胎心聽診技術(shù)最全課件

胎心聽診技術(shù)胎心聽診技術(shù)1

目的和流程

目的：

了解胎心音是否正常，了解胎兒在子宮內(nèi)的情況。

流程：

核對(duì)—評(píng)估—告知—準(zhǔn)備—實(shí)施—觀察—記錄

目的和流程

21、核對(duì)患者，向孕婦解釋操作目的，告知此項(xiàng)操作對(duì)孕婦及胎兒無影響，消除緊張情緒，減輕心理壓力，取得合作。2、檢查床，護(hù)士專用表。目的和流程半臥位4、用多普勒胎心儀聽診胎心音，計(jì)數(shù)1分鐘，注意胎心節(jié)律，頻率，強(qiáng)弱，注意孕婦的反應(yīng)。目的：了解胎心音是否正常，了解胎兒在時(shí)監(jiān)測(cè)結(jié)果。臀先露時(shí)位于孕婦臍部上方（左或右）；(一)核對(duì)與評(píng)估

評(píng)估:

（1）、觀察、了解孕周大小、胎方位、胎動(dòng)情況。（2）、孕婦自理能力，合作程度。（3）、評(píng)估皮膚情況。

核對(duì)：產(chǎn)婦姓名、年齡、床位、住院號(hào)。

1、核對(duì)患者，向孕婦解釋操作目的，告知此項(xiàng)操作對(duì)孕婦及胎兒無3（二）告知與準(zhǔn)備告知：1、告知產(chǎn)婦及家屬正常胎心音特征，節(jié)律，頻率及正常范圍。2、配合聽胎心的方法。3、囑其排空膀胱。

用物準(zhǔn)備：1、功能正常的多普勒胎心儀，耦和劑。2、檢查床，護(hù)士專用表。3、衛(wèi)生紙，處置用品。個(gè)人準(zhǔn)備：1、七步洗手。2、戴口罩。（二）告知與準(zhǔn)備告知：4

仰臥位

側(cè)臥位半臥位

。

仰臥位。5（三）實(shí)施要點(diǎn)1、核對(duì)患者，向孕婦解釋操作目的，告知此項(xiàng)操作對(duì)孕婦及胎兒無影響，消除緊張情緒，減輕心理壓力，取得合作。必要時(shí)屏風(fēng)遮擋，保護(hù)患者隱私。2、擺體位：取仰臥位雙腿伸直，協(xié)助孕婦解松褲帶，

暴露腹部。3、判斷胎背位置，在腹壁聽診部位涂上適量偶合劑，靠近胎背腹壁上方聽診，宮縮間歇聽診。

（三）實(shí)施要點(diǎn)1、核對(duì)患者，向孕婦解釋操作目的，告知此項(xiàng)操作64、用多普勒胎心儀聽診胎心音，計(jì)數(shù)1分鐘，注意胎

心節(jié)律，頻率，強(qiáng)弱，注意孕婦的反應(yīng)。5、用衛(wèi)生紙擦干凈偶和劑，協(xié)助產(chǎn)婦穿好衣服，取舒適臥位。6、告知孕婦，溝通指導(dǎo)。7、用物處置，洗手記錄。

4、用多普勒胎心儀聽診胎心音，計(jì)數(shù)1分鐘，注意胎心節(jié)律，7聽診部位臀先露時(shí)位于孕婦臍部上方（左或右）；橫位時(shí)位于臍下；枕先露時(shí)位于孕婦臍部下方（左或右）。

靠近胎背腹壁上方聽診。聽診部位臀先露時(shí)位于孕婦臍部上方（左8胎心聽診部位圖胎心聽診部位圖9聽診時(shí)間選擇病情變化時(shí)，用藥前后，按醫(yī)囑聽診。確定胎心音聽診時(shí)機(jī)：新入院時(shí)、交班前接班時(shí)，潛伏期每隔1~2小時(shí)聽一次，進(jìn)入活躍期后每隔15~30min聽一次，第二產(chǎn)程每5~10min聽一次。在宮縮間歇期聽胎心音。聽診時(shí)間選擇病情變化時(shí)，用藥前后，按醫(yī)囑聽診。確定胎心音聽診10指導(dǎo)溝通

（1）告知孕婦正常胎心率節(jié)律為：120-160次/分。

（3）指導(dǎo)孕婦掌握自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的方法。（2）告知孕婦聽診結(jié)果為實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)結(jié)果。指導(dǎo)溝通（1）告知孕婦正常胎心率（3）指導(dǎo)孕婦掌握11孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的方法

計(jì)數(shù)方法：

于每天早、中、晚固定時(shí)間各數(shù)1小時(shí)，每小時(shí)大于3次，反映胎兒情況良好。也可將早、中、晚三次胎動(dòng)次數(shù)的和乘4，即為12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)。如12小時(shí)胎動(dòng)達(dá)30次以上，反映胎兒情況良好，少于20次，說明胎兒異常，如果胎動(dòng)少于10次，則提示胎兒宮內(nèi)缺氧。

孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的方法

計(jì)數(shù)方法：于每天早、中、晚12（四）觀察與記錄

1.監(jiān)測(cè)胎心音頻率節(jié)律，頻率，強(qiáng)弱，產(chǎn)婦的配合及反應(yīng)。2.準(zhǔn)確記錄時(shí)間、次數(shù)、簽全名。（四）觀察與記錄1.監(jiān)測(cè)胎心音頻率節(jié)律，頻率，強(qiáng)弱，產(chǎn)婦的132、檢查床，護(hù)士專用表。仰臥位時(shí)監(jiān)測(cè)結(jié)果。病情變化時(shí)，用藥前后，按醫(yī)囑聽診。7、用物處置，洗手記錄。目的：了解胎心音是否正常，了解胎兒在半臥位在宮縮間歇期聽胎心音。核對(duì)—評(píng)估—告知—準(zhǔn)備—實(shí)施—（3）指導(dǎo)孕婦掌握自我監(jiān)測(cè)評(píng)估:（1）、觀察、了解孕周大小、胎方位、胎動(dòng)情況。1、功能正常的多普勒胎心儀，耦和劑。2、檢查床，護(hù)士專用表。（五）注意事項(xiàng)1.保持環(huán)境安靜。2.聽胎心音時(shí)需要與吹風(fēng)樣低音響的子宮雜音、咯咯樣強(qiáng)音響的與孕婦脈搏一致的腹主動(dòng)脈音、無節(jié)律而音響強(qiáng)烈不一的胎動(dòng)音、與胎心音相一致的吹風(fēng)樣低音響的臍帶雜音等相鑒別。3.若孕婦的胎心音少于120次／分或者大于160次／分，通知醫(yī)師，必要時(shí)吸氧，改變?cè)袐D體位，進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。2、檢查床，護(hù)士專用表。（五）注意事項(xiàng)1.保持環(huán)境安靜。14胎心監(jiān)