節(jié)居家護(hù)理基本技能體溫血壓課件

居家護(hù)理基本技能講解：財務(wù)部--------主講:林海春

居家護(hù)理基本技能講解：財務(wù)部主要內(nèi)容體溫測量血壓測量法氯氣枕供氧法簡易通便法熱敷法主要內(nèi)容體溫測量血壓測量法氯氣枕供氧法簡易通便法熱敷法主要內(nèi)容體溫測量血壓測量法氯氣枕供氧法簡易通便法熱敷法主要內(nèi)容體溫測量血壓測量法氯氣枕供氧法簡易通便法熱敷法一、體溫測量

1．體溫計種類

◆口表儲水銀的一端較長，可用作口腔或腋窩測溫

◆肛表儲水銀的一端呈圓柱形，用于插入直腸測溫

一、體溫測量

1．體溫計種類體溫測量

2．體溫計測量方法

體溫測量前．將消毒的體溫表用紗布擦干，甩水銀至35°C以下，并根據(jù)病情選擇合適的測量方法

體溫測量

2．體溫計測量方法體溫測量

(1)口腔測量法確將口表水銀端置于測溫者舌下，閉口用鼻呼吸，勿用牙咬，3分鐘后取出并擦凈，看清度數(shù)并記錄。正常值為36．5°C。適用于清醒的成人體溫測量

(1)口腔測量法體溫測量

(2)腋下測量方法

解開衣扣，窩處，緊貼皮膚,曲臂過胸并夾緊。10分鐘后取出，看清度數(shù)并記錄。正常值比口腔溫度低0．5°C，適用于不宜用口腔或直腸測溫的人。

體溫測量

(2)腋下測量方法體溫測量(3)直腸測量法：

使測溫者屈膝側(cè)臥或俯臥，用肥皂液或潤滑油潤滑肛表頭端，將水銀端輕輕插入肛門3～4厘米。3分鐘后取出，并擦凈，看清度數(shù)并記錄。正常值是比口腔溫度高0.5°C。

體溫測量(3)直腸測量法：體溫測量3．測體溫的注意事項

◆測量體溫前后應(yīng)檢查體溫表有無破損，甩表時注意不可觸及他物，以防碰碎

◆精神異常、昏迷或不能配合者不可測口腔溫度，以免發(fā)生意外給病人測量時必須在旁看護(hù)，以防體溫表失落或折斷；進(jìn)食或面部作冷、熱敷者應(yīng)間隔30分鐘后方可測量

◆直腸、肛門手術(shù)者不可由直腸測量，坐浴或灌腸后須待30分鐘后再測量

◆若不慎咬碎口表，必須及時就醫(yī)，立即漱口并吐出口腔內(nèi)殘存玻璃屑后口服蛋清或牛奶，再后食用大量韭菜等粗纖維食物

體溫測量3．測體溫的注意事項體溫測量4．體溫計的清潔與消毒

將體溫計浸泡于75％酒精或l％消毒靈溶液中，浸泡時間為30分鐘，取出甩到35°C以下后用冷開水沖凈，再用消毒紗布擦干備用體溫測量4．體溫計的清潔與消毒二、血壓測量法(汞柱式血壓計)1．用物

血壓計、聽診器、記錄用物

二、血壓測量法(汞柱式血壓計)1．用物血壓測量法(汞柱式血壓計)2．操作方法(上肢血壓測量法)

◆休息15分鐘，取坐位或臥位。

◆卷袖露臂，必要時挽袖，以免袖口太緊影響血壓，使肘部伸直，掌心上

◆放平血壓計，打開水銀槽開關(guān)，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，使肱動脈、心臟、點位于同一水平

血壓測量法(汞柱式血壓計)2．操作方法(上肢血壓測量法)血壓測量法(汞柱式血壓計)◆袖帶平整無折地纏于上臂中部，其下緣距肘窩2～3厘米，松緊度以插入1個手指為宜◆戴聽診器，聽診器頭端膜部緊貼肱動脈搏動處，輕輕加壓并固定◆關(guān)氣門螺旋帽，捏球充氣至肱動脈搏動音消失，再升高2～4千帕后，緩慢放氣，速度為O．5千帕／秒，注意動脈搏動音變化

血壓測量法(汞柱式血壓計)◆袖帶平整無折地纏于上臂中部，其下血壓測量法(汞柱式血壓計)◆聽到第一聲搏動音時，看其相應(yīng)刻度數(shù)為收縮壓，搏動音消失(或變音)相應(yīng)刻度為舒張壓◆測量后，取下袖帶、排盡余氣，關(guān)閉氣門，整理袖帶，放人盒內(nèi)，并將血壓器盒右傾45℃，使水銀回流槽內(nèi)，關(guān)閉水銀槽開關(guān)，蓋盒蓋，平穩(wěn)放置

◆幫助整理衣袖，記錄血壓，即收縮壓／舒張壓血壓測量法(汞柱式血壓計)◆聽到第一聲搏動音時，看其相應(yīng)刻度三、氧氣枕供氧法

◆當(dāng)病人因肺活量減少，心肺功能不全，以及各類中毒、昏迷或大手術(shù)等出出現(xiàn)手術(shù)等出現(xiàn)患得患失困難者應(yīng)予氧氣吸人，在家庭常用氧氣枕代替氧氣裝置。氧氣枕為一長方形橡膠枕，橡膠管，上有調(diào)節(jié)器以調(diào)節(jié)流量。

三、氧氣枕供氧法◆當(dāng)病人因肺活量減少，心肺功能不全，以及各氧氣枕供氧法1．操作方法◆氧氣枕充氧氣◆接濕化瓶并調(diào)節(jié)流量，接鼻導(dǎo)管氧氣枕供氧法1．操作方法氧氣枕供氧法◆用半濕棉簽清潔鼻孔◆將鼻導(dǎo)管蘸水濕潤，自一側(cè)鼻孔輕輕插入至鼻咽部，約自鼻尖至耳垂的2／3長度◆用膠布將鼻導(dǎo)管固定于鼻翼及面頰部，將氧氣枕枕于頭下◆停用氧氣時，先取下鼻導(dǎo)管，然后關(guān)閉流量閥

氧氣枕供氧法◆用半濕棉簽清潔鼻孔氧氣枕供氧法2．注意事項

◆新購的氧氣枕因枕內(nèi)含有粉粒，充氣前先將枕內(nèi)灌滿自來水，在枕外用手揉捏后放水，如此反復(fù)多次，直到放出水潔凈為止并瀝干(否則可引起吸人性肺炎，甚至有窒息的危險)氧氣枕供氧法2．注意事項四、簡易通便法

由于長期臥床者體質(zhì)虛弱，缺少活動，腸蠕動減弱，進(jìn)食量少且缺少纖維素，糞便在腸腔中滯留過久，從而大量水分被吸收，糞便干結(jié)而造成便秘。對這些人除對癥處理外，必要時還要采取通便的措施，為其解除痛苦

四、簡易通便法簡易通便法1．開塞露通便法

開塞露是扁圓形錐狀塑料膠殼內(nèi)裝山梨醇和甘油，使用前把頭尖端封口除去，擠出少許藥液潤滑開口端，然后讓病人左側(cè)臥位，插入肛門，將塑殼囊內(nèi)藥液徐徐擠入直腸內(nèi)，須讓藥液在直腸內(nèi)保留10分鐘，以軟化糞便并刺激腸蠕動，達(dá)到通便目的簡易通便法1．開塞露通便法簡易通便法2．甘油栓通便法

甘油栓由甘油和硬脂酸制成呈圓錐形，錫紙包裝，使用時剝?nèi)ュa紙，將尖端插入肛門內(nèi)，并用手紙襯墊輕揉數(shù)分鐘，起到刺激與潤滑腸道作用，達(dá)到通便目的簡易通便法2．甘油栓通便法簡易通便法3．肥皂條通便法將肥皂削成長3～4厘米、直徑1厘米的圓錐形皂條，蘸熱水后輕輕插入肛門，由于肥皂為堿性，造成腸道刺激而引起排便，但對患有痔瘡、肛門疾患者不宜使用

簡易通便法3．肥皂條通便法簡易通便法4．手挖大便法

便秘者糞便硬結(jié)，并滯留在直腸近肛門口，使用上述簡易通便方法無效時，可用一次性的塑料薄膜手套(或薄膜塑料袋套在食指上)，食指端涂少許潤滑油，輕輕插入肛門，挖出積聚在肛門口的糞便簡易通便法4．手挖大便法五、熱敷法

即加熱皮膚，促進(jìn)受熱的局部血管擴(kuò)張，使血流加快、肌肉松弛，一般可用于防寒保暖，緩解痙攣性疼痛，促進(jìn)炎癥的吸收居家常用熱敷的方法有熱水袋法、熱濕敷法等五、熱敷法

即加熱皮膚，促進(jìn)受熱的局部血管擴(kuò)張，使血流加熱敷法1．熱水袋法

(1)用物熱水袋、布套、水溫計(或用手腕內(nèi)側(cè)部試溫)、熱水

熱敷法1．熱水袋法熱敷法(2)操作方法

1)測水溫60～70℃，小兒、老人、知覺遲鈍者水溫不超過50℃

2)熱水倒人熱水袋中至半滿或2／3滿，排出袋內(nèi)空氣，擰緊塞子，擦干后放置所需位置

熱敷法(2)操作方法熱敷法(3)注意事項

1)對小兒、老人、知覺遲鈍者、昏迷病人在應(yīng)用熱水袋時應(yīng)隔一層毛氈目厚布，并定時檢查水溫，如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅應(yīng)立即停止應(yīng)用，以防燙傷

2)對急腹癥診斷未明確、口腔化膿性感染早期患者禁止熱敷

熱敷法(3)注意事項熱敷法2．熱濕敷法

(1)用物

大小毛巾、盆、熱水、凡士林、敷墊(棉墊或小毛巾)

熱敷法2．熱濕敷法熱敷法(2)操作方法

1)備齊用物，解釋，核對

2)暴露熱敷部位，下墊大毛巾，局部皮膚涂凡士林，或蓋上紗布

3)用鉗子擰干敷墊至不滴水為宜，并在自己腕部試溫，不感灼熱，折成適當(dāng)?shù)拇笮?放置于熱敷部位，為防散熱再蓋棉墊或大毛巾

4)每3～5分鐘換敷布1次(也可敷布上置熱水袋持續(xù)加溫)，熱敷時間一30分鐘

5)熱敷完畢，擦干局部皮膚，清理用物熱敷法(2)操作方法六、冷敷法

冷敷法常用于降溫，冷敷可使血管收縮，減輕水腫，也可用于止血及減輕疼的方法有冰袋、酒精擦浴等

六、冷敷法冷敷法1．冰袋

(1)用物

冰塊、冰袋(或用塑料袋)、包布和小木槌

冷敷法1．冰袋冷敷法(2)操作方法

1)將冰塊砸成小塊，沖水后溶去棱角，裝入袋中約

1／2滿，排氣，扎緊袋口

2)擦干包布后，放于冷敷部位，如高熱患者，可敷于額部或體表的大血管處(頸、腋下、腹股溝處)3)注意局部皮膚，防止凍傷，也要查看冰袋有無漏水等

冷敷法(2)操作方法冷敷法2．酒精擦浴

酒精擦浴是一種簡單有效的降溫方法，主要是利用酒精的揮發(fā)帶走熱量，同時能擴(kuò)張局部的血管增加散熱

(1)用物

25％～30％的酒精100毫升小茶碗(小盆)

小毛巾(紗布)

冷敷法2．酒精擦浴冷敷法(2)操作方法

1)協(xié)助病人脫去衣服，用大單遮蓋身體，頭部置冰袋，足心敷熱水袋

2)將大毛巾墊放在擦拭部位下面，用浸濕酒、精的小毛巾邊擦邊拍拭，至局部皮膚發(fā)紅以加快散熱。

冷敷法(2)操作方法冷敷法3)順序①自頸部上臂外側(cè)手背②再自側(cè)胸經(jīng)腋窩上臂內(nèi)側(cè)手背③雙下肢從外側(cè)髖部大腿足背由腹股溝沿大腿內(nèi)側(cè)踝部足跟

擦拭時間15～30分鐘，30分鐘后測體溫，觀察降溫效果冷敷法3)順序冷敷法(3)注意事項1)擦拭時注意病人的情況，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏呼吸異常應(yīng)立即停止2)擦浴時不用摩擦方式。3)禁擦后頸、胸前區(qū)、腹部和足底等處冷敷法(3)注意事項后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷