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§2.4免疫調(diào)節(jié)第一頁,共43頁。§2.4免疫調(diào)節(jié)第一頁,共43頁。能使人生病的細(xì)菌、病毒等幾乎無處不在,我們的身體無時無刻不處在病原體的包圍之中。但是,通常情況下,我們卻并未感到不適。1、神經(jīng)系統(tǒng)能夠感覺到病原體的存在嗎?人體能夠靠反射對病菌或病毒作出反應(yīng)嗎?2、人體能靠激素而直接殺滅病原體嗎?3、病原體侵入機(jī)體(jītǐ)后,會影響內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)嗎?問題(wèntí)探討神經(jīng)系統(tǒng)感覺到病原體存在一般是在有了病理反應(yīng)之后(zhīhòu)。在病菌或病毒剛進(jìn)入人體時,靠反射不能對其作出反應(yīng)。不能會第二頁,共43頁。能使人生病的細(xì)菌、病毒等幾乎無處不在,我們的身體無時一、免疫系統(tǒng)的組成(zǔchénɡ)1免疫器官(qìguān)2免疫細(xì)胞3免疫活性物質(zhì)胸腺、骨髓(ɡǔsuǐ)、脾、淋巴結(jié)、扁桃體吞噬細(xì)胞等淋巴細(xì)胞:抗體、淋巴因子、溶菌酶等(發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞)T細(xì)胞(遷移到胸腺中成熟)B細(xì)胞(在骨髓中成熟)
(由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì))(免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場所)(位于淋巴液、血液和淋巴結(jié)中)第三頁,共43頁。一、免疫系統(tǒng)的組成(zǔchénɡ)1免疫器官(qìguā第一道防線(fángxiàn)人體(réntǐ)三道防線第二道防線(fángxiàn)第三道防線
特異性免疫(獲得性免疫)非特異性免疫(先天性免疫)二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能(生來就有的,對多數(shù)病原體都有防御作用)(出生以后才產(chǎn)生的,專門針對特定病原體進(jìn)行戰(zhàn)斗的過程)(皮膚、黏膜及其分泌物)(體液中的殺菌物質(zhì)(如溶菌酶)和吞噬細(xì)胞)(發(fā)揮作用的主要是淋巴細(xì)胞)第四頁,共43頁。第一道防線(fángxiàn)人體(réntǐ)三道防線第二牛刀小試(niúdāoxiǎoshì)溶菌酶在血漿(xuèjiāng)中殺菌溶菌酶在唾液中殺菌胃酸殺菌(第2道)(第1道)(第1道)4.當(dāng)人患上病毒性感冒時,說明(shuōmíng)感冒病毒已突破了人體的道防線?兩判斷1~3分別屬于人體第幾道防線?那么,第三道防線是如何起作用的呢?第五頁,共43頁。牛刀小試(niúdāoxiǎoshì)溶菌酶在血漿(x抗原(kàngyuán)進(jìn)入人體被體液(tǐyè)中相應(yīng)的抗體消滅被相應(yīng)(xiāngyīng)的免疫細(xì)胞消滅體液免疫細(xì)胞免疫免疫作用的過程(重點)閱讀教材P37第三行至P38第三行第六頁,共43頁。抗原(kàngyuán)進(jìn)入人體被體液(tǐyè)中相應(yīng)的抗2、性質(zhì)(xìngzhì):特異性等一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)生(fāshēng)特異性結(jié)合.由抗原決定簇決定抗原(kàngyuán)1、概念:能引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)3、舉例:
病原體、外毒素、蛋白質(zhì)毒素、異型血細(xì)胞、異體組織細(xì)胞、異種動物血清等。第七頁,共43頁。2、性質(zhì)(xìngzhì):特異性等一種抗原只能與抗體(kàngtǐ)的定義:機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的,能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有(jùyǒu)免疫功能的球蛋白。抗體抗體(kàngtǐ)的形成:
抗原淋巴因子B細(xì)胞漿細(xì)胞合成分泌抗體抗體的分布:1)血清(主要)2)組織液及外分泌液(如:乳汁)抗體:抗毒素、凝集素、沉淀素、溶解素
第八頁,共43頁??贵w(kàngtǐ)的定義:1、體液免疫感應(yīng)階段——反應(yīng)(fǎnyìng)階段——效應(yīng)階段2、細(xì)胞免疫感應(yīng)階段——反應(yīng)(fǎnyìng)階段——效應(yīng)階段免疫調(diào)節(jié)的方式(fāngshì):感:是抗原處理(chǔlǐ)、呈遞和識別的階段;反:是B細(xì)胞、T細(xì)胞增殖分化,以及效應(yīng)細(xì)胞和記憶細(xì)胞形成的階段;效:是效應(yīng)T細(xì)胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段。第九頁,共43頁。1、體液免疫免疫調(diào)節(jié)的方式(fāngshì):感:是1)感應(yīng)(gǎnyìng)階段:體液(tǐyè)免疫抗原(kàngyuán)吞噬細(xì)胞(攝取和處理)T細(xì)胞B細(xì)胞(識別)分泌呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露刺激淋巴因子第十頁,共43頁。1)感應(yīng)(gǎnyìng)階段:體液(tǐyè)免疫抗原(k記憶(jìyì)細(xì)胞2)反應(yīng)(fǎnyìng)階段:體液(tǐyè)免疫B細(xì)胞增殖分化受抗原刺激漿細(xì)胞保持對抗原的記憶,當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體,記憶細(xì)胞會迅速增殖、分化,形成大量的漿細(xì)胞,產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。第十一頁,共43頁。記憶(jìyì)細(xì)胞2)反應(yīng)(fǎnyìng)階段:體液(t抗體濃度初次抗原刺激二次抗原刺激時間受抗原刺激后的淋巴細(xì)胞細(xì)胞周期核糖體活動(huódòng)變短增強(qiáng)(zēngqiáng)第十二頁,共43頁。抗體濃度初次抗原刺激二次抗原刺激時間受抗原刺激后的淋巴細(xì)胞細(xì)3)效應(yīng)(xiàoyìng)階段:體液(tǐyè)免疫+抗原(kàngyuán)漿細(xì)胞合成和分泌抗體特異性免疫反應(yīng)抗體與病菌結(jié)合,抑制其繁殖或?qū)λ拗骷?xì)胞的黏附抗體與病毒結(jié)合,使其失去侵染和破壞宿主細(xì)胞的能力抗體與抗原結(jié)合,使其形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán),進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化第十三頁,共43頁。3)效應(yīng)(xiàoyìng)階段:體液(tǐyè)免疫+抗原抗原(kàngyuán)被抗原侵入的組織細(xì)胞(靶細(xì)胞)抗原入侵宿主細(xì)胞了!快點呀怎么辦呢?第十四頁,共43頁。抗原(kàngyuán)被抗原侵入的組織細(xì)胞(靶細(xì)胞)抗原入吞噬細(xì)胞T細(xì)胞抗原淋巴因子細(xì)胞(xìbāo)免疫被抗原侵入的組織細(xì)胞(靶細(xì)胞)靶細(xì)胞破裂死亡第十五頁,共43頁。吞噬細(xì)胞T細(xì)胞抗原淋巴因子細(xì)胞(xìbāo)免疫被抗原侵入的1)感應(yīng)(gǎnyìng)階段:細(xì)胞(xìbāo)免疫抗原(kàngyuán)吞噬細(xì)胞(攝取和處理)T細(xì)胞(識別)呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露第十六頁,共43頁。1)感應(yīng)(gǎnyìng)階段:細(xì)胞(xìbāo)免疫抗原(記憶(jìyì)細(xì)胞2)反應(yīng)(fǎnyìng)階段:細(xì)胞(xìbāo)免疫T細(xì)胞增殖和分化受抗原刺激效應(yīng)T細(xì)胞保持對抗原的記憶,當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體,記憶細(xì)胞會迅速增殖、分化,形成大量的效應(yīng)T細(xì)胞,產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。第十七頁,共43頁。記憶(jìyì)細(xì)胞2)反應(yīng)(fǎnyìng)階段:細(xì)胞(x3)效應(yīng)(xiàoyìng)階段:細(xì)胞(xìbāo)免疫效應(yīng)(xiàoyìng)T細(xì)胞釋放靶細(xì)胞(被抗原入侵的宿主細(xì)胞)密切接觸淋巴因子(可溶性免疫活性物質(zhì),如白細(xì)胞介素、干擾素等)靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶被激活,使其通透性改變,滲透壓變化,最終裂解死亡。通過加強(qiáng)各種有關(guān)細(xì)胞的作用來發(fā)揮免疫效應(yīng)。如誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細(xì)胞,增強(qiáng)其殺傷力等第十八頁,共43頁。3)效應(yīng)(xiàoyìng)階段:細(xì)胞(xìbāo)免疫效應(yīng)體液(tǐyè)免疫和細(xì)胞免疫的比較體液免疫細(xì)胞免疫感應(yīng)(gǎnyìng)階段反應(yīng)(fǎnyìng)階段效應(yīng)階段抗原多經(jīng)吞噬細(xì)胞的攝取和處理,T細(xì)胞的呈遞產(chǎn)生高效而短命的效應(yīng)B細(xì)胞(幾小時~幾天)產(chǎn)生壽命長的記憶細(xì)胞,如遇同樣抗原再度入侵,立即發(fā)生免疫反應(yīng)以消滅之產(chǎn)生效應(yīng)T細(xì)胞(可存活數(shù)月至數(shù)年)產(chǎn)生記憶細(xì)胞作用對象作用方式抗原被抗原侵入的宿主細(xì)胞(靶細(xì)胞)效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生的抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合1.效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸2.效應(yīng)T細(xì)胞釋放淋巴因子,促進(jìn)細(xì)胞免疫的作用第十九頁,共43頁。體液(tǐyè)免疫和細(xì)胞免疫的比較體液免疫細(xì)胞免疫感應(yīng)(g與免疫(miǎnyì)有關(guān)的細(xì)胞及其功能來源功能吞噬細(xì)胞B細(xì)胞T細(xì)胞漿細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞造血(zàoxuè)干細(xì)胞處理(chǔlǐ)、呈遞抗原、吞噬抗體抗原結(jié)合體造血干細(xì)胞識別抗原、分化成為漿細(xì)胞、記憶細(xì)胞造血干細(xì)胞在胸腺中發(fā)育識別抗原、分化效應(yīng)細(xì)胞、記憶細(xì)胞B細(xì)胞或記憶細(xì)胞分泌抗體T細(xì)胞或記憶細(xì)胞識別抗原、分泌淋巴因子,與靶細(xì)胞結(jié)合發(fā)揮免疫效應(yīng).B細(xì)胞或T細(xì)胞識別抗原、分化成相應(yīng)的漿細(xì)胞和效應(yīng)T細(xì)胞。第二十頁,共43頁。與免疫(miǎnyì)有關(guān)的細(xì)胞及其功能來源功能吞噬細(xì)胞B細(xì)問題(wèntí)探討:前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能,人們(rénmen)通過這種防衛(wèi)功能,使機(jī)體能有效地防御病原體,那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)越好呢?你能不能舉幾個例子?第二十一頁,共43頁。問題(wèntí)探討:前面討論的主要是免疫系統(tǒng)自身(zìshēn)免疫病自身免疫反應(yīng):人體(réntǐ)的免疫系統(tǒng)在特殊情況下,對機(jī)體自身的成分起作用,發(fā)生自身免疫反應(yīng)。自身免疫?。喝绻陨砻庖叻磻?yīng)對自身的組織和器官造成了損傷并出現(xiàn)了癥狀,就稱為自身免疫病。第二十二頁,共43頁。自身(zìshēn)免疫病自身免疫反應(yīng):第二十二頁,共43頁常見(chánɡjiàn)的自身免疫病:風(fēng)濕性心臟??;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡。自身(zìshēn)免疫病第二十三頁,共43頁。常見(chánɡjiàn)的自身免疫?。鹤陨?zìshēn風(fēng)濕性心臟病釀膿鏈球菌表面(biǎomiàn)的一種抗原決定簇心臟瓣膜上的一種(yīzhǒnɡ)物質(zhì)相似抗體(kàngtǐ)心臟受損風(fēng)濕性心臟病進(jìn)攻進(jìn)攻第二十四頁,共43頁。風(fēng)濕性心臟病釀膿鏈球菌表面(biǎomiàn)的一種抗原決定類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性心臟病相似,抗體攻擊關(guān)節(jié)組織,引起關(guān)節(jié)粗糙(cūcāo),關(guān)節(jié)面液增多,壓力升高等癥狀?;颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,活動受阻等。第二十五頁,共43頁。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎第二十五頁,共43頁。系統(tǒng)性紅斑狼瘡:誘因目前尚不清楚,可能(kěnéng)與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常及環(huán)境因素等有關(guān)。累及多器官,癥狀時輕時重。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、體表紅斑、脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表(tǐbiǎo)出現(xiàn)紅斑第二十六頁,共43頁。系統(tǒng)性紅斑狼瘡:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表(tǐbiǎo)出現(xiàn)胰島素依賴型糖尿?。嚎伤_奇病毒感染激發(fā)的免疫應(yīng)答(yìngdá)可攻擊胰島B細(xì)胞,引發(fā)糖尿病。急性腎小球腎炎:鏈球菌有多種抗原蛋白與人體腎基底膜有交叉抗原,也可引發(fā)急性腎小球腎炎。
第二十七頁,共43頁。胰島素依賴型糖尿病:第二十七頁,共43頁。過敏反應(yīng)已產(chǎn)生免疫(miǎnyì)的機(jī)體在再次接受相同抗原時所發(fā)生的反應(yīng)。第二十八頁,共43頁。過敏反應(yīng)已產(chǎn)生免疫(miǎnyì)的機(jī)體在再次接受相同抗原時免疫功能過強(qiáng)不好,免疫功能過弱或缺陷當(dāng)然也是不好的,由此而引起的疾病統(tǒng)稱(tǒngchēng)為免疫失調(diào)病。第二十九頁,共43頁。免疫功能過強(qiáng)不好,免疫功能過弱或缺陷當(dāng)然也是不好的,由此而引(三)免疫(miǎnyì)缺陷病1、概念(gàiniàn):由于對各種病原體的易感性增加,患者出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染(gǎnrǎn),如氣管炎、肺炎、中耳炎、化膿性腦膜炎、膿皮病,甚至于惡性腫瘤的發(fā)病率比同齡正常人高100~300倍。機(jī)體的免疫功能不足或缺乏,不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。共同特點是:第三十頁,共43頁。(三)免疫(miǎnyì)缺陷?。薄⒏拍?gàiniàn):2、類型(lèixíng)遺傳因素引起,病人免疫(miǎnyì)力低下,對疾病抵抗力差。如先天性胸腺發(fā)育不全、伴濕疹血小板減少的免疫(miǎnyì)缺陷病、重癥聯(lián)合免疫(miǎnyì)缺陷病等。疾病或其他因素(如營養(yǎng)不良、感染、藥物、腫瘤、手術(shù)、外傷、燒傷、脾切除等。)引起,病人(bìngrén)喪失部分或全部的免疫能力。又稱獲得性免疫缺陷病。(1)先天性免疫缺陷病:(2)后天性免疫缺陷?。旱谌豁摚?3頁。2、類型(lèixíng)遺傳因素引起,病人免疫(miǎny艾滋病是英語AIDS的譯音,是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱,是由艾滋病毒引起的。
攻擊人體免疫系統(tǒng),特別是能夠侵入人體的T細(xì)胞,使T細(xì)胞大量死亡(sǐwáng),導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能,各種傳染病乘虛而入。
潛伏期2-10年,患者一般兩年內(nèi)死亡(sǐwáng)。初期癥狀是全身淋巴結(jié)腫大,持續(xù)發(fā)熱,夜間盜汗,食欲不振,精神疲乏,之后出現(xiàn)肝、脾腫大,并發(fā)惡性腫瘤,極度消瘦,腹瀉便血,呼吸困難,心力衰竭,中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹,最終死亡(sǐwáng)。艾滋病是后天性免疫(miǎnyì)缺陷病的典型病例1.含義(hányì):2.致病機(jī)理:3.病癥:第三十二頁,共43頁。艾滋病是英語AIDS的譯音,是獲得性免疫缺陷HIV:是一種RNA病毒,是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒。能夠侵入T細(xì)胞,使T細(xì)胞大量(dàliàng)死亡。導(dǎo)致患者幾乎喪失一切免疫功能。第三十三頁,共43頁。HIV:是一種RNA病毒,是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒。能夠侵入T資料(zīliào)分析艾滋病死因(sǐyīn)和免疫系統(tǒng)受損的關(guān)系艾滋病是一種免疫缺陷病,又叫獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS),是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的,死亡率極高。艾滋病病人的直接死因,往往是由念珠菌、肺囊蟲等多種病原體引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。下圖表示HIV感染后,體液中HIV濃度和人體內(nèi)主要(zhǔyào)的免疫細(xì)胞T細(xì)胞數(shù)量的變化過程。第三十四頁,共43頁。資料(zīliào)分析艾滋病死因(sǐyīn)和免疫系統(tǒng)HIV侵入后HIV和T細(xì)胞(xìbāo)濃度變化第三十五頁,共43頁。HIV侵入后HIV和T細(xì)胞(xìbāo)濃度變化第三十五頁,病毒(bìngdú)分布:艾滋病艾滋病患者(huànzhě)和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中傳播(chuánbō)途徑:1)性行為傳播2)血液傳播3)母嬰傳播第三十六頁,共43頁。病毒(bìngdú)分布:艾滋病艾滋病患者(huànzhě)預(yù)防措施:1)潔身自愛2)不與他人共用牙刷和剃須刀3)不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4)注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒5)需要輸入(shūrù)的血液和血液制品,必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。艾滋病的治療(zhìliáo)目前還沒有取得突破性的進(jìn)展第三十七頁,共43頁。預(yù)防措施:1)潔身自愛艾滋病的治療(zhìliáo)目前還沒防御功能(gōngnéng):清除功能(gōngnéng):監(jiān)控功能(gōngnéng):三、免疫系統(tǒng)的功能(gōngnéng):抗感染或防止(fángzhǐ)其他抗原異物入侵清除衰老、死亡或損傷細(xì)胞、癌變細(xì)胞消滅突變細(xì)胞(對外)(對內(nèi))第三十八頁,共43頁。防御功能(gōngnéng):三、免疫系統(tǒng)的功能(gōngn四、免疫學(xué)的應(yīng)用(yìngyòng)1.免疫預(yù)防2.免疫治療3.器官移植免疫學(xué)應(yīng)用(yìngyòng)在三個方面:第三十九頁,
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