可以分為健康資本、經(jīng)濟資本、網(wǎng)絡資本(關(guān)系資本)和知識資本等四種,“老年發(fā)展”就是通過各種途徑和方式來增強老年資本的存量,進而減少老齡化的各種風險和沖擊,使得老年資本被社會再利用創(chuàng)造新的價值。同時,穆光宗認為關(guān)注老年發(fā)展,必須關(guān)注老年人的健康發(fā)展、角色發(fā)展、認知發(fā)展和價值發(fā)展。他還提出了老年發(fā)展的基本行為模式,即“學—樂—為”三結(jié)合,以老有所學加強老年教育為基礎(chǔ),促進老年所樂和老有所為(穆光宗,2002)。老年發(fā)展理論為社會工作在滿足老年人發(fā)展性需求中的介入提供了方法上的指導,即以老年教育為著力點,如舉辦老年知識大講堂、老年大學等教育活動增強老年資本,從而促進老年人老有所為實現(xiàn)積極老齡化。(二)有了新的社會基礎(chǔ)。在整個社區(qū)的社區(qū)里,各L社區(qū)不僅是蘇州古城區(qū)社區(qū)的代表,也是蘇州高度老齡化的縮影。據(jù)了解,L社區(qū)60歲以上的人口有2448人,占總?cè)丝跀?shù)的29.6%,70歲以上的老年人數(shù)1332人,占總?cè)丝跀?shù)的16.1%3。選擇L社區(qū)作為研究對象,主要原因是:首先,L社區(qū)老年人生理需求基本滿足,為發(fā)展性需求研究奠定了現(xiàn)實基礎(chǔ)。第一,養(yǎng)老保障方面。戶口在蘇州滿20年的老年人,每個月有260元的養(yǎng)老補貼;不滿20年的,每個月領(lǐng)取130元。對于高齡老人,政府還發(fā)放專門的敬老補貼。自2011年1月1日起,80歲以上的老人每個月可領(lǐng)取50元,90歲以上的老年人每個月則可以領(lǐng)取100元。第二,醫(yī)療保障方面。對老年人實施全覆蓋保障,滿60周歲的男性和滿50周歲的女性可以參加居民醫(yī)療保險。另外,社區(qū)衛(wèi)生站也為老年人提供免費體檢服務。第三,住房方面。由于L社區(qū)歷史悠久房屋老舊,政府已計劃對社區(qū)進行加固和改造。第四,飲食方面。L社區(qū)有老年人食堂,為行動不便的老年人提供午餐服務。由此可見,L社區(qū)老年人衣食住行都給予保障。其次,L社區(qū)高度重視老年人發(fā)展性需求的滿足,為課題組進行社會工作介入奠定了群眾基礎(chǔ)。在課題組介入之前,L社區(qū)已經(jīng)有意識地開展過相關(guān)活動。例如,L社區(qū)是蘇州市平江區(qū)第一家開辦社區(qū)老年大學的社區(qū),首創(chuàng)“扶老上網(wǎng)”活動并得到蘇州圖書館的支持和推廣。(三)老年人發(fā)展性需求的影響因素研究此次研究從兩個維度進行,首先通過深入訪談進行個案研究,分析滿足老年人發(fā)展性需求的影響因素;而后根據(jù)社區(qū)實際情況進行社會工作介入,對社會工作方法進行探討。1.老年人聽力能力采用目的性抽樣的方式選擇老年人、社區(qū)工作者以獲取詳細具體的資料。其中,老年人樣本有三個限定條件:聽力好,聽得懂普通話,能說普通話。筆者通過目的性抽樣和滾雪球式選取樣本,共訪談了7名老人,其中有5名女性,2名男性。2.進一步完善老年社會介入路徑此次研究課題組成員深入社區(qū)進行實地觀察,一方面,課題組成員作為一名社區(qū)成員,深入了解老年人發(fā)展性需求的滿足現(xiàn)狀和影響因素,另一方面,課題組成員作為一名社區(qū)工作者,協(xié)助社區(qū)干部開展社會工作介入活動,總結(jié)經(jīng)驗和不足,提出較為完善的社會工作介入路徑。因此,觀察筆記和社會工作評估報告將成為此次研究重要的資料來源。四、人口分析：社區(qū)老年人的發(fā)展(一)研究樣本通過目的性抽樣和滾雪球抽樣,筆者共選取7名老年人,并以此為樣本進行質(zhì)性研究。(二)影響老年人發(fā)展性需求的因素在分析比較研究對象的異同點之后,筆者發(fā)現(xiàn),身體健康是實現(xiàn)發(fā)展性需求的基礎(chǔ),其次,老年人的自身意愿和文化素養(yǎng)、經(jīng)濟條件和社會支持網(wǎng)絡也是重要的影響因素。1.照顧家庭的責任受訪的7位老人中,無一例外地談到了身體狀況的重要性。此處的身體狀況并不單單指老年人自身的身體狀況,也包括老年人家庭成員的身體狀況。由于老年人閑賦在家,一般都承擔起照顧家庭的責任。如果有家庭成員需要照顧,那么,就大大占用老年人的時間、消磨精神,進而影響老年人發(fā)展性需求的滿足。此外,社區(qū)工作者表示,社區(qū)老年活動的參與成員以中低齡老人居多,其中主要原因就是中低齡老人的身體狀況要優(yōu)于高齡老人。這是雙向選擇的結(jié)果,身體健康狀況不好的老年人不會也不愿參與活動,社區(qū)工作者招募活動成員時也會選擇身體狀況良好的老年人。2.為社區(qū)的老年人服務自身意愿決定老年人發(fā)展性需求的內(nèi)容與滿足程度。有的老年人性格外向,興趣廣泛,對自身發(fā)展性需求的滿足具有強烈的意愿;有的老年人性格較為孤僻,不愿意與人交流,其發(fā)展性需求內(nèi)容則比較狹窄,追求意愿比較低,制約了其需求的滿足程度?，F(xiàn)年70歲的王益琴從組建L社區(qū)老年大學開始到現(xiàn)在,做了10年校長。在她看來,服務社區(qū)是她的意愿和追求,“我熱愛我生活的社區(qū),對我來說為社區(qū)服務,為社區(qū)的老年人服務是發(fā)自內(nèi)心的一百個愿意。我覺得這是一種責任,也是我內(nèi)心快樂的源泉?！?.城市老年人的活動費用的現(xiàn)狀文化程度越高的老年人通常具有更強的求知欲和更為廣泛的興趣愛好,更容易認識和接納新鮮事物。根據(jù)筆者對L社區(qū)老年大學的調(diào)查,所有的老年人都有小學及以上學歷。在調(diào)查過程中,筆者發(fā)現(xiàn)老年活動(自發(fā)的和非自發(fā)的)都不需要花費太多金錢,有很多活動是免費的,例如老年人自發(fā)組織的歌詠隊、太極拳隊,社區(qū)組織的“扶老上網(wǎng)”活動,甚至還有很多有償?shù)姆?。但是良好的?jīng)濟條件無疑為老年人解決后顧之憂,提升整體生活的幸福感,促進老年人發(fā)展性需求的滿足。4.安全：社會支持網(wǎng)絡五、工作工作開展情況社會工作的介入按照社會工作三大工作方法展開,分別分為個案工作、小組工作和社區(qū)工作。在介入過程中,除了嚴格遵守社會工作倫理守則外,還遵循《聯(lián)合國老年人原則》(第46/91號決議)提出的獨立、參與、照顧、自我實現(xiàn)、尊嚴原則。(一)服務對象量身設(shè)計在運用個案社會工作這一專業(yè)方法時,應考慮到服務對象的獨特性,對癥下藥,為服務對象量身打造適合的服務方案。筆者認為,針對老年人進入人生成熟期、生命閱歷極為豐富的這一特殊群體來說,運用緬懷往事療法和生命回顧療法進行個案介入較為適宜。(二)老年人工作動機對老年人進行小組工作,一方面有利于老年人建立同輩群體之間的社會支持網(wǎng)絡,另一方面有利于通過小組過程和小組動力影響老年人的態(tài)度和行為。在小組工作過程中,筆者發(fā)現(xiàn)老年人凝結(jié)在一起的動機主要有健康需求和興趣需求兩大類。因此,筆者認為,老年人小組工作可以健康需求和興趣需求為切入點。同時,這也將達到事半功倍的效果,一方面有利于促進老年人的生理健康和心理健康,另一方面能帶動全社區(qū)營造健康的良好氛圍,讓老年人在社區(qū)中享受幸福晚年。(三)開展老年人調(diào)查,協(xié)助部分老年人知識需求社區(qū)工作外延廣泛,筆者根據(jù)老年發(fā)展理論,從社區(qū)教育入手,進行社區(qū)工作介入?；贚社區(qū)老年大學提出的要求,課題組開展老年人求知需求調(diào)查,以協(xié)助老年大學進行課程設(shè)置。筆者首先通過問卷調(diào)查了解老年人(已報名及有意向報名參加老年大學的老年人)的學習意向,再次協(xié)調(diào)各方可資利用的資源為老年人設(shè)置理想的學習課程,最后通過過程評估不斷改進方案以更好地達成目標。1.老年人求解需求了解老年人感興趣的課程,“投其所好”地設(shè)置針對性較強的課程,以滿足老年人的求知需求。通過社區(qū)教育提高老年人“老有所學、老有所為、老有所樂”的意識,加強老年人的社會參與度,促進老年人發(fā)展性需求的實現(xiàn)。2.區(qū)域活動計劃3.進一步挖掘社區(qū)資源,挖掘自身資源(1)需求分析。問卷調(diào)查共發(fā)放問卷45份,收回問卷43份,其中有效問卷為40份。其中男性老年人有4名,占總體的10%,女性老年人占36名,占總體的90%。(2)活動籌備執(zhí)行。在對老年人的需求進行分析之后,筆者協(xié)助社區(qū)工作者聯(lián)系平江區(qū)老年講師團、蘇州大學師生、社區(qū)干部等資源。在挖掘資源的過程中,筆者深感將已有資源為自己所用的不易,這不僅受到天時地利的限制,更受到自身談判能力的限制。在各方支持下,2012年的老年大學春季班課程設(shè)置如下:4.社區(qū)工作者的介入從結(jié)果評估來看,此次活動完成了預期目標,即根據(jù)老年人的需求設(shè)置課程。與此同時,介入成果得到社區(qū)工作者、平江科普講師團等組織的高度認可?？梢哉f,此次社區(qū)工作介入較為成功。六、研究創(chuàng)新和限制(一)人口紅利研究從理論創(chuàng)新角度來看,關(guān)注老年人的發(fā)展性需求以期老有所為,實現(xiàn)積極老齡化,為我國的養(yǎng)老服務研究和老年人口紅利研究注入了活力。從實踐創(chuàng)新角度來看,運用社會工作方法,整合資源創(chuàng)新服務,不僅解決老年人的問題,更是最大限度地發(fā)揮老年人的社會潛能,為和諧社會的構(gòu)建抹上亮麗的一筆。同時,此次研究的研究結(jié)果直接為被調(diào)查地區(qū)提供信息反饋和對策支持,通過社會工作專業(yè)方法的介入?yún)f(xié)助社區(qū)完善老年服務,具有實際意義。(二)探索系統(tǒng)的社會支持網(wǎng)絡,確保老年農(nóng)民發(fā)展性需求本研究以L社區(qū)的7名老年人作為個案研究對象,只能作出存在性結(jié)論,而不能推斷出普遍化、一般化結(jié)論。由于時間和語言的限制,筆者未能建立老年小組,并且由于沒有專業(yè)的社會工作評估機構(gòu),已開展的社會工作介入活動