腦卒中病人的飲食指導(dǎo)原則

一、腦卒中的飲食指導(dǎo)原則控制體重：超重者和肥胖者通過(guò)采取合理飲食、增加體力活動(dòng)等措施減輕體重，可降低卒中發(fā)病危險(xiǎn)；合理飲食：能量：腦卒中患者的基礎(chǔ)能量消耗約高于正常人的30%。建議能量攝入為20-35kcal/kg?d,再根據(jù)患者的身高、體重、性別、年齡、活動(dòng)度、應(yīng)激狀況進(jìn)行系數(shù)調(diào)整。蛋白質(zhì)：腦卒中患者的蛋白質(zhì)攝入量至少1g/(kg?d)，存在分解代謝過(guò)度的情況下(如有壓瘡時(shí))應(yīng)將蛋白攝入量增至1.2?1.5g/(kg?d)動(dòng)物蛋白與植物蛋白比例為1:1左右。脂肪：總脂肪能量占一天攝入總能量的比例不超過(guò)30%,對(duì)于血脂異常的患者,不超過(guò)25%。飽和脂肪酸能量占一天攝入總能量的比例不超過(guò)7%,反式脂肪酸不超過(guò)1%。n-3多不飽和脂肪酸攝入量可占總能量0.5%?2%,n-6多不飽和脂肪酸攝入量可占總能量2.5%?9%。碳水化合物：在合理控制總能量的基礎(chǔ)上,腦卒中患者膳食中碳水化合物應(yīng)占每日攝入總能量的50%?65%。維生素、礦物質(zhì)：均衡補(bǔ)充含多種維生素和礦物質(zhì)的食品和特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，尤其是富含維生素b6、維生素B12、維生素C、葉酸等維生素的食品，預(yù)防微量元素的缺乏并降低患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。膳食纖維：腦卒中患者膳食纖維每日攝入量可為25g/d?30g/d,臥床或合并便秘患者應(yīng)酌情增加膳食纖維攝入量。膽固醇：限制膽固醇攝入，每天不超過(guò)300mg,血脂異常者不超過(guò)200mg。水：無(wú)限制液體攝入狀況下，在溫和氣候條件下，腦卒中患者每日最少飲水1200ml,對(duì)于昏迷的腦卒中患者可經(jīng)營(yíng)養(yǎng)管少量多次補(bǔ)充，保持水電解質(zhì)平衡。4.腦卒中患者的食物選擇谷類(lèi)和薯類(lèi)：優(yōu)選低糖高膳食纖維的種類(lèi)，如莜麥、蕎麥、玉米面、小米、燕麥、麥麩、糙米等。動(dòng)物性食品：優(yōu)選低脂肪高優(yōu)質(zhì)蛋白的種類(lèi)，且含豐富多不飽和脂肪酸的食物，如鴿肉、火雞腿、雞胸肉、牛里脊、豬里脊、海參、鰱魚(yú)、青魚(yú)、鯉魚(yú)、帶魚(yú)、鰻魚(yú)、鱈魚(yú)等；對(duì)伴有高血壓、血脂異常、糖尿病的腦卒中患者，應(yīng)少吃蛋黃，可2?3天吃一個(gè)；優(yōu)選低脂肪、脫脂奶及其制品。豆類(lèi)及其制品：優(yōu)選綠豆、黑豆、紅小豆、黃豆、豆?jié){、豆腐、豆汁等。蔬菜：以新鮮綠葉類(lèi)蔬菜為主，如菠菜、油菜、空心菜、生菜、萵筍葉等。水果：不伴有高血糖的腦血管疾病患者每日水果攝入量為150g左右?？蓛?yōu)選西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、杏、獼猴桃、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃、火龍果等。(6)堅(jiān)果：建議每周可攝入50g左右。優(yōu)選開(kāi)心果、大杏仁、白瓜籽、核桃等。(7)油脂：以植物油為主，不宜吃含油脂過(guò)高及油炸類(lèi)食物，如肥肉、動(dòng)物油等。調(diào)味品：不宜吃含鹽高的菜品或腌制品，如咸肉、咸菜、熏醬食物等。食鹽應(yīng)不超過(guò)每日5g,如果合并高血壓，每日應(yīng)不超過(guò)3g。不宜吃辛辣調(diào)味品及咖啡、濃茶等刺激食物。酒：腦卒中患者應(yīng)限制飲酒。女性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)15g,男性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)25g。無(wú)添加糖食品：如阿斯巴甜、食用糖精等以其制作的食物。

表1T一日范例食譜和營(yíng)養(yǎng)成分分析（1700kcal）餐別食物名稱(chēng)原料重量餐別食物名稱(chēng)原料重量（g）三餐能量構(gòu)成比（％）饅頭特一粉75西芹75午西芹炒羊肉羊瘦肉2520.9餐拌紅心蘿卜豬小排30g豆腐羹南豆腐25午加核桃干核桃5017.9餐瘦豬肉10豬肉白菜蒸餃小白菜40晚標(biāo)準(zhǔn)粉50餐炒黃瓜黃瓜10014.3蒜泥拌茄子茄子100西紅柿）10西紅柿雞蛋湯雞蛋10晚酸奶酸奶100&2加

餐花生油花生油15其土卜rm.土卜rm.43.6他香油芝麻油12表1-2營(yíng)養(yǎng)成分分析一總能量：1754kcal宏量呂養(yǎng)素微量營(yíng)養(yǎng)素二大呂養(yǎng)素含量（g）供能比（％）維生素B]1.09mg維生素b21.04mg蛋白質(zhì)70.116煙酸9.01mg葉酸?ug維生素C179.6mg維生素E48.16mg脂肪54.628鈉2191mg鉀2401mg鈣681mg磷1069mg碳水化合物262.354鐵16.5mg鋅10.15mg表2-1—日范例食譜和營(yíng)養(yǎng)成分分析（1600kcal）餐別食物名稱(chēng)原料重量（g）三餐能量構(gòu)成比（％）麩皮10全麥面包特一粉50早煮雞蛋雞蛋50餐萬(wàn)苣炒胡蘿萬(wàn)苣80卜胡蘿卜2026.7大米粥標(biāo)一粳米30早加蜜桔蜜桔100餐

粳米飯大米100黃豆芽炒豬黃豆芽100肉胡蘿卜（紅）50午餐洋蔥50g洋蔥炒木耳木耳1044.6紫菜湯紫菜5花生油花生油3午加哈密瓜哈密瓜100餐青菜香菇包青菜鮮香菇特一粉401050晚蒜苔60餐蒜苔炒鮮貝鮮貝30豆腐干2528.7香干拌筍絲鮮竹筍75晚餐用油花生油6晚加牛奶牛奶200餐其食鹽食鹽6他表2-2營(yíng)養(yǎng)成分分析一總能量：1613kcal宏量營(yíng)養(yǎng)素三大營(yíng)養(yǎng)素含量（g）宏量營(yíng)養(yǎng)素三大營(yíng)養(yǎng)素含量（g）供能比（％）微量營(yíng)養(yǎng)素維生素B]0.86mg維生素b21.04mg蛋白質(zhì)75.818.8煙酸10.58mg葉酸?ug維生素C78.15mg維生素E14.93mg脂肪32.518.1鈉2801.39mg鉀2167.18mg鈣564.55mg磷992.25mg碳水化合物298.763.2鐵28.52mg鋅9.46mg表3-1一日范例食譜和營(yíng)養(yǎng)成分分析（1500kcal）餐別食物名稱(chēng)原料重量（g）三餐能量構(gòu)成比（％）花卷特一粉25煮雞蛋雞蛋50早餐拌豆腐絲豆腐絲1017.7拌茼蒿茼蒿50大米粥標(biāo)一粳米25早加中華獼猴桃獼猴桃200&5餐小米窩頭小米100蒸山藥山藥100午餐蕓豆炒豬肉鮮蕓豆37.532.3豬瘦肉12.5炒卷心菜甘藍(lán)100海蝦10蝦仁紫菜湯干紫菜10午加桃桃2006.8餐晚餐粳米飯大米5016.3

燒沙丁魚(yú)沙丁魚(yú)50炒綠豆芽綠豆芽100金針菇肉絲鮮金針菇10湯豬瘦肉10晚加餐牛乳牛奶2006.9花生油花生油12其他土卜rm.土卜rm.211.4香油芝麻油8表3-2營(yíng)養(yǎng)成分分析一總能量：1573kcal宏量營(yíng)養(yǎng)素微量營(yíng)養(yǎng)素三大營(yíng)養(yǎng)素含量（g）供能比（％）維生素B11.14mg維生