顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件

顱內感染性疾病顱內感染性疾病1概論顱內感染性疾病發(fā)病率和死亡率均較高需要早診斷早治療病原體種類極多(細菌、病毒、螺旋體、立克次體、真菌和寄生蟲)概論2分類令先天性顱內感染性疾病妊娠期感染,多為病毒性和細菌性TORCH弓形體病toxoplasmosis■風疹rubella巨細胞包涵體病cytomegalicinlusiondisease■單純皰疹herpessimplex★令后天性顱內感染性疾病出生后感染分類3分類◆按病因分為:■感染性:病原體包括所有能致病的細菌、病毒、螺旋體、立克次氏體、真菌、寄生蟲的原蟲及蟲卵等■非感染性:受各種化學或毒素刺激以及過敏或變態(tài)反應導致腦組織類似炎性的反應

按炎癥累及部位分為:■腦膜炎、腦炎、腦室炎、腦膿腫、硬膜外積膿或硬膜下積膿可同時合并存在分類4boneepiduralabscesssubduralabscessmeningitisduralpiaarachnoidcortexbrainsubarachnoidabscesbone5感染途徑◆病原體的感染途徑:■血行性感染:菌血癥、膿毒敗血癥或其它部位感染灶的血行播散鄰近病灶直接侵犯:中耳炎、鼻竇炎、頭面部軟組織感染■醫(yī)源性或外傷:開顱手術、腦室引流、腰穿或鞘內注射、麻醉■垂直感染:胎盤、羊膜液感染途徑6、顱內化膿性感染化膿性細菌進入腦組織→炎癥→膿腫形成(一)腦膿腫(二)化膿性腦膜炎、顱內化膿性感染7(一)腦膿腫brainabscess◆化膿性腦炎→腦膿腫◆好發(fā)部位:幕上(顳葉)◆致病菌:金黃色葡萄球菌感染源:■鄰近感染向顱內蔓延:耳源性、鼻原性血源性腦膿腫:細菌栓子經動脈血行播散到腦內■外傷性腦膿腫:開放性腦損傷隱源性腦膿腫:原發(fā)感染灶不明顯或隱蔽(一)腦膿腫brainabscess8病理變化急性腦炎期化膿期包膜形成期壞死液化,融合白質區(qū)水腫,成膿腫,可見間1-2w初步形成中心液化壞死隔。周圍不規(guī)則炎性肉芽組織4-8w形成良好膠質增生膿腫壁內層:炎性細胞帶中層:肉芽組織、膠原纖維外層:膠質增生病理變化9臨床表現全身及顱內感染癥狀包膜形成顱內壓增高癥狀腦病灶癥狀臨床表現10顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件11顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件12顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件13顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件14顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件15顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件16顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件17顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件18顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件19顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件20顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件21顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件22顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件23顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件24顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件25顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件26顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件27顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件28顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件29顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件30顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件31顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件32顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件33顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件34顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件35顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件36顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件37顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件38顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件39顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件40顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件41顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件42顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件43顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件44顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件45顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件46顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件47顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件48顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件49顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件50顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件51顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件52顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件53顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件54顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件55顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件56顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件57顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件58顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件59顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件60顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件61顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件62顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件63顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件64顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件65顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件66顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件67顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件68顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件69顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件70顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件71顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件72顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件73顱內感染性疾病的診斷與鑒別診斷課件74顱內感