康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定量表大全

康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定量表大全目錄TOC\o"1-5"\h\z全身主要肌肉起止點(diǎn)、作用及支配的神經(jīng) 11、 頭部肌肉 12、 頸部肌肉 23、 背部肌肉 34、 胸部肌肉與膈肌 45、 腹部肌肉 46、 肩部肌肉 57、 臂部肌肉 58、 前臂肌肉 69、 手部肌肉 710、 就部肌肉 811、 大腿肌肉 912、 小腿肌肉 1013、 足部肌肉 11壓瘡 121、 壓瘡分級(jí) 122、 臨床分度 123、 壓瘡的分期與處理工作指引 13平衡量表 141、 FugI-Meyer平衡功能評(píng)定 142、 Berg平衡量表 153、 檢查內(nèi)容 15簡(jiǎn)式FugI-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定法 181、 上肢 182、 下肢 19功能獨(dú)立性評(píng)定FIM量表 211、 FIM量表 212、 FIM功能水平和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 21昏迷量表GCS 22簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查表MMSE 23抑郁自評(píng)量表(DSD) 24焦慮自評(píng)量表(SAS) 25日常生活活動(dòng)ADL 261、 日常生活活動(dòng)ADL 26\o"CurrentDocument"2、 ADL評(píng)分（改良Barthel指數(shù)） 27漢語(yǔ)失語(yǔ)癥檢查表ABC法 29Holden步行功能分級(jí) 301、 Hoffer步行能力分級(jí) 302、 Holden步行功能分類 30痙攣評(píng)定量表 31\o"CurrentDocument"1、 修訂Ashworth痙攣評(píng)定量表 31\o"CurrentDocument"2、 Clonus分級(jí)法 31心功能評(píng)定 32心臟功能分級(jí)及治療分級(jí)（美國(guó)心臟學(xué)會(huì)） 32肺功能評(píng)定 331、 呼吸困難分級(jí) 332、 呼吸功能分級(jí)評(píng)定 333、 主觀呼吸功能障礙程度評(píng)定 33Brunnstrom腦卒中恢復(fù)分級(jí) 34Frenchay構(gòu)音評(píng)定總結(jié)表 35肌肉力量評(píng)定 361、 MRC分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 362、 Lovett分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 37\o"CurrentDocument"BDAE失語(yǔ)癥嚴(yán)重程度分級(jí) 38CarrolI手功能試驗(yàn) 39Fugl—Meyer運(yùn)動(dòng)功能彳平分"i己錄表 401>Fugl—Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分記錄表（2—1） 402、Fugl—Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分記錄表（2—2） 41\o"CurrentDocument"J0A下腰痛評(píng)價(jià)表 42\o"CurrentDocument"Rivermead行為咗己憶功能T平定表 44\o"CurrentDocument"Zung焦慮自我評(píng)定量表 45\o"CurrentDocument"Zung抑郁自我評(píng)價(jià)量表 46\o"CurrentDocument"伯恩斯憂郁癥清單（BDC） 47\o"CurrentDocument"額葉功能評(píng)定表（FAB） 48\o"CurrentDocument"功能綜合評(píng)定量表（FCA） 49關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查（ROM-T）徒手肌力檢查（MMT） 50記錄表（2T） 50記錄表（2-2） 51\o"CurrentDocument"肌痙攣（牽張反射）評(píng)價(jià)記錄表 52\o"CurrentDocument"肌圍度檢測(cè)記錄表 53\o"CurrentDocument"脊髓損傷步行指數(shù) 54\o"CurrentDocument"簡(jiǎn)易吞咽功能評(píng)定 55\o"CurrentDocument"頸部功能障礙評(píng)估 56Rivermead運(yùn)動(dòng)指數(shù) 58\o"CurrentDocument"偏癱上下肢功能檢查綜合評(píng)價(jià)表（上田敏法） 59\o"CurrentDocument"腕關(guān)節(jié)功能評(píng)估 60腕管綜合癥功能評(píng)估 61下腰痛評(píng)定表（J0A） 622.視覺類比評(píng)分法（VAPS） 62\o"CurrentDocument"長(zhǎng)谷川式智力檢查表 63植耳勿習(xí)犬態(tài)彳平分標(biāo)準(zhǔn) 64\o"CurrentDocument"足部功能指數(shù) 65Oswestry腰痛問卷 66\o"CurrentDocument"Lyshom膝部評(píng)分系統(tǒng) 68\o"CurrentDocument"西安大略和麥克馬斯特大學(xué)骨關(guān)節(jié)指數(shù) 69\o"CurrentDocument"評(píng)估踝部受傷的動(dòng)作試驗(yàn)記錄與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 70關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量 71

全身主要肌肉起止點(diǎn).作用及支配的神經(jīng)頭部肌肉肌群 名稱 始點(diǎn) 止點(diǎn) 主耍作用 神經(jīng)支配iiii肌枕額肌額腹:恫狀腱膜額部皮膚揚(yáng)眉、皺額題支（VII）枕腹；枕骨上項(xiàng)線帽狀腿膜后牽久皮耳支（VII）眼輪匝肌臉部：環(huán)繞眼裂脈部：環(huán)線眼眶淚部：起自淚雜部,止于臉部眨眼閉眼擴(kuò)大淚瓏?使淚液流出額支、額?。╒B）鼻肌橫部:上頜骨尖才及側(cè)切牙的牙密突翼部:鼻翼軟骨的外側(cè)而縮小邸.孔開大必孔頰支(VII)口輪匝肌環(huán)繞口裂周圉閉合1」裂頰支、下頜緣支（VII）提上唇肌上唇方向口角皮膚提上唇傾交、頰支（VII）瀕肌提口角額支(VII)笑肌腮腺咬肌筋膜牽拉口角向外側(cè)頰支、下頜緣支（VII）降口角肌下唇方向降口角下頜緣支（VII）提口角肌眶下孔下方提口角頰支（VH）降下唇肌下唇下方降口角與下唇頰肌而頰深部便唇頰緊貼牙齒、助咀嚼與吮吸顛肌下頜骨側(cè)切牙和中切骨的牙槽突顛部皮膚上題嫩部皮帙?快下唇前送下頜緣支（vn）咀JDI.腰肌顧弓咬肌粗隆上提下頜骨（閉口）咬肌神經(jīng)（V）潁肌下頜骨冠突顆深神經(jīng)（V）翼內(nèi)肌下頜支內(nèi)面翼內(nèi)肌神經(jīng)（V）翼外肌潁下窩、翼突下頜骨梆突翼肌凹、聶下頜關(guān)節(jié)鰹雙側(cè)；下檢頜骨向前：?jiǎn)蝹?cè)：下拉頜骨移向燉側(cè)翼外肌神經(jīng)（V）

2.頸部肌肉1名稱 始蟲 止點(diǎn) 主要作用 神經(jīng)支配頸肌頸闊肌闊大肌和三角肌筋膜下頜骨下緣、U角頸部皮膚起皺而神經(jīng)頸支憫鎖乳突WI胸骨柄前而、鎖骨胸骨端撅骨乳突以上頂線外側(cè)單-側(cè)收縮頭轉(zhuǎn)向同側(cè).雙側(cè)收縮頭向后仰副神經(jīng)舌骨上肌二腹肌前腹：下頜骨二腹肌窩后腹：乳突切跡中間腿附舌#體上提舌骨.降下頜骨前腹：三叉神經(jīng)后腹:面神經(jīng)下頜舌骨WI下頜|5'骨肌線舌骨體前面上提舌骨三叉神經(jīng)莖突舌骨肌莖突根部舌骨休側(cè)而而神經(jīng)珮舌骨肌下頜骨頻棘舌骨體前面舌下神經(jīng)舌計(jì)下肌肩胛舌骨肌肩胛上橫韌帶、肩胛骨上緣舌休外側(cè)部下降舌骨頸裸（Cg）胸骨舌骨肌胸骨柄、胸鎖關(guān)節(jié)囊及鎖骨內(nèi)側(cè)瑞的后而舌骨休內(nèi)側(cè)部胸骨屮狀肌胸骨柄、笫1肋軟骨后而屮狀軟骨板鶴甲狀舌骨肌屮狀軟骨板斜線舌骨外側(cè)部和舌骨大角AF神經(jīng)頸深前斜角肌第3飛頸椎橫突前結(jié)節(jié)笫1肋骨斜角肌結(jié)節(jié)上提第1肋,肋吸氣頸神經(jīng)前玄（C“）中斜角肌第3篤頸推橫突后結(jié)節(jié)第1肋骨屮部上而上提第1肋,肋吸氣頸神經(jīng)前支（6$）后斜角肌第5、第6頸椎橫突后結(jié)節(jié)笫2肋骨外側(cè)的肋粗隆上提第2肋，肋吸氣頸神經(jīng)前玄（c“）頸長(zhǎng)肌上外側(cè)部：第3飛頸他橫突結(jié)節(jié)下內(nèi)側(cè)部:上3個(gè)胸惟體及下3個(gè)頸椎休寰帷前結(jié)節(jié)頸前屈及側(cè)屈頸神經(jīng)前支（6$）頭長(zhǎng)肌^3^6頸檢橫突前結(jié)節(jié)枕骨底部下面頭前屈及側(cè)屈頸神經(jīng)前支（Cm）

3.背部肌肉肌群名稱起點(diǎn)止點(diǎn)主要作用神經(jīng)支配我肌斜方肌上頂線、枕外隆凸、頂詡帶、全部胸椎諌突鎖骨外1/3、肩峰、肩胛兇拉肩卿骨向屮線靠攏?上部纖維提肩胛骨■下部纖維降肩胛骨副神經(jīng)背闢肌下6個(gè)胸椎棘突、全部腹椎棘突、Wi雎骨小結(jié)節(jié)晞肩關(guān)節(jié)后仲、內(nèi)收及錠內(nèi)胸背神經(jīng)（C&&）肩胛提肌上位頸椎橫突肩胛骨上角上提肩胛骨肩胛背神經(jīng)2鳥&）菱形肌下位頸推和上位胸椎棘突肩卿骨內(nèi)側(cè)緣上提和內(nèi)牽肩胛骨屮肌群匕后鋸肌下2個(gè)頸椎和上2個(gè)胸椎棘突第2~5肋骨角的外方提肋、助吸氣肋間神經(jīng)（Tz）下后鋸肌下2個(gè)胸椎和上2個(gè)腹椎突笫972肋骨角的外方降肋、助吸氣肋何神經(jīng)（T狛￡背夾肌頭夾?。合?個(gè)頸推的項(xiàng)韌帶乳突及上項(xiàng)線的外側(cè)半頭后仰、便頭向同側(cè)艇轉(zhuǎn)頸神經(jīng)（GQ頸夾肌;上6個(gè)胸椎的棘突和棘上韌帶第2、第3頸推就突后結(jié)節(jié)豎脊肌骼肋肌：紙骨后面、腿椎棘突、懺曙后部、胸腰肋膜肋骨、笫S6頸椎橫突后結(jié)節(jié)豎立嶇干、后伸脊柱、側(cè)屈脊柱、降肋、頭后仰脊神經(jīng)后支（Ci）腋長(zhǎng)?。喝啃赝萍跋?個(gè)頸椎橫突全部胸椎和第2-6頸惟橫突、第2T2肋骨、乳突棘肌:胸棘肌起自上2個(gè)腰椎和下2個(gè)胸推棘突；頸棘肌起自上2個(gè)胸椎和下3個(gè)頸推棘突胸棘肌:第2-8胸椎棘突IW面:頸棘肌;第2-4頸椎棘突側(cè)而橫突棘肌半棘肌：笫2頸惟至彌12瞅惟橫突351-4胸楸第2~7頸椎棘突和頂平面豎立脊柱、旋轉(zhuǎn)許柱脊神經(jīng)后支（CrS5）

4.胸部肌肉與膈肌肌群名稱起點(diǎn)止點(diǎn)主要作用神經(jīng)支配胸上肢肌虢骨下肌塢1肋軟骨上面鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨、弟1-6肋軟骨鎖骨肩峰鏘臟骨大結(jié)節(jié)靖拉鎖骨向內(nèi)F上臂前屈、內(nèi)收、旋內(nèi)鎖骨下神經(jīng)(CQ胸內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)(6~TJ胸大肌胸小肌第A5肋骨肩胛骨喙突拉肩胛骨向前下胸內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)(Cr-Ti)前鋸肌?1-8或9肋骨肩胛骨內(nèi)側(cè)緣及下角拉肩艸骨向前胸長(zhǎng)神經(jīng)(Gy)有肌肋何外肌上位肋骨下緣下位肋骨上緣提肋助吸氣肋間神經(jīng)(Ti~n)肋何內(nèi)肌下位肋骨上緣下位肋中部上緣上位肋骨下緣上也肋屮部下緣降肋助呼T肋間最內(nèi)肌胸橫肌胸骨內(nèi)面下部第2F肋骨內(nèi)而肋間神經(jīng)(丁3$)膈胸骨部肋部腰部劍突后而?7-12肋內(nèi)面第2-3腰惟體前面屮心腱收縮時(shí)助呼吸,錚張時(shí)助呼吸、増加腹樂狷神經(jīng)(C3V)5.腹部肌肉肌群名稱起點(diǎn)1匕點(diǎn)主耍作用神經(jīng)支配前外側(cè)群腹直肌恥骨結(jié)節(jié)和恥骨結(jié)節(jié)Z間胸骨劍突第5-7肋軟骨脊柱前屈,增加腹用K5-12討肋間神經(jīng)、愉腹下神經(jīng)、船腹股溝神經(jīng)腹外斜肌下8肋外面腹白線、m外唇、腹股溝韌帶增加服壓,脊柱前屈、側(cè)屈.旋轉(zhuǎn)腹內(nèi)斜肌卜6肋的內(nèi)面s胸腰筋膜、髒哺屮間線、腹股溝韌帶外側(cè)1/2.3510-12肋骨下緣、8S白線.恥骨結(jié)節(jié)腹橫肌胸腿筋膜、髀蠟內(nèi)唇、腹股溝韌帶外側(cè)*1/3腹白線、恥骨結(jié)節(jié)后群膨方肌第12肪、第降笫12肋，脊柱腰部側(cè)屈腰神經(jīng)前支(Ti2^L3)

6.肩部肌肉肌群 名稱 起點(diǎn) II:點(diǎn) 主要作用 神經(jīng)支配注層三角肌鎖骨外側(cè)“3、肩峰.臟骨三角肌粗隆外展、前屈、后伸肩關(guān)節(jié)腋神經(jīng)()深層岡上肌肩種骨14上窩雎骨大結(jié)節(jié)上部外展肩關(guān)節(jié)肩胛上神經(jīng)1C&-6)HJ卜，肌肩胛骨岡下眩骨大結(jié)節(jié)屮部?jī)?nèi)收、外旋肩關(guān)節(jié)小圓肌肩胛骨外側(cè)緣后面雎骨大結(jié)節(jié)下部賊神經(jīng)(C5)大圓肌肩胛骨外側(cè)緣和下角后而睢小結(jié)節(jié)啃后伸、內(nèi)收、內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)肩胛下神經(jīng)肩艸下肌眉胛下窩眩骨小結(jié)節(jié)7.臂部肌肉位S肌的名稱起點(diǎn)止點(diǎn)作用神經(jīng)支配前雎二頭肌長(zhǎng)頭：肩胛骨盂上結(jié)節(jié)短頭’肩胛骨喙突撓骨粗隆屈肘協(xié)助屈肩;當(dāng)前臂處于靛前位時(shí)，能便前穆旋后肌皮神經(jīng)(5)i￥喙眩肌肩胛骨嗥突肱胃中部?jī)?nèi)側(cè)屈肩及上臂內(nèi)收腕肌眩骨前面下1/2及臂內(nèi)側(cè)肌間隔尺骨粗隆屈肘后群at三久肌腕骨后而的梯神經(jīng)溝外上及內(nèi)F方的骨而長(zhǎng)頭：肩聊骨盂下結(jié)節(jié)外側(cè)頭內(nèi)側(cè)頭朧骨外上踝尺骨后面上1/4伸肘助肩關(guān)節(jié)后伸及內(nèi)收(長(zhǎng)頭)伸肘僥神經(jīng)(Ca)肘肌

&前臂肌肉位a肌的名雁起點(diǎn)止點(diǎn)作用神經(jīng)支配前臂前群第一層肚僥肌臟骨外上樨上方僥骨莖突屈肘梯神經(jīng)(3)旋前例肌JE#內(nèi)上操前臂深筋膜撓骨外側(cè)血屮部屈肘、前臂旋前正中神經(jīng)3)桂側(cè)腕屈肌第二掌骨底屈肘、屈腕、腕外展掌長(zhǎng)肌掌餐膜屈腕、緊叱拿屣膜尺側(cè)腕屈肌豌豆骨屈腕、腕內(nèi)收尺神經(jīng)(Cfir*Ti)第二層指踐屈肌肱骨內(nèi)上探尺梶骨前面352-5指的屮節(jié)指骨體的兩側(cè)屈肘、屈腕、屈拿指關(guān)節(jié)和近側(cè)指何關(guān)節(jié)正屮神經(jīng)笫三層指深屈肌曲尺骨上端的前面和骨何膜?2-5指的遠(yuǎn)節(jié)指骨底.屈腕.屈笫加5指間關(guān)節(jié)、堂指關(guān)節(jié)正中神經(jīng)()尺神經(jīng)()拇長(zhǎng)屈肌拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨底屈腕.屈押指的學(xué)指和指間關(guān)節(jié)正中神經(jīng)(CD第四層旋前方肌尺骨遠(yuǎn)側(cè)端僥骨遠(yuǎn)琳前臂旋前前臂后群ifcM僥側(cè)腕長(zhǎng)伸肌池畀外|-.?第2拿骨底背而伸腕，腕外展撓神經(jīng)(g)梯側(cè)腕短伸肌第3堂骨底背而指伸肌第2~5捋的指?背腱膜(中遠(yuǎn)節(jié)指骨底背而)伸肘,伸腕.伸指小指伸肌小指指背腱膜伸小指尺側(cè)腕伸肌第5壤骨底背而伸腕，腕內(nèi)收深層旋后肌腕骨外上碟和尺骨外側(cè)緣的上部撓骨前而上部前臂旋后，伸肘撓神經(jīng)(g)拇長(zhǎng)展肌撓、尺骨后而及骨間膜的背而貫一拿骨底外展拇指和手拇短伸肌拇指近節(jié)指骨底伸拘指，助手外展拇長(zhǎng)伸肌拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨底示指伸肌示指的指背腱膜伸腕、伸食指掌指關(guān)節(jié)及病間關(guān)節(jié)

S|肌的名稱起點(diǎn) J止點(diǎn)作用神經(jīng)支K!外側(cè)'剛:拘短展肌屈肌支持帶和舟骨拘插近節(jié)拐骨底外展拇指正中神經(jīng)(C&7)拇短屈肌屈肌支持帶和大多角骨屈拇指近節(jié)指骨深層捌對(duì)鑒肌屈肌支持帶和大多角#滾1掌骨掌側(cè)面外側(cè)部分便拇指對(duì)拿拇收肌屈肌支持帶、久狀骨、劉2、3拿骨拘插近節(jié)拐骨底內(nèi)收抑Jif和屈扌J指近節(jié)指骨尺神經(jīng)何群咄狀肌(4塊)各指伸屈肌腱悅側(cè)第2~5指的指背腱膜屈第2~5指的拿指關(guān)節(jié)和伸指間關(guān)節(jié)正屮神經(jīng)(Ci尺神經(jīng)深支(6)骨何掌側(cè)肌(3塊)第2掌骨的內(nèi)側(cè)面,豹4和第5掌骨的外側(cè)而分別止于節(jié)2、4、5指的近節(jié)指骨和指背犍膜便第2、4、5指內(nèi)收并屈掌指關(guān)節(jié)、伸指間關(guān)節(jié)尺神經(jīng)深支(3骨何背側(cè)肌(4塊)第2孝骨間隙.以二頭起自學(xué)骨的相對(duì)側(cè)分別I上于第2-4^的近節(jié)指骨和指背脆膜以屮指為屮軸使笫2-4描外展并屈羋猜關(guān)節(jié)、伸指何關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)群注層小指展肌藐豆骨和屈肌支持帶小指近節(jié)指骨底外展小指和屈小指近節(jié)指骨尺神經(jīng)深支(C8)小指短屈肌鉤骨和屈肌支持帶小指近節(jié)指骨底屈小指近節(jié)指骨深層小指對(duì)學(xué)肌鉤骨和屈肌支持帶笫5學(xué)骨內(nèi)側(cè)緣便小指對(duì)學(xué)

10、靛部肌肉肌群 拿稱 起點(diǎn) 止點(diǎn) 主要作用 神經(jīng)支配前群懺腰肌噬肌:噬窩股骨小轉(zhuǎn)子前屈、外旋噬關(guān)節(jié)腹神經(jīng)(Lz)腹大?。旱?2胸椎體和腰椎體側(cè)而、橫突臆小肌第12胸椎體和第1腰椎體側(cè)面凝恥龍埼、筋膜緊帳懶筋膜嚼上神經(jīng)(Ld-Si)個(gè)筋膜張肌前上棘脛骨外側(cè)?1緊張闊筋膜、屈懺關(guān)節(jié)后群醫(yī)大肌噬翼外面、?骨后面、価結(jié)節(jié)韌帶臀肌粗隆及慨脛柬伸懺關(guān)節(jié)特下神經(jīng)(Ld-Ss)特屮肌噬翼外面(臀前線般怦后線Z間)股骨大轉(zhuǎn)子外展懶關(guān)節(jié)特上神經(jīng)(Lf)鷺小肌噬翼外面(臀前線及臀下線Z間)梨狀肌K骨前面外部測(cè)股骨大轉(zhuǎn)子外轉(zhuǎn)、外旌讖關(guān)節(jié)梨狀.'III神經(jīng)(Sl-2)上肌出骨棘般骨轉(zhuǎn)子窩外旋懺關(guān)節(jié)-從分艾(U-S2)下肌坐骨結(jié)節(jié)閉孔外肌閉孔膜外而&其周帽骨而閉孔神經(jīng)及ffi從分支(l2fS5)閉孔內(nèi)肌閉孔膜內(nèi)而及其周惘骨ii'ii閉孔內(nèi)肌神經(jīng)(L&-S2)股方肌坐骨結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)子何啃舐-從分支(U-S2)11、大腿肌肉位S肌的名稱起點(diǎn)jh點(diǎn)作用神經(jīng)支配前群縫匠肌器前上棘脛骨上瑞的內(nèi)側(cè)而屈讖關(guān)節(jié).屈膝關(guān)節(jié)便己屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)JR神經(jīng)（S頭肌昭詢下棘股討粗線內(nèi).外側(cè)斤股骨體的前而經(jīng)濮骨及帳韌帶止于脛骨粗隆伸膝■股直肌有屈讖作用JR神經(jīng)（!_步）IM群淺層股薄肌恥骨下支前而廉骨上竭內(nèi)側(cè)而內(nèi)收、外旋噬關(guān)節(jié)閉孔神經(jīng)⑴型恥骨肌恥骨梳附近股骨肌線股神經(jīng)及閉孔神經(jīng)（3長(zhǎng)收肌恥骨支前面、恥骨結(jié)節(jié)下方股骨粗線內(nèi)側(cè)唇屮1/3部閉孔神經(jīng)（L翊探層短收肌恥骨下支股骨粗線內(nèi)側(cè)唇上1/3部大收肌坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支股骨粗線內(nèi)側(cè)唇上2/3部、收肌結(jié)節(jié)閉孔神經(jīng)（匕3）、坐骨神經(jīng)內(nèi)側(cè)分支后群股二頭肌長(zhǎng)頭起于坐骨結(jié)節(jié)短頭起于股骨粗線腓骨頭伸髏關(guān)節(jié)、屈膝關(guān)節(jié)坐骨神經(jīng)（U-S2）半腱肌坐骨結(jié)節(jié)脛骨上端內(nèi)側(cè)半膜肌廉骨內(nèi)側(cè)憐的后面

12.小腿肌肉肌群名稱起點(diǎn)止點(diǎn)主耍作用神經(jīng)支配前群脛骨前肌脛腓骨上端和骨間膜腓骨內(nèi)側(cè)面下2/3部及骨何膜脛骨上端及骨何膜前而腓骨前面下1/3部及骨間膜內(nèi)側(cè)槌骨和第一跖骨的足底而背屈.足內(nèi)翻腓深神經(jīng)(SS2)姆長(zhǎng)伸肌姆趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨底伸姆指、足背屈趾長(zhǎng)伸肌第2?5趾中、遠(yuǎn)節(jié)?拓怦底背面第5拓骨麻背而伸第S5趾.足背屈足背屈、足外翻第3腓骨肌外側(cè)群腓骨長(zhǎng)肌腓骨外側(cè)而上刃3部?jī)?nèi)側(cè)棋骨，第1跖骨底足拓屈、足外翻腓注神經(jīng)(dSJ腓骨短肌腓骨外側(cè)而下1/3部第5跖骨粗隆足拓屈、足外翻后群踐小腿三頭肌雎腸肌內(nèi)、外側(cè)頭:股骨內(nèi)外比目魚肌:腓骨上端后而和脛骨比目仇肌線跟骨結(jié)節(jié)腓腸肌:屈膝關(guān)節(jié)、足拓屈比目魚肌:足拓屈脛神經(jīng)(Lt~S3)拓肌幗面外下部及膝羌節(jié)樂后面屈膝關(guān)節(jié)、足拓屈深胭肌股骨外側(cè)樨外側(cè)而上緣脛骨比目魚肌線以上骨面屈和內(nèi)雄膝關(guān)節(jié)趾長(zhǎng)屈肌腓骨后nil■!'1/3部滾N5扯遠(yuǎn)節(jié)趾骨底屈第2~5趾、足脛骨后肌脛、牛及骨間膜后而舟骨粗隆，內(nèi)、中何和外側(cè)楔骨足內(nèi)翻s足跖屈姆長(zhǎng)屈肌腓骨后面K2/3部第35趾的遠(yuǎn)節(jié)趾骨底屈姆趾、足跖屈

13.足部肌肉位留肌的名稱■起點(diǎn)作用1神經(jīng)支配足背IDI姆短伸肌跟骨前端的上而和外儷面姆趾近節(jié)趾骨底伸姐趾腓深神經(jīng)心S2）趾短伸肌第2~4趾近節(jié)趾骨底伸笫2-4趾足底肌ij'J群姆展肌跟骨.舟骨姆趾近節(jié)趾骨底外展姆趾足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)（L>-5）姆短屈肌內(nèi)側(cè)無骨屈姆趾姆收肌笫2、3、4跖骨底等內(nèi)收和屈姆趾■I1群趾短屈肌跟骨第藥5趾的屮節(jié)趾骨底屈第2-5趾足底卩八外側(cè)神經(jīng)（1_4?SD足底方肌趾長(zhǎng)屈肌腱蚓狀肌趾長(zhǎng)屈肌腱趾背礎(chǔ)膜屈跖趾關(guān)節(jié)、伸趾關(guān)節(jié)足底內(nèi)“外側(cè)神經(jīng)（L4?S2）骨間足底肌笫3-5跖骨內(nèi)側(cè)半第3~5趾近節(jié)趾骨底和趾背犍膜內(nèi)收第3~5扯肌跖骨的相對(duì)而第2~4趾近節(jié)趾骨底和祉背外展笫2-4趾足底外側(cè)神經(jīng)深支（Sl-2）外忙群：小趾展肌跟骨小趾近節(jié)趾骨底屈和外展小趾足底外側(cè)神經(jīng)（Sl-2）小趾短屈第5跖骨底屈小趾壓瘡壓瘡儷、褥瘡依其病理過程分為4級(jí).1級(jí)-皮膚完整出現(xiàn)指壓不會(huì)變白的紅??；2級(jí)-表皮或真皮受損，但尚未穿透真皮層；3級(jí)-表皮或真皮全部受損,穿入皮下組織，但尚未穿透筋膜及肌肉層；4級(jí)-全皮層損害；涉及肌肉,骨頭。、根據(jù)傷口的顏色將褥瘡愈合發(fā)展的過程分為：?紅色傷口：傷口基底部為健康的紅色肉芽組織,清潔或正在愈合的傷口屬于此類;?黃色傷口：傷口基底部為脫落細(xì)胞和死亡細(xì)菌，一般黃色傷口又指感染傷口；.黑色傷口:傷口有黑色的壞死組織和黑痂,如糖尿病足干性壞疽、深度褥瘡表面的壞死痂皮；?粉色傷口：有新生的上皮組織覆蓋。2、 臨床分度I度：表皮無損傷,只是皮膚發(fā)紅，但解除壓迫30分鐘以上發(fā)紅尚無改善者，此期為急性炎癥反應(yīng)期。II度：表皮發(fā)紅、糜爛,有水泡，組織缺損未及真皮，創(chuàng)面濕潤(rùn)呈粉紅色，伴有疼痛,無壞死組織。ni度：由真皮達(dá)皮下，為噴火口狀的組織缺損，伴有滲出液和感染，但幾乎無疼痛,有壞死組織。IV度：深達(dá)肌腱及骨,有滲岀液和感染,有壞死組織,如有神經(jīng)損傷則伴有劇烈疼痛。

3.壓瘡的分期與處理工作指引分期臨床表現(xiàn)處理第］期血流受阻，皮膚完整,出現(xiàn)指壓不會(huì)變白的紅印。臨床表現(xiàn):皮膚完整但發(fā)紅。避免再受壓，可以不用敷料；透明敷料或薄的親水性敷料；第II期表皮或真皮受損，但尚未穿透真皮層。臨床表現(xiàn)：疼痛、水皰、破皮或小淺坑。小水皰（直徑＜5mm）:消毒后粘貼透氣性薄膜敷料；大水皰（直徑＞5mm）:注射器抽出液體，粘貼透氣性薄膜敷料：如：康樂保透明帖；真皮層破損者：選擇水膠體敷料（如康樂保潰瘍粉）或藻酸鹽敷料；第in期表皮或真皮全部受損，穿入皮下組織，但尚未穿透真皮層。臨床表現(xiàn):有不規(guī)則形狀的深凹，傷口基部與傷口邊緣連接處可能有潛行凹洞,可有壞死組織及滲液，日傷口基部基本無痛感。原則：徹底清創(chuàng),控制感染，促進(jìn)愈合。焦痂：水凝膠進(jìn)行自溶性清創(chuàng):如康樂保清創(chuàng)膠；傷口有黃色腐肉、滲液多：高吸收敷料：如藻酸鹽敷料、滲液吸收帖；合并感染:銀離子敷料或使用含碘敷料,第IV期全皮層損害，涉及筋膜、肌肉、骨頭。臨床表現(xiàn):肌肉或骨頭暴露，可有壞死組織,潛行深洞、痿管、滲岀液。但不能長(zhǎng)期使用,1-2次炎癥控制后應(yīng)停止;細(xì)菌培養(yǎng)及約敏試驗(yàn)；創(chuàng)面大且深的傷口：基底肉芽好，可外科植皮

1.Fugl?Meyei?平衡功能評(píng)定測(cè)試項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分I無支撐坐位0分：不能保持坐位1分：能坐，但少于5min2分：能堅(jiān)持坐5min口健側(cè)"展翅”反應(yīng)0分：肩部無外展或肘關(guān)節(jié)無伸展1分：反應(yīng)減1昌2分：反應(yīng)正常in患側(cè)"展翅”反應(yīng)0分：肩部無外展或肘關(guān)節(jié)無伸展1分：反應(yīng)減|昌2分：反應(yīng)正常IV支撐站位0分：不能站立1分：在他人的最大支撐下可站立2分：由他人稍給支撐即能站立］minV無支撐站立0分：不能站立1分：不能站立lmin或身體搖晃2分：能平衡站立lmin以上V僱側(cè)站立0分:不讎持l~2s1分:平衡站穩(wěn)達(dá)4~9s2分:平衡站立超過10sVD患側(cè)站立0分:不能維持l~2s1分:平衡站穩(wěn)達(dá)4~9s2分:平衡站立超過10s2、2、Berg平衡量表評(píng)價(jià)動(dòng)作長(zhǎng)坐位長(zhǎng)坐位端坐位坐位平衡反應(yīng)出現(xiàn)膝手臥位跪位跪位步行站立位單腿站立平衡板上站立站立平衡反應(yīng)判定標(biāo)準(zhǔn)不能獨(dú)立完成，需輔助能獨(dú)立完成能獨(dú)立完成，但不穩(wěn)定.外力一推即倒端坐位’外力破壞坐位姿勢(shì)時(shí)出現(xiàn)調(diào)整反應(yīng)能夠完成并且可以抬起一側(cè)上肢,T則下肢可以維持，但不穩(wěn)定，一推即倒跪位穩(wěn)定,并且可以利用跪位步行可以維持站立，但不穩(wěn)定，重心移動(dòng)時(shí)常不能維持站立重心轉(zhuǎn)移可以維持站立位站在平衡板上,PT搖動(dòng)平衡板患者,出現(xiàn)平ffi反應(yīng)外力破壞患者的立位平衡,可出現(xiàn)立位平衡反應(yīng)3.檢查內(nèi)容1?由坐位到站位指導(dǎo):起立。嘗試不用手支撐評(píng)分：選岀分類的最低分?jǐn)?shù)(4)能夠站立，無需用手可維持平衡(3)能夠站立,用手可以維持平衡(2)能夠站立,用手可以維持平衡”但要嘗試數(shù)次(1)站立或維持穩(wěn)定需要少量的輔助(0)站立需要中等到很多的輔助2.無扶持站立指導(dǎo)：無扶持站立2min評(píng)分：選岀分類的最低分?jǐn)?shù)如果受試者可安全站立2min，本項(xiàng)滿分,直接進(jìn)入站位到坐位(4)能夠站立2min(3)能夠站立2min,需要監(jiān)護(hù)(2)能夠站立30s,不需扶持(1)能夠站立30s,不需扶持,需要幾次嘗試(0)無輔助,不能站立30s3.無扶持坐位,雙腳落地指導(dǎo):雙臂抱于胸前對(duì)立2min評(píng)分：選岀分類的最低分?jǐn)?shù)(4)能夠坐2min(3)能夠坐2min,監(jiān)護(hù)下(2)能夠坐30s(1)能夠坐10s(0)能夠坐10s,需扶持

4?由站位到坐位指導(dǎo)：坐下評(píng)分：選岀分類的最低分?jǐn)?shù)(4)維持平穩(wěn)坐位,基本不用手扶持(3)需用手控制下滑(2)用腿的背側(cè)抵住椅子以控制下滑(1)可獨(dú)竝位但不能控制下滑(0)坐位勰輔助5.?■移動(dòng)指導(dǎo)：從椅子移動(dòng)到床上，再?gòu)拇采弦苿?dòng)到椅子上,可用手或不用手評(píng)分：選岀分類的最低分?jǐn)?shù)(4)位置移動(dòng)較少用手(3)位置移動(dòng)必須用手(2)矚移動(dòng)需言語(yǔ)提不或監(jiān)護(hù)(1)需要1人輔助(0)需要2人監(jiān)護(hù)或輔助6.無扶持站立”閉眼指導(dǎo):閉眼,無扶持靜立10s評(píng)分：選岀分類的最低分?jǐn)?shù)(4)能夠站立10s(3)能夠站立10s,監(jiān)護(hù)下(2)能夠站立3s(1)閉眼不能堅(jiān)持3s,但可站穩(wěn)(0)需幫助防止跌倒7雙足并攏站立不需扶持指導(dǎo):雙足并攏站立不就持評(píng)分：選岀分類的最低分?jǐn)?shù)(4)可雙足并攏站立lmin(3)雙足并攏站立lmin,需監(jiān)護(hù)(2)雙足并攏站立不能堅(jiān)持30s(1)到站位需要幫助，但雙足并攏可站立15s(0)到站位需要幫助，但雙足并攏站立不足15s在無扶持站立時(shí)完成以下項(xiàng)目8.手臂前伸指導(dǎo):手臂上舉90度,盡可能伸手取遠(yuǎn)處的物品。(檢查者將直尺置于指尖處，臂前伸時(shí)勿觸及直尺。測(cè)量身體盡量前伸時(shí)的距離)評(píng)分：選岀分類的最低分?jǐn)?shù)(4)可前伸10cm(3)可前伸5cm(2)可前伸超過2cm(1)前伸，需要監(jiān)護(hù)(0)需幫助避免跌倒9啟地面拾物指導(dǎo):拾起足前的鞋子評(píng)分：選岀分類的最低分?jǐn)?shù)(4)可輕松拾起(3)可拾起，需要樹(2)不能拾起,差2.54-5.08cm(l-2英寸).可借寺平衡(1)不能拾起，嘗試時(shí)需監(jiān)護(hù)(0)不能嘗試/需要輔助避免跌倒

10.軀干不動(dòng),轉(zhuǎn)頭左右后顧指導(dǎo):交替轉(zhuǎn)頭,左右后顧評(píng)分：選岀分類的最低分?jǐn)?shù)(4)左右后顧時(shí)重心移動(dòng)平穩(wěn)(3)只能一側(cè)后顧,另T?有少量重心移動(dòng)(2)只能轉(zhuǎn)到側(cè)面，但可維扌寺平衡(1)轉(zhuǎn)頭時(shí)需要監(jiān)護(hù)(0)需要輔助避免跌倒11.轉(zhuǎn)身360度指導(dǎo):轉(zhuǎn)身360度，停頓，反向旋轉(zhuǎn)360度評(píng)分：選岀分類的最低分?jǐn)?shù)(4)雙側(cè)都可在4s內(nèi)完成(3)T則可在4s內(nèi)完成(2)能完族身，題度慢(1)轉(zhuǎn)身時(shí)需密切監(jiān)護(hù)或言語(yǔ)提示(0)轉(zhuǎn)身時(shí)需要輔助無扶持站立時(shí)動(dòng)態(tài)移動(dòng)重心12.計(jì)數(shù)腳底接觸板凳的次數(shù)指導(dǎo)：每只腳交替放于板凳上，直到每只腳能踏上板凳上4次評(píng)分：選岀分類的最低分?jǐn)?shù)(4)可獨(dú)自站立，20s內(nèi)踏8次(3)可獨(dú)自站立,踏8次超過20s(2)監(jiān)護(hù)下，無輔助可踏4次(1)最簡(jiǎn)單的輔助可踏2次(0)需要輔助才能避免跌倒,不能嘗試踏凳13.無扶持站立,—只腳在前指導(dǎo)：雙腳前后位站立,如果困難,增加雙足前后距離評(píng)分：選岀分類的最低分?jǐn)?shù)(4)雙足可前后接觸?JAaz30s(3)雙足前后站立不能接觸站立30s(2)可邁小步后獨(dú)也持30s(1)邁步需要幫助,堅(jiān)持15s(0)站立或邁步失衡14.單腿站立指導(dǎo)：不需扶物,單腿站立評(píng)分：選岀分類的最低分?jǐn)?shù)分(4)可抬腿,堅(jiān)持超過10s(3)可抬腿5-10s(2)可抬腿超過3s(1)嘗試抬腿,不能堅(jiān)持3s,但可獨(dú)自站立(0)不能嘗試/需要輔助避免跌倒36分及36分以下提示有100%的跌倒危險(xiǎn)。

簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定法坐位或仰臥位1有無反射拠0分1分2分1肱二頭肌不引起反射i舌動(dòng)能引起反射活動(dòng)2肱三頭肌同上同上2屁肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)0分1分2分3肩上提完全不能進(jìn)行部分就無停頓地充分完成4肩濟(jì)同上同上同上5外展290度同上同上同上6肩外旋同上同上同上7肘屈曲同上同上同上8刖臂旋后同上同上同上3伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)0分1分2分9肩內(nèi)收、內(nèi)旋同上同上同上10肘伸展同上同上同上11前臂旋前同上同上同上4伴有協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng) 0分1分2分12手觸腰椎沒有明顯活動(dòng)手僅可向后越過器前上棘能順利進(jìn)行13肩關(guān)節(jié)屈曲90度肘關(guān)開始時(shí)手臂立即外展或在接近規(guī)定位置時(shí)肩關(guān)節(jié)能順利充分完成節(jié)伸直肘關(guān)節(jié)屈曲外展或肘關(guān)節(jié)屈曲14肩0度，肘屈90度，不能屈肘或前臂不能旋肩、肘位正確，基本上能順利完成前臂旋前、旋后前旋前、旋后5脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng) 0分1分2分15肩關(guān)節(jié)外展90度肘伸開始時(shí)肘就屈曲，前臂偏可部分完成此動(dòng)作或在活動(dòng)時(shí)順利完成直,前臂旋前離方向,不能旋前肘關(guān)節(jié)屈曲或刖臂不能旋刖16肩關(guān)節(jié)前屈舉臂過頭，開始時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或肩肩屈曲中途、肘關(guān)節(jié)屈曲、肩關(guān)順利完成肘伸直，前臂中立位 關(guān)節(jié)發(fā)生外展節(jié)外展17肩屈曲30度~90度，前臂旋前旋后完全不能肩、肘位置正確，基本上能完成順利完成肘伸直,刖臂旋刖旋后 逬行或肩肘位不正確 旋刖旋后6反射亢逬0分1分2分18檢查肱二頭肌、肱三頭肌至少2~3個(gè)反射明顯亢一個(gè)反射明顯亢進(jìn)或至活躍反射S1個(gè)，且無反

和指屈肌三種反射進(jìn)少二個(gè)反躺舌躍射亢進(jìn)7腕賽性0分1分2分19肩0度，肘屈90度時(shí)，腕背屈不能背屈腕關(guān)節(jié)達(dá)15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈20肩0度，肘屈90度，腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動(dòng)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)能平滑地不停頓地進(jìn)行8肘伸直，肩刖屈30度時(shí)0分1分2分21腕背屈不能背屈腕關(guān)節(jié)達(dá)15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈22腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動(dòng)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)能平滑地不停頓地進(jìn)行23腕環(huán)形運(yùn)動(dòng)不趣行活動(dòng)費(fèi)力或不完全正常完成9手指0分1分2分24集團(tuán)屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主動(dòng)屈曲25集團(tuán)伸展不能伸展能放松主動(dòng)屈曲的手指能完全主動(dòng)伸展26鉤狀抓握不能保持要求隨握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大的阻力27側(cè)捏不能進(jìn)行能用拇指捏住一張紙，但不能抵抗拉力可牢牢捏住紙28對(duì)捏拇食指可挾住一根鉛筆完全不能捏力微弱能抵抗相當(dāng)?shù)淖枇?9圓柱狀抓握同26同26同2630球形抓握同上同上同上10協(xié)調(diào)能力與速度手指指鼻試驗(yàn)連續(xù)5次0分1分2分31震顫明顯震顫輕度無震顫32辨距障礙明顯的或不規(guī)則的辨距障礙輕度的或規(guī)則的辨距障礙無辨距障礙33速度較健側(cè)長(zhǎng)6秒較健側(cè)長(zhǎng)2~5秒兩側(cè)差別＜2秒2.下肢仰臥位1有無反射拠0分1分2分1跟腱反射無反躺舌動(dòng)有反舫舌動(dòng)2膝腱反射同上同上2屁肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)0分1分2分

3競(jìng)關(guān)節(jié)屈曲不能進(jìn)行部分進(jìn)行充分進(jìn)行4膝關(guān)節(jié)屈曲同上同上同上5踝關(guān)節(jié)背屈同上同上同上3伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)0分1分2分6競(jìng)關(guān)節(jié)伸展沒有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎與對(duì)側(cè)相同7競(jìng)關(guān)節(jié)內(nèi)收同上同上同上8膝關(guān)節(jié)伸展同上同上同上9踝關(guān)節(jié)跖屈同上同上同上坐位4伴有協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)0分1分2分10膝關(guān)節(jié)屈曲無主動(dòng)運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)能從微伸位屈曲，但屈曲＜90度屈曲＞90度11踝關(guān)節(jié)背屈不能主動(dòng)背屈主動(dòng)背屈不完全正常背屈站位5脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)0分1分2分12膝關(guān)節(jié)屈曲在韻關(guān)節(jié)伸展位時(shí)不能屈膝韻關(guān)節(jié)0度時(shí)膝關(guān)節(jié)能屈曲，但＜90度，或進(jìn)行時(shí)骯關(guān)節(jié)屈曲能自如運(yùn)動(dòng)13踝關(guān)節(jié)背屈不能主動(dòng)活動(dòng)能部分背屈能充分背屈仰臥6反射亢逬0分1分2分14查跟腱、膝和膝屈肌三種反射2~3個(gè)明顯亢進(jìn)1個(gè)反射亢進(jìn)或至少2個(gè)反射活躍活躍的反射S1個(gè)且無反射Aifi7協(xié)調(diào)能力和速度跟■膝■脛試驗(yàn)，快速連續(xù)作5次0分1分2分15震顫明顯震顫輕度震顫無震顫16辨距障礙明顯不規(guī)則的辨距障礙輕度規(guī)則的辨距障礙無辨距障礙17速度比健側(cè)長(zhǎng)6秒比健側(cè)長(zhǎng)2~5秒比健側(cè)長(zhǎng)2秒功能獨(dú)立性評(píng)定FIM量表1.FIMB#項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)功能自理能力1Mfr■曲饒修飾3洗漁4穿狒于5穿1.衣61聞所括約肌控制78直腸譽(yù)理轉(zhuǎn)移91011盤洛或淋浴12步行/晁栢13上卜機(jī)梯運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分認(rèn)知功能交流14理解15農(nóng)達(dá)社會(huì)認(rèn)知16社會(huì)交拄17解決間題18記憶認(rèn)知功能評(píng)分FIM總分2、FIM功能水平和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):獨(dú)立:活動(dòng)中不需他人幫助1.完全獨(dú)立7分_構(gòu)成活動(dòng)的所有作業(yè)均能規(guī)范、完全地完成，不需修改和輔助設(shè)備或用品，并在合理的時(shí)間內(nèi)完成2.有條件的獨(dú)立6分_具有下列一項(xiàng)或幾項(xiàng)：活動(dòng)中需要輔助設(shè)備；活動(dòng)需要比正常長(zhǎng)的時(shí)間；或需要安全方面的考慮依賴：為了進(jìn)行活動(dòng)，患者需要另一個(gè)人予以監(jiān)護(hù)或身體的接觸性幫助，或者不進(jìn)行活動(dòng)1.有條件的依賴一患者付出50%或更多的努力,其所需的輔助水平如下：1監(jiān)護(hù)和準(zhǔn)備5分_患者所需的幫助只限于備用、提示或勸告，幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需要幫助準(zhǔn)備必需用品；或幫助帶上矯形器。2少量身體接觸的幫助4分一患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出75%或以上的努力。3中度身體接觸的幫助3分一患者需要中度的幫助，自己能付出50%~75%的努力。2.完全依賴_患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人,否則活動(dòng)就不能進(jìn)行。1大量身體接觸的幫助2分一患者付出的努力小于50%，但大于25%。2完全依賴1分一患者付出的努力小于25%。FIM的最高分為126分運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分91分,認(rèn)知功能評(píng)分35分，最低分18分。126分二完全獨(dú)立;108分~125分二基本獨(dú)立;90-107分二有條件的獨(dú)立或極輕度依賴；72-89分輕度依賴;54-71分中度依賴；36-53分二重度依賴;19-35分二極重度依賴；18分二完全依賴。

昏迷WWGCS項(xiàng)目 患者反應(yīng) 評(píng)分TOC\o"1-5"\h\z對(duì)疼痛無反應(yīng)捏患者時(shí)不睜眼 1對(duì)疼痛刺激可有反應(yīng)捏患者時(shí)能睜眼 2睜眼E 對(duì)語(yǔ)言剌激可有反應(yīng)大聲向患者提問時(shí)患者睜眼 3自然睜眼 42342345言語(yǔ)反應(yīng)V言語(yǔ)反應(yīng)V含混反應(yīng)言語(yǔ)錯(cuò)舌L,定向障礙完全清醒,定向佳正確會(huì)話,人時(shí)地定向無反應(yīng)捏痛患者毫無反應(yīng)1痛刺激有伸展反應(yīng)捏痛時(shí)患者身體呈大腦強(qiáng)直:上肢伸直、內(nèi)收內(nèi)旋,2腕指屈曲,下肢與去皮質(zhì)強(qiáng)直同痛刺激岀現(xiàn)屈曲反應(yīng)捏痛時(shí)患者身體呈去皮質(zhì)強(qiáng)直：上肢屈曲、內(nèi)收3運(yùn)動(dòng)反應(yīng)內(nèi)旋；下肢伸直，內(nèi)收內(nèi)旋，踝跖屈痛刺激出現(xiàn)逃避反應(yīng)捏痛時(shí)患者撤出被捏的部分4痛刺激出現(xiàn)局部反應(yīng)捏痛時(shí)患者撥開醫(yī)生手5正常反應(yīng)能執(zhí)行簡(jiǎn)單命令S8有昏迷；示無昏迷；＜8—嚴(yán)重?fù)p傷；9-11—中度損傷；“2—g度損傷記分記分0/70/10/10/10/30/50/10/10/10/10/10/10/10/10/1簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查表MMSE題號(hào)檢查內(nèi)容1現(xiàn)在是那一年？2現(xiàn)在是什么季節(jié)？ 3現(xiàn)在是幾月份？ 4今天是幾號(hào)？5今天是星期幾？6我們現(xiàn)在是在明0個(gè)國(guó)家？ 7我們現(xiàn)在是在哪個(gè)城市?我們現(xiàn)在是在哪個(gè)城區(qū)或什么路、明個(gè)省?這里是什么地方?這里是哪個(gè)醫(yī)院？這里是第幾層樓?你是哪一床?我告述你三樣?xùn)|西,在我說完之后請(qǐng)你重復(fù)一遍它們的名字，"樹"、"鐘"、"汽車"。或者"皮球""國(guó)旗""樹木"請(qǐng)你記住,過一會(huì)兒我還要你回憶岀它們的名字來。請(qǐng)你算算下面幾組算術(shù):100-7二？ 93-7=? 86-7=? 79-7=?72-7=?現(xiàn)在請(qǐng)您說岀剛才我讓你記住的那三種東西的名字？岀示手表這個(gè)東西叫什么?岀示鉛筆這個(gè)東西叫什么?請(qǐng)你跟我說"如果、并且、但是"我給你一張紙,請(qǐng)你按我說的去做,現(xiàn)在開始："用左/右手未受累側(cè)拿看這張紙"；"用兩只手將它對(duì)折起來""把紙放在你的左腿上"請(qǐng)你念念這句話,并按上面的意思去做。”閉上你的眼睛”請(qǐng)你給我寫f完整的句子出示圖案請(qǐng)你按這個(gè)樣子把它畫下來。閉上你的眼睛文盲小于17分、小學(xué)小于20分、中學(xué)以上小于24分為癡呆。20-26輕度癡呆，10-19中度癡呆,10以下嚴(yán)重癡呆抑郁自評(píng)量表(DSD)評(píng)測(cè)項(xiàng)目ABCD我覺得悶悶不樂,情緒低沉我覺得一天早晨最好我一陣陣地哭出來我晩上睡眠不好我吃得和平常一樣多我與異性接觸和以往一樣愉快我感覺體重在下降我有便秘的苦惱我心跳比平常快我無緣無故感到累我的頭腦與平常一樣清楚我覺的經(jīng)常做的事情沒有困難我覺得不安而平靜不下來我對(duì)將來有希望我比平常容易生氣我覺得做出的決定是容易的我覺得自己是有用的人我的生活過得有意思我認(rèn)為我死了別人好過些平常感興趣的事情我仍然感興趣

焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)測(cè)項(xiàng)目ABCD我覺得比平常容易緊張我無緣無故感到害怕我容易心里煩亂我覺得我可能快發(fā)瘋我覺得一切都好我手腳發(fā)抖我因?yàn)轭^疼而古惱我覺得容易累我覺得心平氣和我覺得心跳很快我因?yàn)轭^疼而古惱我有暈倒發(fā)作我呼氣吸氣很容易我的手腳麻木刺痛我因?yàn)槲柑鄱鵁牢页３Ｒ”阄业氖帜_經(jīng)常干燥溫?zé)嵛夷樇t發(fā)熱我容易入睡并且一夜睡的很好我做噩夢(mèng)

日常生活活動(dòng)ADL1、日常生活活動(dòng)ADL項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)月日1.大便0二失禁或昏迷5二偶爾失禁每周＜1次10二能控制2.小便0二失禁或昏迷或需由他人導(dǎo)尿5二偶爾失禁每24小時(shí)＜1次，每周〉1次10二能控制3.修飾0二需幫助5二獨(dú)立洗臉、梳頭、刷牙、剃須4.用廁0二依賴別人5二需部分幫助10二自理5.吃飯0二依賴別人5二需部分幫助夾飯、盛飯、切面包10二半面白理6.轉(zhuǎn)移床'—'椅0二完全依賴別人，不能坐5二需大量幫助2人，能坐10二需少量幫助1人或指導(dǎo)15二自理7.活動(dòng)步行在病房及其周圍，不包括走遠(yuǎn)路0二不能動(dòng)5二在輪椅上獨(dú)立彳預(yù)10二需1人幫助步行體力或語(yǔ)言指導(dǎo)15二獨(dú)立步行可用輔助器0二依賴5二需一半幫助10二自理系開鈕扣、關(guān)、開拉鎖和穿鞋9.上樓梯上下一段樓梯，用手杖也算獨(dú)立0二不能5二需幫助體力或語(yǔ)言指導(dǎo)10二自理10.洗澡0二依賴5二自理ADL能力缺陷程度：0~20分極嚴(yán)重功能缺陷；25-45分嚴(yán)重功能缺陷；50-70分中度功能缺陷；75-90分輕度功能缺陷；100分自理。ADL自理程度：0~35分基本完全輔助；35-80分輪椅生活部分輔助；80分輪椅自理水平；80-100分ADL大部分自理；100分ADL完全自理。2、ADL評(píng)分（改良Barthel指數(shù)）進(jìn)食：10——獨(dú)立,包括配戴輔助工具及進(jìn)行相關(guān)預(yù)備活動(dòng)8——能獨(dú)立，但在以下情況需要協(xié)助,入切肉,打開盒裝牛奶,瓶蓋5——在監(jiān)督下進(jìn)食，要協(xié)助入糖、鹽、抹黃油和其他預(yù)備活動(dòng)——能操作食具,如湯勺,但要他人在進(jìn)食過程中主動(dòng)協(xié)助0——依賴洗澡：5——在沒有他人在旁能自行洗澡，包括浴池、盆池或淋浴——在調(diào)節(jié)水溫解移時(shí)需要監(jiān)督——在轉(zhuǎn)移到淋浴處或浴缸、清洗需要協(xié)助——每一個(gè)步驟也需協(xié)助0——依賴修飾：5——患者能自行清洗臉、雙手、梳頭、刷牙，男性能使用任何剃須刀包括插入刀片,使用電插頭,女性能涂上化妝品——完成所有個(gè)人衛(wèi)生項(xiàng)目，但在完成操作之前或之后需要協(xié)助——在每一個(gè)或以上步驟需要協(xié)助——每一個(gè)步驟都需協(xié)助0——不能進(jìn)行整個(gè)過程,依賴:io——獨(dú)立,包括穿、脫腰封或支具8——需要輕度協(xié)助，如系并紐扣、拉鏈、鞋帶5——協(xié)助穿上或脫掉衣服——患者有小量參與，但整體需要協(xié)助0——依賴入廁：10——獨(dú)立，包括轉(zhuǎn)移、整理衣服及用便紙。如在晚間借助便具,并能自行清理8——需監(jiān)督。在夜間使用便椅或尿壺，需協(xié)助清理——整理衣服、轉(zhuǎn)移或洗手時(shí)需協(xié)助2——整個(gè)過程需協(xié)助0——依賴大便控制:10——完全控制排便,有需要時(shí)能自行使用栓劑或灌腸8——能在監(jiān)督下使用栓劑、灌腸。偶爾失禁——患者能配合合適位置,需協(xié)助進(jìn)行通便或清潔。偶有失控現(xiàn)象2——需協(xié)助擺放合適位置排便及進(jìn)彳施便之方法0——失禁小便控制:10——能控制。如需要借助外置或內(nèi)置便具,能自理8——大致能保持全日干爽。偶爾失禁或需輕度協(xié)助使用內(nèi)置或外置便具5——保持干爽除夜間外,需協(xié)助使用便具——失禁，但能協(xié)助運(yùn)用夕卜置或內(nèi)置便具0——失禁，或依賴他人導(dǎo)尿床椅轉(zhuǎn)移：15——獨(dú)立，包括鎖輪椅、移腳踏12——就督下轉(zhuǎn)移8——在俗可方面需他人協(xié)助5——能參與，但需大量協(xié)助0——不能參與,需兩人或機(jī)器協(xié)助轉(zhuǎn)移平地步行：15——獨(dú)立步行50米,可使用助行器12——在幫助或監(jiān)督下步行50米8——需協(xié)助抓住并操作助行器5——能在一人不斷協(xié)助下步行0——依賴使用輪椅（步行0-5分者）：5——能以輪椅行走50米,獨(dú)立停在桌、床、馬桶等地方——能用輪椅在合理時(shí)間內(nèi)行走在嘗使用之地域,在轉(zhuǎn)狹窄角落時(shí)需協(xié)助——將輪^§^桌前、床邊時(shí)需他人不斷協(xié)助1——能在短雌動(dòng)輪椅0——依賴上下粋：10——獨(dú)立上下一段樹弟,可使用扶手融行器8——整體不需協(xié)助，但因安全理由上需監(jiān)督——患者上下樓梯時(shí)需監(jiān)督及協(xié)助,拿助行器2——整個(gè)過程需協(xié)助0——不壯下樓梯

漢語(yǔ)失語(yǔ)癥檢查表ABC法口語(yǔ)表達(dá)聽鯽閱讀書寫信息量利性系列語(yǔ)言復(fù)述命名是/否題聽辨認(rèn)口頭指令視讀聽字辨認(rèn)字畫匹配讀指令填空姓名地址抄寫聽寫系列書寫看圖書寫自發(fā)書寫詞命名反應(yīng)命名顏色命名朗讀理解朗讀理解%1009080706050403020100Holden步行功能分級(jí)1.Hoffer步行能力分級(jí)I不能步行(nonambulator)完全不能步行n非功能性步行(nonfunctionalambulator)借助于膝-踝-足矯形器(KAFO)、手杖等能在室內(nèi)行走,又稱治療性步行。m家庭性步行(householdambulator)借助于踝-足矯形器(AFO)、手杖等能在室內(nèi)行走自如,但在室外不能長(zhǎng)時(shí)間行走。IV社區(qū)性步行(communityambulator)借助于AFO、手杖或獨(dú)az可在室外和社區(qū)內(nèi)行走、散步、去公園、去診所、購(gòu)物等活動(dòng)，但時(shí)間不能持久,如需要離開社區(qū)長(zhǎng)時(shí)間步行仍需坐輪椅。2.Holden步行功能分類0級(jí)：無功能患者不能走，需要輪椅或2人協(xié)助才能走。I級(jí)：需大量持續(xù)性的幫助需使用雙拐或需要1個(gè)人連續(xù)不斷地?cái)v扶才能行走或保持平衡?？诩?jí)：需少量幫助能行走但平衡不佳,不安全,需1人在旁給予持續(xù)或間斷的接觸身體的幫助或需使用膝-踝-足矯形器(KAFO)、踝-足矯形器(AFO)、單拐、手杖等以保持平衡和保證安全。in級(jí)：需監(jiān)護(hù)或語(yǔ)言指導(dǎo)能行走’但不正常或不夠安全,需1人監(jiān)護(hù)或用語(yǔ)言指導(dǎo)”但不接觸身體。IV級(jí)：平地上獨(dú)立在平地上能獨(dú)立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下樓梯時(shí)仍有困難,需他人幫助或監(jiān)護(hù)。V級(jí)：完全獨(dú)立，在任何地方都能獨(dú)立行走。痙攣評(píng)定量表1.修訂Ashworth痙攣評(píng)定量表0 無肌張力增加I 肌張力輕度增加：受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)，在ROM之末（即肌肉接近最長(zhǎng)距離時(shí)）呈現(xiàn)出最小的阻力或出現(xiàn)突然卡住和釋放+ 肌張力輕度增加：在ROM后50%范圍內(nèi)（肌肉在偏長(zhǎng)的位置時(shí)）突然卡住,繼續(xù)進(jìn)行PROM始終有小阻力肌張力增加較明顯：在PROM的大部分范圍內(nèi)均覺肌張力增加，但受累部分的活動(dòng)仍算容易進(jìn)行肌張力嚴(yán)重增高：PROM檢查困難僵直：僵直于屈或伸的位置,不能活動(dòng)"1末、+半、2大、3全、4僵"2、Clonus分級(jí)法0 無陣攣I 陣攣扌談l-4sn 持續(xù)5-9sm 扌隸io-14sIV 扌隸＞15s

心功能評(píng)定心臟功能分級(jí)及治療分級(jí)（美國(guó)心臟學(xué)會(huì)）臨床情況持續(xù)-間歇活動(dòng)的能量消耗（千卡/分）最大代謝當(dāng)量（METs）功能分級(jí)I患有心臟疾病,其體力活動(dòng)不受限制。一般體力活動(dòng)不引起疲勞、心悸、呼吸困難或匕'絞痛4.0~6.06.5n患有心臟疾病，其體力活動(dòng)稍受限制，休息時(shí)感到舒適。一般體力活動(dòng)時(shí)，引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛3.0~4.04.5m患有心臟疾病，其體力活動(dòng)大受限制，休息時(shí)感到舒適,較一般體力活動(dòng)為輕時(shí),即可引起疲勞、心悸、呼吸困難或匕'絞痛2.0~3.03.0IV患有心臟疾病,不能從事任何體力活動(dòng),在休息時(shí)也有心功能不全或匕'絞痛癥狀,任何體力活動(dòng)均可使癥狀加重1.0~2.01.5ZO療分級(jí)A患有心臟疾病,其體力活動(dòng)不應(yīng)受任何限制B患有心臟疾病,其一般體力活動(dòng)不應(yīng)受限，但應(yīng)避免重度或競(jìng)賽性用力c患有心臟疾病,其一般體力活動(dòng)應(yīng)中度受限,較為費(fèi)力的活動(dòng)應(yīng)予中止D患有心臟疾病,其一般體力活動(dòng)應(yīng)嚴(yán)格受到限制E患有心臟疾病,必須完全休息”限于臥床或坐椅子

耐能評(píng)定1.呼吸困難分級(jí)1正常2-輕度能上樓梯從第1層到第5層2能上樓梯從第1層到第4層2+能上樓梯從第1層到第3層3-中度如按自己速度不休息能走1km3如按自己速度不休息能走500m3+如按自己速度不休息能走200m4-重度走走歇歇能走200m4走走歇歇能走100m4+走走歇歇能走50m5-極重度起床、做身邊的事感到呼吸困難5臥床、做身邊的事就感到呼吸困難5+臥床、說話也感到呼吸困難2、呼吸功能分級(jí)評(píng)定分級(jí)臨床表現(xiàn)零級(jí)活動(dòng)如正常人,對(duì)日常生活無影響,無氣短I級(jí)—般勞動(dòng)較正常人容易出現(xiàn)氣短I［級(jí)較快行走或登樓,上坡時(shí)氣短in級(jí)慢走100m以內(nèi)即有氣短IV級(jí)講話,輕微活動(dòng)時(shí)氣短V級(jí)安靜時(shí)也出現(xiàn)氣短,不能平臥3.主觀呼吸功能障礙程度評(píng)定通常采用6級(jí)制0級(jí)-…有不同程度肺氣月中，但日常生活無影響，無氣短1級(jí)一一較劇烈勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短2級(jí)一一速度較快或登樓、上坡時(shí)出現(xiàn)氣短3級(jí)-…慢走既有氣短4級(jí)一—講話或穿衣等輕微動(dòng)作時(shí)氣短5級(jí)一一安靜時(shí)氣短,無法平臥

Brunnstrom腦卒中恢復(fù)分級(jí)階段上肢手下肢I(xiàn)無任何運(yùn)動(dòng)無任何運(yùn)動(dòng)無任何運(yùn)動(dòng)n僅岀現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)的模式僅有極細(xì)微的屈曲僅有極少的隨意運(yùn)動(dòng)m可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動(dòng)可作鉤狀抓握，但不能伸指在坐和站位上,有髓、膝、踝的協(xié)同性屈曲IV出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng):肩0。,肘屈90。,前臂可旋前旋后2.在肘伸直的情況下肩可前屈90°3手背可觸及腰腳能側(cè)捏及伸開拇指，手指有半隨意的小范圍的伸展在坐位上,可屈膝90以上,可使足后滑到椅子下方。在足跟不離地的情況下能背屈踝V出現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立于協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)：肘伸直的肩可外展90°在肘伸貳肩前屈30。-90。的情況下,前臂可旋前旋后肘伸直、前臂中立位，臂可上舉過頭可作球狀和圓柱狀抓握,手指可集團(tuán)伸展，但不能單獨(dú)伸展健腿站，患腿可先屈膝后伸骯；在伸直膝的情況下,可背屈踝，可將踵放在向前邁一小步的位置上VI運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)近于正常,手指指鼻無明顯辨距不良，但速度比健側(cè)慢(<5s)所有抓握均能完成，但速度和準(zhǔn)確性比健側(cè)差在站立位可使髓外展到超出抬起該側(cè)骨盆所能達(dá)到的范圍；在坐位上,在伸直膝的情況下可內(nèi)外旋下肢，合并足的內(nèi)外翻

Frenchay構(gòu)音評(píng)定總結(jié)表功T能正a常匕Cd功e能常a反射呼吸頜軟腭舌言語(yǔ)速度咳嗽吞咽靜止?fàn)顟B(tài)言語(yǔ)靜止?fàn)顟B(tài)唇角外展閉鼓交替發(fā)音言語(yǔ)靜止?fàn)顟B(tài)語(yǔ)流質(zhì)飲食抬髙吉語(yǔ)發(fā)音時(shí)間音調(diào)音量語(yǔ)靜止?fàn)顟B(tài)伸舌上下兩側(cè)交替語(yǔ)讀字讀句子會(huì)話速度動(dòng)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)正常輕度障礙中度障礙重度障礙極重度障礙27-28/28a18-26/28a14-17/28a7-13/28a0-6/28a構(gòu)音障礙類型：嚴(yán)重程度分級(jí)：肌肉力量評(píng)定1.MRC分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)表現(xiàn)5 能對(duì)抗的阻力與正常相應(yīng)肌肉的相同，且能作全范圍的活動(dòng)5- 能對(duì)抗的阻力與5級(jí)相同，但活動(dòng)范圍＜100%而大于50%4+ 在活動(dòng)的初、中期能對(duì)抗的阻力與4級(jí)相同，但在末期能對(duì)抗5級(jí)的阻力能對(duì)抗阻力，但其大小達(dá)不到5級(jí)的水平能對(duì)抗的阻力與4級(jí)相同，但活動(dòng)范圍＜100%而大于50%3+ 能抗重力作全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的活動(dòng),并能在運(yùn)動(dòng)末期對(duì)抗一定的阻力能抗重力運(yùn)動(dòng),且能完成100%的范圍,但不能對(duì)抗任何阻力能作抗重力運(yùn)動(dòng)，但活動(dòng)范圍＜100%而大于50%2+ 能抗重力運(yùn)動(dòng)，但活動(dòng)范圍＜50%2 不能抗重力，但在消除重力影響后能作全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的活動(dòng)- 即使在消除重力影響下能活動(dòng)，但活動(dòng)范圍＜100%而大于50%觸診能發(fā)現(xiàn)有肌肉收縮，但不能引起任何關(guān)節(jié)j舌動(dòng)0 無任何肌肉收縮跡象分級(jí)表現(xiàn)能對(duì)抗的阻力與正常相應(yīng)肌肉的相同（充分阻力），且能作全范圍的活動(dòng)能對(duì)抗較充分阻力稍小的阻力，活動(dòng)范圍100%4+ 能對(duì)抗比中等程度稍大的阻力，活動(dòng)范圍100%能對(duì)抗中等度阻力，活動(dòng)范圍100%能對(duì)抗比輕度稍大的阻力，活動(dòng)范圍100%+ 能抗重力作全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的活動(dòng),并能在運(yùn)動(dòng)末期對(duì)擠輕度的阻力3 能抗重力運(yùn)動(dòng),且能完成100%的范圍,但不能對(duì)抗任何阻力3- 能作抗重力運(yùn)動(dòng)，但活動(dòng)范圍＜100%而大于50%+ 能抗重力運(yùn)動(dòng)，但活動(dòng)范圍＜50%2 不能抗重力，但在消除重力影響后能作全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的活動(dòng)2- 即使在消除重力影響下能活動(dòng)，但活動(dòng)范圍＜100%而大于50%1+ 觸診能發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)力肌肉收縮，但不能引起任何關(guān)節(jié)活動(dòng)1 觸診能發(fā)現(xiàn)有肌肉收縮，但不能引起任何關(guān)節(jié)j舌動(dòng)無任何肌肉收縮跡象2.Lovett分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)1級(jí)2級(jí)3級(jí)4級(jí)5級(jí)無可測(cè)知的肌肉收縮有輕微收縮，但不能弓I起關(guān)節(jié)活動(dòng)在減重狀態(tài)下能做關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)能抗重力做關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力能抗重力，抗一定阻力運(yùn)動(dòng)能抗重力，抗充分阻力運(yùn)動(dòng)bdae失語(yǔ)癥嚴(yán)重程度分級(jí)分級(jí)語(yǔ)言表現(xiàn)0級(jí)無有意義的吞語(yǔ)，無聽覺理解能力。1級(jí)吞語(yǔ)父流中有不連續(xù)的弓語(yǔ)表達(dá)，但大部分需要聽者去推測(cè)、詢問和猜測(cè)；可父流的信息范圍有限、聽者在言語(yǔ)交流中感到閑難。2級(jí)在聽者的幫助下,可能進(jìn)行熟悉話題的乂談。但對(duì)陌生話題常常不能表達(dá)出自己的思想,使患者與檢查者都感到進(jìn)行言語(yǔ)交流有困難。3級(jí)在僅需要少量幫助或無幫助下，患者可以討論幾乎所有的日常問題。但由于己語(yǔ)和（或）理解能力的減弱,使某些談話出現(xiàn)困難或不大可能。4級(jí)口語(yǔ)流，但可觀察到有理解障礙，但思想和口語(yǔ)表達(dá)尚無明顯限制。5級(jí)有極少的可分辨得出的言語(yǔ)障礙，患者主觀上感到有點(diǎn)兒困難，但聽者不一定能明顯覺察到。

Carroll手功能試驗(yàn)分類方法實(shí)驗(yàn)用品規(guī)格（cm）重量（g）一、抓握1抓起正方體木塊10x10x105762抓起正方體木塊7.5x7.5x7.52433抓起正方體木塊5x5x5724抓起正方體木塊2.5*2.5*259二、握5握?qǐng)A柱體直徑4,長(zhǎng)155006?握?qǐng)A柱體直徑2.2,長(zhǎng)10125三、側(cè)捏7?用拇指與食指?jìng)?cè)捏起石板條11x2.5x161四、捏8.醫(yī)木球直徑7.51009-24.分別用拇指與食指、中指、環(huán)指和小指捏起4個(gè)不同大小的玻璃球或鋼球直徑土1.6直徑±1.1直徑士0.6直徑±0.46.36.61.00.34五、放置25.把f鋼墊圈套在釘子上外徑3.5,內(nèi)徑1.5,厚0.25±14.526把熨斗放在架子上2730六、旋前和旋后27.把壺里的水倒進(jìn)一個(gè)杯子里2.84L28?把杯里的水倒進(jìn)另一個(gè)杯子里（旋后）273ml29.把杯里的水倒進(jìn)前一個(gè)杯子里（旋后）273ml30把手依次放在頭后31把手放在頭頂32把手放在嘴上33.寫上自己的名字評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：功能級(jí)的確定：0分 全部不能完成1級(jí)微弱0-25分1分 只能完成一5盼2級(jí)很差26-50分2分 能完成但動(dòng)作慢或笨拙3級(jí)差51-75分3分 能正確地完成4級(jí)部分76-89分5級(jí)7U土90-98分6級(jí)最大99分（利手）96分（非利手）

Fugl—Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分記錄表1、Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分記錄表（2-1）部位體位評(píng)定項(xiàng)目評(píng)分月日月日1?帥舌動(dòng)1）肱二頭肌腱反射2）肱三頭肌腱反射2屈肌共同運(yùn)動(dòng)3）肩上提4）肩后縮5）肩外展》90。6）肩外旋7）肘屈曲上8）前臂旋后3伸肌共同運(yùn)動(dòng)9）肩內(nèi)收、內(nèi)旋10）肘伸展坐11）前臂旋前牛部分分離運(yùn)動(dòng)12）手觸腰紙部13）肘伸展時(shí)肩屈曲90°14）肩0。屈時(shí)90。時(shí)刖臂旋刖旋后肢15）肘伸直肩前屈180°5?分離運(yùn)動(dòng)16）肘伸直位肩夕卜展“0。17）肩屈曲90。肘伸直位時(shí)前臂旋轉(zhuǎn)18）肱二頭肌、肱三頭肌、指屈肌反射7穩(wěn)定性19）肩0。肘屈曲90°時(shí)伸腕位20）肩0。肘屈曲90。時(shí)腕屈伸腕8?分離運(yùn)動(dòng)21）肘伸直肩刖屈30°時(shí)伸腕22）肘伸直肩前屈30°時(shí)腕屈伸23）肘伸直肩刖屈30°時(shí)腕環(huán)形運(yùn)動(dòng)手9?旳旨運(yùn)動(dòng)24）集團(tuán)屈曲25）集團(tuán)伸展

2、Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分記錄表（2-2）部位體位評(píng)定項(xiàng)目評(píng) 分月日月日手坐位26）鉤狀抓握27）側(cè)捏28）對(duì)呈29）圓柱狀抓握30）球形抓握10?協(xié)調(diào)能力與速度31）震顫32）辨距障礙33）速度下肢仰臥位1?反射活動(dòng) 34）跟腱反射35）膝腱反射2?屈肌共同運(yùn)動(dòng) 36）競(jìng)關(guān)節(jié)屈曲37）膝關(guān)節(jié)屈曲38）踝關(guān)節(jié)背屈3?伸肌共冋運(yùn)動(dòng) 39）競(jìng)關(guān)節(jié)伸展40）韻關(guān)節(jié)內(nèi)收41）膝關(guān)節(jié)伸展42）踝關(guān)節(jié)背屈坐位牛部分分離運(yùn)動(dòng) 43）膝關(guān)節(jié)屈曲44）踝關(guān)節(jié)背屈站位5?分離運(yùn)動(dòng) 45）膝關(guān)節(jié)屈曲46）踝關(guān)節(jié)背屈6?反射亢進(jìn) 47）跟腱反射、膝反射、膝屈曲反射仰臥位7?協(xié)調(diào)能力與速度48）震顫49）辨距障礙50）速度

JOA下腰痛評(píng)價(jià)表掃見癥狀（9分）感覺障礙（2分）得分腰部疼痛（LBP）（3分）得分無2無3輕度1偶有輕痛2明顯0頻發(fā)靜止痛或偶發(fā)嚴(yán)重疼痛1運(yùn)動(dòng)障礙（MMT）（2分）得分頻發(fā)助菽性嚴(yán)重疼痛0正常（5級(jí)）2腿鹹麻G分）得分4級(jí)1無30-3級(jí)0偶有輕度腿痛2日常生活活動(dòng)（ADL）受限（14分）得分重輕無頻發(fā)輕度腿痛或偶有重度腿痛1臥位轉(zhuǎn)身012頻發(fā)或持續(xù)重度腿痛0站立012步行能力G分）得分洗、漱012正常3身體前傾站立012能步行500m以上,可有痛、麻、肌弱2坐1小時(shí)012步行＜500m,有痛、麻、肌弱1舉物、扌黝012步行＜100m,有痛、麻、肌弱0膀胱功能（?6分）得分體征（6分）正常0直腿抬高（包括幗繩肌緊張）（2分）得分輕度失控—3正常2嚴(yán)重失控—630-701總分<300滿分29分;治療改善率二［（治療后評(píng)分-治療前評(píng)分）三＜10分為差;（滿分29-治朋評(píng)分）］x100%;＜10分為差;?75%優(yōu)50?74%?75%優(yōu)50?74%良25?49%中16-24分為良好;25-29分為優(yōu);0-24%差VAS視覺類比疼痛評(píng)分法MB OM?^a? ?^a? ?^a?0無痛 5中度痛 10極痛難忍Rivermead行為記憶功能評(píng)定表檢查項(xiàng)目操作方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1、記住姓和名讓患者看一張人像照片,并告知他照片上人的姓和名。延遲一段時(shí)間后讓他回答照片上人的姓和名,延遲期間讓他看一些其他東西。姓和名均答對(duì)，2分；僅答出姓或名1分；否則0分。2.記住藏起的物品向患者借一些屬于他個(gè)人的梳子、鉛筆、手帕、治療時(shí)間表等不貴重的物品，當(dāng)著他的面藏在抽屜或柜櫥內(nèi)，然后讓他進(jìn)行一些與此無關(guān)的活動(dòng),結(jié)束前問患者上述物品放于何處。正確指出所藏的地點(diǎn),1分；否則0分。3.記住預(yù)約的申請(qǐng)告訴患者，醫(yī)生將鬧鐘定于20min后鬧響，讓他20min后聽到鬧鐘響時(shí)提出一次預(yù)約的申請(qǐng)，如向醫(yī)生問"您能告訴我什么時(shí)候再來就診嗎”？鐘響當(dāng)時(shí)能提出正確問題，1分;否則0分。4.記住一段短的路線讓患者看看醫(yī)生手拿一信封在屋內(nèi)走一條分5段的路線:椅子一門—窗刖—書桌,并在書桌上放下佶封一椅子一從書桌上拿佶封放到患者前面。讓患者照樣做。5段全記住，1分；否則0分。5.延遲后記住一段短路線方法同4，但不立刻讓患者重復(fù),而是延遲一段時(shí)間再讓他重冥,延遲期間和他談一些其他事。評(píng)分:全記住，1分；否則0分。6.記住一項(xiàng)任務(wù)即觀察4.中放信封的地點(diǎn)是否對(duì)。立即和延遲后都對(duì)，1分；否則0分。7.學(xué)一種新技能找一個(gè)可設(shè)定時(shí)間、月、日的計(jì)算器或大一些的電子表，讓患者學(xué)習(xí)確定月、日、時(shí)和分（操作順序可依所用工具的要求而定）。①按下設(shè)定扭（set）;②輸人月份，如為3月，輸人3;③輸入日，如為16，輸人16;④接儀器上的日期（date）扭，通知儀器這是日期⑤輸人時(shí)間如為1時(shí)54分輸人1-5-4按下時(shí)刻（time）扭,告訴儀器這是時(shí)刻。然后按復(fù)位扭,消除一切輸人,讓患者嘗試3次。3次內(nèi)成功，1分；否則0分。8定向冋患者下列冋題：①今年是哪一年?②本月是哪個(gè)月？③今日是星期幾？④今日是本月的幾號(hào)？⑤現(xiàn)在我們?cè)谀睦?？⑥現(xiàn)在我們?cè)谀膫€(gè)城市？⑦您多大年紀(jì)？⑧您何年出生？⑨現(xiàn)在總理的名字是什么?⑩誰是現(xiàn)屆的國(guó)家主席?①②③④⑤⑥⑦全對(duì),1分；否則0分。9.日期問8.中的第④題時(shí)記下錯(cuò)、對(duì)。正確給1分，否則0分10、辨認(rèn)面孔讓患者細(xì)看一些面部照片,每張看5S,—共看5張。然后逐張問他這是男的還是女的？是不到40歲，還是大于40歲？然后給他10張面部照片，其中有5張是剛看過的，讓他挑岀來。全對(duì)1分；否則0分11認(rèn)識(shí)讓患者看10張用線條圖繪的物體畫,每次一張,每張看5S,讓他叫出每圖中的物體的名字。在延遲后讓患者從20張圖畫中找出剛看過的10張。全對(duì)1分；否則0分以上11題除第一題最局2分外，余各最局為1分，故滿分為12分。正常人總分9~12分，平均10.12分，標(biāo)準(zhǔn)差為1.16。腦損傷時(shí)至少3項(xiàng)不能完成，總分0~9分，平均3.76標(biāo)準(zhǔn)差為2.840對(duì)腦損傷的患者最難的是①、②、③、⑩題，對(duì)第②題尤感困難。

Zung焦慮自我評(píng)定量表提問內(nèi)容：沒有或很少時(shí)間小部分時(shí)間相當(dāng)多時(shí)間絕大部分或全部時(shí)間得分1.我感到比往常更加神經(jīng)過敏和焦慮12342我無緣無故地感到擔(dān)心12343我容易心煩意亂或感到恐慌12344.我感到我的身體好象被分成幾塊,支離破碎12345.我感到事事都很順利，不會(huì)有倒毒的事發(fā)生43216.我的四肢抖動(dòng)和震顫12347我因頭痛、頸痛和背痛而煩惱12348.我感到無力且容易疲勞12349我感到很平靜，能安靜坐下來432110我感到我的心癥快123411.我因陣陣的眩暈而不舒服123412.我有陣陣要昏倒的感覺123413我呼吸時(shí)進(jìn)氣和出氣都不費(fèi)力432114我的手指和腳趾感到麻木和刺痛123415我因胃痛和消化不良而古惱123416我必須時(shí)常排尿123417我的手經(jīng)常溫陵而干燥432118我覺得臉紅發(fā)燒ME123419我容易入睡晩上睡得很好432120我做惡夢(mèng)1234總分主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總分。把20題得分相加為粗分，把粗分乘以1.25,四舍五入取整數(shù)，即得到標(biāo)準(zhǔn)分。焦慮評(píng)定的分界值是＜46分，正常;46-50分，輕度焦慮；＞50分,焦慮。癥狀分值越高,癥狀越嚴(yán)重。

Zung抑郁自我評(píng)價(jià)量表提問內(nèi)容：無有時(shí)經(jīng)常扌菽得分1?我感到情緒沮喪,郁悶12342.我感到早晨心情最好43213我要哭或想哭12344.我夜間睡眠不好12345.我吃飯像平時(shí)一樣多4321托.我與異性密切接觸時(shí)和以往一樣感到愉快43217我感到體重族1234&我為便秘?zé)?2349我的心跳比平時(shí)快123410我無故感到疲勞1234我的頭腦像往常一樣清楚4321*12.我做事情像平時(shí)一樣不感到困難432113我坐臥不安，難以保持平靜1234T4.我對(duì)未來感到有希望432115.我比平時(shí)更容易激怒1234T6.我覺得決定什么事很容易4321T7.我感到自己是有用的和不可缺少的人4321壯8我的生活很有意義432119假如我死了別人會(huì)過的更好1234*20.我仍舊喜爰自己平時(shí)喜爰的東西4321總分結(jié)果分析:指標(biāo)為總分。將20個(gè)項(xiàng)目的各個(gè)得分相加，即得粗分。標(biāo)準(zhǔn)分等于粗分乘以1.25后的整數(shù)部分。標(biāo)準(zhǔn)分：25-49正常，50-59輕度抑郁,60-69中度抑郁；70及以上嚴(yán)重抑郁。

伯恩斯憂郁癥清單（BDC）內(nèi) 容沒有0輕度1中度2嚴(yán)重31?悲傷：你是否一直感到傷心或悲辰?2.泄氣：你是否感到刖景渺茫?3.缺乏自尊：你是否覺得自己沒有價(jià)值或自以為是f失敗者?4?自卑：你是否覺得力不從心或自嘆比不上別人？5.內(nèi)疚：你是否對(duì)任何事都自責(zé)？6.猶豫：你是否在作決定時(shí)猶豫不決?7.焦躁不安:這段時(shí)間你是否一直處于憤怒和不滿狀態(tài)？8.對(duì)生活喪失興趣：你對(duì)事業(yè)、家庭、爰好、或朋友是否喪失了興趣?9.喪失動(dòng)機(jī)：你是否感到一蹶不振,做事情毫無動(dòng)力？10.自我印象可憐：你是否以為自己已曩老或失去魅力？11?食欲變化：你是否感到食欲不振？或情不自禁的暴飲暴食？12.睡眠變化：你是否患有失眠癥?或整天感到體力不支，昏昏欲睡?13.喪失性欲：你是否喪失了對(duì)性的興趣？14.臆想癥：你是否經(jīng)常擔(dān)心自己的健康？15?自殺沖動(dòng)：你是否認(rèn)為生存沒有價(jià)值，或生不如死？總分0-4分沒有憂郁癥;5-10分偶爾有憂郁情緒;11-20分有輕度憂郁癥;21-30分有中度憂郁癥;31-45分有嚴(yán)重憂郁癥并需要立即治療。

額葉功能評(píng)定表（FAB）檢查項(xiàng)目操作方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1、類似性"下面兩個(gè)或二個(gè)物體有什么類彳以的"3題正確3分（概念化）A.香蕉和桔子2題正確2分B.桌子和赫1題正確1分C.郁金香、玫瑰和月季沒有正確0分2、詞匯流暢盡可能多的說出以"一"[yil]字或"大'多于9個(gè)3分性（心理靈字開頭的詞（60s）6-9個(gè)2分活性）3-5個(gè)3個(gè)以下1分0分3、運(yùn)動(dòng)序列檢杳者坐在患者前面，說"仔細(xì)看我如何單獨(dú)連續(xù)完成6次3分測(cè)試（程序做",用左手做3次"拳-刀-掌"動(dòng)作；"現(xiàn)單獨(dú)連續(xù)完成3-5次2分性控制）在用你的右手先跟我做同樣序列動(dòng)作,然后患者自己失敗，同時(shí)做時(shí)3次正確1分再自己做",3次同時(shí)做后,讓患者自己做同時(shí)做也無法達(dá)到3次0分4、不T性我拍1下你就拍2下，試行3次，即1-1-1,全正確3分指令我拍2下你就拍1下，試行2-2-2,我們正1-2個(gè)錯(cuò)誤2分（對(duì)干擾的式開始:1-1-2-1-2-2-2-1-1-23個(gè)以上錯(cuò)誤1分敏感性）連續(xù)像檢查者一樣拍起碼4次0分5xGo-No當(dāng)我拍1下時(shí)你拍1下，試行1-1-1,當(dāng)我全正確3分僉拍2下時(shí)你不用拍，試行2-2-2.我們正式開1-2個(gè)錯(cuò)誤2分（抑制性控始：1-W2-2-1-1-2.3個(gè)以上錯(cuò)誤1分制）連續(xù)像檢查者一樣拍起碼4次0分6、抓握行為坐在患者前,使其雙手掌向上放在膝蓋上,患者沒有抓手3分（壞境自主檢杳者不說任何話或看看患者，把雙手觸摸患者遲疑并問該怎么做2分性）患者手掌,觀察患者是否自動(dòng)抓握，如果有患者臺(tái)不猶豫抓握1分則重新試一次,說”現(xiàn)在請(qǐng)別抓我的手”。在第二次不詞爪握時(shí)再次抓握0分

功能綜合評(píng)定量表（FCA）評(píng)測(cè)內(nèi)容月日月日月日A.自我照料1.進(jìn)食.修飾.洗澡.穿上衣.穿下衣.用廁B.朋肌控制排便W3排尿WSC.械9.床椅轉(zhuǎn)移.P牛間.浴池/浴室D.行走.步行拜侖椅.上下樹弟運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分合計(jì)E.父流.視聽理解.語(yǔ)言表達(dá)F.社會(huì)認(rèn)知.社會(huì)往來?解決問題.記憶能力認(rèn)知功能評(píng)定合計(jì)總分

關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查（ROM-T）徒手肌力檢査（MMT）記錄表（2-1）右側(cè)部檢杳ROM神經(jīng)支配左側(cè)MM-TROM-T位項(xiàng)目正常值參與收縮的主要肌肉節(jié)段ROM-TMM-TZ/前屈...60胸鎖乳突肌C1-3//Z/頸后伸...70頭最長(zhǎng)肌、頭頸半棘肌C1-3/ZZ/旋轉(zhuǎn)...60C1-3////側(cè)屈...45C1-3////軀后伸...20背伸矚C1-5////屈曲...60背屈矚C1-5////干側(cè)屈...40棘旁矚C1-5////旋轉(zhuǎn)...30肋間肌、腹內(nèi)外斜肌C1-5////前屈...180三角肌前部、喙肱肌C5-7////后伸...50三角肌后部、背闊肌C5-7////肩外展...180三角肌中部、崗上肌C5-7////內(nèi)旋...90大圓肌、肩胛下肌C5-7////外旋...90小圓肌、崗下肌C5-7////肘屈曲...150肱二頭肌、肱肌、棧側(cè)腕屈肌C5、6////伸展...0肱三頭肌、肘肌C6-8////前旋前...90旋前圓肌、旋前方肌C5-7////臂...90旋后肌、橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌C5-7////掌屈...90榛尺側(cè)腕伸肌、掌長(zhǎng)肌C7、8////腕背伸...70撓尺側(cè)腕伸肌、指伸肌C5-7////榛偏...25撓側(cè)腕屈伸肌、腕長(zhǎng)短伸肌C5-7////尺偏...30尺側(cè)腕屈肌、伸肌C&T1////四MP屈曲...90蚓狀肌C&T1////PIP屈曲...100指淺屈肌C7、8、T1////指DIP屈曲...80指深屈肌C&T1//

記錄表(2-2)右側(cè)部位檢查項(xiàng)目ROM正常值參與收縮的主要肌肉神經(jīng)支配左側(cè)IWT-ROM-TROM-TMM-T-My段Z/MP屈曲...60拇短屈肌C&T1Z///拇DIP屈曲...80拇長(zhǎng)屈肌C&T1Z///掌側(cè)身展...90拇長(zhǎng)短展肌C&T1////掌側(cè)內(nèi)收...0拇長(zhǎng)屈肌、對(duì)掌肌C&T1////指撓側(cè)外展...60拇長(zhǎng)短伸肌C7、8////尺側(cè)內(nèi)收...0拇內(nèi)收肌C&T1////屈曲...125賠腰肌L2、3////伸展...15臀大肌、股二頭肌L5、S2////is外展...45臀中肌、縫匠肌L4、S1////內(nèi)收...45大收肌、長(zhǎng)短收肌L2、3////外旋...45臀大肌梨狀肌閉孔內(nèi)外肌L5、S2////內(nèi)旋...45臀小肌、闊筋膜張肌L4、S1////膝屈曲...150胭繩肌L5、S1、2////伸展...0股四頭肌L2-4////背屈...20脛骨前肌、拇趾長(zhǎng)伸肌L4-S1////跖屆...45腓腸肌S1、2////內(nèi)翻???腓骨后肌L5、S1////外翻...25腓骨長(zhǎng)短肌L4、S1////趾屈曲...50拇趾屈肌群L5、S1////伸展...50拇趾伸肌群L5、S1//注ROM用7〃表示,上方為AROMr下方為PROM。

肌痙攣（牽張反射）評(píng)價(jià)記錄表右 側(cè)檢測(cè)肌肉（群）/腱反射左 側(cè)第3次第2次第1次第1次第2次第3次肩內(nèi)收群肌肱二頭肌肱三頭肌屈腕/指肌群屈骯肌群窺內(nèi)收肌群股四頭肌胭繩肌小腿三頭肌肱二頭肌反射肱三頭肌反射橈骨膜反射膝腱反射跟腱反射踝陣攣需陣攣說明1評(píng)價(jià)方法采用MAS若評(píng)為0級(jí)時(shí),應(yīng)注意”正常應(yīng)度遲緩/中到重度遲緩”每次評(píng)價(jià)時(shí)間、室溫盡可能相近KS射：消失（-）碾低下（土）正常（+）稍亢進(jìn)（++）亢進(jìn)（+++）顯著亢進(jìn)（++++）

肌圍度檢測(cè)記錄表右側(cè)部位左側(cè)第1次第2次第3次第4次第1次第2次第3次第4次/X上臂鷹嘴突上CMX/XXX前臂鷹嘴突下CMXXX大腿韻 上CMX/小腿韻 下CM注明：第I條 記錄數(shù)字應(yīng)精確到小數(shù)點(diǎn)后1位數(shù),單位：CM第II條 斜線上記伸展值，斜線下記屈曲值。

脊髓損傷步行指數(shù)級(jí)別表現(xiàn)縮寫1平行杠內(nèi)行走，穿戴支具,有兩人給予身體上的幫助，走不到10米。//B2102平行杠內(nèi)行走，穿戴支具,有兩人給予身體上的幫助，達(dá)到10米。//B23平行杠內(nèi)行走，穿戴支具,有一人給予身體上的幫助，達(dá)到10米。//B14用助行器行走，穿戴支具,有一人給予身體上的幫助，達(dá)到10米。WB15平行杠內(nèi)行走，不戴支具,有一人給予身體上的幫助，達(dá)到10米。//NB16平行杠內(nèi)行走，穿戴支具,沒有人給予身體上的幫助，達(dá)到10米。//B07用兩個(gè)拐杖行走,穿戴支具,有一人給予身體上的幫助,達(dá)到10米。2CB18用助行器行走，不戴支具,有一人給予身體上的幫助，達(dá)到10米。WNB19用助行器行走，穿戴支具,沒有人給予身體上的幫助，達(dá)到10米。WB010平行杠內(nèi)行走，不戴支具,沒有身體上的幫助，達(dá)到10米。//NB011用一個(gè)拐杖行走,穿戴支具,有一人給予身體上的幫助，達(dá)到10米。1CB112用兩個(gè)拐杖行走,不戴支具,有一人給予身體上的幫助,達(dá)到10米。2CNB113用兩個(gè)拐杖行走,穿戴支具,沒有人給予身體上的幫助，達(dá)到10米。2CB014用助行器行走，不戴支具,沒有人給予身體上的幫助，達(dá)到10米。WNB015用一個(gè)拐杖行走,不戴支具,有一人給予身體上的幫助，達(dá)到10米。1CNB116用一個(gè)拐杖行走,穿戴支具,沒有人給予身體上的幫助，達(dá)到10米。1CB017用兩個(gè)拐杖行走,不戴支具,沒有人給予身體上的幫