中醫(yī)辯證施護的臨床應用

中醫(yī)辯證施護及臨床應用9/11/20231

一、中醫(yī)內科護理學的基本特點：

整體觀念和辨證施護

9/11/20232（一）整體觀念：人是一個有機的整體天人相應觀人與社會密切聯(lián)系9/11/20233

（二）

辨證施護：1.病、癥、證三者之間的區(qū)別和聯(lián)系。 區(qū)別：?。褐赣刑囟ú∫颉l(fā)病形式、病機、發(fā)展規(guī)律和轉歸的一種完整的過程。如感冒、中風。9/11/20234癥：即癥狀，指疾病的具體臨床表現(xiàn)。如咳嗽、眩暈、頭痛、腰酸、周身乏力等。證：是指機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，它包括特定病因（如風寒、風熱、瘀血、痰飲等等）、病位（如表、里、某臟、某腑、某條經絡等等）、病性（如寒、熱等）和邪正關系（如虛、實等），反映了疾病發(fā)展過程中該階段病理變化的本質。如感冒所表現(xiàn)的風寒證和風熱證。9/11/20235聯(lián)系：病可概括證。證包括了病因、病位、病性、邪正關系，它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示疾病的本質。9/11/202362.辨證施護的定義：“辨證”就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辯清疾病的原因、性質、邪正關系，概括判斷為某種性質的證?！笆┳o”，則是根據(jù)辨證的結果，確定相應的護理方法。辨證是決定護理的前提和依據(jù)，施護是護理的手段和方法，施護從屬于辯證。另一方面，通過施護的效果可以檢驗辨證的正確與否。辨證施護的過程就是認識疾病和護理疾病的過程。9/11/202373.辨證施護的基本原則：（1）同病異護：是指同一種疾病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及病人機體反應性不同，或處在不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，施護的方法亦各異。（2）異病同護：是指不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機，因而也可采用相同的護理方法。9/11/20238（3）正護和反護正護：是逆疾病臨床表現(xiàn)而護的一種常見護理方法，它適用于疾病的征象（主要指癥狀和體征）與疾病的本質相一致的病證。如寒者熱之，熱者寒之，虛則補之，實則瀉之。反護：是順從疾病外在表現(xiàn)的假象性質而護的一種護理方法。大多在特殊情況下使用。如“陰盛格陽”的真寒假熱證、“陽盛格陰”的真熱假寒證，分別采用熱因熱用、寒因寒用、通因通用、塞因塞用的護理方法。

9/11/20239（4）三因制宜因時制宜

因地制宜

因人制宜9/11/202310二.

辨證施護在臨護理工作中的應用

9/11/202311（一）

情志護理：亦即心理護理，主要是通過護理人員的語言、表情、姿勢、態(tài)度、行為及氣質等來影響和改善患者的情緒，解除其顧慮和煩惱，從而增強患者戰(zhàn)勝疾病的意志和信心，減輕或消除引起患者痛苦的各種不良情緒和行為，以及由此產生的種種軀體癥狀，使患者能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護理，達到早日康復的目的。9/11/202312（一）情志護理中醫(yī)認為七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動，是人體對客觀事物的不同的情感反應，在正常情況下，七情不會使