腎小球腎炎繼發(fā)性腎小球疾病課件整理整理

腎小球腎炎繼發(fā)性腎小球疾病31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。腎小球腎炎繼發(fā)性腎小球疾病腎小球腎炎繼發(fā)性腎小球疾病31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。腎小球腎炎繼發(fā)性腎小球疾病腎小球腎炎概述定義病變主要累及雙腎腎小球;臨床表現(xiàn)為血尿,蛋白尿,高血壓等病因,病理,發(fā)病機(jī)制,病程,預(yù)后多樣化。分類:原發(fā),繼發(fā),遺傳1."綠色證書"教育與對農(nóng)村基礎(chǔ)教育改革"綠色證書"是農(nóng)民技術(shù)資格證書的習(xí)慣說法。所謂農(nóng)民技術(shù)資格證書，就是農(nóng)民達(dá)到從事某項(xiàng)工作要求具備的基本知識和技能之后，經(jīng)當(dāng)?shù)卣J(rèn)可的從業(yè)資格憑證。農(nóng)村初中實(shí)行"綠色證書"教育，是本次課程改革的一項(xiàng)重大舉措，是農(nóng)村中學(xué)課程改革的必然要求，農(nóng)村基礎(chǔ)教育綜合改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，就是使農(nóng)村勞動(dòng)力的職前教育與職后教育相結(jié)合，農(nóng)村義務(wù)教育與職業(yè)教育相結(jié)合。農(nóng)村初中實(shí)行"綠色證書"教育，是在農(nóng)村中學(xué)全面推進(jìn)素質(zhì)教育，提高農(nóng)村基礎(chǔ)教育水平的客觀要求，是培養(yǎng)學(xué)習(xí)和掌握產(chǎn)業(yè)科學(xué)知識和職業(yè)技能的農(nóng)村后備勞動(dòng)者，有效轉(zhuǎn)移農(nóng)村剩余勞動(dòng)力，提高農(nóng)村人口整體素質(zhì)的重要措施，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村社會的全面進(jìn)步都有著重要意義。"綠色證書"教育制度既是農(nóng)村從業(yè)制度的改革，又是農(nóng)村教育改革的一部分。作為經(jīng)濟(jì)與教育相結(jié)合的一項(xiàng)綜合改革措施，對農(nóng)村教育改革，必然產(chǎn)生重要的影響。首先，實(shí)施"綠色證書"制度，使農(nóng)村青年"榜上無名，腳下有路"，改變了農(nóng)村教育千軍萬馬過"獨(dú)木橋"的局面，為農(nóng)村青年成才開辟了一條"陽光大道"。其次，實(shí)施"綠色證書"制度加強(qiáng)了經(jīng)濟(jì)部門與教育部門的聯(lián)系，把農(nóng)業(yè)技術(shù)、經(jīng)營和管理等內(nèi)容納入教育內(nèi)容，形成農(nóng)村基礎(chǔ)教育新的模式。有利于學(xué)生創(chuàng)新意識和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的需求，適應(yīng)學(xué)生發(fā)展的需要。實(shí)施"綠色證書"使經(jīng)濟(jì)部門關(guān)心教育，同時(shí)又使教育部門了解經(jīng)濟(jì)，成為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)部門與教育部門的一個(gè)結(jié)合點(diǎn)。這種使雙方都感到十分必要的結(jié)合，對農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和農(nóng)村教育改革是一個(gè)巨大的推動(dòng)力。三是實(shí)施"綠色證書"制度，對于農(nóng)村基礎(chǔ)教育改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法都具有重要意義。實(shí)施"綠色證書"制度，不能完全靠職后教育，而應(yīng)當(dāng)在農(nóng)村中學(xué)階段就引進(jìn)職業(yè)技術(shù)教育的內(nèi)容，特別是農(nóng)村職業(yè)中學(xué)更應(yīng)把培養(yǎng)合格的新型農(nóng)民作為辦學(xué)的目標(biāo)。2."綠色證書"教育的實(shí)施2.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識，確保"綠色證書"教育的落實(shí)?？h教育局、縣農(nóng)村工作局聯(lián)合成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定方案，明確職責(zé)，落實(shí)培訓(xùn)資金。教育行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施"綠色證書"教育，在課程設(shè)置、教學(xué)安排、師資管理、考核及基地建設(shè)等方面提出具體辦法和要求，并加強(qiáng)管理。學(xué)校校長更應(yīng)在思想上提高認(rèn)識.農(nóng)業(yè)部門積極協(xié)作，大力支持，在專業(yè)選擇、教材編寫、兼專職教師聘任、生產(chǎn)實(shí)習(xí)基地使用、技術(shù)更新等方面對學(xué)校給予指導(dǎo)和幫助。2.2教材和專業(yè)技師落實(shí)?？h農(nóng)村工作局根據(jù)本縣學(xué)校所設(shè)專業(yè)組織農(nóng)技畜牧等專業(yè)技術(shù)人員編寫本縣農(nóng)村致富實(shí)用性教材，內(nèi)容包括本地農(nóng)業(yè)致富實(shí)例、發(fā)展前景、種養(yǎng)模式、品種簡介、技術(shù)要點(diǎn)等具有實(shí)用、實(shí)效、適度等特點(diǎn)，易于教學(xué)和掌握。在專業(yè)技師的選聘上從現(xiàn)有中、高級技術(shù)職稱人員中選擇有較高的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，較強(qiáng)的實(shí)際工作能力，較好的語言表達(dá)能力的優(yōu)秀技術(shù)骨干經(jīng)審批聘為"綠色證書"培訓(xùn)教師，并頒發(fā)聘書。2.3加強(qiáng)管理，增強(qiáng)教研實(shí)效。教研部門必須認(rèn)真組織結(jié)業(yè)考試，并將其結(jié)業(yè)成績作為參加中考的必備條件。教師將"綠色證書"教育內(nèi)容落實(shí)到教學(xué)實(shí)踐中，做到備課有體現(xiàn)、授課有體現(xiàn)、論文有體現(xiàn)；學(xué)校"綠色證書"教研組或?qū)W科備課組要發(fā)揮群體研究優(yōu)勢，緊緊圍繞課題，群策群力，開展專題教學(xué)研討和教學(xué)觀摩活動(dòng)，以點(diǎn)帶面，推動(dòng)學(xué)校"綠色證書"教育教學(xué)質(zhì)量全面提高。要建立"綠色證書"教育科研管理、考評、獎(jiǎng)勵(lì)制度，教研部門要定期指導(dǎo)檢查，進(jìn)一步推動(dòng)"綠色證書"教育工作深入開展。2.4綠色證書"教育課時(shí)安排。"綠色證書"教育是一門針對性和實(shí)踐性很強(qiáng)的綜合課程，它可以作為地方課程或校本課程來開發(fā)，也可以融入綜合實(shí)踐活動(dòng)的勞動(dòng)與技術(shù)教育的學(xué)習(xí)領(lǐng)域。新的課程計(jì)劃調(diào)整了課時(shí)比例，綜合實(shí)踐活動(dòng)擁有了6%-8%的課時(shí)，地方與校本課程擁有了10%-12%的課時(shí)。為此，農(nóng)村普通初中一、二年級的"綠色證書"教育理論培訓(xùn)周學(xué)時(shí)至少要在地方與校本課程課時(shí)中安排2學(xué)時(shí)，另外還要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際安排一定的學(xué)生課外實(shí)踐活動(dòng)。2.5加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地建設(shè)。作為一門綜合性的課程，它強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的滲透，包含了生物、物理、化學(xué)和環(huán)境科學(xué)等自然學(xué)科以及經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等多方面的知識。作為一門實(shí)踐性的學(xué)科，它不僅不能局限于課堂的教學(xué)和知識的灌輸，而且應(yīng)該要把實(shí)際操作擺在十分重要的位置，二者的課時(shí)比例一般以6：4為宜。因此，農(nóng)業(yè)、教育部門根據(jù)不同學(xué)校的實(shí)際，把學(xué)校自建基地與農(nóng)教共建基地相結(jié)合。農(nóng)教共同在人和學(xué)校建立了規(guī)范化的培訓(xùn)基地。在其他沒有實(shí)習(xí)基地的學(xué)校，縣農(nóng)村工作局按照各學(xué)校所設(shè)專業(yè)在距離學(xué)校500m內(nèi)選擇適當(dāng)?shù)姆N植戶或農(nóng)業(yè)公司的種養(yǎng)殖場作為學(xué)校的實(shí)習(xí)基地，從而保證了學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)的正常進(jìn)行?？傊?，在農(nóng)村中學(xué)普遍實(shí)行"綠色證書"教育，是農(nóng)村中學(xué)課程改革的必然要求，是培養(yǎng)學(xué)生"熱愛農(nóng)業(yè)，熱愛農(nóng)村，熱愛農(nóng)民"意識的有力措施，是全面提高學(xué)生素質(zhì)的客觀要求，是解決"三農(nóng)"問題的有效途徑。通過"綠色證書"教育不僅可以培養(yǎng)學(xué)生正確的勞動(dòng)觀念和勞動(dòng)態(tài)度，樹立熱愛家鄉(xiāng)，建設(shè)社會主義新農(nóng)村的理想；而且還可以幫助學(xué)生掌握初步的生產(chǎn)勞動(dòng)技術(shù)和技能，使他們能盡快地成為合格的勞動(dòng)者。一、引言導(dǎo)入是整個(gè)課堂教學(xué)的第一步。常言說：響鼓還需重槌敲。如果說一節(jié)課是響鼓，那么導(dǎo)語則是重槌的第一槌，一定要渾厚激越，聲聲擊到學(xué)生的心扉上，讓學(xué)生的思維在碰撞中產(chǎn)生智慧的火花，激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，充分發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性，從而促使學(xué)生全身心的投入到探索新知識的過程中去。因此，教師在進(jìn)行新授課的教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，要注重對導(dǎo)入環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)，科學(xué)、合理地運(yùn)用各種不同的導(dǎo)入方式，引導(dǎo)學(xué)生“入乎其內(nèi)”，然后才能“出乎其外”。二、新授課導(dǎo)入的目的新授課導(dǎo)入不僅可以集中學(xué)生注意力、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，更可以使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的、要求，為學(xué)好新知識奠定基礎(chǔ)。1.集中注意力在一節(jié)課開始前，一個(gè)良好地教學(xué)導(dǎo)入起到一個(gè)緩沖的過程，可以迅速消除其他課程的延續(xù)思維、心理雜念或課間興奮情緒的干擾，使學(xué)生的興奮中心及時(shí)實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，使學(xué)生的注意力指向教師、指向?qū)W習(xí)內(nèi)容，從而全向心的投入到新課的學(xué)習(xí)中去。2.激發(fā)興趣心理學(xué)認(rèn)為，興趣是個(gè)體愛好并力求認(rèn)識某一對象而帶有情感的傾向。興趣是動(dòng)機(jī)產(chǎn)生的重要的主觀原因，是影響學(xué)習(xí)積極性和自覺性的最直接因素。早在兩千多年前的教育家孔子就說過：知之者不如好之者，好之者不如樂之者。因此，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是教學(xué)導(dǎo)入的重要作用之一。巧妙的導(dǎo)入能有效激起學(xué)生的參與意識，使學(xué)生懷著期待和迫切的心情，渴望馬上進(jìn)行新知識的學(xué)習(xí)、探索。3.明確目標(biāo)目的性是人類實(shí)踐活動(dòng)的根本特征之一，教學(xué)目的既是教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)，又是教學(xué)的歸宿，它貫穿于教學(xué)過程的始終。課堂教學(xué)導(dǎo)入要適時(shí)使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的、內(nèi)容以及學(xué)習(xí)方式，明確學(xué)習(xí)內(nèi)容的意義和價(jià)值，從而激發(fā)起學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，使其能持久保持注意力，有意識地自覺調(diào)控和調(diào)節(jié)自己的學(xué)習(xí)活動(dòng)，為深入學(xué)習(xí)新知識奠定基礎(chǔ)。所以，有人說：好的導(dǎo)入如同橋梁，聯(lián)系新舊知識;如同序幕，預(yù)示高潮和結(jié)局;如同路標(biāo)，引導(dǎo)思維和方向。三、新授課導(dǎo)入的設(shè)計(jì)原則“萬事開頭難”。導(dǎo)入是一節(jié)課的起始環(huán)節(jié)，要真正發(fā)揮導(dǎo)入教學(xué)的作用，我們教師必須要注重對這一教學(xué)環(huán)節(jié)的研究，一般來說，教學(xué)導(dǎo)入設(shè)計(jì)時(shí)要注意以下基本原則：①趣味性原則;②針對性原則;③啟發(fā)性原則;④簡潔性原則;⑤新穎性原則。四、新授課導(dǎo)入的方法1.直接導(dǎo)入法就是直接闡明學(xué)習(xí)的目的和要求，大綱式地介紹本節(jié)課的主要內(nèi)容和重點(diǎn)，一般在內(nèi)容較少或者較簡單時(shí)，會采取這種方法。直接導(dǎo)入法具有簡潔明快的特點(diǎn)，對學(xué)生的注意力有很強(qiáng)的導(dǎo)向性，可以在很短的時(shí)間內(nèi)引起學(xué)生的有意注意，幫助學(xué)生把握學(xué)習(xí)目標(biāo)。這種方法的缺點(diǎn)在于經(jīng)常使用容易產(chǎn)生呆板的感覺，不利于引起學(xué)生的興趣，特別在低年級要控制使用?！景咐枋觥壳榫霸佻F(xiàn)：生（躍躍欲試）：有……2.趣味導(dǎo)入法通過介紹與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的案例故事，喚起學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)，從中抽象出信息技術(shù)學(xué)科的知識與技能。這種方法能有效地增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助他們展開思維、豐富聯(lián)想，使之很自然地進(jìn)入最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)?！景咐枋觥砍跞齎B《變量》教學(xué)情景再現(xiàn)：師：同學(xué)們，老師這里有一個(gè)FLASH小動(dòng)畫，演示的是利用第三個(gè)變量交換兩個(gè)變量值的算法，認(rèn)真觀看這個(gè)小動(dòng)畫，你得到的算法是什么？生：先把A里的液體倒入T中，再把B中的液體倒入A中，最后把T中的液體倒入B中，即完成了兩個(gè)變量值的交換師：那你能寫出交換兩個(gè)變量值的語句嗎？生：T=A;A=B;B=T……3.范例導(dǎo)入法信息技術(shù)學(xué)科的學(xué)習(xí)，其最終目的是能夠?qū)W(xué)到的知識與技能應(yīng)用于實(shí)際生活中去。因此，在新課導(dǎo)入時(shí)，教師可以直接出示某一作品，然后引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析、研究，從而導(dǎo)入新課?！景咐枋觥砍跻簧蟽缘谝徽碌诙?jié)《修飾文章》教學(xué)情景再現(xiàn)：師：請同學(xué)們觀察、比較《國標(biāo)碼》、《漢字編碼》兩篇素材與范例，想一想要達(dá)到范例的效果都要做哪些操作？生（觀察、總結(jié)）：設(shè)置字體、字號;設(shè)置行間距、首行縮進(jìn)師：學(xué)會這些操作就是我們這節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)。……4.問題導(dǎo)入法心理學(xué)研究表明，中小學(xué)生都具有很強(qiáng)的好奇心，他們在遇到矛盾、對問題產(chǎn)生懸念時(shí)，大腦中會出現(xiàn)特有的興奮，于是他們就會積極思考，千方百計(jì)在去探索其中的奧秘，以獲取心理上的滿足。這也是我們計(jì)算機(jī)教學(xué)中常用的一種導(dǎo)入方法。【案例描述】初中第一冊上第二章第二節(jié)《漢字輸入法》情景再現(xiàn)：師：同學(xué)們，你們知道我們用的課本、《練習(xí)與評價(jià)手冊》上面的文字是怎樣輸入到計(jì)算機(jī)中的嗎？你見過哪些錄入漢字的方法呢？生：QQ拼音、搜狐拼音等師展示各種漢字輸入法……6.溫故導(dǎo)入法信息技術(shù)學(xué)科具有較強(qiáng)的系統(tǒng)性，前后連貫，新舊知識之間有著內(nèi)存的邏輯關(guān)系：新知識往往是舊知識的延伸和發(fā)展，同時(shí)又是后續(xù)知識的基礎(chǔ)。教師在導(dǎo)入時(shí)，抓住新舊知識的連接點(diǎn)，復(fù)習(xí)以前所學(xué)的知識，進(jìn)行必要的鋪墊，以適當(dāng)縮短學(xué)生在已知與未知之間的差距，使新舊知識之間出現(xiàn)合適的梯度，使學(xué)生能夠“跳一跳，摘到桃子。”【案例描述】情景再現(xiàn)：師：同學(xué)們，我們對Word窗口界面已經(jīng)很熟悉了，請同學(xué)們觀察、比較EXCEL窗口，你認(rèn)識哪幾部分，有哪些部分不認(rèn)識？生：標(biāo)題欄、菜單欄、工具欄師展示EXCEL工作窗口界面引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識各部分名稱……總之，新授課的導(dǎo)入方法是多種多樣的，哪怕對于同一教學(xué)內(nèi)容，往往也可以設(shè)計(jì)出多種導(dǎo)入的方法，教師要根據(jù)新授內(nèi)容和教學(xué)目的合理地選擇導(dǎo)入法，使學(xué)生的思維很快地從下課狀態(tài)轉(zhuǎn)為上課狀態(tài)，從而跟隨教師的引導(dǎo)學(xué)習(xí)知識，有利地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高授課效率，收到事半功倍的效果。腎小球腎炎繼發(fā)性腎小球疾病31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。1腎小球腎炎繼發(fā)性腎小球疾病腎小球腎炎2腎小球腎炎概述定義病變主要累及雙腎腎小球;臨床表現(xiàn)為血尿,蛋白尿,高血壓等病因,病理,發(fā)病機(jī)制,病程,預(yù)后多樣化。分類:原發(fā),繼發(fā),遺傳腎小球腎炎概述3原發(fā)性腎小球腎炎的臨床分型原發(fā)性腎小球腎炎的病理分型同一病理可有多種臨床表現(xiàn)同一臨床表現(xiàn)可由多種病理類型引起腎活檢是確定病理類型的重要手段病理和臨床相結(jié)合原發(fā)性腎小球腎炎的臨床分型4發(fā)病機(jī)制免疫機(jī)制是始發(fā)機(jī)制,炎癥介質(zhì)(補(bǔ)體,白介素,活性氧)參與,慢性進(jìn)程有韭免疫非炎癥機(jī)制參與發(fā)病機(jī)制5循環(huán)IC:在血循環(huán)中形成CIC體液免疫免疫反應(yīng)原位IC:游離抗體-固定抗原細(xì)胞免疫(無IC沉積,炎細(xì)胞在小球浸潤)炎癥細(xì)胞:單核巨嗜,中性粒嗜酸粒,血小板炎癥反應(yīng)腎小球固有細(xì)胞系膜,內(nèi)皮,上皮)炎癥介質(zhì)非免疫機(jī)制:高血脂,大量蛋白尿循環(huán)IC:在血循環(huán)中形成CIC6臨床表現(xiàn)、蛋白尿正常人<150-200mg/d,陰性病人>150-200mg/d,陽性,稱為蛋白尿大量蛋白尿:>3.5g/d臨床表現(xiàn)7腎小球?yàn)V過膜:毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞,基底膜,臟層上皮細(xì)胞(足細(xì)胞)腎小管毛細(xì)血管腎小囊臟層腎小囊腔分子屏障內(nèi)皮細(xì)入球小動(dòng)脈電荷屏障出球小動(dòng)脈腎小囊臟層上皮細(xì)胞7腎小球?yàn)V過膜:毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞,基底膜,8臨床表現(xiàn)、血尿3個(gè)RBC/高倍視墅,(鏡下)血尿1L尿含1mL血,肉眼血尿特點(diǎn):無痛,全程分類:單純性血尿;伴蛋白尿,管型尿(RBC管型)相差顯微鏡(變形RBC)尿RBC容積分布曲線(非對稱,體積小)杋理:斷裂基底膜擠出;腎小管各段不同滲透壓和PH作用臨床表現(xiàn)9臨床表現(xiàn)水腫基本病生改變:水鈉潴留分類腎病性水腫大量蛋白尿■◆血漿蛋白低■→◆膠體滲透壓降低→水分從血管進(jìn)入組織間隙腎炎性水腫:}球-管失衡小球?yàn)V過下降小管吸收正常臨床表現(xiàn)10臨床表現(xiàn)四、高血壓)鈉、水潴留一血容量增加2)腎素分泌增多一血管收縮3)腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少一血管擴(kuò)張減少五、腎功能損害急性,慢性臨床表現(xiàn)11腎小球腎炎繼發(fā)性腎小球疾病課件整理整理12腎小球腎炎繼發(fā)性腎小球疾病課件整理整理13腎小球腎炎繼發(fā)性腎小球疾病課件整理整理14腎小球腎炎繼發(fā)性腎小球疾病課件整理整理15腎小球腎炎繼發(fā)性腎小球疾病課件整理整理16腎小球腎炎繼發(fā)性腎小球疾病課件整理整理17腎小球腎炎繼發(fā)性腎小球疾病課件整理整理18腎小球腎炎繼發(fā)性腎小球疾病課件整理整理19腎小球腎炎繼發(fā)性腎小球疾病課件整理整理20腎小球腎炎繼發(fā)性腎小球疾病課件整理整理21腎小球腎炎繼發(fā)性腎小球疾病課件整理整