磁圓針治療高脂血癥臨床研究

磁圓針治療高脂血癥臨床研究

磁針經(jīng)穴位治療采用磁針高磁和壓、壓、壓和壓的功效，充分發(fā)揮人體經(jīng)絡(luò)和穴位的影響，疏經(jīng)活絡(luò)，健脾除濕，清熱解毒鎮(zhèn)痛。磁圓針又名磁圓梅針,是懷師堂新九針之一,臨床廣泛應(yīng)用?，F(xiàn)將經(jīng)穴磁導(dǎo)療法治療高脂血癥(hyperlipemia,HL)的臨床研究成果報(bào)道如下。數(shù)據(jù)和方法1.臨床數(shù)據(jù)2.病例選擇2.1西醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)2.2粘膜抑郁綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)2.3中醫(yī)癥狀分類的量化標(biāo)準(zhǔn)2.4降脂治療藥物及并發(fā)癥符合上述西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)辨證的18-70歲患者,排除繼發(fā)性高脂血癥者、正在使用肝素、甲狀腺素治療藥和其他影響血脂代謝藥物的患者,以及近兩周曾采用其他降脂措施的患者,合并肝、腎及造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病,精神病患者。本療法的絕對(duì)禁忌證是體內(nèi)各臟器的磁性異物,如眼底、顱內(nèi)有金屬異物及有活動(dòng)性結(jié)核者,排除有出血及出血傾向、體質(zhì)極度衰弱者。3.治療方法3.1治療組3.1.1肢體治療經(jīng)子經(jīng)所扣擊經(jīng)絡(luò)及其范圍如下。任脈:沿腹部正中線天突—曲骨;督脈:沿背部正中線風(fēng)府—長(zhǎng)強(qiáng);手太陰肺經(jīng):沿上肢內(nèi)側(cè)部少商—尺澤;手陽明大腸經(jīng):沿上肢外側(cè)部曲池—商陽;手厥陰心包經(jīng):沿上肢內(nèi)側(cè)中沖—曲澤;足厥陰肝經(jīng):沿下肢內(nèi)側(cè)曲泉—大敦,各扣擊8次。足陽明胃經(jīng):沿胸腹部氣沖—缺盆、沿下肢外側(cè)厲兌—足三里;足太陽膀胱經(jīng):沿背部第一側(cè)線大杼—白環(huán)俞、第二側(cè)線肩井—至陰;足少陰腎經(jīng):從足底涌泉沿下肢內(nèi)側(cè)—陰谷;足太陰脾經(jīng):沿下肢內(nèi)側(cè)隱白—陰陵泉,各扣擊5次。肝膽體表投影區(qū),扣擊3min。3.1.2循經(jīng)扣打電穴為彈扣法,肘屈曲90度,以右手拇食指握持針柄中后1/3處,中指、無名指、小指輕托針柄后1/3處,針頭垂直于接觸面,運(yùn)用手腕部的彈力和中指、無名指、小指的撬力,循經(jīng)扣打經(jīng)絡(luò)穴位。3.1.3瀉法減扣打次數(shù)逆經(jīng)絡(luò)循行方向,重扣(1.0N)、用力刮摩或點(diǎn)揉(1.0N)、扣打次數(shù)多(8次左右)、刮摩時(shí)間長(zhǎng)(5分鐘左右)為瀉法;反之,順經(jīng)絡(luò)循行方向,輕扣(0.5N),輕刮、輕揉(0.5N),扣、刮、按次數(shù)少(5次左右)、時(shí)間短(3分鐘左右)為補(bǔ)法。3.1.4足三經(jīng),當(dāng)胃經(jīng),廣南法上諸經(jīng),以陰經(jīng)經(jīng)為臨床經(jīng)按上述操作和補(bǔ)瀉手法,根據(jù)各經(jīng)治療范圍依以下順序進(jìn)行:患者平臥,彈扣任脈,足陽明胃經(jīng)(胸腹部),肝膽體表投影區(qū),手太陰肺經(jīng),手陽明大腸經(jīng),手厥陰心包經(jīng),足太陰脾經(jīng),足陽明胃經(jīng)(下肢部),足少陰腎經(jīng),足厥陰肝經(jīng);患者俯臥,彈扣督脈,足太陽膀胱經(jīng)。3.2對(duì)照組口服血脂康膠囊(北京北大維信生物科技有限公司生產(chǎn),國(guó)醫(yī)準(zhǔn)字Z10950029)連服2個(gè)月,每次2粒,每日2次,早晚飯后服。4.統(tǒng)計(jì)方法5.臨床療效判定根據(jù)《中藥新藥治療高脂血癥的臨床研究指導(dǎo)原則》的標(biāo)準(zhǔn)制定。臨床控制:臨床癥狀、體征消失或基本消失,證候積分減少≥95%;顯效:臨床癥狀、體征明顯改善,證候積分減少≥70%;有效:臨床癥狀體征均有好轉(zhuǎn),證候積分減少≥30%;無效:臨床癥狀、體征無明顯改善,甚或加重,證候積分減少不足30%。結(jié)果1.兩組均可顯著降低摩爾根的綜合效果治療組能明顯改善患者的臨床證候,和對(duì)照組比,有非常顯著性差異(P<0.01),療效好于對(duì)照組。結(jié)果見表4。特殊途徑的治療高脂血癥(HL)多屬于中醫(yī)學(xué)“痰濁”、“血瘀”范疇?！鹅`樞·血絡(luò)論》云:“血?dú)饩闶⒍帤舛嗾?其血滑,刺之則射,陽氣蓄積,久留而不瀉者,其血黑以濁,故不能射?！毙蜗笳f明了氣血津液代謝失調(diào),以致膠結(jié)于血脈中的狀況,與現(xiàn)代HL、高黏血癥的概念非常相近。本病病因多為飲食失節(jié),嗜食肥甘等,痰濕膩濁,浸淫脈管,壅滯血脈,痰濁與瘀血互生,發(fā)為本病。魏氏認(rèn)為血脂增高和脂蛋白的異常與中醫(yī)學(xué)的“痰”有關(guān),而血脂和脂蛋白的異常又常并發(fā)血液流變學(xué)的異常。黃氏認(rèn)為脂質(zhì)代謝紊亂,過氧化脂質(zhì)對(duì)血管內(nèi)皮的損傷導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,其病理與中醫(yī)學(xué)的痰”“瘀”密切相關(guān)。近年來研究表明,針灸對(duì)HL有一定的防治作用,多從健脾化濕、祛瘀化痰、疏肝利膽立法,常用穴位有足三里、內(nèi)關(guān)、三陰交、曲池豐隆、太白、太沖等;而磁穴療法防治HL的探索性研究也顯示:適當(dāng)?shù)耐饧哟艌?chǎng)對(duì)器官功能有良好的調(diào)節(jié)作用;磁場(chǎng)可以降低膽固醇、脂蛋白、三酰甘油,說明磁場(chǎng)對(duì)血脂有一定的降低作用。磁片敷貼法、磁帶法、磁椅法治療本病也獲得了滿意的降脂效果。如磁針取腹結(jié)、天樞、足三里、豐隆治療單純性肥胖癥并發(fā)高脂血癥。有實(shí)驗(yàn)證實(shí)在穴位上施加磁力線,能促進(jìn)新陳代謝、腸蠕動(dòng)及排空等功能。磁療降脂的機(jī)理尚不清楚,推測(cè)可能與調(diào)整某些脂肪代謝酶的活性,促進(jìn)脂肪分解,改變膽固醇的分子構(gòu)型,使其不易沉積在血管壁上等因素有關(guān)。經(jīng)穴磁導(dǎo)療法是周秋芳主任醫(yī)師在臨床實(shí)踐中提出并倡導(dǎo)應(yīng)用的一種新型治療方法借助磁圓針以中醫(yī)的臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ),將磁學(xué)原理和經(jīng)絡(luò)、腧穴、臟腑、八綱辨證及手法辨證有機(jī)結(jié)合起來,辨證施治,并以經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)原理為依據(jù),借助高磁作用于人體,在體表穴位或一定部位施行特定的補(bǔ)瀉手法,通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)及經(jīng)絡(luò)與臟腑相關(guān)性原理,刺激穴位及特定部位,激發(fā)經(jīng)絡(luò)傳感,以疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò),調(diào)和營(yíng)衛(wèi)氣血及臟腑功能,致使痰濕血瘀之邪得除,臟腑經(jīng)絡(luò)氣血功能恢復(fù)而達(dá)到平衡陰陽,調(diào)和臟腑,邪去正安之目的。本研究結(jié)果表明:經(jīng)穴磁導(dǎo)療法有明顯的降血脂作用,能改善HL患者的各項(xiàng)指標(biāo),調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝,總有效率為80.83%;可明顯改善患者的臨床癥狀,如頭重如裹、心前區(qū)刺痛、嘔惡痰涎、肢麻沉重等;明顯降低動(dòng)脈硬化指數(shù)(9.83±7.70,8.43±7.67),延緩動(dòng)脈硬化發(fā)展,有明顯的抗動(dòng)脈硬化的作用。任脈為陰脈之海,督脈為陽脈之海,痰瘀阻滯,諸經(jīng)氣血不暢,瀉任督二脈,祛痰化瘀,調(diào)理陰陽諸經(jīng)氣血津液;腎為先天之本,脾胃為后天之本,補(bǔ)脾腎扶正祛邪;手陽明與手太陰互為表里,瀉陽明助肺行氣,加強(qiáng)肅降之功,并通大便給邪出路;脾為生痰之源,肺為貯痰之器,補(bǔ)脾經(jīng)、瀉肺經(jīng)化濕除痰,氣行津布,使痰無所生濕無所聚;痰瘀上擾于心,包絡(luò)受邪,瀉心包通絡(luò)安神;肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),瀉足厥陰暢氣機(jī)、通經(jīng)絡(luò)而化濕濁、祛瘀血、降血脂,氣行則津行,氣行則血行,又使氣通而不滯,散而不瘀。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看,外界磁場(chǎng)是一種物理刺激,這種刺激能調(diào)節(jié)神經(jīng)反射與體液循環(huán),一方面作用于局部,促進(jìn)局部血液循環(huán);另一方面引起整體繼發(fā)性反應(yīng),從而使機(jī)體產(chǎn)生有關(guān)病理、生理過程的改變,具有促進(jìn)機(jī)體新陳代謝,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力,從而達(dá)到保健與防病治病的目的。本實(shí)驗(yàn)證實(shí)經(jīng)穴磁導(dǎo)療法具有改善臨床癥狀、調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝、抑制延緩動(dòng)脈硬化發(fā)生、發(fā)展的作用,具有良好的應(yīng)用前景。238例患者隨機(jī)分為經(jīng)穴磁導(dǎo)療法治療組(簡(jiǎn)稱治療組)120例,血脂康膠囊對(duì)照組(簡(jiǎn)稱對(duì)照組)118例。治療組平均年齡(46.27±8.30)歲,平均病程(8.04±9.63)個(gè)月;對(duì)照組平均年齡(46.33±8.25)歲,平均病程(9.43±11.19)個(gè)月,兩組臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。診斷符合“中藥藥治療高脂血癥的臨床研究指導(dǎo)原則”的標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中藥新藥治療高脂血癥的臨床研究指導(dǎo)原則》的標(biāo)準(zhǔn)制定。見表1。每日治療1次,連續(xù)治療2個(gè)月。等級(jí)資料用Ridit分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。兩組均有明顯的降血脂作用,能改善HL患者的各項(xiàng)指標(biāo),治療組的降脂作用和對(duì)照組無顯著性差異(P>0.05)。結(jié)果見