檢驗危急值參考依據(jù)

驗常見指標(biāo)危值參考數(shù)1.白細(xì)胞計數(shù)：???參考值：410）1/L???決定水平臨意義措施：???×19/L低于此，病有高度感染，應(yīng)取相應(yīng)預(yù)防治療及預(yù)防感染措。???3×0/L低于此值為白細(xì)胞減少癥，應(yīng)再作其他試驗，如白細(xì)胞分類計數(shù)、觀察外周血涂片等，并應(yīng)詢問用藥史。???11×109/L高于此值為白細(xì)胞增多，此時作白細(xì)胞分類計數(shù)有助于分析病因和分型，如果需要應(yīng)查找感染源。???3×0L高于此值，提示可能為白血病，應(yīng)進(jìn)行白細(xì)胞分類，觀察外周血涂片和進(jìn)行骨髓檢查。2.血紅蛋白HG）：???參考值：成年男性120～160g/L???成年女性110～10/L???決定水平臨意義措施：???45/L低于此應(yīng)予血，但考慮人的床狀況如對充血心功能全的者，不應(yīng)輸。???95/L低于此值時，應(yīng)定貧血的因，根據(jù)RBC的多項參數(shù)斷此屬于種類型，作血涂片察紅細(xì)胞參數(shù)及計數(shù)網(wǎng)紅細(xì)胞是下降的基上，測血清鐵、B12和葉酸濃度，治療后觀察Hb的變化。慢性貧血患者的輸血指征是：①Hb小于60g/L伴有明顯貧血癥狀者???男性180g/L???女性170g/L高于此值應(yīng)作其他檢查如白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)、中性粒細(xì)胞、堿性磷酸酶、血清B12和不飽和B12結(jié)合力、氧分壓等綜合評估，對有癥狀的病人應(yīng)予以放血治療。???230g/LHb超過此值時，無論是真性或繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，均必須立即施行放血治療。3.血小板PL）：???參考值：100300）×109/L???決定水平臨意義措施：???10×10/LPT計數(shù)低于此值可致自性出。若出時間于或長于15分鐘，出血立。???5×0L在病有出損將小時若PT低于此值，則應(yīng)給血小板濃物。???00×19/L在病人有大的出血損傷或?qū)⑤^大手時，若PLT低于此值，應(yīng)給予小板濃縮物。???60010/L高于此屬病理態(tài)，無失史及切除，應(yīng)細(xì)檢是否有性疾的存。???100×09L高于此常出血栓若此血小增多屬非一性的則應(yīng)予抗小板治療。4.凝血酶原時間T：???參考值：我科對照值12-15秒5.白陶土部分凝血活酶時間KPTT）：???參考值：正常人接近對照值，但對照值取決于方法中使用的激活劑，我科對照值為27-33秒6.鉀K）：???參考值：L???決定水平臨意義措施：???mmol/L此值低于參考范圍下限，若測定值低于此值，可能會出現(xiàn)虛弱、地高辛中毒和（或）心律失常，應(yīng)予以合適的治療。高于L成為高癥。??mo/L此高參范限首排試內(nèi)造的鉀測值此，借他驗查找鉀因考是否有小疾。???mmol/L高于此值的任何鉀濃度都與心律失常有關(guān)，故必須給予合適治療。（首先也應(yīng)排除試管內(nèi)溶血造成的高鉀）7.鈉(N)：???參考值135-145mmol/L???決定水平臨意義措施：???11mml/L等于或低此水平發(fā)生神錯、疲勞頭疼心、吐和厭，在110mol/L時，病人易發(fā)生抽搐半昏和昏，故在定值至115molL時，應(yīng)盡確定嚴(yán)重程，并時進(jìn)治療。???13mml/L此值稍于參范圍下，測值低此值時應(yīng)考多種能引起鈉的因，加作輔助試驗，如清滲壓、濃度及液檢等。低于130molL時可出現(xiàn)應(yīng)癥狀屬低性失，應(yīng)補(bǔ)高滲溶液???150mmol/L此值高于參考范圍上限，高滲性失水，%低滲氯化鈉溶液，應(yīng)認(rèn)真考慮多種可能引起高鈉的原因。8.氯(C)：???參考值：6～110mmolL???決定水平臨意義措施：???90mmol/L低于此水平，應(yīng)考慮低氯血癥的多種原因。???120mmol/L高于此水平，應(yīng)考慮多種高氯血癥的原因，并同時可作多種輔助診斷試驗如血清NaKCaHCT等。9.鈣a：???參考值：L???決定水平臨意義措施：???L血鈣濃度于此，可起手抽搐，強(qiáng)直嚴(yán)重況，故根據(jù)蛋白度情況，???L當(dāng)測定值于此時，及時定引起鈣升的原，其中一個因是狀旁腺機(jī)其他試，予證實排除。???L血鈣濃度過此，可起中而出現(xiàn)血鈣昏迷故應(yīng)及采取力的療措施。10.離子鈣nC）：???參考值：L???決定水平臨意義措施：???L離子鈣水低于值，出現(xiàn)掌痙攣手足搐、血壓、律失等癥，最終可必須立采取適的療措施。???L測定值在水平將導(dǎo)嚴(yán)重和持續(xù)心律能不，以及液動的不定11.葡萄糖Gl）：???參考值：L???決定水平臨意義措施：

立即采治療施能亢進(jìn)所以作致心臟止跳，???L禁食后12小時血糖測定值低于此值，則為低血糖癥，可出現(xiàn)焦慮、出汗、顫抖和虛弱等癥狀，若反應(yīng)發(fā)生較慢，且以易怒、嗜睡、頭痛為主要癥狀，則應(yīng)作其他試驗，以查找原因。???7mmol/L空腹血糖達(dá)到或超過此值，可考慮糖尿病的診斷，但應(yīng)加作糖耐量試驗。???10mmol/L飯后1小時測得此值或高于此值，則可高度懷疑為糖尿病?？沙霈F(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒12.血尿素Urea）：???參考值：L???決定水平床意義措施：???L低于此常見血液釋過多肝功不全???L此值為常上，高于值應(yīng)慮能起尿素高的種可原因，腎功不全高蛋白飲食及上消化道出血等，此時測定血清肌酐有助于正確評價腎臟功能。???L高于此值常見于嚴(yán)重的腎功能不全，應(yīng)選擇其他有力的診斷方法及治療措施。尿素氮大于微摩爾／升是進(jìn)行透析的指標(biāo)血液透析指標(biāo)?血氮≥L0mg/dl。2.血≥Lmg/dl）。根，把腎（檢果均正；（２）腎功能不全代償期肝酐清除率降至正常值的0％，和尿正；期的50％以下，肌酐大于微摩爾／升（毫克／分升），尿素氮增高；（４）尿下期尿素氮大于微摩爾／升80毫克分）。檢查腎功能的各項指標(biāo)，可診斷有無腎臟疾病、疾病的程度以及評估臨床治療效果和預(yù)后，并要以此決定下一步治療時使用藥物的劑量以及選擇透析、手術(shù)等治療方案。健康男性血清肌酐值為70106微摩爾／（－毫克／分升，女性5380微摩爾／—／升。據(jù)血汪酐度將功損分：（１）輕度損害221微摩爾／（－毫／分）；（２）中度損害－微摩爾／升（－毫克／分升）；（３）重度損害大于微摩爾／升。13.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AL：???參考值：540U/L（3）??0L此水參圍，此排多與ALT升高關(guān)種考他。可以作為病自的AT的對與和）的行。??0L高于值時對可起ALT增高的各種病應(yīng)考，并進(jìn)其他查求確。???300U/L高于此值通常與急性肝細(xì)胞損傷有關(guān)，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝性休克等，而酒精性肝炎的LT。14.淀粉酶am）：???參考值：0～0is?0mU則y往。?mU此疾道。?mU此胰。15.肌酸激酶CK）：???參考值：男10200U/L??女10～17/L???決定水平臨意義措施：???10U/L此值在參考范以內(nèi)低于值則可除許種與CK升高有關(guān)的病，同時值也可作病人的對照，用于與后的CK測值。??0L急性肌后1～2天內(nèi)可此其關(guān)試如C-B，可確。??10/L當(dāng)定高此時患疾的能于單急肌塞能包橫炎，震顫性譫妄、癲癇等。此時應(yīng)及時進(jìn)行其他項目的檢驗以便確診。`16.絨毛膜促性腺激(HCG：???參考值：男性：<????未懷孕女<mIU/ml????????????????懷孕女性：周5-50mIU/ml????????1-2周50-500mIU/ml?????????????2-3周100-5000mIU/ml???????3-4周500-10000mIU/ml?????????????4-5周1000-50000mIU/ml??????5-6周mIU/ml?????????????6-8周mIU/ml????8-12周mIU/l17.肝膽(GCA：???參考值：<no/l???甘膽（G中CG含量就明顯增高，反映肝細(xì)胞的損害比目前臨床上常用的ALT等更敏感，能早期發(fā)現(xiàn)輕度肝損害，對區(qū)別慢性肝炎病情嚴(yán)重程度有幫助。甘膽酸也是早期診ICP的重要指標(biāo)GCA升高所致汁淤積癥可引起早，IUGA，胎窘死等。?檢驗“危值”是指驗果正參范偏較，明者能于命邊狀，時果床醫(yī)師時得檢信，速給予患有的預(yù)施治，能救者生，則可出嚴(yán)后，失最佳救機(jī)。危急報的驗?zāi)课Ｖ耽湃霭准?xì)數(shù)<×109L；>30×109/L新生兒：白細(xì)胞計數(shù)<×109L；>3×09/L血量<50g；>gL新生血蛋白量<95g/L>20g/L。細(xì)積<；>nb;新：<；>血數(shù)<50×109L；>100×109L血數(shù)<80109/L⑵凝驗?zāi)g>0；>，：I>激活分凝活時間>70秒纖維蛋白原定<1g量<L。析度<；度<二氧化碳分<20mmHg；>6mHg；新生兒二氧碳分壓<20mmHg；>70mmHg碳根L；>40mmol/L；氧分壓<40mmHg血氧飽和≤75%剩余堿超±L范圍；新兒：余堿出±L范。⑷生化檢驗鉀<L>mmol/L，兒鉀<mmol/L；>mmlL鈉<10mmol/L；>10mmol/L，新生兒鈉<125mmolL；>10m/L氯<0mmol/L；>115mmol/L，氯<90mmol/L>115mmol/L離子鈣<mmo/L；>mmol/L，新生兒離鈣<L磷<mmol/L；>mmlL鎂<mmol/L>3mmol/L，新生兒鎂mmol/L；>L⑸糖成：<mmol/L；>L⑹肝腎組合AL(丙氨移酶)>500U/L，兒ALT(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移)>300U/L(酶)>500U/L，新生兒A(酶)LA(酶)>200U/LUrea(血尿素>mmol/L，BUN>6mmol/L，新生兒BN>Lm總膽紅素新生兒：>427μmol/L⑺無菌體液中有細(xì)菌檢出時⑻其他抗HAV-IM性，HIV抗陽性肝膽酸(GCA)50nmo/mL絨毛促腺素(HG)根病需時臨通檢危值?？贾狄弧⒓?xì)數(shù)：參考（4～0）×L決定水平床意及措施：×109/L低此值，人有高易感染，應(yīng)采相應(yīng)預(yù)防性療及預(yù)防感染措施。3109/L低于此值為白細(xì)胞減少癥，應(yīng)再作其他試驗，如白細(xì)胞分類計數(shù)、觀察外周血涂片等，并應(yīng)詢問用藥史。11×1L胞數(shù)因和。30×1L此能為外血涂髓。二、（HB：參性120～160/L成年女性110～150g/L決定水平臨床義及施：45g/L低此值應(yīng)予血，但應(yīng)慮病人的床狀況，如對充血性心能不全的者，則應(yīng)輸血。95g/L低于此時，應(yīng)確貧血的原，根據(jù)RBC的項參數(shù)判斷此于何種類，在作血片觀察紅細(xì)胞參數(shù)及計數(shù)織紅細(xì)胞否下降的礎(chǔ)上，測血清鐵、B12和葉酸濃度，經(jīng)治療后觀察Hb化。男性180g/L性L板清B12和不飽和2放。2b超。三（PL：參考值（100300109/L決定水平床意義措施：10109/LPLT計數(shù)低于此值，可致自發(fā)性出血。若出血時間待于或長于15分鐘和或）有出血，則應(yīng)即給增加小的治。5×19L小的出或術(shù)若PLT低于此值，則應(yīng)給予血小板濃縮物。100×109/L在病人大的血性損或?qū)⑿休^大術(shù)時，若PLT低于此值，則應(yīng)給予血小板濃縮物。600×109/L高于此值屬病理狀態(tài)若無失血及脾切除史，應(yīng)仔檢查是否惡性疾病存在。1000×109/L高于值常出現(xiàn)栓，若此血小板增屬于非一性的，則應(yīng)給抗血小板治療。四、凝血酶原時（P）：參考值：我科對照值12-15秒五、白陶土部分血活酶時間（KPT）：參考值：正人接近對值，但對值取決于法中使用激活劑，科對照值：27-33秒六、鉀K）：參～L決定水平臨意義措施：mmol/L此值低于考范圍下，若測定低于此值，可能會現(xiàn)虛弱、高辛中毒（或心律失常，應(yīng)予以合適的治療mmolL值高于考范上限。先應(yīng)排除試內(nèi)溶血成的高。若測值高于值，應(yīng)助其試驗查高鉀原，并考是否有腎小疾病。mmol/L高于此值的任何鉀濃度都與心律失常有關(guān)，故必須給予合適治療。（首先也應(yīng)排除試管內(nèi)溶血造成的高鉀）七、鈉(Na)：參考值135-145mmol/L決定水平臨意義及施：115mmolL于或低此水可發(fā)生神錯亂、疲、頭疼心、嘔和厭食在110mol/L時病人極發(fā)生抽、半昏和昏迷故在定值降至115mmol/L時，應(yīng)盡快確定其嚴(yán)重程度，并及時進(jìn)行治療。133mmol/L此值稍低于參考范圍下限，測定值低于此值時，應(yīng)考慮多種可能引起低鈉的原因，并加作輔助試驗，如血清滲透壓、鉀濃度及尿液檢查等。150mmol/L此值高于參考范圍上限，應(yīng)認(rèn)真考慮多種可能引起高鈉的原因。八、氯(Cl)：參考值：96110mmol/L決定水平臨床意義及措施：90mmol/L低于此水平，應(yīng)考慮低氯血癥的多種原因。10mmo/L高于此平，考慮多高氯血癥的因，并時可多種輔診斷驗如血清Na、K、Ca、HCT。九、鈣（Ca）：參考：～L決定水平臨床意義及措施：L血鈣濃度低于此值，可引起手足抽搐，肌強(qiáng)直等嚴(yán)重情況，故應(yīng)根據(jù)白蛋白濃度情況，立即采取治療措施L當(dāng)測定值大于此值時，應(yīng)及時確定引起血鈣升高的原因，其中的一個原因是甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)，所以要作其他試驗，予以證實或排除。L血鈣濃度超過此值，可引起中毒而出現(xiàn)高血鈣性昏迷，故應(yīng)及時采取有力的治療措施。（nCa：～L決定水平床意及措施：L離鈣水低于值，常出現(xiàn)掌痙、手抽搐低血、心失常癥狀最終可致心臟止跳，必立即取合的治措施。L測值在水平將導(dǎo)嚴(yán)重和續(xù)的律功不良以及液動的不定十一、葡糖（Glu）：參考值：～L決定水平臨意義措施：L食后12小時血糖測定值低于此值，則為低血糖癥，可出現(xiàn)焦慮、出汗、顫抖和虛弱等癥狀，若反應(yīng)發(fā)生較慢，且以易怒、嗜睡、頭痛為主要癥狀，則應(yīng)作其他試驗，以查找原因。7mmol/L空腹血糖達(dá)到或超過此值，可考慮糖尿病的診斷，但應(yīng)加作糖耐量試驗。10mo/L飯后1時測此值或高于值，可度懷為糖病。值常見血液放過多肝功不全

十二血尿（Ura：參考值：～L決定水平臨意義措施：L于此L此為正上限高于此應(yīng)考能引尿素升的多可能因，如腎功能不、高蛋白飲食及上化道血等，時測血清酐有助正確價腎功能。L于此值見于重的腎功不全應(yīng)選擇他有的診方法治療措。十三、丙氨氨基移酶（ALT）：參考值：5～40UL（37℃）20UL水在參范圍內(nèi)低于值排除多與ALT升高有關(guān)的病種，而考慮其他診斷。此值可以作為病人自身的ALT的對照，與過去和（或）將來的值進(jìn)行比較。60/L高于值時對引起ALT增高的各種疾病均應(yīng)考慮，并應(yīng)進(jìn)行其他檢查以求確診。30U/L高于此通常與急肝細(xì)胞損有關(guān)，如毒性肝炎中毒性肝炎、性休克等而酒精性炎的ALT往往低于此值，其他如傳染性單核細(xì)胞增多癥、多肌炎等也都往往低于此值。十（a：：6080somogyiunites50mU低于值應(yīng)慮有廣的胰腺損害或顯的胰功能全，若確認(rèn)胰腺病，則amy低于此值往往提示有嚴(yán)重的預(yù)后。20omU此值在參值范之內(nèi)若低此值在大數(shù)情下應(yīng)除急胰腺的可性。外一疾病如消道穿孔、大量精攝，唾腺體?。ㄐ行韵傺?、嚴(yán)腎病膽結(jié)等可此值上。200SmU此水超過參考值上、若超此值，時其他床及實室指標(biāo)支持話，可確診為性胰腺。十五、肌激酶（CK）：參考值：男10200U/L女10～170U/L決定水臨床意及措：100U/L此值在考范以內(nèi)低于此值則排除多種與CK升有的病同此可為人的對，于后的CK定比。240U/L急性心肌梗塞后12天內(nèi)，