DB32-T 4529-2023 醫(yī)療機(jī)構(gòu)病媒生物防制技術(shù)操作規(guī)程_第1頁(yè)
DB32-T 4529-2023 醫(yī)療機(jī)構(gòu)病媒生物防制技術(shù)操作規(guī)程_第2頁(yè)
DB32-T 4529-2023 醫(yī)療機(jī)構(gòu)病媒生物防制技術(shù)操作規(guī)程_第3頁(yè)
DB32-T 4529-2023 醫(yī)療機(jī)構(gòu)病媒生物防制技術(shù)操作規(guī)程_第4頁(yè)
DB32-T 4529-2023 醫(yī)療機(jī)構(gòu)病媒生物防制技術(shù)操作規(guī)程_第5頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

ICS

.CCS

C

DB

醫(yī)療機(jī)構(gòu)病媒生物防制技術(shù)操作規(guī)程CODE

PROGRAM

MEDICAL

--

發(fā)

布--

實(shí)

施DB

本文件按照

GB/T

—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第

1

部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由江蘇省衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)提出并歸口。本文件起草單位:南京市疾病預(yù)防控制中心、南京醫(yī)科大學(xué)、江蘇省疾病預(yù)防控制中心、南京市愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室、南京市有害生物防制協(xié)會(huì)、南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院、江蘇省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心、南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院。本文件主要起草人:張守剛、周楠、陳紅娜、楊溢秦、李成國(guó)、張艷、林泓怡、王莉蓉。DB

醫(yī)療機(jī)構(gòu)病媒生物防制技術(shù)操作規(guī)程

范圍本文件確立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)病媒生物的防制原則、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、方案制定、防制技術(shù)、效果評(píng)估和效果鞏固。本文件適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行。

規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版括所有的修改用于本文件。GB/T

23795病媒生物密度監(jiān)測(cè)方法蜚蠊GB/T

23796病媒生物密度監(jiān)測(cè)方法蠅類GB/T

23797病媒生物密度監(jiān)測(cè)方法蚊蟲(chóng)GB/T

23798病媒生物密度監(jiān)測(cè)方法鼠類GB/T

27770病媒生物密度控制水平鼠類GB/T

27772病媒生物密度控制水平蠅類GB/T

27777殺鼠劑安全使用準(zhǔn)則抗凝血類GB/T

31721—2015病媒生物控制術(shù)語(yǔ)與分類

術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。.醫(yī)療機(jī)構(gòu) MEDICAL

從事疾病診斷、治療活動(dòng),經(jīng)登記取療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可機(jī)構(gòu)。、衛(wèi)、療、臨、護(hù)、門、診、衛(wèi)所(室)和.醫(yī)院環(huán)境

ENVIRONMENT醫(yī)療機(jī)構(gòu)各種建筑、配套設(shè)施、基礎(chǔ)設(shè)施以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)地域內(nèi)的各類環(huán)境等。、非、室

GB

15982

、食、超、各、垃.病媒生物能通過(guò)生物和(或)機(jī)械方式將病原生物從傳染源或環(huán)境向人類傳播的生物。、蠅、蜚、蚤[來(lái)源:GB/T

31721—2015,,有修改]以

15

M

為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)間,其中以

15

M

為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)間,其中,小于

15

M2的獨(dú)立房間視為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)間,大于

15

M2的房間按

15

M2每.標(biāo)準(zhǔn)間 STANDARD

ROOM2間折算標(biāo)準(zhǔn)間數(shù)。[來(lái)源:GB/T

31721—2015,.防蚊設(shè)施 MOSQUITO-PROOF

預(yù)防蚊蟲(chóng)進(jìn)入人群居住或活動(dòng)的環(huán)境,以及防止蚊蟲(chóng)孳生繁殖和人被叮咬或騷擾的裝置。[來(lái)源:GB/T

31721—2015,.防蠅設(shè)施 HOUSEFLY-PROOF

能夠阻擋蠅進(jìn)入室內(nèi)或接觸食物的裝置。、門、紗、紗、紗[來(lái)源:GB/T

31721—2015,,有修改].防鼠設(shè)施 RODENT-PROOF

OR

能夠阻擋鼠類進(jìn)入室內(nèi)或相關(guān)場(chǎng)所的裝置或設(shè)施。擋(防)鼠、箅、防、網(wǎng)[來(lái)源:GB/T

31721—2015,,有修改]

防制原則.

綜合防制原則。在建立防蚊、蠅和鼠設(shè)施的基礎(chǔ)上,采用以環(huán)境防制為主,與物理防制、化學(xué)防制和生物防制相結(jié)合的綜合防制措施,重視長(zhǎng)效管理。. 預(yù)防為主原則。建筑設(shè)計(jì)和施工時(shí)

,應(yīng)規(guī)劃病媒生物防制基礎(chǔ)設(shè)施,建立完善的防護(hù)設(shè)施

,防止病媒生物侵入。注重環(huán)境治理,防止病媒生物孳生。. 合

使

學(xué)

則。

醫(yī)

機(jī)

構(gòu)

環(huán)

下,優(yōu)

物等防制措施,合理使用化學(xué)藥劑,慎用揮發(fā)性藥劑。

現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查.

蚊蟲(chóng)..

蚊幼蟲(chóng)密度。調(diào)查景觀池、坑洼積水和各類小型積水容器等,按照

GB/T

23797

中的幼蟲(chóng)吸管法或路徑法

,查看是否有蚊生。調(diào)查大中型水體等

,采用幼蟲(chóng)勺捕法

,使用

500

ML

標(biāo)準(zhǔn)水勺

,沿著大中型水體岸邊,每隔

10

M

選擇一個(gè)采樣點(diǎn),用水勺迅速?gòu)乃w中舀起一勺水,查看是否有蚊孳生。 ].. 成蚊密度。調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)外環(huán)境,采用人誘停落法,評(píng)價(jià)人在遮陰處,日落后

H,暴露一側(cè) ]腿,靜止不動(dòng),用電動(dòng)吸蚊器捕獲停落的蚊蟲(chóng)或用手拍死蚊蟲(chóng),記錄

H

內(nèi)捕獲或拍死的蚊蟲(chóng)數(shù)量,計(jì)算停落指數(shù)[

。.

蠅類.. 蠅

蟲(chóng)

。

調(diào)

環(huán)

、垃

設(shè)

內(nèi)

,按

GB/T

23796DB

中的幼蟲(chóng)目測(cè)法,查看孳生物內(nèi)有無(wú)蠅幼蟲(chóng)(蛹)。..

成蠅密度。調(diào)查室內(nèi)環(huán)境,采用成蠅目測(cè)法,監(jiān)測(cè)人員目測(cè)計(jì)數(shù)、記錄監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)間數(shù)、陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)間數(shù)和每一間內(nèi)的蠅數(shù)。..

防蠅設(shè)施設(shè)置和維護(hù)。調(diào)查食堂或膳食間、超市、中藥房、門診部、住院部、診療室、醫(yī)技室、生活垃圾暫存地和醫(yī)療廢物暫存地等場(chǎng)所,按照

GB/T

27772

的要求,查看紗門、紗窗、風(fēng)幕機(jī)、門簾和紗罩等設(shè)施的完善和維護(hù)情況。.

蜚蠊..

蜚蠊密度。調(diào)查食堂或膳食間、超市、病房等場(chǎng)所,按照

GB/T

23795

中的目測(cè)法或粘捕法,查看、記錄成(若)蟲(chóng)活動(dòng)情況。..

卵鞘密度和蟑跡。調(diào)查食堂或膳食間、超市、病房、中藥房、值班室、辦公室、治療室等場(chǎng)所,在監(jiān)測(cè)房間內(nèi)選擇蜚蠊棲息活動(dòng)的場(chǎng)所,用手電筒照明,查看、記錄每個(gè)場(chǎng)所

3

MIN

內(nèi)觀察到的蜚蠊活卵鞘數(shù)和蟑卵鞘殼、死尸、殘尸。.

鼠類..

鼠類密度。室外調(diào)查食堂或膳食間、病房、藥房、生活垃圾暫存地、醫(yī)療廢物暫存地和公廁等外環(huán)境鼠跡、鼠密度等,室內(nèi)調(diào)查食堂或膳食間、超市、病房、中藥房、值班室、辦公室、治療室等鼠跡、鼠密度,按照

GB/T

23798

中的鼠跡法,查看、記錄活鼠、鼠尸、鼠糞、鼠洞、鼠道、鼠咬痕、鼠爪印等鼠跡。..

防鼠設(shè)施設(shè)置和維護(hù)。調(diào)查食堂或膳食間、病房配餐間、食品倉(cāng)庫(kù)、中藥房、生活垃圾暫存地、醫(yī)療廢物暫存地和配電房等場(chǎng)所,按照

GB/T

27770

的要求,查看室內(nèi)地漏蓋、擋(防)鼠板、箅子、防鼠網(wǎng)、網(wǎng)罩等設(shè)施的完善和維護(hù)情況。.

蚤類調(diào)查地下車庫(kù)及可能有蚤類孳生的場(chǎng)所,按照附錄

A

的方法進(jìn)行。

方案制定防制方案包括但不限于下列內(nèi)容:防制原則、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查情況、擬采取的防制措施、化學(xué)防制需采用的施藥種類、施藥方法和施藥頻率、防制效果評(píng)估指標(biāo)和方法、長(zhǎng)效鞏固措施和安全注意事項(xiàng)等。

防制技術(shù).

環(huán)境防制..應(yīng)建設(shè)符合衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物暫存地、垃圾收集設(shè)施和公廁等。避免產(chǎn)生病媒生物的孳生環(huán)境,防止產(chǎn)生衛(wèi)生死角或孔洞等害蟲(chóng)聚集、棲息場(chǎng)所。避免難以清潔的水平結(jié)構(gòu)。地板、墻壁和天花板避免出現(xiàn)裂隙和孔洞。..

室內(nèi)外建筑物管線、市政管井和下水道系統(tǒng)應(yīng)有防鼠類攀爬、進(jìn)出和棲息的設(shè)施,與墻壁的空隙應(yīng)封堵抹平。..

廢棄水塘、洼地等應(yīng)填平、覆蓋。易產(chǎn)生積水的污水溝、排水系統(tǒng)應(yīng)保持通暢,同時(shí)密閉加蓋。..

保持室外環(huán)境整潔,清除建筑物周圍雜草,修剪綠植,清理衛(wèi)生死角,清理各類無(wú)用積水或垃圾容器,封堵鼠洞。..

保持室內(nèi)環(huán)境整潔、通風(fēng)、干燥,封堵與外界相通的無(wú)用縫、隙、孔、洞和管道。定期清洗或暴曬地DB

毯和墊子等物品,及時(shí)處理雜物,清掃死角,垃圾日產(chǎn)日清。..

垃圾收集設(shè)施內(nèi)壁應(yīng)套垃圾袋并加蓋,可密閉,放置垃圾收集設(shè)施的地面應(yīng)硬化。..

檢查進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的食品原料、貨物、家具、器械等,清除攜帶的蜚蠊卵(莢)、成蟲(chóng),鼠類等。.

防護(hù)設(shè)施..

墻體、門窗和儲(chǔ)物器具應(yīng)做好防鼠設(shè)施,墻基附加水泥板或水泥層。.. 食堂或膳食間、病房配餐間等排水溝與外界相通的排水口,應(yīng)有防鼠箅子

,孔徑小于

10

MM

且無(wú)缺損。地漏加蓋,無(wú)破損。..

室內(nèi)水池排水管道下方應(yīng)安裝存水彎管或防蟲(chóng)內(nèi)芯,地漏應(yīng)具有防蟲(chóng)功能。..

室內(nèi)天花板、門窗、墻壁的縫隙和孔洞不應(yīng)大于

6

MM,超過(guò)

6

MM

時(shí)需進(jìn)行封堵或者使用防鼠網(wǎng)。..

食品庫(kù)房、藥房、配電房、生活垃圾暫存地和醫(yī)療廢物暫存地等的木門和門框的底部應(yīng)包鐵皮,高300

MM,門口有擋鼠板,高

M。.. 1

樓或地下室窗戶玻璃無(wú)破損

。排風(fēng)扇或通風(fēng)口

,應(yīng)有金屬網(wǎng)罩

,網(wǎng)眼不應(yīng)超過(guò)

6

MM,或有防鼠網(wǎng)或使用自動(dòng)閉合式排風(fēng)扇。..

與外界相連的門,可安裝風(fēng)幕機(jī)、紗門或門簾等。與外界相連的窗,可安裝紗窗。..

生活垃圾和醫(yī)療廢物暫存地應(yīng)有防鼠、防蚊蠅、防蜚蠊的安全設(shè)施。..

收治蟲(chóng)媒傳染病的病區(qū)(房)應(yīng)設(shè)置相應(yīng)病媒生物的防護(hù)設(shè)施,嚴(yán)格切斷蟲(chóng)媒傳染病的傳播途徑。.

物理防制..

蚊蟲(chóng)...

食堂或膳食間、病房等可使用滅蚊燈,滅蚊燈應(yīng)符合產(chǎn)品使用要求,并定期維護(hù)。...

室內(nèi)可采用電蚊拍擊殺蚊蟲(chóng)。...

值班室、病房等可懸掛蚊帳。..

蠅類... 食堂或膳食間、病房配餐間、藥房等場(chǎng)所可安裝滅蠅燈,滅蠅燈應(yīng)為粘捕式,離地約

M^

M,定期清理、更換粘捕紙。...

食堂或膳食間、病房配餐間等場(chǎng)所可使用粘蠅、帶)捕殺蠅類。...

外環(huán)境綠化帶、垃圾收集設(shè)施附近等可設(shè)置捕蠅籠,綠化帶設(shè)置的捕蠅籠宜離地

50

CM

左右,間隔距離約

50

M;垃圾收集設(shè)施附近設(shè)置的捕蠅籠宜離地

80

CM^120

CM;誘(毒)餌需及時(shí)補(bǔ)充或更換。定期清理捕獲的蠅類。..

蜚蠊...

根據(jù)場(chǎng)所的類型和特點(diǎn),可采用人工捕殺、沸水燙殺等方法。... 室

內(nèi)

紙,主

內(nèi)

沒(méi)

區(qū)

域。

餌,每

天檢查

1

次,當(dāng)粘蟑紙邊緣大部分粘有蜚蠊或遇水潮濕時(shí)需及時(shí)更換。... 室內(nèi)局部蜚蠊密度較高時(shí)可用電動(dòng)吸蟑器,采用清掃方式進(jìn)行捕殺蜚蠊,卵莢采用焚燒方式處理。..

鼠類...鼠

、鼠

內(nèi)

外,沿

,根

據(jù)

對(duì)

處,誘

當(dāng)

類喜食的新鮮食物。DB

...

粘鼠板主要用于室內(nèi),沿墻放置,根據(jù)鼠情布放在相對(duì)隱蔽處,一般不使用誘餌。... 食

、中

、配

設(shè)

內(nèi)

沿

。

設(shè)

宜布放粘鼠板或捕鼠器。...

與外界相通的門內(nèi)兩側(cè)沿墻根布放粘鼠板,外加防塵罩,室內(nèi)通道視鼠情布放粘鼠板。...

定期檢查捕鼠情況,及時(shí)處理捕獲的鼠類和失效的捕鼠器。..

蚤類... 可使用真空吸塵器清理蚤類孳生地和棲息地,真空吸塵器的集塵袋在使用前應(yīng)用藥物噴灑處理,吸塵處理后,應(yīng)立即將集塵袋密封,并妥善處理。...

清洗或暴曬地毯和墊子等物品,可進(jìn)行高溫處理。...

蚤類侵害場(chǎng)所可布放粘蚤紙。.

生物防制..

除飲用水池外的各類水體,可投放觀賞魚(yú)類。..

除飲用水池外,有蚊幼蟲(chóng)孳生的各類水體,可使用蘇云金桿菌、球形芽孢桿菌等微生物殺蟲(chóng)劑。..

可使用金龜子綠僵菌、蜚蠊病毒等制劑防制蜚蠊。.

化學(xué)防制..

蚊蟲(chóng)...

無(wú)法清除的積水,如雨水井、集水井、景觀水池等,在蚊蟲(chóng)繁殖季節(jié)投放殺蚊幼藥劑,投藥后每周檢查

1

次,如出現(xiàn)蚊幼孳生則繼續(xù)補(bǔ)投。...

在不影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員健康和安全的前提下,可選用電熱蚊香片、電熱蚊香液、盤式蚊香或氣霧劑等滅蚊藥劑。...

蚊蟲(chóng)活動(dòng)季節(jié),綠化帶及周圍、地下車庫(kù)等場(chǎng)所可采用滯留噴灑殺滅成蚊,必要時(shí)進(jìn)行空間噴霧殺滅成蚊。綠化帶滅蚊宜選擇

7:00^9:00

16:00^18:00

進(jìn)行,地下車庫(kù)宜選擇無(wú)人時(shí)進(jìn)行。..

蠅類... 在蠅類活動(dòng)季節(jié)

,生活垃圾暫存地、醫(yī)療廢物暫存地、垃圾收集設(shè)施及其周邊

,有陽(yáng)性孳生物以及不能及時(shí)處置的孳生物時(shí),可采用噴灑殺幼劑殺蠅類幼蟲(chóng)。孳生物含水量少時(shí),藥物應(yīng)低濃度大劑量;孳生物含水量大時(shí),藥物應(yīng)高濃度小劑量。... 有蠅幼蟲(chóng)孳生的陽(yáng)性液狀孳生物如糞缸,以及難以及時(shí)處置的液狀孳生物時(shí),可直接撒布顆粒殺蟲(chóng)劑殺滅蠅幼蟲(chóng)。...

在室外成蠅聚集處,如食堂、超市、垃圾收集設(shè)施等場(chǎng)所周圍,可用滅蠅毒餌。...

必要時(shí),在垃圾收集設(shè)施、公廁、綠化地帶等場(chǎng)所進(jìn)行滯留噴灑滅蠅。..

蜚蠊...

首選膠餌,其次為毒餌或粉劑,侵害嚴(yán)重時(shí)使用滯留噴灑殺滅蜚蠊。...

食堂或膳食間、病房、值班室、辦公室、衛(wèi)生間等場(chǎng)所使用膠餌,投放于屋內(nèi)各角落、櫥柜內(nèi)、墻壁縫隙、衛(wèi)生間臺(tái)盆下面等蜚蠊易出沒(méi)處,避免投放于食物、食具容器易接觸的地方。顆粒劑毒餌可采用小容器投放于角落、柜內(nèi)等。...

縫隙、孔洞、夾墻、角落和一些固定設(shè)書(shū)籍、器具、貨架底層等干燥且人不易接觸的場(chǎng)所可撒布粉劑。DB

...

定期檢查,及時(shí)清除蜚蠊的尸體、卵莢等。..

鼠類... 院內(nèi)圍墻、花壇、綠化帶、建筑物墻基、生活垃圾暫存地、醫(yī)療廢物暫存地、污水處理處等隱蔽位置應(yīng)設(shè)置毒餌站,長(zhǎng)度

30

CM±2

CM,孔徑

5

CM^7

CM。...

與外界相通的門外兩側(cè)沿墻根布放抗干預(yù)毒餌站。...

療養(yǎng)院、兒童醫(yī)院及其他特殊人群活動(dòng)區(qū)域應(yīng)設(shè)抗干預(yù)型毒餌站。...

毒餌宜用符合

GB/T

27777

要求的抗凝血類殺鼠劑,也可選擇其他慢性殺鼠劑。毒餌應(yīng)投放在毒餌站中間,不應(yīng)外溢。...

毒餌站表面或放置點(diǎn)上方,應(yīng)有醒目警示標(biāo)識(shí)。標(biāo)識(shí)應(yīng)含編號(hào)、服務(wù)公司名稱和聯(lián)系方式,投放藥劑的相關(guān)信息和解毒劑名稱等。...

下水道等潮濕場(chǎng)所宜選用蠟塊毒餌滅鼠,下水道的毒餌宜貼壁懸掛,高出水面。..

蚤類...

在采取化學(xué)防制前,應(yīng)驅(qū)離流浪貓、狗等,并進(jìn)行滅鼠。...對(duì)蚤類活動(dòng)的房間、地下車庫(kù)、雜物堆放處

,地板、墻角等處進(jìn)行滯留噴灑

,室內(nèi)墻面、柜面施藥區(qū)域低于

1

M,在第

1

次藥物處理

1

周^3

周后,進(jìn)行第

2

次藥物處理,直至未監(jiān)測(cè)到蚤類。也可撒布?xì)⒃榉蹌?..

室外滅蚤。應(yīng)沿著建筑物周圍施藥,形成一條寬

1

M^3

M

的藥物帶,應(yīng)主要處理蚤類的繁殖地和棲息地。

效果評(píng)估

.

蚊蟲(chóng)..

蚊蟲(chóng)停落指數(shù)

(人·次)。..

外環(huán)境不應(yīng)有陽(yáng)性積水。.

蠅類..

防蠅設(shè)施全部合格。..

Ⅰ類環(huán)境、Ⅱ類環(huán)境、藥房、兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、嬰兒室、生產(chǎn)銷售直接入口食品的場(chǎng)所等不應(yīng)有蠅。..

其他環(huán)境:房間數(shù)

30

間以下的單位有蠅房間數(shù)為

0,31

間^60

間的單位有蠅房間數(shù)不超過(guò)

1

間,61

間^100

間的單位有蠅房間數(shù)不超過(guò)

3

間,陽(yáng)性間蠅密度指數(shù)≤3

只間。..

室內(nèi)外應(yīng)有陽(yáng)性蠅類孳生地。.

蜚蠊..

Ⅰ類環(huán)境、Ⅱ類環(huán)境、藥房、兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、嬰兒室、生產(chǎn)銷售直接入口食品的場(chǎng)所等不應(yīng)有蜚蠊。.. 成若蟲(chóng)侵害率:房間數(shù)

60

間以下的單位侵害房間不超過(guò)

1

間,60

間以上的單位侵害房間不超過(guò)

2

間。..卵

:房

數(shù)

60

過(guò)

1

,60

間不超過(guò)

2

間。DB

.. 蟑

:房

數(shù)

60

過(guò)

2

,60

間不超過(guò)

3

間。.

鼠類..

Ⅰ類環(huán)境、Ⅱ類環(huán)境、食堂或膳食間、病房配餐間、食品倉(cāng)庫(kù)、藥房、生活垃圾暫存地、醫(yī)療廢物暫存地和配電房等場(chǎng)所防鼠設(shè)施全部合格。..

其他環(huán)境:

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