疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理-002

疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則胸外科劉媛疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則1什么是疼痛?■疼痛的定義種不愉快的感覺體驗(yàn),伴有實(shí)際很潛在組織損傷的情緒體驗(yàn),是機(jī)體有害刺激的種保護(hù)防御反應(yīng)。什么是疼痛?2背景癌痛的現(xiàn)狀■全世界每年新發(fā)癌癥患者1000余萬,死亡600萬以上■中國現(xiàn)有癌癥患者260萬人,每年新發(fā)患者180余萬人■每一天他們在遭受癌痛折磨一全世界至少500萬人一中國至少100萬人■盡管發(fā)達(dá)國家重視癌痛治療,仍有50-80%癌癥患者未獲完全緩解疼痛背景3我國癌癥現(xiàn)狀我國城市腫瘤死亡率136/10萬,為居民死亡原因的首位現(xiàn)有癌癥患者200多萬每年新發(fā)患者180萬癌痛發(fā)生率62%■30%重度疼痛,30%中度疼痛,40%輕度疼痛我國癌癥現(xiàn)狀4癌痛的原因80%由癌癥本身引起:癌腫壓迫,骨、神經(jīng)、內(nèi)臟、皮膚和軟組織的浸潤和轉(zhuǎn)移10%與癌癥治療有關(guān)手術(shù)治療后:手術(shù)切口疤痕,神經(jīng)損傷,患肢痛化療后:栓塞性靜脈炎,中毒性周圍神經(jīng)病變放療后:局部損害,周圍神經(jīng)損傷,纖維化,放射性脊髓病8%與癌癥有關(guān):衰弱、不動、便秘、褥瘡、肌痙攣等2%與癌癥無關(guān):骨關(guān)節(jié)炎、動脈瘤、糖尿病性末梢神經(jīng)痛癌痛的原因5疼痛帶來的影響有哪些呢?■持續(xù)不斷的疼痛往往引起病人一系列心理上的變化如絕望、不安、暴躁,導(dǎo)致病人對疼痛的敏感性增高,惡化病情。疼痛對生活質(zhì)量的影響是多方面的,包括活動能力、情緒、工作狀況、與他人的關(guān)系、睡眠、對生活的樂趣及享受娛樂等負(fù)面效應(yīng)可見,緩解疼痛是提高晩期癌痛患者生命質(zhì)量的關(guān)鍵。疼痛帶來的影響有哪些呢?6應(yīng)用護(hù)手段改善意者痛苦提高生質(zhì)量應(yīng)用護(hù)手段改善意者痛苦提高生質(zhì)量7癌痛護(hù)理工作流程評估疼痛實(shí)施鎮(zhèn)痛觀察記健康宣癌痛護(hù)理工作流程84癌痛評估評估原貝A相信病人的主訴全面評估動態(tài)評估常規(guī)評估量化評估4癌痛評估9評估內(nèi)容P-促發(fā)和緩解因素Q-疼痛的性質(zhì)R疼痛的部位及范圍S-疼痛的程度T疼痛的時(shí)間因素疼痛發(fā)作的相關(guān)因素及伴隨癥狀。疼痛對生活質(zhì)量的影響疼痛的治療史患者的精神狀態(tài)及有關(guān)心理社會因素評估內(nèi)容10疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00211疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00212疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00213疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00214疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00215疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00216疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00217疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00218疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00219疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00220疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00221疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00222疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00223疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00224疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00225疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00226疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00227疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00228疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00229疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00230疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00231疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00232疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00233疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00234疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00235疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00236疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00237疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00238疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00239疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00240疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00241疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00242疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00243疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00244疼痛的分級評定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00245疼痛的分級評定