手術(shù)室安全隱患及措施 課件

手術(shù)室護(hù)理安全隱患和防范措施PRESENTED

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許金龍指導(dǎo)老師：李杰小組成員（開頭字母）：劉俊池王艷茹許吉瑩許金龍趙莉手術(shù)室護(hù)理安全隱患和防范措施PRESENTEDBY許金龍目錄CONTENTS01定義02問題分類03手術(shù)前安全04手術(shù)中安全05手術(shù)后安全06相關(guān)措施目錄CONTENTS01定義02問題分類03手術(shù)前安全04手第一部分定義第一部分定義01

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定義隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對健康的關(guān)注、需求不斷增加，現(xiàn)代化醫(yī)院對手術(shù)室的護(hù)理安全、醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)要求也不斷提升。手術(shù)室是搶救及手術(shù)治療的重要科室，是保證患者生命安全，以取得手術(shù)成功的重要場所。所謂護(hù)理安全是指實施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍內(nèi)以外的心理，機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全貫穿手術(shù)室一系列護(hù)理工作細(xì)節(jié)中，細(xì)節(jié)尤為重要，如何不給患者造成意外傷害，確?；颊甙踩够颊唔樌冗^手術(shù)期，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，是手術(shù)室護(hù)理工作重中之重。護(hù)理安全01|定義隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對健康的關(guān)注、第二部分問題分類第二部分問題分類02

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問題分類手術(shù)前可能出現(xiàn)的護(hù)理安全問題手術(shù)中可能出現(xiàn)的護(hù)理安全問題手術(shù)后可能出現(xiàn)的護(hù)理安全問題02|問題分類手術(shù)前可能出現(xiàn)的護(hù)理安全問題手術(shù)中可能出現(xiàn)第三部分手術(shù)前安全第三部分手術(shù)前安全03|手術(shù)前安全語言使用不當(dāng)術(shù)前用物準(zhǔn)備接送患者儀器使用面對患者及家屬的提問時，回答簡單、生硬引起患者反感；另外醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過程中談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，可能影響患者的病情變化、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，嚴(yán)重者還可引起醫(yī)療糾紛。器械、敷料準(zhǔn)備不齊全，器械性能不佳、陳舊，如鉗端夾持不緊，刀、剪、針不銳，結(jié)扎線不穿等?！八牟椤睘檫M(jìn)入病房查、入手術(shù)間查、麻醉前查、手術(shù)開刀前查；“八對”為患者的床號、姓名、住院號、性別、年齡、診斷、術(shù)式、手術(shù)部位?；颊哂捎谛g(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜、催眠藥后，很有可能不能正確回答問題，易發(fā)生接錯或錯放手術(shù)間。手術(shù)室使用的電器設(shè)備越來越多，手術(shù)前未試機，沒有定期維修保養(yǎng)，臨時出現(xiàn)故障，電刀電極固定不穩(wěn)，造成脫落和污染?；颊呱砩嫌薪饘傥锲?，皮膚與升降臺或手術(shù)臺金屬直接接觸，均可造成電灼傷。體位安置擺放體位時，患者的骨隆凸處應(yīng)用軟墊襯托，防止受壓，破損。手術(shù)時間較長尤應(yīng)注意。03|手術(shù)前安全語言使用不當(dāng)術(shù)前用物準(zhǔn)備接送患者儀器使用面第四部分手術(shù)中安全第四部分手術(shù)中安全04|手術(shù)中安全術(shù)中安全手術(shù)部位手術(shù)部位安置錯誤因術(shù)前未標(biāo)識、安置體位前未仔細(xì)核對病歷、X線片、CT、MRI結(jié)果等，而導(dǎo)致手術(shù)部位安置方向錯誤。物品清點清點制度不嚴(yán)，患者體腔或深部切口遺留紗布、器械、縫針等可引起嚴(yán)重后果。手術(shù)時由于操作不當(dāng)導(dǎo)致針斷裂或彈出，尋找困難以殘留患者體內(nèi)。切口感染醫(yī)護(hù)人員違反無菌操作技術(shù)。沒有認(rèn)真核對手術(shù)中使用的無菌器械、敷料的消毒日期和時間。用藥輸血輸血、用藥時核對錯誤；藥物標(biāo)識不清導(dǎo)致誤用；執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤等。04|手術(shù)中安全術(shù)中安全手術(shù)部位手術(shù)部位安置錯誤因術(shù)前未標(biāo)識第五部分手術(shù)后安全第五部分手術(shù)后安全05

|手術(shù)后安全患者護(hù)送不當(dāng)發(fā)生各種管道和引流管脫落，拔出，患者墜床、術(shù)后患者x線、ct報告等物品遺留標(biāo)本保存不當(dāng)錯放、錯送甚至遺失因責(zé)任心不強或查對失誤導(dǎo)致手術(shù)病理標(biāo)本錯放、錯送或遺失。護(hù)理記錄缺失字跡不清有涂改，在醫(yī)療事件有爭議時，存在舉證不力的缺陷。客觀數(shù)據(jù)漏記，醫(yī)護(hù)記錄不相符。醫(yī)療廢物處理處理隨意，未按照相關(guān)規(guī)定分類處理，沒有對傳染性廢物進(jìn)行特別處理，無相應(yīng)處理記錄，沒有按時登記。05|手術(shù)后安全患者護(hù)送不當(dāng)發(fā)生各種管道和引流管脫落，拔出第六部分相關(guān)措施第六部分相關(guān)措施06

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相關(guān)措施制度抓好落實手術(shù)人員的洗手規(guī)則，清潔衛(wèi)生制度，消毒隔離制度，接送病人制度，術(shù)前做到六查、十二對、四到位制度。人員加強護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期開展護(hù)理安全討論會，分級培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)士，培養(yǎng)“慎獨”精神，這是手術(shù)室護(hù)士所必須具備的精神。06|相關(guān)措施制度抓好落實手術(shù)人員的洗手規(guī)則，清潔衛(wèi)生制06|相關(guān)措施——制度洗手規(guī)則，清潔衛(wèi)生制度，消毒隔離制度，接送病人制度，術(shù)前做到六查、十二對、四到位制度。六查：即接病人時查（病區(qū)、床號、姓名、性別、住院號、診斷、術(shù)前準(zhǔn)備、前用藥及過敏性情況）；病人手術(shù)間查；麻醉前查；消毒皮膚前查；執(zhí)刀時；關(guān)閉體腔前后查。十二對：對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所需藥品、藥物過敏情況、滅菌器械、敷料是否合格、用物是否齊全等；四到位即：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器。相應(yīng)制度06|相關(guān)措施——制度洗手規(guī)則，清潔衛(wèi)生制度，消毒隔離制06|相關(guān)措施——人員定期選派業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流，提高專業(yè)業(yè)務(wù)技能及應(yīng)急能力。做到術(shù)中主動、及時、默契配合。手術(shù)室護(hù)士加強職業(yè)道德教育,提高自身素質(zhì),加強“慎獨”修養(yǎng)。并要提高法律意識,定期組織學(xué)習(xí)《刑法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護(hù)士法》等相關(guān)知識,知法、懂法,運用法律知識保護(hù)自己,必要時約束自己的行為。按規(guī)范嚴(yán)格要求入室的人員的數(shù)量及著裝,手術(shù)間固定存放常規(guī)一次性物品,充分準(zhǔn)備特殊物品,減少巡回護(hù)士頻繁出入手術(shù)間次數(shù)。人員管理06|相關(guān)措施——人員定期選派業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流參考文獻(xiàn)一二三李鳳華．手術(shù)室護(hù)理安全干預(yù)在安全管理中的應(yīng)用［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，31(21):3505-3506馮春英，滕月萍．手術(shù)室護(hù)理安全隱患與管理對策［J］．

中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(36):106－107文傳鳳，李玲，孟增紅，等．手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患及應(yīng)對策略［J］．

中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(5):69－71．特別致謝：版權(quán)所屬：許金龍更