第二部分影響婚育傳染病的

第二部分影響婚育傳染病的第1頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月主要內(nèi)容病毒性肝炎的婚育醫(yī)學(xué)意見麻風(fēng)病的婚育醫(yī)學(xué)意見肺結(jié)核的婚育醫(yī)學(xué)意見第2頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月病毒性肝炎的婚育醫(yī)學(xué)意見

特點(diǎn)：全身性傳染病，食欲下降、乏力、肝脾腫大伴壓痛、肝功能異常；乙型和丙型可經(jīng)性生活傳播，可致癌。病毒性肝炎的分型和診斷要點(diǎn)病原分型：甲、乙、丙、丁、戊五型（已證實(shí)還存在己型和庚型）。第3頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月甲型肝炎：①流行性病學(xué)：甲肝病毒（HAV）。②實(shí)驗(yàn)室診斷：抗HAV——IgG滴度上升≥4倍。③預(yù)防。乙型肝炎：①流行性病學(xué)：乙肝病毒（HBV）。②實(shí)驗(yàn)室檢查和乙肝血清標(biāo)志（HBVM）、“二對(duì)半”。③預(yù)防。復(fù)雜、多項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。第4頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月丙型肝炎：①流行性病學(xué)：丙肝病毒（HCV）。②實(shí)驗(yàn)室診斷：抗—HCV、HCVRNA。③預(yù)防。丁型肝炎：①流行性病學(xué)：丁肝病毒（HDV）。②實(shí)驗(yàn)室診斷：抗HDAg和抗—HD。③預(yù)防。戊型肝炎：①流行性病學(xué)：戊肝病毒（HEV）。②實(shí)驗(yàn)室診斷：抗—HEV。③預(yù)防。第5頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床分型急性肝炎（黃疸型和無黃疸型）慢性肝炎（遷延性、活動(dòng)性——輕、中、重）重型肝炎（急性、亞急性、慢性）淤膽型肝（急性、慢性）第6頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月肝炎肝硬化：慢性肝炎、門脈高壓證據(jù)（排除其他原因）。臨床分為活動(dòng)性肝硬化和靜止性肝硬化2種。診斷病毒性肝炎：按照流行病學(xué)、臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查3方資料，作出臨床分型和病原分型。例1：病毒性肝炎(甲型)急性黃疸型例2、病毒性肝炎（乙型）亞急性重型中期第7頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月婚育醫(yī)學(xué)意見婚配問題各型肝炎急性傳染期：暫緩結(jié)婚。甲型、戊型肝炎治愈后：不影響婚配。乙型肝炎：HBV檢測(cè)，一方為HBV攜帶者（包括無癥狀攜帶者和乙肝患者），另一方HBVM陰性時(shí)應(yīng)先接種乙肝疫苗，全程免疫完成，血清抗-HBs陽性后再結(jié)婚。慢性乙肝肝功能損傷嚴(yán)重：治療病情穩(wěn)定后再結(jié)婚。

第8頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月妊娠問題HBeAg陽性、HBVDNA陽性：孕前治療、轉(zhuǎn)陰后再懷孕。慢性乙肝及肝硬化；能否懷孕、何時(shí)懷孕，應(yīng)向?qū)？漆t(yī)師咨詢。HBsAg陰性、抗HBc及抗—HBe陽性中HBV攜帶者：檢測(cè)HBV、DNA，確定母嬰傳播危險(xiǎn)性，采取治療和阻斷母嬰傳播措施。第9頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月阻斷HBV母嬰傳播的措施妊娠前：治療。妊娠期：對(duì)HBsAg陽性者于21周起進(jìn)行免疫干預(yù)。分娩后：新生兒行主動(dòng)免疫或聯(lián)合免疫（暴露前免疫效果100%，暴露后免疫效果90%左右）乙肝疫苗、免疫方案、乙肝疫苗強(qiáng)化接種