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社會保險知識培訓(xùn)人力資源部李治中2培訓(xùn)內(nèi)容一、社保的五項保險二、社??ǖ墓δ苋?、社保繳納比例四、住房公積金3社會保險是什么?社會保險是每位公民最基本的保障,也是我們進一步完善保險配置的基礎(chǔ)。每月公司和個人繳納社保的情況不僅關(guān)乎著現(xiàn)在看病醫(yī)療,更關(guān)乎著未來退休后的養(yǎng)老金領(lǐng)取。但是你真的了解自己的社保嗎?你知道每月工資中扣除的那些錢都去哪里了嗎?4社會保險特性社會保險是國家不以營利為目的而開展的全民福利保障事業(yè),而商業(yè)保險是要營利的,總體來說商業(yè)保險收費比同等規(guī)格的社會保險要高不少。社會保險保障的方面比一般的商業(yè)保險要更多一些,商業(yè)保險一般只保醫(yī)療或養(yǎng)老,社會保險一般可以同時保五個險,而且在醫(yī)療這一塊,社會保險的優(yōu)勢非常突出。社會保險的標準每年都在不停提高,國家每年7月初都會按照職工基本工資進行社?;鶖?shù)調(diào)整,而且調(diào)整的比例還很高,一般每年調(diào)高10%以上,就是說越往后拿得錢越高,這樣做最大的好處就是可以把通貨膨脹的影響消除到比較小,而商業(yè)保險就算也會調(diào)整回報,但總體也不會比社會保險漲得快。5社保包括哪些保險?社保也就是我們常說的五險6一、基本醫(yī)療保險這個險國家的政策還算不錯,重要的是住院報銷的不少7基本醫(yī)療保險的好處舉例:如果你住院了,住的是洛陽市最好的三級醫(yī)院,住院期間用的都是醫(yī)保范圍內(nèi)的藥,手術(shù)+住院等費用一共花了5000元,那么報銷的時候醫(yī)保中心首先扣除1000塊,這是起步價,剩下的4000塊醫(yī)保中心可以報銷4000×86%=3440元,你個人只要付4000×14%=560元就可以了,加上之前的1000元起步價,你花了5000塊自己只要付1560元就可以了,而且這1560元還可以從你的醫(yī)??ɡ锟?如果你平時不怎么用那卡),所以實際上你住院花不了多少錢。8基本醫(yī)療保險的好處醫(yī)療保險對于我們年輕人來說比養(yǎng)老保險重要多了,畢竟看病住院實在太貴了,這也是參加社會保險最重要的意義之所在,不過洛陽市規(guī)定醫(yī)療保險必須交滿25年才能在退休以后終生享受,所以如果你55歲退休,那最遲30歲起就必須開始交醫(yī)療保險了.9就醫(yī)流程10醫(yī)療保險值得注意的事項
☆不是所有的病都能獲得醫(yī)療保險的社會保險只負責保障我們的基本權(quán)益。整容、減肥、增高、近視矯正、精神疾病等,以上這些醫(yī)療費用,醫(yī)保是不管的。此外,如果不幸出了交通事故,或被歹徒傷害,這些都不在醫(yī)保范圍內(nèi),只有在公安機關(guān)證明確實找不到加害人的情況下,才能由醫(yī)保暫時核銷。值得注意的是:醫(yī)保在異地使用上也有諸多限制。在國內(nèi)非居住地突發(fā)疾病,需急診搶救的可以先就近住院,但必須在3個工作日內(nèi),將住院日期、醫(yī)院名稱等信息報參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案,病情穩(wěn)定后需繼續(xù)治療的,應(yīng)及時轉(zhuǎn)至定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。11二、工傷保險勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度,就叫工傷保險。注:上述概念包含以下兩層含義:1、工傷發(fā)生時勞動者本人可獲得物質(zhì)幫助;2、勞動者因工傷死亡時其遺屬可獲得物質(zhì)幫助。工傷保險的認定:勞動者因工負傷或職業(yè)病暫時失去勞動能力,工傷不管什么原因,責任在個人或在企業(yè),都享有社會保險待遇,即補償不究過失原則。12工傷保險工傷保險,又稱職業(yè)傷害保險。工傷保險是通過社會統(tǒng)籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險費,建立工傷保險基金,對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病,并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。這種補償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費用,也包括保障基本生活的費用。13包括工作意外事故和職業(yè)病造成的傷殘或由此死亡。必須經(jīng)過工傷認定,才可以享受工傷保險待遇;其中,經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的,才能享受傷殘待遇。工傷保險范圍14工傷保險,48小時外不賠付!網(wǎng)絡(luò)上曾出現(xiàn)一篇題為《未成年民工晚死1小時不算工亡逼人早死?》的網(wǎng)帖。該網(wǎng)帖稱,湖南婁底籍17歲民工陳果,在東莞市石碣鎮(zhèn)打工時重度中暑死亡。由于陳果在發(fā)病后第49小時去世,其家屬時隔20天仍未能得到賠償。這是因為,我國《工傷保險條例》第15條規(guī)定,在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視同工傷。所以,陳果是發(fā)病后第49小時死的,不算工傷!48小時生命線!15工傷新政
2014年9月1日實行的工傷新規(guī)定則認為下班買菜出了意外也算工傷,因為下班買菜屬于上下班途中合理時間以及合理的路線。下班買菜出了意外算不算工傷?16三、失業(yè)保險領(lǐng)取失業(yè)金,必須先滿足下面兩個條件:1)所在單位和本人已按照規(guī)定履行失業(yè)保險繳費義務(wù)滿1年2)非自己主動辭職17失業(yè)保險領(lǐng)取標準這個也是要你交滿一年才能享受,一般交1年拿3個月,交2年拿6個月,但一輩子最多拿24個月.舉例說明好了:如果你2015年1月1日開始交保險,2016年1月你被公司辭退了,那你可以領(lǐng)3個月的失業(yè)保險,截止目前失業(yè)保險金,洛陽地區(qū)每月按最低工資標準的80%計算,也就是每月能領(lǐng)失業(yè)金1280元。但是如果你是合同沒到期自己辭職走,那就算你交滿了1年也享受不到失業(yè)保險,只要是自己辭職的,別說交1年了,就是交10年的失業(yè)保險到辭職的時候你也拿不到一分錢。18四、養(yǎng)老保險所謂養(yǎng)老保險是國家和社會根據(jù)一定的法律和法規(guī),為解決勞動者在達到國家規(guī)定的解除勞動義務(wù)的勞動年齡界限,或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位后的基本生活而建立的一種社會保險制度。19養(yǎng)老保險享受條件1、達到法定退休年齡:男年滿60周歲,女工人年滿50周歲,女干部年滿55周歲;2、個人累計繳費年限滿15年。所以想拿養(yǎng)老金,請務(wù)必在自己退休之前的15年以前就開始交!20那是不是繳滿15年就無需再繳納了呢?按照目前要求:1998年7月1日(含7月1日)后參保,買夠十五年后到達退休,即具有每月領(lǐng)取養(yǎng)老金的資格,可以不用再買了,但是買得多你的個人賬戶里的錢就越多,將來每個月所能領(lǐng)到的養(yǎng)老金就越多。而且,國家每年調(diào)整基數(shù)以后你拿的錢也會越來越多,現(xiàn)在交500十年之后拿2000;或者現(xiàn)在交1000十年之后拿1500都是有可能的。21限制條件這里,我要介紹一個變態(tài)的政策!就是不管你在哪里交社保費,等你退休的時候你都只能回你的戶口所在地享受當?shù)氐耐诵荽觥_@么來看,在基數(shù)高的地方交社保,但是退休回基數(shù)低的地方享受養(yǎng)老金的人那就虧大了!為什么呢?22舉例說明如果你年輕的時候在北京工作,交了20年的社保,然后退休了。但是如果你的戶口在洛陽,那你必須回洛陽享受養(yǎng)老金。如果你在北京交了20年的平均基數(shù)是5000(我說的是如果),而當你退休的時候洛陽的繳費基數(shù)才2000(我說的是如果),那么你退休的時候只能享受2000的待遇!這是很虧的!23繼續(xù)說明如果你在富地方交社保,但是退休的時候回窮地方享受社保,那你一輩子交的保險費用很多,但是享受的保險待遇很少!交5000塊基數(shù)的社保費用,可能只能享受2000塊基數(shù)的社保養(yǎng)老險!這是很恐怖的事情,但是沒辦法,國家就是這個政策。所以請所有目前戶口在西部等基數(shù)低的地方但是在北京或上海等基數(shù)高的地方工作交社保的同學(xué)注意了,你要么就在西部交社保,要么就在退休之前把戶口遷到北京或上海,否則你就是在做人生一筆巨虧本的買賣。一句話!24反例那也許你會說,如果我的戶口在北京,那我在洛陽交20年不就好了嘛!在基數(shù)低的地方交錢,退休的時候回基數(shù)高的地方享受高福利。你以為北京社保局會隨隨便便就讓你享受么?!一般這種情況下北京會找個理由直接拒絕你轉(zhuǎn)入!到時候你就聰明反被聰明誤了!在洛陽享受不了,在北京也享受不了!你想得美!25也有例外的時候不過有些地方對這樣的情況有了一些緩和的規(guī)定。比如南京允許你在退休前5年從基數(shù)低的地方轉(zhuǎn)回南京,再在南京繼續(xù)交5年南京的高基數(shù),之后它才允許你回南京享受養(yǎng)老金。這個政策各個地方估計都不一樣,今后打算轉(zhuǎn)的同學(xué)最好現(xiàn)在就去你當?shù)氐纳绫>职堰@個問題搞清楚,免得退休時候發(fā)生你意想不到的意外!關(guān)于自己的個人利益,還是要多用點心!26如果到退休都繳納不滿15年呢?如果你到退休年齡交養(yǎng)老保險不滿15年,能退回個人繳納部分。那等到你退休的時候國家會把你個人帳戶上存的養(yǎng)老金全部退給你。你會問,那單位給我繳納的部分呢?去哪里了??27單位給你交的部分到哪里去了?這個你就別指望國家會還給你了,你退休把你個人的錢拿走之后,國家就把單位為你交的錢全部劃到國家的養(yǎng)老統(tǒng)籌基金里了,從此這錢就和你再也沒有關(guān)系了。因為國家就是這么規(guī)定的。退錢的時候只退給個人他自己繳納部分的錢,單位為他交的錢全部都為國家做貢獻了。28五、生育保險享受條件生育險至少要繳費滿一年以上,而且生完小孩還要繼續(xù)繳費;符合國家和省、市人口與計劃生育政策規(guī)定。29生育保險待遇符合生育保險享受條件的一般可享受到:生育津貼,產(chǎn)假,生育醫(yī)療費,營養(yǎng)補助費生育津貼假期標準:分娩假期:在河南符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的,除國家規(guī)定的產(chǎn)假外,增加產(chǎn)假三個月(也就是6個月福利了),難產(chǎn)+15天;多胞胎的,每多生育一個嬰兒,產(chǎn)假+15天。生育津貼標準:1、產(chǎn)前檢查費:統(tǒng)一標準為350元。2、生產(chǎn)手術(shù)費;順產(chǎn)800元或剖宮產(chǎn)18003、產(chǎn)假工資:6個月平均工資上述的補貼只有女生報銷才能拿得到。30為什么會有6個月平均工資補貼?2016年5月27日河南規(guī)定女孩子報銷生育保險的時候必須給6個平均工資。31生育津貼申領(lǐng)分娩后12個月內(nèi)可辦理津貼申領(lǐng)(休完產(chǎn)假后才可申領(lǐng)津貼)所
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