醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用及解決方案

醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用及解決方案醫(yī)療大數(shù)據(jù)，從可及到可用醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用及解決方案醫(yī)療大數(shù)據(jù)，從可及到可用1醫(yī)療數(shù)據(jù)資源醫(yī)療信息化的發(fā)展龐大、寶貴的數(shù)據(jù)資源5001000150020002500EB02013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020坐標(biāo)軸標(biāo)題全球醫(yī)療數(shù)據(jù)數(shù)量全球醫(yī)療數(shù)據(jù)量2013年已達(dá)到153EB，2017年超過(guò)了600EB，預(yù)計(jì)2020年將達(dá)到2.314PB醫(yī)療數(shù)據(jù)資源醫(yī)療信息化的發(fā)展龐大、寶貴的數(shù)據(jù)資源5001002醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用前景醫(yī)療大數(shù)據(jù)角色、疾病、過(guò)程特異性信息集成視圖病歷數(shù)據(jù)檢索、分析、挖掘用藥、循證、指南、個(gè)性化診療決策支持DeepMindHealth能辨識(shí)視覺(jué)疾病的機(jī)器學(xué)習(xí)系統(tǒng)沃森智能機(jī)器人聽(tīng)懂“醫(yī)生”問(wèn)題，提供最佳診療方案創(chuàng)新成果醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用前景醫(yī)療大數(shù)據(jù)角色、疾病、過(guò)程特異性信息集成視3我國(guó)發(fā)展形勢(shì)相關(guān)單位積極行動(dòng)北京大學(xué)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究中心中南大學(xué)信息安全與大數(shù)據(jù)研究院中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心浙江大學(xué)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)國(guó)家研究院醫(yī)療大數(shù)據(jù)已經(jīng)成為發(fā)展熱點(diǎn)國(guó)家項(xiàng)目集中支持政府出臺(tái)政策規(guī)劃國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》國(guó)務(wù)院《促進(jìn)大數(shù)據(jù)發(fā)展行動(dòng)綱要》國(guó)務(wù)院《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》國(guó)家科技部

國(guó)家精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究重點(diǎn)專項(xiàng)

-

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)整合與處理平臺(tái)國(guó)家發(fā)改委

醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用技術(shù)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室國(guó)家衛(wèi)健委

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心試點(diǎn)省市

-

福建、江蘇、山東、安徽、貴州我國(guó)發(fā)展形勢(shì)相關(guān)單位積極行動(dòng)北京大學(xué)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究中心4數(shù)據(jù)可及性差數(shù)據(jù)不開(kāi)放信息碎片化新數(shù)據(jù)不斷產(chǎn)生問(wèn)題與挑戰(zhàn)數(shù)據(jù)可用性低數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確數(shù)據(jù)不完備結(jié)構(gòu)化程度低現(xiàn)有醫(yī)療信息化體系

—面向業(yè)務(wù)需求缺乏面向醫(yī)療大數(shù)據(jù)有效利用的技術(shù)體系數(shù)據(jù)可及性差問(wèn)題與挑戰(zhàn)數(shù)據(jù)可用性低數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確現(xiàn)有醫(yī)療信息化體5提高醫(yī)療數(shù)據(jù)可及性——

開(kāi)放式醫(yī)療信息模型及其平臺(tái)實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)療數(shù)據(jù)可及性——開(kāi)放式醫(yī)療信息模型及其平臺(tái)實(shí)現(xiàn)6醫(yī)療數(shù)據(jù)可及性現(xiàn)狀醫(yī)護(hù)人員技術(shù)員需求實(shí)現(xiàn)鴻溝我想查CIK治療的人數(shù)研究人員我想研究疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素病人我想查我這病同類病人有多少我想在新軟件中用電子病歷數(shù)據(jù)大量數(shù)據(jù)沒(méi)有被有效利用持續(xù)增長(zhǎng)的需求得不到及時(shí)滿足系統(tǒng)不提供數(shù)據(jù)接口HIS LIS數(shù)據(jù)接口需定制開(kāi)發(fā)PACS

RIS數(shù)據(jù)分散存放，結(jié)構(gòu)互異，很難整合心電 手術(shù) …醫(yī)療數(shù)據(jù)可及性現(xiàn)狀醫(yī)護(hù)人員技術(shù)員需求實(shí)現(xiàn)鴻溝我想查CIK治7數(shù)據(jù)平臺(tái)解決方案醫(yī)護(hù)人員技術(shù)員我可做個(gè)簡(jiǎn)易報(bào)表查詢CIK治療相關(guān)信息我可以把獲取的數(shù)據(jù)輸入到挖掘分析軟件中去我可很方便地通過(guò)配置實(shí)現(xiàn)我的查詢要求我可自行把數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為新軟件需要的格式HISLISPACS…RIS心電手術(shù)研究人員 病人開(kāi)放式醫(yī)療數(shù)據(jù)訪問(wèn)接口開(kāi)放醫(yī)式療數(shù)據(jù)醫(yī)療存數(shù)儲(chǔ)中據(jù)心平臺(tái)——醫(yī)醫(yī)療療數(shù)數(shù)據(jù)清據(jù)洗集與成質(zhì)與量開(kāi)控制放共享醫(yī)療數(shù)據(jù)集成引擎醫(yī)療信息模型完整性動(dòng)態(tài)性標(biāo)準(zhǔn)化模型要求數(shù)據(jù)平臺(tái)解決方案醫(yī)護(hù)人員技術(shù)員我可做個(gè)簡(jiǎn)易報(bào)表查詢我可以把8醫(yī)療信息紛繁復(fù)雜醫(yī)學(xué)信息概念繁多SNOMED

CT包含31萬(wàn)個(gè)概念和136萬(wàn)種關(guān)系臨床?？品止ぞ?xì)衛(wèi)生部診療科目包含

35個(gè)一級(jí)分科，151個(gè)二級(jí)分科診斷治療技術(shù)多樣FDA醫(yī)療器械產(chǎn)品目錄包含1700多種醫(yī)療設(shè)備或信息系統(tǒng)醫(yī)療信息紛繁復(fù)雜醫(yī)學(xué)信息概念繁多臨床專科分工精細(xì)診斷治療技術(shù)9傳統(tǒng)醫(yī)療信息建模方法WeighingScaleADaMIEEE

Std11073BloodPressurePulseOximeterThermometerCardiovascularStrengthfitnessBasic

ECGInsulin

pumpINR健康醫(yī)療HL7

V2FHIRDICOMPTXTCDLSDTMCDASHCDRHICSRPCORnetCDMMini-SentinelOHDSICDMLOINCRxNORM組學(xué)MIAMESOFTmzMLMAGE-TABMAGE-MLMIGS-MIMSMIFMIAPECIMRMIMIxPSI-MI

XMLFASTQOBOGOOBIGlucoseMeterPeak

flowOpenmHealth當(dāng)前醫(yī)療健康領(lǐng)域的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和模型很難覆蓋所有的醫(yī)療健康領(lǐng)域很難適應(yīng)數(shù)據(jù)快速增長(zhǎng)的擴(kuò)展性要求傳統(tǒng)醫(yī)療信息建模方法WeighingScaleADaMI10分層次的醫(yī)療信息建模方法‘參考模型’=

數(shù)據(jù)組合規(guī)則‘模板’=

數(shù)據(jù)集臨床文檔／消息／表單‘原型’=

臨床概念信息模型數(shù)據(jù)利用人員完整數(shù)據(jù)視圖適應(yīng)數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)擴(kuò)展數(shù)據(jù)高度互操作信息管理人員對(duì)原型的匯聚&約束體現(xiàn)臨床多樣性體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的個(gè)性化臨床專家臨床認(rèn)可的共享共通的集中管理的技術(shù)專家標(biāo)準(zhǔn)化的穩(wěn)定不變的技術(shù)實(shí)現(xiàn)的參考分層次的醫(yī)療信息建模方法‘參考模型’‘模板’信息模型數(shù)據(jù)利用11分層信息模型的發(fā)展1991GEHR(Former

openEHR)1992HL7V3

RIM1998

openEHR2000CDA(ClinicalDocumentArchitecture)2004CEM(ClinicalElement

Model)2008ISO13606(Electronichealthrecordcommunication)2009ISO12967HISA(HealthinformaticsServicearchitecture)2011CIMI(ClinicalInformationModeling

Initiative)2015ISO13972DCM(Detailedclinical

model)分層信息模型的發(fā)展1991GEHR(Formerope12openEHR模型ImagingexaminationImagingExaminationRequestINSTRUCTIONACTIONImagingexaminationresultOBSERVATION醫(yī)療人員技術(shù)人員DiagnosisEVALUTION開(kāi)放開(kāi)源，協(xié)同共建源于GEHR項(xiàng)目，1991基于以問(wèn)題為中心的診療循環(huán)過(guò)程建立參考模型WeedPOMR

1969，Elstein假設(shè)-推斷

1987信息模型（原型／模板）可由臨床專家負(fù)責(zé)制定參考模型 業(yè)務(wù)邏輯~ ~openEHR模型ImagingexaminationI13openEHR分層建模方法ALL

CLINICALCONTENT由臨床專家來(lái)主導(dǎo)

!模板Templates原型Archetypes醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)SNOMED

CTLOINCetcopenEHR信息模型openEHR分層建模方法ALLCLINICALCON14openEHR分層建模方法醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)SNOMED

CTLOINCetcopenEHR信息模型模板Templates原型Archetypes指導(dǎo)軟件開(kāi)發(fā)，與信息內(nèi)容完全獨(dú)立技術(shù)openEHR參考模型臨床openEHR分層建模方法醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)SNOMEDCTLO15openEHR模型協(xié)同共享平臺(tái)臨床專家主導(dǎo)建模，迄今約600個(gè)原型，其中154個(gè)原型由中國(guó)專家參與openEHR模型協(xié)同共享平臺(tái)臨床專家主導(dǎo)建模，迄今約60016openEHR國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)組織?OceanInformatics

201687

countriesCliniciansInformaticiansSoftware

EngineersTerminologistsopenEHRChina

from2016openEHR國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)組織?OceanInformati17openEHR模型驅(qū)動(dòng)的開(kāi)放式醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺(tái)醫(yī)生我需要采集病人隨訪數(shù)據(jù)以進(jìn)行疾病跟蹤研究者我需要獲取病人數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘研究管理者我需要整合運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)質(zhì)量指標(biāo)動(dòng)態(tài)訪問(wèn)接口生成動(dòng)態(tài)存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)映射動(dòng)態(tài)集成腳本配置數(shù)據(jù)訪問(wèn)接口HISCISLISPACS數(shù)據(jù)需求動(dòng)態(tài)變化原型／模板領(lǐng)域?qū)＜覕?shù)據(jù)存儲(chǔ)中心數(shù)據(jù)清洗與質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)集成引擎數(shù)據(jù)源持續(xù)增長(zhǎng)動(dòng)態(tài)質(zhì)控規(guī)則匹配openEHR模型驅(qū)動(dòng)的開(kāi)放式醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺(tái)醫(yī)生我需要采集病人18基于openEHR的多平臺(tái)數(shù)據(jù)互操作參考模型標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)平臺(tái)A模板A開(kāi)放共享的原型庫(kù)數(shù)據(jù)平臺(tái)B數(shù)據(jù)平臺(tái)C醫(yī)療專家制定并共享原型信息管理人員定義模板構(gòu)建應(yīng)用多個(gè)數(shù)據(jù)平臺(tái)均基于分層的信息原型，在保證高伸縮度的前提下實(shí)現(xiàn)多平臺(tái)間的數(shù)據(jù)互操作模板B模板C基于openEHR的多平臺(tái)數(shù)據(jù)互操作參考模型標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)平臺(tái)A19數(shù)據(jù)可及性

-

總結(jié)完全不可及部分可及完全可及持續(xù)完全可及由于政策法規(guī)或安全隱私問(wèn)題，完全無(wú)法獲取相應(yīng)的數(shù)據(jù)僅提供部分?jǐn)?shù)據(jù)訪問(wèn)接口，額外數(shù)據(jù)訪問(wèn)需求往往需要定制開(kāi)發(fā)具有開(kāi)放的信息模型，數(shù)據(jù)訪問(wèn)可通過(guò)直接操縱平臺(tái)實(shí)現(xiàn)模型具有可擴(kuò)展性和可伸縮性，平臺(tái)可持續(xù)滿足數(shù)據(jù)發(fā)展需求發(fā)展目標(biāo)當(dāng)前水平數(shù)據(jù)可及性-總結(jié)完全不可及部分可及完全可及持續(xù)完全可及由20提高醫(yī)療數(shù)據(jù)可用性——

醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量持續(xù)評(píng)測(cè)與改進(jìn)提高醫(yī)療數(shù)據(jù)可用性——醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量持續(xù)評(píng)測(cè)與改進(jìn)21醫(yī)療數(shù)據(jù)有效利用的困難Morethan80%oftheenergywasspentonit

!醫(yī)療數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)預(yù)處理數(shù)據(jù)挖掘決策支持科研分析人工核對(duì)數(shù)據(jù)填補(bǔ)語(yǔ)義標(biāo)準(zhǔn)化重復(fù)檢測(cè)醫(yī)療數(shù)據(jù)有效利用的困難Morethan80%ofth22醫(yī)療數(shù)據(jù)的質(zhì)量問(wèn)題數(shù)據(jù)完整性檢查號(hào)重復(fù)，數(shù)據(jù)類型不符等數(shù)據(jù)錄入差錯(cuò)“20.0.1”“1.5.6”等數(shù)據(jù)邏輯錯(cuò)誤男性患者有子宮疾病診斷數(shù)據(jù)缺失檢查項(xiàng)目沒(méi)有對(duì)應(yīng)的檢查報(bào)告術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化同個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)不同碼、不同名數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化文檔、影像等非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)性一致 完整性 性完備

合理性 性患者主索引不一致關(guān)鍵索引重復(fù)檢查申請(qǐng)?zhí)枖?shù)據(jù)類型不符……數(shù)值不合理數(shù)據(jù)長(zhǎng)度不符?！?..數(shù)據(jù)的信息模型符合度醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)符合度……關(guān)鍵信息缺失檢驗(yàn)檢查結(jié)果potential

……同一事實(shí)在不同記錄中不一致紙張記錄與電子記錄不一致…...醫(yī)療數(shù)據(jù)的質(zhì)量問(wèn)題數(shù)據(jù)完整性數(shù)據(jù)錄入差錯(cuò)數(shù)據(jù)邏輯錯(cuò)誤數(shù)據(jù)缺失23典型醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)的質(zhì)量現(xiàn)狀數(shù)值不準(zhǔn)確1%28%71%0 0~0.31%99%>0.3 無(wú)錯(cuò)誤病例數(shù) 數(shù)值錯(cuò)誤病例數(shù)無(wú)數(shù)據(jù)缺失：20例數(shù)據(jù)缺失超過(guò)30%：791例無(wú)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤病例數(shù)：20例數(shù)據(jù)錯(cuò)誤病例：2766例紙質(zhì)表單分析數(shù)據(jù)缺失小于30%：1975例隨機(jī)抽查60份紙質(zhì)表單77%23%無(wú)明顯錯(cuò)誤 有明顯的錯(cuò)誤國(guó)內(nèi)某三甲醫(yī)院電子病歷集成數(shù)據(jù)同一時(shí)間轉(zhuǎn)科多次，目前發(fā)現(xiàn)約50000例檢驗(yàn)項(xiàng)目重復(fù)，目前發(fā)現(xiàn)約27000例手機(jī)字段出現(xiàn)地址，目前發(fā)現(xiàn)約105600例出生日期缺失，目前發(fā)現(xiàn)約1400人檢查結(jié)論為空，目前發(fā)現(xiàn)約4500例檢查所見(jiàn)為空，目前發(fā)現(xiàn)約29000例國(guó)內(nèi)某糖尿病研究隊(duì)列數(shù)據(jù)質(zhì)量分析錄入數(shù)據(jù)分析（總共2786病例）數(shù)據(jù)不完整48%52%某國(guó)際胰腺癌注冊(cè)隊(duì)列數(shù)據(jù)缺失分析（總共3069病例）缺失診斷記錄 缺失腫瘤尺寸、轉(zhuǎn)移病灶典型醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)的質(zhì)量現(xiàn)狀數(shù)值不準(zhǔn)確1%0 0~0.31%9924Data

imputationEMPIATLASSQLMigration

ArchitectData

imputation醫(yī)療數(shù)據(jù)處理技術(shù)雖多，缺乏數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)方法！DataimputationEMPIATLASSQLM25數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)研究現(xiàn)狀2.哥倫比亞大學(xué)Chunhua

Weng

對(duì)96篇EHR質(zhì)量模型相關(guān)的文章進(jìn)行綜述，總結(jié)出了完整性、時(shí)效性、正確性、一致性、合理性五大維度。目前國(guó)外已經(jīng)有較多數(shù)據(jù)質(zhì)量模型相關(guān)的研究：1.

ISO/IEC國(guó)際質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提出十五種質(zhì)量特性的質(zhì)量模型，如右表所示：ISO/IEC

25012:2008SoftwareproductQualityRequirementsandEvaluation(SQuaRE)-Dataquality

model當(dāng)前研究多偏于理論分析，缺乏可實(shí)施性高的質(zhì)量評(píng)價(jià)模型數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)研究現(xiàn)狀2.哥倫比亞大學(xué)ChunhuaWeng26醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量模型及評(píng)價(jià)完備性

一致性

完整性合理性時(shí)效性數(shù)據(jù)元項(xiàng)目完整…數(shù)據(jù)元內(nèi)容完整質(zhì)量維度質(zhì)量條目連續(xù)數(shù)據(jù)邏輯合理字段內(nèi)數(shù)值合理父子表關(guān)系完整字段默認(rèn)值一致數(shù)據(jù)間關(guān)系合理………

……字段格式一致主鍵邏輯完整存在血壓檢測(cè)結(jié)果質(zhì)量指標(biāo)存在尿酸檢測(cè)結(jié)果血壓結(jié)果數(shù)值正確數(shù)據(jù)掃描錯(cuò)誤檢出質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)用場(chǎng)景相關(guān)紙質(zhì)數(shù)據(jù)記錄一致電子數(shù)據(jù)記錄一致數(shù)據(jù)記錄周期合適血糖記錄頻率規(guī)范關(guān)鍵信息已結(jié)構(gòu)化個(gè)人標(biāo)識(shí)號(hào)不重復(fù)藥品術(shù)語(yǔ)符合標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)精度符合要求…尿酸結(jié)… 果數(shù)值正確記錄時(shí)間符合邏輯評(píng)價(jià)結(jié)果醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量模型及評(píng)價(jià)完備性 一致性 完整性合理性時(shí)效性數(shù)27基于評(píng)價(jià)的數(shù)據(jù)質(zhì)量控制框架規(guī)則集算法校驗(yàn)字典約束邏輯約束數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)…血壓數(shù)據(jù)完整血壓數(shù)據(jù)準(zhǔn)確臨床術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)心率數(shù)據(jù)完整隊(duì)列研究科研分析輸入控制（采集前）數(shù)據(jù)校驗(yàn)（采集前/采集后）數(shù)據(jù)后處理（采集后）臨床應(yīng)用場(chǎng)景多源校驗(yàn)主索引結(jié)構(gòu)化術(shù)語(yǔ)映射基于評(píng)價(jià)的數(shù)據(jù)質(zhì)量控制框架規(guī)則集算法校驗(yàn)字典約束邏輯約束數(shù)28系統(tǒng)案例冠脈臨床影像大數(shù)據(jù)平臺(tái)系統(tǒng)案例29“十三五”重大慢病防控研究專項(xiàng)冠心病大數(shù)據(jù)協(xié)作平臺(tái)建設(shè)連醫(yī)大科附

大上學(xué)海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院北京懷柔醫(yī)院浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院一中國(guó)人民解放軍濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院上海市胸科醫(yī)院上海交大附屬瑞金醫(yī)院新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院四川大學(xué)華西醫(yī)院大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院覆蓋我國(guó)13個(gè)省市16家醫(yī)院，擬整合包含10萬(wàn)例影像數(shù)據(jù)和臨床資料，近3萬(wàn)例完整的心臟介入影像資料和臨床資料中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院首都醫(yī)科大學(xué)安貞醫(yī)院山東大學(xué)齊魯醫(yī)院“十三五”重大慢病防控研究專項(xiàng)冠心病大數(shù)據(jù)協(xié)作平臺(tái)建設(shè)連醫(yī)30冠脈臨床影像大數(shù)據(jù)平臺(tái)構(gòu)建方法收集所有與冠心病相關(guān)的臨床與影像數(shù)據(jù)需求病歷CTA影像心電波形檢查檢驗(yàn)處方醫(yī)囑CRF記錄整理、分類、抽象建立相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（openEHR）建立冠脈臨床影像大數(shù)據(jù)平臺(tái)圖像定量分析結(jié)果整合冠心病相關(guān)的所有臨床與影像數(shù)據(jù)臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量體系冠脈臨床影像大數(shù)據(jù)平臺(tái)構(gòu)建方法收集所有與冠心病相關(guān)的臨床與影31醫(yī)療信息模型構(gòu)建協(xié)同來(lái)自16家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家，在國(guó)際openEHR模型庫(kù)基礎(chǔ)上，構(gòu)建了覆蓋電子病歷和冠脈特有數(shù)據(jù)需求的74個(gè)原型領(lǐng)域?qū)＜易髡撸荷塾t標(biāo)號(hào)：03標(biāo)題：2型糖尿病防治建議開(kāi)始HbA1c否否1.（FBG>13.9mmol/L）或

（隨機(jī)BG>16.7mmol/l）2.HbA1c>10%18.5<=BM<=23kg/m2BMI<18.5kg/m2皮下注射胰島素治是

BMI>23kg/m2

是

療+二甲雙胍皮下注射胰島素治療(方案3)二甲雙胍+磺脲類口服降糖藥(方案4)BMI>23kg/m2

BMI02-11阿卡波糖+磺脲類口服降糖藥+胰島素(方案5)02-11二甲雙胍I+中短效磺脲類或非磺脲類BMI>23kg/m2

是

胰島素促泌劑或AGI(方案6)02-11否阿卡波糖+中短效磺脲類或非磺脲類胰島素促泌劑或格咧酮類(方案7)02-11皮下注射胰島素治療(方案3)02-11二甲雙胍(方案8)

是

BMI>23kg/m202-11否阿卡波糖或磺脲類或非磺脲類胰島素促泌劑或格咧酮類或AGI(方案9)02-11飲食、運(yùn)動(dòng)+二甲雙BMI>23kg/m2

是

胍或AGI(方案10)02-11否飲食、運(yùn)動(dòng)或噻唑烷二酮類或AGI(方案11)02-111.HbA1c<6.5%;2.FPB

4.4~6.1mmol/l3.2hPPG

.4~8.0mmol/L1.維持治療；2.自我血糖監(jiān)測(cè)，1次/周是

或靜脈血糖，

1次/月;3.HbA1c檢查

1次/3月否文檔現(xiàn)有系統(tǒng)指南原型構(gòu)建方法冠脈臨床影像大數(shù)據(jù)原型醫(yī)療信息模型構(gòu)建協(xié)同來(lái)自16家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家，在國(guó)際open32自動(dòng)集成與人工補(bǔ)充相結(jié)合的數(shù)據(jù)整合方法超聲核磁心電藥囑

檢驗(yàn)

病歷源自醫(yī)院信息系統(tǒng)的各類診療數(shù)據(jù)…中期隨訪基線不良事件記錄

末次隨訪臨床科研數(shù)據(jù)采集表單輸入控制交叉校驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)后處理數(shù)據(jù)整合…數(shù)據(jù)集成人工補(bǔ)充無(wú)法自動(dòng)集成的數(shù)據(jù)自動(dòng)集成與人工補(bǔ)充相結(jié)合的數(shù)據(jù)整合方法超聲核磁心電藥囑 檢驗(yàn)33科研數(shù)據(jù)表單錄入的質(zhì)量問(wèn)題紙質(zhì)表單更符合臨床醫(yī)生習(xí)慣，適用于繁忙的臨床場(chǎng)景，紙質(zhì)表單結(jié)合電子錄入系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)采集的模式十分普遍[1][2]紙質(zhì)表單數(shù)據(jù)記錄電子錄入記錄錯(cuò)誤錄入錯(cuò)誤數(shù)據(jù)質(zhì)量難以控制GuptaS.Paperlessclinicaltrials:Mythorreality?IndianJPharmacol2015;47:349.

doi:10.4103/0253-7613.161247.Parekh

S.

Electronic

data

capture

in

clinical

trials:

Does

the

emerging

world

still

lag

behind

in

EDC

adoption.

Appl

Clin

Trials

2013:22.科研數(shù)據(jù)表單錄入的質(zhì)量問(wèn)題紙質(zhì)表單更符合臨床醫(yī)生習(xí)慣，適用于34數(shù)據(jù)采集表單的錄入質(zhì)控方法實(shí)現(xiàn)CRF表單設(shè)計(jì)器，可直接按需設(shè)計(jì)CRF表單，并實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)輸入時(shí)的質(zhì)控。數(shù)據(jù)采集表單的錄入質(zhì)控方法實(shí)現(xiàn)CRF表單設(shè)計(jì)器，可直接按需設(shè)35數(shù)據(jù)采集表單的數(shù)據(jù)交叉校驗(yàn)方法紙質(zhì)表單電子病歷數(shù)據(jù)識(shí)別（OCR）數(shù)據(jù)提?。∟LP）一致性校驗(yàn)基于多數(shù)據(jù)源的自動(dòng)化交叉校驗(yàn)?zāi)壳靶ｒ?yàn)查準(zhǔn)率93%，查全率96%，極大減少了人力工作的時(shí)間。顯示校驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)采集表單的數(shù)據(jù)交叉校驗(yàn)方法紙質(zhì)表單電子病歷數(shù)據(jù)識(shí)別數(shù)據(jù)提36冠脈影像數(shù)據(jù)標(biāo)注影像標(biāo)注支持專家標(biāo)注補(bǔ)充影像瀏覽查看患者的冠脈影像數(shù)據(jù)平臺(tái)已整合來(lái)自多家醫(yī)院，超過(guò)2000例患者的冠脈影像數(shù)據(jù)，并提供影像顯示和標(biāo)注功能冠脈影像數(shù)據(jù)標(biāo)注影像標(biāo)注支持專家標(biāo)