學(xué)前衛(wèi)生學(xué)五-學(xué)前兒童常見病和傳染病的預(yù)防

第五章學(xué)前兒童常見病

和傳染病的預(yù)防

第一節(jié)

預(yù)防出生缺陷一、出生缺陷的嚴(yán)重性

1．什么是出生缺陷包括兩個(gè)方面：一是胚胎在母親子宮內(nèi)就具有的疾病和損傷；二是胎兒娩出時(shí)在產(chǎn)道中得到的疾病和損傷。第一節(jié)

預(yù)防出生缺陷

2．出生缺陷的病因

遺傳因素:

是指由于生殖細(xì)胞核內(nèi)的遺傳物質(zhì)——染色體或染色體上的基因有缺陷所導(dǎo)致的疾病。如血友病等。

環(huán)境因素:

主要是指影響子宮內(nèi)環(huán)境的因素，包括孕期受到放射線、感染、藥物、環(huán)境化學(xué)物的作用等。二、優(yōu)生措施應(yīng)從婚前和孕前開始1．遺傳健康，從擇偶開始我國(guó)有關(guān)優(yōu)生在法律上的規(guī)定《中華人民共和國(guó)婚姻法》

2.婚前體檢是優(yōu)生的重要保證

（1）遺傳病方面的調(diào)查（2）血緣關(guān)系的調(diào)查（3）調(diào)查有無精神病患者（4）兩性畸形調(diào)查（5）疾病方面的檢查（6）生殖器官的檢查3.適齡結(jié)婚，計(jì)劃受孕（1）過早生育弊多利少（2）適齡結(jié)婚科學(xué)研究表明，女青年24—28歲為最佳生育年齡。無特殊原因，生育年齡不宜超過30歲。超過35歲生育，在醫(yī)學(xué)上稱為“高齡初產(chǎn)婦”。（3）選擇最佳受孕時(shí)機(jī)，保證優(yōu)生三、重視孕早期的保健1.防殘的關(guān)鍵期（1）妊娠期40周分為三個(gè)時(shí)期：孕早期：妊娠的12周末以前(前3個(gè)月)；孕中期：妊娠13—27周末(4—6個(gè)月）；孕晚期：妊娠28周以后（6個(gè)月后）。（2）器官形成時(shí)期妊娠頭三個(gè)月“器官成形期”（又稱為“致畸敏感期”）。

2.環(huán)境中的致畸因素（1）病毒感染據(jù)統(tǒng)計(jì)，妊娠一個(gè)月時(shí)，感染風(fēng)疹病毒，有50%的胎兒患先天性風(fēng)疹；2個(gè)月內(nèi)，可導(dǎo)致30%的胎兒患先天性風(fēng)疹；3個(gè)月為20%；4個(gè)月為5%；5個(gè)月后較少見。（2）藥物如常用的安定、本巴比妥、利眠寧等鎮(zhèn)定安眠藥物，或者口服避孕藥失敗，可導(dǎo)致胎兒四肢畸形、內(nèi)臟畸形，脊椎、肛門、外生殖器畸形；使用抗生素類藥物，如鏈霉素、四環(huán)素等，可引起先天性白內(nèi)障、手指或肢體短小、先天性耳聾及死胎；使用激素類藥物，有可能引起早產(chǎn)、腭裂或死胎等等。（3）放射線（4）煙酒（5）環(huán)境污染

3.孕期心境對(duì)胎兒的影響

臨床觀察，孕婦在妊娠7—10周，情緒緊張不安，可能導(dǎo)致胎兒唇、腭發(fā)育異常，出現(xiàn)兔唇、腭裂畸形。

四、孕期自我監(jiān)護(hù)

1.常用的自我監(jiān)護(hù)方法（1）檢測(cè)體重（2）檢測(cè)胎動(dòng)2.糾正臀位第二節(jié)新生兒常見疾病的預(yù)防和護(hù)理

一、新生兒護(hù)理1、消毒隔離2、環(huán)境溫度、濕度與保暖3、合理喂養(yǎng)4、皮膚、粘膜的保護(hù)5、認(rèn)真細(xì)致的觀察病情二、撫觸是護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)嬰兒撫觸不僅有利于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育、增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)食物消化與吸收、減少嬰兒哭鬧、增加睡眠，還能增進(jìn)父母與寶寶的親情交流。通過對(duì)330名正常嬰兒的跟蹤調(diào)查結(jié)果表明，撫觸組嬰兒的智能發(fā)育、心理運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)明顯高于對(duì)照組。二、撫觸是護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)對(duì)寶寶進(jìn)行撫觸需要注意以下三點(diǎn)：１、注意輕重：以寶寶不疼不癢為準(zhǔn)。２、面積大：撫觸面積越大對(duì)寶寶的良性刺激越多。３、時(shí)間可以不固定：家長(zhǎng)可以各部分分解做，寶寶吃奶的時(shí)候可以對(duì)其做手和腳，睡覺的時(shí)候可以對(duì)寶寶的背部進(jìn)行撫觸。三、預(yù)防意外

(一)應(yīng)高度警惕新生兒的下列表現(xiàn)1、吮吸不好、嘔吐、口水多，體重在10天內(nèi)不能恢復(fù)到出生時(shí)的體重，腹脹、腹瀉。2、尖叫聲、驚厥、抽搐或哭聲低，肌肉緊張或無力，擁抱反射減弱、消失。3、皮膚有出血點(diǎn)、瘀斑、出血。4、心率低于100次/分或高于140次/分。5、呼吸超過50次/分，呼吸不規(guī)則，呼氣有聲，呼吸時(shí)腦部抽動(dòng)或下頜牽動(dòng)。6、面部青紫、蒼白。7、肢體不溫、水腫、硬腫。8、臍部皮膚感染、皮疹、結(jié)膜炎。以上表現(xiàn)，往往是一種或幾種同時(shí)存在，如發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)及時(shí)找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生診治。

（二）新生兒的保健要點(diǎn)1、嬰兒剛出生時(shí)，在呼吸之前，應(yīng)注意消除口腔內(nèi)的粘液，以保持呼吸道暢通。2、用消毒好的剪刀剪斷臍帶，斷面應(yīng)予以消毒，并用消毒紗布包扎，以防感染。3、注意保溫。新生兒對(duì)體溫的調(diào)節(jié)功能差，故體溫低，易受寒冷刺激，應(yīng)注意保溫，但不應(yīng)過度升高室溫，保持室內(nèi)溫度在24℃上下為宜。4、保持眼部清潔。5、新生兒洗澡，可在出生2—3天后進(jìn)行，可水浴，水溫在42℃左右，肥皂含堿質(zhì)要少，但不宜將新生兒全身浸入水中，嚴(yán)防將臍帶弄濕。（三）預(yù)防意外

因?qū)殞毮晷◇w弱，活動(dòng)能力弱，防御能力差，需特別保護(hù)，以防意外損傷。1.防寒冷損傷2.防窒息3.防燙傷4.防溺水5.防煤氣中毒6.防動(dòng)物咬傷7.防跌傷8.不要猛力搖晃新生兒9.拍照不宜用閃光燈四、新生兒的特殊生理現(xiàn)象1.生理性體重下降

新生兒出生第1-2天內(nèi)哺乳量少，又排出胎糞和尿液，因此新生兒出生2-4天的體重，比出生時(shí)下降3%-5%，一般不超過10%。第四天以后體重開始回升，一般在7-10天就會(huì)恢復(fù)到出生時(shí)的體重。2.生理性黃疸

新生兒出生2-3天，出現(xiàn)皮膚黃染情況，這種現(xiàn)象稱之為新生兒生理性黃疸，占新生兒的50%-70%，早產(chǎn)兒則占100%。足月兒約在出生后10-14天自然消退，早產(chǎn)兒約在21天后自然消退。

3.螳螂嘴和板牙

在新生兒的齒齦切緣上，常有白色隆起狀的東西，像排列的小牙齒，俗稱“馬牙”或“板牙”。大約在出生后2—3周內(nèi)便自然消失。新生兒口腔內(nèi)兩側(cè)頰部各有一個(gè)隆起的脂肪墊組織，成為“吸奶墊”，俗稱“螳螂子”。

4.乳房腫大和假月經(jīng)

常見出生的3-5天內(nèi)。約在2-3周內(nèi)消失。女嬰出生后第5-7天，可見陰道少量出血，持續(xù)1-2天自止，稱為假月經(jīng)。

五、新生兒疾?。ㄒ唬┏Ｒ姲Y狀1.發(fā)燒2.體溫不升3.吃奶異常4.呼吸異常5.大小便異常6.皮膚異常

（二）新生兒疾病1.新生兒硬腫癥

新生兒硬腫癥，是一種新生兒皮膚和皮下脂肪變硬或兼水腫的疾病，又叫新生兒硬皮病。多見于早產(chǎn)兒和未成熟兒，多發(fā)生于寒冷季節(jié)。保持室溫。2.新生兒脫水熱

新生兒出生2-5天內(nèi)，如發(fā)熱、哭鬧或煩躁不安，但無感染及感染中毒癥狀，稱新生兒脫水熱。

3.新生兒肺炎

新生兒肺炎的防治：新生兒居室應(yīng)保持空氣新鮮，溫度濕度要適宜；加強(qiáng)鍛煉，多曬太陽，增強(qiáng)抗病能力；衣著要寒溫適度，冬春季節(jié)不去公共場(chǎng)所，以免上呼吸道感染，誘發(fā)肺炎。家人如患有呼吸道感染疾病，要與新生兒隔離；發(fā)現(xiàn)新生兒有陣陣憋氣等異常，要及時(shí)就診。4.新生兒破傷風(fēng)

病因：新生兒破傷風(fēng)是因破傷風(fēng)桿菌自臍部侵入新生兒體內(nèi)所致的嚴(yán)重疾病。癥狀：經(jīng)4-14天的潛伏期（以4-6天最多），開始出現(xiàn)癥狀；哭聲低微，不吃奶；因面部肌肉抽搐，呈現(xiàn)苦笑面容；肢體陣陣抽搐，呈“角弓反漲”；因喉肌、呼吸肌痙攣，可致窒息。該病死亡率極高。

5、臍炎

原因：出生洗澡，未能護(hù)臍，水濕斷臍處；斷臍帶時(shí)剪、扎、包裹物品消毒不嚴(yán)，導(dǎo)致臍部感染；臍部護(hù)理不當(dāng)，臍帶為衣服摩擦過早脫落。預(yù)防是關(guān)鍵：斷臍帶時(shí)剪、扎、包均要嚴(yán)格消毒；斷臍后，應(yīng)勤換尿布與敷料，保持臍部干燥，洗澡時(shí)，要防止沾濕臍部；臍部脫落前后，如發(fā)現(xiàn)滲出液，應(yīng)及早處理，杜絕發(fā)展成臍瘡。

6、鵝口瘡

（1）病因及癥狀

孩子口腔粘膜破損后，常受霉菌的感染，口腔粘膜出現(xiàn)乳白色小點(diǎn)，并逐漸融合成大片白膜，孩子煩躁不安，精神欠佳，飲乳量減少，甚至發(fā)燒。（2）防治保持口腔清潔，可用1%的鹽水洗口，或用2—3%的硼酸洗口；奶具要保持清潔，哺乳后喂些溫開水，減少感染的機(jī)會(huì)；父母患有皮膚病的，要注意防止霉菌的交叉感染，特別是患“鵝掌風(fēng)”的，不要直接接觸新生兒，要隨時(shí)用肥皂洗手；補(bǔ)充維生素B、C等，改善小兒身體素質(zhì)；小孩毛巾、被褥、衣服要勤洗、曝曬。

7、新生兒敗血癥

（1）病因及癥狀①子宮內(nèi)感染②產(chǎn)道感染③產(chǎn)后感染

（2）防治母親妊娠末期發(fā)生感染性疾病，應(yīng)及早治療；新生兒出院，要盡量少探視，以免增加感染機(jī)會(huì)，特別要注意保護(hù)臍部的清潔衛(wèi)生，避免臍部受潮和污染；注意保護(hù)新生兒口腔粘膜，禁止用針挑“馬牙”或用布頭擦拭口腔粘膜；皮膚或其它部位有破損時(shí)，要及早涂抹1%龍膽紫，并內(nèi)服清熱解毒藥物，達(dá)到預(yù)防感染的目的。第三節(jié)學(xué)前兒童常見疾病的預(yù)防和護(hù)理

一、早發(fā)現(xiàn)疾?。ㄒ唬┥袂榧澳樕淖儯ǘw溫異常（三）哭喊1．非病理性哭喊2．病理性哭喊（四）食欲改變1．食欲不振2．食欲亢進(jìn)3．口味異常（五）睡眠異常1．入睡困難2．睡眠不安3．嗜睡（六）大小便異常1．大便（1）鮮血便（2）膿血便（3）紅果醬樣大便（4）柏油樣大便（5）白陶土樣大便（6）蛋花湯樣便（7）便秘2．小便（1）尿量及排尿次數(shù)（2）尿液顏色異常（七）腹痛1．腹痛部位2．腹痛性質(zhì)3．伴隨癥狀（八）頭痛1．顱內(nèi)疾病2．顱外疾病3．全身性疾?。ň牛┒嗪?．生理性多汗（1）運(yùn)動(dòng)（2）環(huán)境溫度過高（3）不良精神刺激（4）特殊的味覺刺激2．病理性多汗低血糖患兒往往感覺頭暈、心慌、脈搏加快，同時(shí)出汗增加；佝僂病患兒多汗，但與室溫、季節(jié)、穿著等無關(guān)，表現(xiàn)出情緒易激惹，睡眠不安，伴有枕突；有時(shí)機(jī)體抵御外來病原體，促進(jìn)代謝加速，可出現(xiàn)體溫升高、出汗的表現(xiàn)，等等。

二、嬰幼兒常見病的預(yù)防及護(hù)理

（一）急性上呼吸道感染

1.病因2.癥狀3.護(hù)理4.預(yù)防（1）開展體育鍛煉，增加戶外活動(dòng)時(shí)間。（2）室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)，避免成人在室內(nèi)吸煙。（3）堅(jiān)持合理營(yíng)養(yǎng)，積極預(yù)防和治療營(yíng)養(yǎng)不良性疾病，要保證充足的飲水。（4）根據(jù)氣候變化，及時(shí)增減嬰幼兒的衣服。（5）在呼吸系統(tǒng)疾病多發(fā)季節(jié)，不要帶嬰幼兒到人群擁擠的場(chǎng)所?？刹捎檬炒椎伪?、鹽水漱咽等方法加以預(yù)防。（二）急性感染性喉炎冬春季節(jié)發(fā)病較多，常見于6個(gè)月至3歲的嬰幼兒。1.病因2.癥狀3.預(yù)防（1）多開展戶外體育鍛煉，提高抵抗力和耐寒力。（2）保持室內(nèi)空氣清新。要經(jīng)常開窗通風(fēng)，避免成人在室內(nèi)吸煙。（3）根據(jù)氣候變化，及時(shí)增減嬰幼兒的衣服。（三）齲齒（俗稱“蟲牙”）

預(yù)防：（1）保持口腔衛(wèi)生（2）合理營(yíng)養(yǎng)、多曬太陽（3）藥物防齲（4）定期進(jìn)行口腔檢查（四）嬰幼兒腹瀉

多見于2歲以下的嬰幼兒。該病一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季多見。1.病因（1）非感染因素（2）感染因素

（四）嬰幼兒腹瀉

2.癥狀腹瀉癥狀較輕者，多由飲食因素或腸道外感染所致。大便呈稀糊狀或蛋花湯樣，體溫正?；騼H有低燒，食欲受影響不大。大便次數(shù)一般在數(shù)次至十余次，這一類腹瀉比較容易恢復(fù)。腹瀉癥狀較嚴(yán)重者多因腸道內(nèi)感染所致，即發(fā)生了急性腸炎，它在嬰幼兒腹瀉中占重要地位。其特點(diǎn)是：起病急，一日腹瀉十至數(shù)十次，大便水樣，尿量減少或無尿，食欲減退，伴有頻繁嘔吐。因大量失水，使機(jī)體表現(xiàn)為精神萎靡、眼窩凹陷、口唇及皮膚干燥、皮膚彈性差，甚至?xí)l(fā)生昏迷，危及生命。

3.護(hù)理（1）調(diào)整飲食少食多餐（2）注意腹部保暖（3）保持局部清潔4.預(yù)防（1）提倡合理喂養(yǎng)（2）悉心照顧嬰幼兒，避免腹部受涼（3）講究飲食衛(wèi)生（4）進(jìn)行隔離消毒（五）維生素D缺乏性佝僂病

3歲以下嬰幼兒的常見病1.病因佝僂病主要是由于缺乏維生素D，使體內(nèi)的鈣、磷不能正常吸收和利用，從而影響骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致全身生理功能紊亂。（1）日光照射不足（2）生長(zhǎng)過快（3）喂養(yǎng)不當(dāng)（4）疾病的影響

2.癥狀佝僂病早期階段，嬰幼兒表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、容易激惹，睡眠不安、多汗，由于頭皮受汗液刺激而在枕頭上來回蹭癢，形成枕禿。有的患兒還表現(xiàn)為食欲不振。如果沒有發(fā)現(xiàn)佝僂病的早期癥狀或治療不及時(shí)，病情會(huì)繼續(xù)發(fā)展，進(jìn)入活動(dòng)期時(shí)，逐漸出現(xiàn)骨骼變化。如出牙遲、方顱、前囟晚閉、串珠肋、雞胸等。嬰兒會(huì)坐以后，可見脊柱后凸或者側(cè)彎，學(xué)習(xí)爬行時(shí)，腕、踝處骨骺脹大，形似手鐲或腳鐲狀，會(huì)走以后，下肢因?yàn)樨?fù)重而出現(xiàn)彎曲，呈現(xiàn)X型腿或者O型腿。病情嚴(yán)重者甚至全身肌肉松弛，坐、立、行等動(dòng)作發(fā)育滯后，條件反射形成較晚，語言發(fā)育遲緩。3.預(yù)防（1）預(yù)防先天性佝僂?。?）提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食（3）經(jīng)常戶外活動(dòng)，多曬太陽（4）補(bǔ)充維生素D（5）及時(shí)治療某些疾病（六）營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

1.病因（1）先天儲(chǔ)鐵不足早產(chǎn)兒、多胎兒或母親嚴(yán)重貧血者，常出現(xiàn)儲(chǔ)鐵不足，導(dǎo)致貧血的發(fā)生。（2）飲食缺鐵（3）生長(zhǎng)發(fā)育快（4）疾病影響

2.癥狀(1)由于貧血，患兒的皮膚、粘膜蒼白，以口唇、口腔粘膜、甲床和手掌最為明顯。(2)肝、脾和淋巴結(jié)也有不同程度的腫大。(3)全身疲乏無力，較大幼兒可自訴頭暈、眼前發(fā)黑。(4)呼吸、脈搏頻率增快，尤其是活動(dòng)后感到心慌、氣促。(5)患兒時(shí)常煩燥不安或精神不振，對(duì)周圍環(huán)境的刺激不感興趣，注意力不集中，食欲減退，個(gè)別幼兒出現(xiàn)異嗜癖（如嗜食泥土、煤渣等）。3.預(yù)防（1）注意孕母的營(yíng)養(yǎng)在妊娠后期，特別要添加含鐵豐富的食物，或服用補(bǔ)鐵藥物。（2）堅(jiān)持合理營(yíng)養(yǎng)提倡母乳喂養(yǎng)，乳兒自出生后4個(gè)月左右可逐漸添加含鐵豐富的輔食，如肝泥、菜泥、豆腐等。亦可用含鐵的強(qiáng)化食品。尤其是早產(chǎn)兒、多胎兒，要特別注意補(bǔ)鐵。2歲以后的幼兒膳食，應(yīng)多選用含鐵豐富的食物，如肝、動(dòng)物血、瘦肉、禽、魚、木耳、海帶等，并同時(shí)選用水果和可以生食的蔬菜，以獲取較多的維生素C，從而促進(jìn)鐵的吸收。（3）及時(shí)治療各種感染性疾?。ㄆ撸┬悍窝?/p>

1.病因引起肺炎的病原體有細(xì)菌（如肺炎雙球菌，鏈球菌等）、病毒（如腺病毒、流感病毒等）和支原體。可單獨(dú)感染，也可在病毒感染的基礎(chǔ)上合并細(xì)菌感染。該病一年四季均可發(fā)生，尤以冬春季氣溫驟變季節(jié)多見。

2.癥狀

一般有發(fā)熱、咳嗽、氣促、氣喘、呼吸困難等癥狀。重癥肺炎患兒常有全身中毒癥狀以及循環(huán)、神經(jīng)、消化等系統(tǒng)均受影響的表現(xiàn)。肺炎起病后，多有不規(guī)則發(fā)燒，但新生兒、重度營(yíng)養(yǎng)不良兒、佝僂病患兒可不發(fā)燒甚至體溫低于正常，也不咳嗽，只是面色發(fā)灰、口唇紫青、口吐泡沫、吃奶發(fā)嗆等；咳嗽頻繁，早期為剌激性干咳，逐漸加重并咳有痰；呼吸增快，超過正常的呼吸頻率，且鼻翼煽動(dòng)，重者口周及四肢末梢紫青，吸氣時(shí)出現(xiàn)胸部凹陷等。應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治，治療不及時(shí)會(huì)引起嚴(yán)重后果。

3.護(hù)理（1）創(chuàng)設(shè)適宜的居室環(huán)境（2）進(jìn)行一般護(hù)理（3）保持呼吸道通暢（4）合理安排飲食4.預(yù)防（1）積極防治疾?。?）增強(qiáng)機(jī)體抵抗力（3）采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施（八）肥胖癥

肥胖癥是一種熱能代謝障礙。一般體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上即為肥胖癥。超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%～30%為輕度肥胖癥，超過30%～50%者為中度肥胖癥，超過50%以上者為高度肥胖癥。近年來，我國(guó)學(xué)前兒童肥胖癥的發(fā)病率有增加趨勢(shì)。

1.病因

肥胖根據(jù)病因的不同，可以分為單純性肥胖和病理性肥胖。（1）多食少動(dòng)多食——少動(dòng)——肥胖（2）遺傳因素統(tǒng)計(jì)表明，雙親肥胖的，其子女約70%易肥胖，若一方肥胖的，其子女約40%發(fā)生肥胖。（3）內(nèi)分泌失調(diào)因內(nèi)分泌功能異常所致的肥胖除超重外，常伴有生殖器官發(fā)育遲緩，體脂分布特殊等表現(xiàn)。兒童少見。（4）精神因素

2.危害

①身體肥胖，影響幼兒的體型美觀。②肥胖可致扁平足，行走時(shí)腰腿疼痛；③腹部積聚過多的脂肪會(huì)影響呼吸；④脂肪堆積在血管壁及肝臟上，容易影響其功能，成為動(dòng)脈硬化的隱患；⑤肥胖兒會(huì)因體態(tài)不雅、動(dòng)作笨拙受到小朋友的嘲諷，進(jìn)而出現(xiàn)自卑、孤獨(dú)及其他方面的心理異常。

3.預(yù)防

嬰幼兒肥胖的出現(xiàn)有兩個(gè)高發(fā)期：一是嬰兒期，活動(dòng)范圍小，食物營(yíng)養(yǎng)豐富，食量不予控制時(shí)很容易出現(xiàn)“小胖兒”；二是學(xué)齡前期，大致在6～7歲之間，中度以上單純性肥胖多在7歲左右開始，就餐無規(guī)律、吃得快而多、蔬菜吃得少，這是此階段肥胖幼兒的飲食特征。預(yù)防：（1）避免飲食過度（2）積極參加運(yùn)動(dòng)4.矯治（1）控制進(jìn)食量（2）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（3）增加運(yùn)動(dòng)量（4）消除精神負(fù)擔(dān)（5）對(duì)癥治療疾?。ň牛﹨捠嘲Y

厭食癥為幼兒常見的一種病癥，表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)間的食欲不振，對(duì)食物不感興趣，經(jīng)常回避或拒絕進(jìn)食。1.病因（1）不良的飲食習(xí)慣（2）患有某些疾病或者缺乏微量元素目前在嬰幼兒中應(yīng)引起重視的造成厭食的疾病有患佝僂病、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血及微量元素鋅的缺乏等。（3）神經(jīng)精神因素

2.預(yù)防和護(hù)理

（1）養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣從小培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，不偏食、不挑食。進(jìn)餐時(shí)保持愉快的心情，不訓(xùn)斥、批評(píng)幼兒，讓其集中精力就餐。（2）多參加戶外活動(dòng)生活有規(guī)律、適當(dāng)活動(dòng)是幼兒吃得下、睡得香的前提，所以根據(jù)幼兒年齡、體質(zhì)等促進(jìn)活動(dòng)是增強(qiáng)食物的好方法。（3）及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療引起厭食的疾病運(yùn)用某些藥物輔助治療。如果是微量元素鋅的缺乏，可遵醫(yī)囑適當(dāng)補(bǔ)充硫酸鋅等藥物。

（十）營(yíng)養(yǎng)不良

Ⅰ度是營(yíng)養(yǎng)不良剛開始，體重低于正常體重的15%-25%，沒有臨床癥狀，不易引起注意。

Ⅱ度是體重低于正常體重的25%-40%，并伴隨有消化功能紊亂的癥狀，如食欲減退、腹瀉及呼吸道感染等。

Ⅲ度為重度營(yíng)養(yǎng)不良，伴全身衰竭，有生命危險(xiǎn)。在幼兒園中，特別要關(guān)注Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良的幼兒，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早矯治。

預(yù)防：

1、普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，提高喂養(yǎng)人員的科學(xué)育兒水平，根據(jù)嬰幼兒的身心特點(diǎn)采用正確的喂養(yǎng)方法，是預(yù)防嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)問題的重要方面。2、要結(jié)合嬰幼兒不同年齡段的消化能力特點(diǎn)，同時(shí)兼顧心理發(fā)育特點(diǎn)，設(shè)法增進(jìn)嬰幼兒的食欲。在制作食品時(shí)，要講究色彩搭配合理、品種多樣、刀法規(guī)則，通過色、香、味等刺激嬰幼兒的食欲。3、克服品種單調(diào)、粗制濫造從而抑制嬰幼兒食欲的不良做法。另外，平時(shí)適當(dāng)限制幼兒的零食、甜食，這樣可提高幼兒對(duì)正餐的食欲。

（十一）斜視

兩眼在注視某一物體時(shí)，兩眼的黑眼球位置不對(duì)稱，視軸出現(xiàn)明顯的偏斜，這一現(xiàn)象稱為斜視。1.表現(xiàn)①按照視軸的偏斜的方向，可以分為內(nèi)斜、外斜、上斜和下斜。兒童中出現(xiàn)的內(nèi)斜情況絕大多數(shù)是因?yàn)檩^嚴(yán)重的遠(yuǎn)視眼造成的，多發(fā)生于3歲左右的兒童，這種斜視容易被早期發(fā)現(xiàn)。外斜多發(fā)生于3-8歲兒童，大部分外斜視的造成是因雙眼融像功能較差所致。

（十一）斜視②按照視軸偏斜的原因可以分為共同性斜視和麻痹性斜視。

共同性斜視多發(fā)生在兒童雙眼視覺反射開始形成和發(fā)育過程中，患兒因?yàn)檫h(yuǎn)視性屈光不正而引起過度的雙眼向鼻側(cè)聚合，從而發(fā)生內(nèi)斜視。

麻痹性斜視是因?yàn)橄忍彀l(fā)育或者后天疾病導(dǎo)致的眼外肌麻痹，表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)障礙。2.后果及矯治

斜視對(duì)兒童的生理心理影響有多方面。除了影響美觀以及由此產(chǎn)生的心理壓力以外，更重要的是由于斜視可能引起完善的雙眼單視功能喪失，從而引發(fā)弱視，應(yīng)引起足夠的重視。

斜視越早治療，效果越好?？筛鶕?jù)病情配戴矯正眼鏡或者通過手術(shù)進(jìn)行治療。

（十二）弱視弱視是指眼球沒有氣質(zhì)性病變，視力低下經(jīng)矯正后仍然達(dá)不到正常值。弱視是常見的危害性較大的兒童眼病。

1.病因（1）斜視性弱視（2）屈光參差性弱視（3）視覺剝奪性弱視（4）先天性弱視2.矯治治療弱視的最好時(shí)間是6歲以前，經(jīng)過治療，視力可以提高，并恢復(fù)立體視覺。年齡越小，治療效果越好。由于弱視不容易被早期發(fā)現(xiàn)，建議學(xué)前兒童3歲以后應(yīng)該每半年檢查一次視力。對(duì)于弱視患兒應(yīng)該散瞳驗(yàn)光，采用“健眼遮蓋法”，配戴合適的矯正眼鏡，或者遵照醫(yī)囑采取其它矯正措施。（十三）濕疹

1.病因濕疹是一種比較常見的過敏性皮膚病。可因食物引起，例如牛奶、羊奶、魚、蝦、蛋等；可因灰塵、羊毛、化纖等引起過敏。2.癥狀多發(fā)生于2-3個(gè)月的嬰兒。濕疹的部位多在面部，最初為細(xì)小的疹子，以后有液體滲出，干燥后形成黃色痂皮。因?yàn)槠つw刺癢，嬰兒睡眠不安、煩躁哭鬧。多數(shù)在兩歲后可自愈。

3.護(hù)理（1）合理飲食（2）選用嬰兒專用洗滌用品（3）選用棉質(zhì)衣料（4）家庭中最好不用地毯（5）最好不養(yǎng)寵物（十四）泌尿道感染

1.病因小兒易患泌尿道感染，與自身的解剖生理特點(diǎn)有關(guān)。①輸尿管長(zhǎng)而彎曲，管壁彈力纖維發(fā)育不全，易扭曲而發(fā)生尿液潴留。②糞便污染尿道口，是小兒泌尿道感染的主要途徑，所以感染以腸道細(xì)菌為主，并且女孩尿道短，更容易發(fā)生上行感染。③新生兒與小嬰兒的發(fā)發(fā)病常與抵抗力低下有關(guān)。2.預(yù)防和護(hù)理（1）對(duì)癥護(hù)理鼓勵(lì)嬰幼兒多飲水而使其多排尿。要勤換尿布，保持會(huì)陰部清潔干燥，尿布用開水燙洗曬干，或者煮沸消毒。便后清洗臀部，女孩一定要從前向后擦，防止腸道細(xì)菌污染尿道，引起上行感染。（2）觀察病情變化注意全身癥狀的變化，尤其是嬰幼兒，除注意體溫變化外，還應(yīng)觀察消化道、神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。

（十五）急性中耳炎

1.病因小兒的咽鼓管相對(duì)粗短，呈水平位，當(dāng)患有上呼吸道感染時(shí)，病原體很容易沿著咽鼓管蔓延至中耳，引起中耳炎。再者，患麻疹、百日咳、猩紅熱等急性傳染病時(shí)，病菌經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入中耳。此外，用力擤鼻，或者喂奶姿勢(shì)不當(dāng)（如平臥吸奶）致使乳汁進(jìn)入中耳，都可能誘發(fā)中耳炎。

2.癥狀

發(fā)病較急，起初感覺耳內(nèi)堵塞、脹痛，吞咽、咳嗽時(shí)加重且向顳部或枕部放射，伴有發(fā)燒等全身癥狀。嬰幼兒不會(huì)自訴耳痛，常表現(xiàn)為日夜哭鬧不安、煩躁、搖頭、拒食、抓耳等。數(shù)天后，鼓膜穿孔，膿液流出，耳痛驟減，痊愈后鼓膜小穿孔可愈合，康復(fù)后聽力不受影響。小兒急性中耳炎未流出膿液前，有時(shí)易被忽視。因此，對(duì)不明原因的高熱患兒，應(yīng)檢查和了解耳部情況。

3.預(yù)防和護(hù)理

（1）一般護(hù)理適當(dāng)休息，鼓勵(lì)患兒多飲水，給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食。（2）對(duì)癥治療早期給予足量的抗菌藥，以便及時(shí)控制炎癥，以免鼓膜穿孔。根據(jù)病情采取局部用藥。（3）保持耳道清潔洗頭、洗澡時(shí)，避免污水入耳，保持外耳道清潔。喂奶時(shí)姿勢(shì)正確，應(yīng)取半臥位，喂奶后將嬰兒抱起，輕拍其背部，以吐出吞咽下的空氣，減少因溢奶而引起的耳部感染。（十六）鵝口瘡

1.病因該病多見于1歲以內(nèi)的人工喂養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉、體質(zhì)虛弱的嬰兒。近年來發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或激素的小兒，鵝口瘡的發(fā)病率較高。2.癥狀3.護(hù)理（1）對(duì)癥護(hù)理保持口腔清潔，可用2%-5%的弱堿性溶液清潔口腔。再用鹽水棉球擦干凈，涂上1%的龍膽紫溶液，每日2次，很快可治愈。病變嚴(yán)重者，也可遵醫(yī)囑用藥。（2）注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)合理營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。避免濫用抗生素。（3）講究飲食衛(wèi)生嬰兒的餐具要專用，奶瓶、奶嘴、小碗等用后立即清洗、消毒，以備用。母乳喂養(yǎng)者，哺乳前母親應(yīng)該洗凈雙手，再用溫?zé)崦聿潦萌轭^，然后給嬰兒喂奶。（十七）鉛中毒

鉛是一種多親合性毒物，主要損傷神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、智力發(fā)展、潛能開發(fā)等都會(huì)產(chǎn)生不可逆的損傷并且保留終生。鉛污染已經(jīng)不再是特殊的職業(yè)污染，而是生活中的常見的一種污染源和危險(xiǎn)因素。兒童由于正處于生長(zhǎng)發(fā)育過程中，組織器官的功能尚未成熟，所以對(duì)鉛的敏感性遠(yuǎn)較成人敏感。而且這一時(shí)期遭受鉛污染后的臨床表現(xiàn)與成人的職業(yè)病表現(xiàn)有許多不同之處，因此兒童鉛中毒現(xiàn)象應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。

1.病因（1）外界環(huán)境中的鉛塵污染（2）家具、用品中的鉛塵污染（3）某些含鉛食品帶來的鉛塵污染（4）嬰幼兒自身的發(fā)育特點(diǎn)

2.癥狀嬰幼兒遭遇鉛污染以后，常出現(xiàn)面色黃白、生長(zhǎng)遲緩、體重不增、便秘、腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等。在進(jìn)食方面，往往拒食、偏食、挑食，甚至喂養(yǎng)困難。在神經(jīng)精神方面，感覺頭痛、頭暈、情緒不穩(wěn)定、煩躁不安、嗜睡，甚至多動(dòng)、注意力低下等。此外,還可能出現(xiàn)機(jī)體的免疫力下降，常發(fā)生反復(fù)感染。

3.預(yù)防（1）減少外界環(huán)境中的鉛攝入（2）講究家庭衛(wèi)生（3）養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣一次洗手可以去除90%-95%附著于手上的鉛塵，因此特別要養(yǎng)成飯前洗手的好習(xí)慣。（4）重視嬰幼兒的合理營(yíng)養(yǎng)，及時(shí)防治缺鐵性貧血和佝僂病，以增強(qiáng)機(jī)體對(duì)鉛的抵抗力。第四節(jié)預(yù)防傳染病和寄生蟲病一、有關(guān)免疫的基礎(chǔ)知識(shí)

“免疫”:是機(jī)體的一種生理性保護(hù)反應(yīng)，其主要作用是識(shí)別和排除進(jìn)入人體內(nèi)的抗原性異物，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。（一）免役系統(tǒng)免疫系統(tǒng)包括免疫器官、免疫活性細(xì)胞和免疫分子三個(gè)部分。1、免疫器官：

人體的免疫器官主要有脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體、胸腺、骨髓等。免疫器官可產(chǎn)生免疫細(xì)胞。

2、免疫細(xì)胞：

免疫細(xì)胞是人體內(nèi)具有免疫功能的細(xì)胞，主要有淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞兩大類。淋巴細(xì)胞主要有T淋巴細(xì)胞（又叫T細(xì)胞）和B淋巴細(xì)胞（又叫B細(xì)胞）兩類：T細(xì)胞可以直接消滅侵入人體的致病微生物，并監(jiān)視著體內(nèi)異常細(xì)胞的出現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)，將它們清除。當(dāng)然，T細(xì)胞一旦“敵我不分”，把正常組織錯(cuò)當(dāng)成入侵之?dāng)常@就會(huì)引起自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血小板減少性紫癜等。B細(xì)胞可以產(chǎn)生抗體，參加體液免疫。（分布在淋巴結(jié)和脾臟中）3、免疫分子：

具有免疫效應(yīng)的物質(zhì)稱為免疫分子?？煞譃閮深悾阂活愂强贵w，對(duì)病原體（病菌、病毒等）有很強(qiáng)的針對(duì)性；另一類是補(bǔ)體、溶菌酶等，并非針對(duì)某種病原體，免疫作用沒有針對(duì)性。免疫系統(tǒng)的功能：防御感染：指機(jī)體通過免疫系統(tǒng)抵抗病原微生物的侵染，即免疫系統(tǒng)具有抵抗傳染病的能力；自身穩(wěn)定：指機(jī)體及時(shí)清除已損傷或衰老的細(xì)胞，以維持體內(nèi)生理平衡；免疫監(jiān)視的功能：指機(jī)體某些免疫細(xì)胞能識(shí)別和清除體內(nèi)基因突變產(chǎn)生的異常細(xì)胞，以防發(fā)展成腫瘤。

（二）免疫作用的種類主要有非特異性免疫（先天免疫）、特異性免疫兩種。（1）非特異性免疫（2）特異性免疫

（三）計(jì)劃免疫1．預(yù)防接種（1）預(yù)防接種用生物制品種類①自動(dòng)免疫制劑有菌苗、疫苗和類毒素等。疫苗:能使人體產(chǎn)生免疫力的一切病原微生物制品，統(tǒng)稱疫苗。但詳細(xì)分類，疫苗是指由病毒制成的生物制品；菌苗是由細(xì)菌制成的生物制品；由細(xì)菌外毒素經(jīng)過減毒而制成的生物制品叫類毒素。

②被動(dòng)免疫制劑有丙種球蛋白和免疫血清。

被動(dòng)免疫制劑注射后，人體可立即獲得特異性免疫力，但持續(xù)時(shí)間僅3—4周。另外，免疫血清（如狂犬病抗病毒血清）多來自動(dòng)物的血清，對(duì)人體是異種蛋白，用前須先作皮試。（2）主要接種的疫苗種類1982年衛(wèi)生部頒發(fā)了《全國(guó)計(jì)劃免疫工作條例》每年的4月25日為全國(guó)兒童預(yù)防接種日。目前，主要接種的疫苗有：卡介苗、乙肝疫苗、百白破三聯(lián)制劑、脊髓灰質(zhì)炎疫苗（小兒麻痹糖丸）、麻疹活疫苗等。主要預(yù)防的傳染病有：結(jié)核、乙肝、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、小兒麻痹、麻疹等。

預(yù)防接種的注意事項(xiàng)：①為減輕預(yù)防接種的反應(yīng)和避免接種局部感染，在接種頭一天要事先對(duì)幼兒及家長(zhǎng)進(jìn)行宣傳教育，爭(zhēng)取他們的配合。②要合理安排幼兒飲食，要吃飽飯不要空腹，不要進(jìn)食刺激性較強(qiáng)或易致敏的食物，如含酒精飲料及魚蝦等。③家長(zhǎng)要為幼兒洗澡，清潔皮膚，并為幼兒穿上易穿脫的衣服。④接種時(shí)還要進(jìn)一步做好解釋和教育工作，爭(zhēng)取幼兒的配合。⑤要嚴(yán)格消毒接種部位的皮膚，注射器要專人專用。⑥接種結(jié)束可組織幼兒輕微活動(dòng)，注意避免受熱、受涼。⑦對(duì)預(yù)防接種后的反應(yīng)做出適當(dāng)處理，如遇個(gè)別幼兒暈針，不要亂動(dòng)孩子，讓其仰臥，頭放低，適當(dāng)喂些熱糖水，在短時(shí)間內(nèi)可恢復(fù)。出現(xiàn)輕微反應(yīng)的不用特別處理，一般到第二天即可恢復(fù)正常。⑧若高燒并有其他癥狀，需及時(shí)去醫(yī)院診治。2．預(yù)防接種的程序（1）基礎(chǔ)免疫：（2）加強(qiáng)免疫：（1）基礎(chǔ)免疫：一般6個(gè)月以上的乳兒從母體獲得的抗體已逐漸消失，容易感染疾病。為了達(dá)到保護(hù)的目的，選擇幾種對(duì)小兒威脅較大的傳染病疫苗，在短期內(nèi)接種到小兒體內(nèi)，使他們獲得對(duì)這些傳染病的免疫力，并為今后的免疫打下基礎(chǔ)，這種初次接種叫基礎(chǔ)免疫。（2）加強(qiáng)免疫:經(jīng)基礎(chǔ)免疫后，體內(nèi)獲得相當(dāng)?shù)拿庖吡?，?jīng)一段時(shí)間后，免疫力下降到一定程度時(shí)，若重復(fù)接種一次，就可使免疫力再度提高，以鞏固免疫效果，這種復(fù)種稱為加強(qiáng)免疫。二、傳染病的流行及預(yù)防（一）傳染病的特性1.有病原體2.有傳染性3.有免疫性4.病程發(fā)展有一定的規(guī)律性。

（二）傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)環(huán)節(jié)傳染源傳播途徑易感者1．傳染源傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物。（1）傳染病患者（2）病原攜帶者（3）受感染的動(dòng)物2．傳播途徑

（1）空氣飛沫傳播如麻疹、百日咳、猩紅熱、流行性感冒等呼吸道傳染病均可經(jīng)空氣飛沫傳播。（2）飲食與水源傳播傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等。（3）蟲媒傳播：流行性乙型腦炎（4）日常生活接觸傳播（5）醫(yī)源性傳播：乙型傳染性肝炎（6）母嬰傳播：艾滋?。?）直接接觸傳播（8）土壤傳播：如破傷風(fēng)、如鉤蟲病3．易感者

對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力或免疫力較弱，被傳染后易發(fā)病的人，稱為對(duì)該種傳染病的易感者。人群中對(duì)某種傳染病的易感者多，則容易發(fā)生該傳染病的流行。托幼園所的嬰幼兒是典型的易感者。（三）傳染病的預(yù)防１．及早發(fā)現(xiàn)并控制好傳染源（1）早發(fā)現(xiàn)病人。（2）早隔離病人，是控制流行的重要環(huán)節(jié)。（3）密切觀察接觸者。２．切斷傳播途徑（1）做好經(jīng)常性的預(yù)防工作，對(duì)切斷每一種傳染病的傳播途徑都是有益的。（2）根據(jù)每種傳染病的流行特點(diǎn)采取相應(yīng)的措施來切斷傳播途徑，以阻止傳染病的蔓延和流行。（3）傳染病發(fā)生后，要對(duì)患兒的生活用品和排泄物以及接觸班級(jí)進(jìn)行徹底消毒，這是切斷傳播途徑的重要一環(huán)。

3．保護(hù)易感者（1）增強(qiáng)幼兒的體質(zhì)。通過合理安排嬰幼兒一日生活，提供合理充足的營(yíng)養(yǎng)，堅(jiān)持體育鍛煉和戶外活動(dòng)，培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，可提高幼兒對(duì)于傳染病的一般抵抗力，這對(duì)預(yù)防傳染病有重要的意義。（2）有計(jì)劃進(jìn)行各種預(yù)防接種，是提高機(jī)體免疫力、保護(hù)易感人群的有效措施。（四）學(xué)前兒童常見傳染病的預(yù)防與護(hù)理

1.水痘

2.風(fēng)疹

3.幼兒急疹

4.流行性腮腺炎

5.猩紅熱

6.流行性腦脊髓膜炎

7.傳染性肝炎

8.細(xì)菌性痢疾三、學(xué)前兒童常見寄生蟲病的防治（一）蛔蟲?。ǘ┫u蟲病（三）鉤蟲?。ㄒ唬┗紫x病1．流行特點(diǎn)

2．癥狀(1)成蟲在腸道內(nèi)寄生，由于機(jī)械刺激常引起臍周圍陣發(fā)性疼痛，片刻可自行緩解。(2)蛔蟲的代謝產(chǎn)物或死亡后的裂解物為有毒物質(zhì)，可引起低燒、多汗、夜驚、磨牙等癥狀。(3)蛔蟲有喜移行及鉆孔的特點(diǎn)。當(dāng)人體內(nèi)發(fā)生某些變化，如發(fā)燒、服不足量的驅(qū)蟲藥等，可刺激蛔蟲，引起多種并發(fā)癥。常見的有膽道蛔蟲病、蛔蟲性腸梗塞等。

3．防治

(1)積極治療蛔蟲病，以減少散播蟲卵的機(jī)會(huì)。集體兒童機(jī)構(gòu)可于9—10月間集體驅(qū)蛔。因6～7月間最易感染蛔蟲卵，9—10月間已長(zhǎng)為成蟲。常用驅(qū)蟲藥為驅(qū)蛔靈、腸蟲清等，藥量遵醫(yī)囑。(2)改善環(huán)境衛(wèi)生，講究飲食衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生。（二）蟯蟲病

蟯蟲病是由蟯蟲寄生于人體小腸下段或直腸引起的疾病。蟯蟲蟲體細(xì)小，呈乳白色，似短線頭，故名線頭蟲。1．流行特點(diǎn)

2．癥狀（1）肛門周圍和會(huì)陰部奇癢。（2）由于搔傷，可使局部皮膚糜爛。（3）睡眠不安，易煩躁，食欲可受影響。

3．防治

(1)避免重復(fù)感染。小兒穿滿檔褲睡覺，并于肛周涂上藥膏，以粘住蟲卵并止癢。早晨用肥皂和溫水洗凈，換下的內(nèi)褲洗凈并煮沸消毒，連續(xù)10天即可見效。(2)培養(yǎng)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前、便后洗手，勤剪指甲，不吮吸手指等。(3)勤換衣服，勤曬被褥。(4)驅(qū)蟲藥有驅(qū)蛔靈、腸蟲清等，藥量遵醫(yī)囑。與患兒生活在一起的蟯蟲病患者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療，以杜絕相互感染。（三）鉤蟲病1．流行特點(diǎn)

2．癥狀（1）感染初期。當(dāng)鉤蚴鉆入皮膚時(shí)，局部可有癢疹，由于抓癢可繼發(fā)細(xì)菌感染。鉤蚴侵入血循環(huán)穿過肺組織時(shí)，可引起發(fā)熱、咳嗽、哮喘等癥狀。（2）成蟲吸著于腸黏膜上，吸血為生。導(dǎo)致病兒發(fā)生失血性貧血。隨著疾病的發(fā)展，病兒常有面色蒼黃、皮膚干粗、毛發(fā)稀疏、乏力、眩暈、氣短等癥狀。某些病兒有“異嗜癖”，喜吃生米、泥土等。嚴(yán)重感染可影響生長(zhǎng)發(fā)育，智力亦減退。

3．防治（1）普查普治：對(duì)流行地區(qū)的居民進(jìn)行普查，對(duì)患者進(jìn)行治療。（2）糞便管理：為預(yù)防鉤蟲病的重要環(huán)節(jié)。（3）個(gè)人防護(hù)：在流行地區(qū)，兒童應(yīng)避免赤腳下地；避免尿布、食具被鉤蚴污染；不喝生水；不吃未洗凈的蔬菜或不潔的瓜果。第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機(jī)的結(jié)構(gòu)和自動(dòng)控制第三節(jié)活塞式空壓機(jī)的管理復(fù)習(xí)思考題單擊此處輸入你的副標(biāo)題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)盡量言簡(jiǎn)意賅的闡述觀點(diǎn)。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應(yīng)用：

1.主機(jī)的啟動(dòng)、換向；

2.輔機(jī)的啟動(dòng)；

3.為氣動(dòng)裝置提供氣源；

4.為氣動(dòng)工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時(shí)間內(nèi)所排送的相當(dāng)?shù)谝患?jí)吸氣狀態(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor空壓機(jī)分類：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理容積式壓縮機(jī)按結(jié)構(gòu)分為兩大類：往復(fù)式與旋轉(zhuǎn)式兩級(jí)活塞式壓縮機(jī)單級(jí)活塞壓縮機(jī)活塞式壓縮機(jī)膜片式壓縮機(jī)旋轉(zhuǎn)葉片式壓縮機(jī)最長(zhǎng)的使用壽命-

----低轉(zhuǎn)速（1460RPM），動(dòng)件少（軸承與滑片），潤(rùn)滑油在機(jī)件間形成保護(hù)膜，防止磨損及泄漏，使空壓機(jī)能夠安靜有效運(yùn)作；平時(shí)有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機(jī)，至今使用十萬小時(shí)以上，依然完好如初，按十萬小時(shí)相當(dāng)于每日以十小時(shí)運(yùn)作計(jì)算，可長(zhǎng)達(dá)33年之久。因此，將滑片式空壓機(jī)比喻為一部終身機(jī)器實(shí)不為過。滑(葉)片式空壓機(jī)可以365天連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)并保證60000小時(shí)以上安全運(yùn)轉(zhuǎn)的空氣壓縮機(jī)1.進(jìn)氣2.開始?jí)嚎s3.壓縮中4.排氣1.轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。1.進(jìn)氣2.開始?jí)嚎s3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機(jī)是世界上最先進(jìn)、緊湊型、堅(jiān)實(shí)、運(yùn)行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機(jī)。螺桿式壓縮機(jī)氣路系統(tǒng)：

A

進(jìn)氣過濾器

B

空氣進(jìn)氣閥

C

壓縮機(jī)主機(jī)

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動(dòng)疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機(jī)

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過濾器螺桿式壓縮機(jī)渦旋式壓縮機(jī)

渦旋式壓縮機(jī)是20世紀(jì)90年代末期開發(fā)并問世的高科技?jí)嚎s機(jī)，由于結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長(zhǎng)壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機(jī)，已經(jīng)得到壓縮機(jī)行業(yè)的關(guān)注和公認(rèn)。被譽(yù)為“環(huán)保型壓縮機(jī)”。由于渦旋式壓縮機(jī)的獨(dú)特設(shè)計(jì)，使其成為當(dāng)今世界最節(jié)能壓縮機(jī)。渦旋式壓縮機(jī)主要運(yùn)動(dòng)件渦卷付，只有磨合沒有磨損，因而壽命更長(zhǎng)，被譽(yù)為免維修壓縮機(jī)。

由于渦旋式壓縮機(jī)運(yùn)行平穩(wěn)、振動(dòng)小、工作環(huán)境安靜，又被譽(yù)為“超靜壓縮機(jī)”。

渦旋式壓縮機(jī)零部件少，只有四個(gè)運(yùn)動(dòng)部件,壓縮機(jī)工作腔由相運(yùn)動(dòng)渦卷付形成多個(gè)相互封閉的鐮形工作腔，當(dāng)動(dòng)渦卷作平動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，使鐮形工作腔由大變小而達(dá)到壓縮和排出壓縮空氣的目的?；钊娇諝鈮嚎s機(jī)的外形第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）工作循環(huán)：4—1—2—34—1吸氣過程

1—2壓縮過程

2—3排氣過程第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）

壓縮分類：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強(qiáng)對(duì)氣缸的冷卻，省功、對(duì)氣缸潤(rùn)滑有益。二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）1.不存在假設(shè)條件2.與理論循環(huán)不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—?dú)埓娴臍怏w在活塞回行時(shí)，發(fā)生膨脹，使實(shí)際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結(jié)露）；