精神科病史采集和病歷書寫課件整理

精神科病史采集和病歷書寫服從真理，就能征服一切事物精神科病史采集和病歷書寫精神科病史采集和病歷書寫服從真理，就能征服一切事物精神科病史采集及病歷書寫竹山縣精神病醫(yī)院醫(yī)務(wù)科精神科病史采集初中體育有效教學(xué)是指教師遵循體育教學(xué)活動規(guī)律，投入最少的時間、精力，爭取最好的教學(xué)效果，挖掘?qū)W生體能、技能、心理的潛能，實(shí)現(xiàn)教育教學(xué)目標(biāo)，滿足學(xué)生的體育價值需求?？傮w而言，有效教學(xué)是有效果的課堂教學(xué)過程，在注重教學(xué)質(zhì)量的前提下，要體現(xiàn)體育的社會性和個體的主觀能動性，這是體育有效性的一次飛躍。實(shí)踐證明，有效教學(xué)不是一貫制的，它是一個動態(tài)漸進(jìn)的過程，是在體育教育理論基礎(chǔ)上不斷變化和擴(kuò)展的。因此，初級中學(xué)體育新課程標(biāo)準(zhǔn)下的教學(xué)理念的變化，必然會引發(fā)體育有效教學(xué)理念的創(chuàng)新和變化。一、影響初中體育有效教學(xué)的因素1.學(xué)生與教學(xué)內(nèi)容的適應(yīng)程度體育教學(xué)是雙向的課堂活動。這就需要體育教師對學(xué)生的認(rèn)知能力、技能水平有所了解，選擇適合學(xué)情發(fā)展的內(nèi)容進(jìn)行課堂教學(xué)。在遵循教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，在教學(xué)內(nèi)容上教師可以靈活掌握教學(xué)的進(jìn)度和授課內(nèi)容，可以適當(dāng)選擇一些課外的體育技能提高課堂教學(xué)的趣味性、挑戰(zhàn)性，只有這樣才能激發(fā)并保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)過程中要盡可能營造師生活動、生生互動的氛圍，充分進(jìn)行以體育教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體的教學(xué)實(shí)踐，使學(xué)生享受運(yùn)動的趣味性，增強(qiáng)學(xué)生的體質(zhì)。2.教學(xué)策略得當(dāng)與否教學(xué)方式是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的重要因素之一。因此，體育教師要依據(jù)教學(xué)內(nèi)容，切實(shí)結(jié)合學(xué)情組織有效的教學(xué)方法。傳統(tǒng)的體育教法會使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)的情緒，快樂會逐漸地消失，甚至出現(xiàn)逃課的現(xiàn)象。體育技能是在生生之間彼此交流、相互競爭中獲得的，好的課堂氣氛是師生在長期和諧的交流中營造的。教育民主化，這點(diǎn)在體育課教育教學(xué)中是非常重要的，在平等參與的課堂下，師生之間、生生之間能夠彼此尊重。我們要提倡小組合作學(xué)習(xí)。對于學(xué)生個體來說有差異的，教師要因材施教，不可對那些動作不到位，甚至動作變形的學(xué)生進(jìn)行諷刺、斥責(zé)，否則會泯滅他們對體育的學(xué)習(xí)興趣、信心?？傊ㄟ^小組探究合作學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，使學(xué)生大膽參與到課堂學(xué)習(xí)活動中，在同學(xué)和老師的鼓勵幫助下，不斷提高自己的體育水平。教師應(yīng)盡量隨時給學(xué)生創(chuàng)造自我評價、自我檢驗(yàn)的機(jī)會。在承認(rèn)學(xué)生個體差異存在的前提下，體育教師應(yīng)采用多種手段培養(yǎng)學(xué)生對體育的興趣，使他們的個性向著成熟的方向發(fā)展，形成良好的個性心理。新課程強(qiáng)調(diào)對學(xué)生進(jìn)行賞識性評價，但是切不可進(jìn)行沒有原則的肯定，對他們的批評建議要講究方式方法。體育課的性質(zhì)決定了對學(xué)生的評價始終貫穿課堂教學(xué)過程，因此，一切評價都要圍繞“促進(jìn)學(xué)生發(fā)展”這一宗旨。必須重新認(rèn)識到體育教學(xué)對學(xué)生個性發(fā)展的重要性，以創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力培養(yǎng)為重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生發(fā)展為本。同時，學(xué)校體育工作者要以高尚的師德、正確的言行，在課堂上和生活中給學(xué)生做出表率，使學(xué)生在潛移默化中不斷加強(qiáng)和提高。3.時間、場地、器材的保障每個學(xué)生學(xué)習(xí)都會形成一定的努力方向，然后才開始進(jìn)行探索交流合作，這就需要教師營造足夠的學(xué)習(xí)空間。切不可盲目放大學(xué)生的主體性，把整個課堂交給學(xué)生?！胺叛蚴健钡膶W(xué)習(xí)方式下，學(xué)生雖然有了活動的空間，但失去了學(xué)習(xí)的目的性，實(shí)際一節(jié)課下來什么技能都沒有學(xué)到，只是“玩”而已。備場地、器材是課堂教學(xué)的主體，這些是學(xué)生完成技術(shù)動作的條件。這就要求體育教師充分利用活動場地和輔助器材，激發(fā)學(xué)生參與練習(xí)的興趣，保證教學(xué)順利進(jìn)行。二、初中體育實(shí)施有效教學(xué)的策略新課程標(biāo)準(zhǔn)明確指出：體育教學(xué)由教師向?qū)W生傳授體育知識、技術(shù)和技能，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生身心健康。體育課課堂是以課外教學(xué)為主，在活動中既要教給學(xué)生體育技能，又要教給他們體育知識和體育道德標(biāo)準(zhǔn)。因此，體育課教學(xué)應(yīng)做到：1.教師要善于反思。反思是提高教學(xué)能力的有力工具。一節(jié)體育課結(jié)束后，教師要及時結(jié)合教學(xué)過程、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)效果、個人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行自我反思。這有助于教師總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，促進(jìn)有效教學(xué)。具體進(jìn)行教學(xué)反思時，要注意“不求全面，但求深刻”。這樣教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)才會越來越豐富，體育課堂教學(xué)的有效性就會逐步提高，學(xué)生也會越來越適應(yīng)教師的教學(xué)方式。這樣學(xué)生的興趣愛好得到尊重，體育教學(xué)主體性得到體現(xiàn)，想象力、創(chuàng)造力得到開發(fā)，個性得到發(fā)展。2.體育課教學(xué)要開放化。在課程改革創(chuàng)新的今天，體育課不再以傳授性教學(xué)為主，而是把課堂還給學(xué)生，充分發(fā)揮他們的主觀能動性。要依據(jù)學(xué)情安排授課的內(nèi)容，重視對學(xué)生體育素養(yǎng)的培養(yǎng)，與社會實(shí)踐接軌也是進(jìn)行素質(zhì)教育不可缺少的一個途徑。教學(xué)時多給學(xué)生一點(diǎn)自由發(fā)展的空間，充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造力和想象力，從而發(fā)展學(xué)生的體育特長，為提高學(xué)生的體育素質(zhì)奠定基礎(chǔ)。因此，要打造開發(fā)式的體育課堂，教學(xué)形式和教學(xué)理念設(shè)置要多樣化、趣味化，全面提高教育教學(xué)質(zhì)量。總之，初中體育課堂教學(xué)沒有最好，只有更好。在體育教學(xué)中實(shí)施素質(zhì)教育，對一線教學(xué)工作者提出了全新的要求，體育教師必須重新認(rèn)識體育課堂教學(xué)的內(nèi)涵，必須重新認(rèn)識到體育教學(xué)對學(xué)生個性發(fā)展的重要性，以創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力培養(yǎng)為重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生發(fā)展為本。體育課教學(xué)應(yīng)以全新的教學(xué)理念發(fā)展學(xué)生的思維能力、創(chuàng)新能力、動手能力和適應(yīng)社會能力，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，提高學(xué)生的體育學(xué)習(xí)能力，真實(shí)有效的體育課堂教學(xué)是每一個體育教師不斷追求的目標(biāo)。中華民族以禮儀之邦、文明大國而響徹全世界，無論是在窮鄉(xiāng)僻壤之處還是繁華之都均孕育著無數(shù)德才兼?zhèn)涞膰覘澚?。由于我國的發(fā)展速度較快，大多數(shù)農(nóng)村孩子和外界接觸較少，父母在外打工缺乏家庭教育，特別是彝族地區(qū)與外界聯(lián)系較少，漢語表達(dá)能力低下，在一些農(nóng)村低年級的彝族小學(xué)生很少用漢語普通話進(jìn)行交流，導(dǎo)致這一類學(xué)生在課上聽不懂教師的講話，課下無法和老師交流導(dǎo)致教育困難。作為彝族教師在教育過程中可以使雙語教學(xué)，從小讓彝族學(xué)生學(xué)習(xí)漢語，多和同學(xué)交流溝通，增加親近感。1農(nóng)村小學(xué)生教育現(xiàn)狀與困境1.1家庭教育的缺失根據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)目前農(nóng)村中離異、單親家庭、留守兒童、外來民工子女等在農(nóng)村小學(xué)中約有35%左右。尤其是彝族地區(qū)，缺乏和外界的溝通交流，家長思想比較保守，很難根據(jù)老師的教導(dǎo)而改變。還有一些相對正常的家庭，把所有的教育工作都交給了學(xué)校，家長沒有教育好自己孩子，有的甚至在自己孩子面前做出不檢點(diǎn)的言行，把不良習(xí)慣帶給了自己的子女，這樣讓學(xué)生對德育要求陷入矛盾狀態(tài)，對學(xué)校的教育產(chǎn)生的懷疑。1.2社會風(fēng)氣與學(xué)校教育要求不同隨著社會的不斷發(fā)展，人們看待事物的觀念早已發(fā)生了變化，導(dǎo)致社會中出現(xiàn)一些問題。由于科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，特別是網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷更新，學(xué)生的接觸相比傳統(tǒng)的更廣更多，思想比較開放。農(nóng)村學(xué)生發(fā)現(xiàn)社會上存在的部分道德問題，讓學(xué)生感覺學(xué)校的教育格格不入，長期以來學(xué)校教育變成了被動。1.3社會對學(xué)校的評價困擾著學(xué)校德育教育選學(xué)校主要還是看學(xué)校的升學(xué)率，這種現(xiàn)象特別表現(xiàn)在農(nóng)村小學(xué)中，大部分家長認(rèn)為去學(xué)校最重要的是學(xué)號課本中的知識，其他都不重要。這樣的看法給學(xué)校教師帶來了較大的壓力，最終導(dǎo)致學(xué)校德育工作偏離軌道，沒有得到家長的重視，直接影響到了學(xué)校的教學(xué)宗旨，長時間這樣導(dǎo)致學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對德育工作認(rèn)識不夠，擔(dān)心開展德育課程會影響學(xué)生學(xué)習(xí)，影響教學(xué)任務(wù)的完成。2小學(xué)德育工作的思考隨著社會的進(jìn)步時代的發(fā)展，農(nóng)村的教育方式也要跟上社會的步伐。如今農(nóng)村小學(xué)德育教育工作應(yīng)該結(jié)合以下幾點(diǎn)來完成。2.1完善少先對建設(shè)，建立小學(xué)生展示舞臺少先對的力量能農(nóng)村孩子產(chǎn)生一種自豪感，應(yīng)該建立起良好的少先對。在學(xué)校中可以掛起少先對旗，每天讓少先對的鼓號吹響，給學(xué)生發(fā)放紅領(lǐng)巾，在學(xué)校廣播的宣傳下，讓每一位學(xué)生都感覺到少先對員組織的強(qiáng)大性，增添各種豐富內(nèi)容，讓每一位同學(xué)在舞臺上展示自己的風(fēng)采，讓每一位少先對員都充滿成就感和自豪感;這樣教師們也會有十足的信心把精力放在德育教育之上。2.2加強(qiáng)輔導(dǎo)員隊(duì)伍建設(shè)提升綜合水平根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)大部分農(nóng)村小學(xué)一所學(xué)校都是建立一個大隊(duì)輔導(dǎo)員，中隊(duì)輔導(dǎo)員是由班主任來兼任的。德育工作是需要專門的教育者來承擔(dān)的，要有兢兢業(yè)業(yè)的奉獻(xiàn)精神。在工作過程中要有服務(wù)學(xué)生的思想，在進(jìn)行德育教育時，要根據(jù)學(xué)生的需求進(jìn)行教育，積極開展適合學(xué)生身心成長的活動，加強(qiáng)德育工作者的培養(yǎng)。各級組織相互監(jiān)督有關(guān)部門，嚴(yán)格按照上級要求做好輔導(dǎo)員的相關(guān)規(guī)定，落實(shí)輔導(dǎo)員的政治、經(jīng)濟(jì)待遇，展開德育方面的研究調(diào)動輔導(dǎo)員的工作積極性。給輔導(dǎo)員進(jìn)行相關(guān)的專業(yè)技能培訓(xùn)，加強(qiáng)德育教育方面的考察。在教育過程中要把重點(diǎn)放在學(xué)生的思想、心理上，在德育教育上多下工夫。完善校外輔導(dǎo)員制度，可以聘請學(xué)校德育工作、品德高尚有能力的人來承擔(dān)校外志愿輔導(dǎo)員。2.3開展地方特色活動在農(nóng)村可以結(jié)合當(dāng)?shù)氐奶厣_展相應(yīng)的活動，帶領(lǐng)學(xué)生走出校門，讓學(xué)生提前接觸社會。農(nóng)村不僅擁有廣闊的土地，還有著豐富的自然資源，利用本土人文資源，讓農(nóng)村小學(xué)德育教育深化發(fā)展。在農(nóng)村德育教育應(yīng)該結(jié)合當(dāng)?shù)貙W(xué)生最熟悉最容易接受的教育素材，比如農(nóng)村的種植、養(yǎng)殖基地，有助于學(xué)生了解自己的家鄉(xiāng)，從小給學(xué)生建立自己家鄉(xiāng)的遠(yuǎn)大理想，在農(nóng)村開展踏春活動，在活動中學(xué)生都會記錄下過程中的所見所聞，更加了解自己的家鄉(xiāng)，能在活動中學(xué)到書中沒有的知識。農(nóng)村孩子的活動范圍相比城里的小，社會閱歷也較少，見識較短，德育教育的最簡單方式就是多讀書讀好書，在術(shù)中不僅能學(xué)習(xí)到知識文化，還能增長見識，多讓學(xué)生了解我國的經(jīng)典書籍，比如《雷鋒的故事》之類的書籍。2.4文明禮儀是德育的基礎(chǔ)大多數(shù)人都會認(rèn)為城里的孩子比較懂文明禮貌，這都是因?yàn)閷W(xué)生所在環(huán)境不同造成的，什么樣的環(huán)境就會造就什么樣的性格。環(huán)境的影響和教育方法對于學(xué)生成長十分的重要，所以在農(nóng)村學(xué)校教育過程中也要注重營造一個良好的生活環(huán)境，給孩子一個懂禮貌、講文明的學(xué)習(xí)環(huán)境在學(xué)校要處處受教育，讓學(xué)生感受農(nóng)村文化和城市文明的不同之處。學(xué)校文明要從學(xué)生初入學(xué)校那一刻就抓起，教導(dǎo)從學(xué)習(xí)生活中的每一件小事做起。3結(jié)束語要全面發(fā)展小學(xué)生的德育教育，無論是對學(xué)生教育還是對小學(xué)生成長都有著重大意義。良好的道德品質(zhì)能有效的調(diào)動農(nóng)村學(xué)生對學(xué)習(xí)的主動性，而且還能開發(fā)小學(xué)生的學(xué)習(xí)思維和思考能力，能彰顯出小學(xué)生特有的個性，并且能提高小學(xué)生和社會的聯(lián)系，讓小學(xué)生初步了解社會的運(yùn)作方式，提前培養(yǎng)小學(xué)生和社會責(zé)任感。給農(nóng)村小學(xué)生進(jìn)行德育教育時，要結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r制定相關(guān)的教育措施，根據(jù)當(dāng)?shù)氐牡掠Y源，開展相應(yīng)的德育教育，讓我國的農(nóng)村學(xué)生的品德得到提升。精神科病史采集和病歷書寫服從真理，就能征服一切事物精神科病史1精神科病史采集及病歷書寫竹山縣精神病醫(yī)院醫(yī)務(wù)科精神科病史采集及2精神科病史采集精神科病史采集3精神科病史采集要遵循的幾條原則病史提供人可以是患者本人、患者家屬、其它知情人等。2、“醫(yī)師做診斷必須親自診查患者”。出于維護(hù)患者的隱私權(quán),最大限度地維護(hù)患者的利益、尊重患者的知情同意等基本倫理原則。3、除非患者病情嚴(yán)重到不能正確講述病史,否則應(yīng)盡可能讓患者自己提供病史精神科病史采集要遵循的幾條原則4◆4、對自己提供病史者,如需要向其他人了解病史,應(yīng)先征得患者同意?！?、對本人不能提供病史者,應(yīng)首先向法定監(jiān)護(hù)人或近親屬了解病史?！?、如他們不了解病史(如家在外地的學(xué)生,在校發(fā)病則可以先向有關(guān)知情人了解病史,但應(yīng)將病史及了解過程隨后告知法定監(jiān)護(hù)人或近親屬?！?、對自己提供病史者,如需要向其他人了解病史,應(yīng)先5接待患者家屬時應(yīng)注意事項(xiàng)◆(1)面對幾位家屬,可以按照不同的關(guān)系分別接待。如先接待配偶,再接待父母和子女。然后再接待其他知情人。如果先接待知情人,應(yīng)先向法定監(jiān)護(hù)人說明理由,征得同意◆(2)當(dāng)家屬因看法和立場不同而發(fā)生爭執(zhí)時,醫(yī)師應(yīng)保持中立。接待患者家屬時應(yīng)注意事項(xiàng)6◆(3)與知情人交談時只談和病情有關(guān)的內(nèi)容,不可以將患者的私人情況隨便播散。(4)患者兒的家長報告病史時,應(yīng)注意觀察家長的情緒變化,必要時請幼兒園或?qū)W校老師予以補(bǔ)充,但應(yīng)先向法定監(jiān)護(hù)人說明理由,征得同意?！?3)與知情人交談時只談和病情有關(guān)的內(nèi)容,不可以將7采集病史時注意事項(xiàng)◆醫(yī)生采集病史時,要取得患者家屬和知情人的合作,向供史人講明采集病史的重要性,然后耐心傾聽他們介紹有關(guān)病史。由于提供病史人缺乏精神病專業(yè)只是,接觸患者可能有局限性,有的可能帶有主觀或某些偏見,因此他們提供的病史可能是不完整和不準(zhǔn)確的,常見以下幾種情況采集病史時注意事項(xiàng)8◆1、過分強(qiáng)調(diào)精神因素的作用?？偸侵v述他們認(rèn)為對患者產(chǎn)生了精神刺激的事件,加上大量的主觀性評論。此時要適當(dāng)?shù)靥岢鰡栴}將話題轉(zhuǎn)移到精神異常的轉(zhuǎn)變過程上來。◆2、強(qiáng)調(diào)精神異常,忽視軀體異常?；颊呔癞惓５某霈F(xiàn)令家屬感到不安和不知所措,此時家屬會詳細(xì)描述患者不正常的種種表現(xiàn),軀體情況常被忽視對器質(zhì)性精神障礙非常不利此時,醫(yī)生應(yīng)主動問及有無發(fā)熱等軀體情況?！?、過分強(qiáng)調(diào)精神因素的作用?？偸侵v述他們認(rèn)9◆3、提供陽性癥狀多,而忽視了早期癥狀和不太明顯的陰性癥狀。患者出現(xiàn)幻覺、妄想、興奮等陽性癥狀顯而易見,家屬也能由此判斷出這是明顯的精神異常,而對早期癥狀和陰性癥狀卻不能直接判斷,結(jié)果可能會影響對患者總病程的判斷。4、提供情緒和行為的異常多,忽視患者思維和內(nèi)心的異常體在采集病史時醫(yī)生需要善于引,才可取得較為客觀而全面的真實(shí)材料。◆3、提供陽性癥狀多,而忽視了早期癥狀和不太10病史采集中還有其他一些需要注意的問題(1)病史收集方式除口頭詢問外,也要收集患者在發(fā)病前后的有關(guān)書寫材料(如信件、作品)這往往會反映出患者的個性心理特征、思維方面的異常以及情感體驗(yàn)等。◆(2)采集老年患者的病史更應(yīng)詢問有無腦器質(zhì)性疾病的可能,如意識障礙、人格改變和智能障礙病史采集中還有其他一些需要注意的問題11精神科病史采集和病歷書寫課件整理12精神科病史采集和病歷書寫課件整理13精神科病史采集和病歷書寫課件整理14精神科病史采集和病歷書寫課件整理15精神科病史采集和病歷書寫課件整理16精神科病史采集和病歷書寫課件整理17精神科病史采集和病歷書寫課件整理18精神科病史采集和病歷書寫課件整理19精神科病史采集和病歷書寫課件整理20精神科病史采集和病歷書寫課件整理21精神科病史采集和病歷書寫課件整理22精神科病史采集和病歷書寫課件整理23精神科病史采集和病歷書寫課件整理24精神科病史采集和病歷書寫課件整理25精神科病史采集和病歷書寫課件整理26精神科病史采集和病歷書寫課件整理27精神科病史采集和病歷書寫課件整理28精神科病史采集和病歷書寫課件整理29精神科病史采集和病歷書寫課件整理30精神科病史采集和病歷書寫課件整理31精神科病史采集和病歷書寫課件整理32精神科病史采集和病歷書寫課件整理33精神科病史采集和病歷書寫課件整理34精神科病史采集和病歷書寫課件整理35精神科病史采集和病歷書寫課件整理36精神科病史采集和病歷書寫課件整理37精神科病史采集和病歷書寫課件整理38精神科病史采集和病歷書寫課件整理39精神科病史采集和病歷書寫課件整理40精神科病史采集和病歷書寫課件整理41精神科病史采集和病歷書寫課件整理42精神科病史采集和病歷書寫課件整理43精神科病史采集和病歷書寫課件整理44精神科病史采集和病歷書寫課件整理45精神科病史采集和病歷書寫課件整理46精神科病史采集和病歷書寫課件整理47精神科病史采集和病歷書寫課件整理48精神科病史采集和病歷書寫課件整理49精神科病史