非處方藥與家庭用藥

非處方藥與家庭用藥非處方藥與家庭用藥第1頁第一節(jié)對生理功效調(diào)整作用一、生命活動調(diào)速器人體---嚴密調(diào)控機器

器官活動、細胞代謝維持適當水平神經(jīng)、體液、免疫系統(tǒng)調(diào)整健康（適當）疾?。ㄊд{(diào)）藥品（調(diào)速器）:改變生命活動原有水平提升---興奮（亢奮）：心跳、呼吸加緊；血壓升高；失眠降低---抑制（麻痹）：心跳、呼吸減慢；血壓降低；嗜睡程度（不良反應(yīng)）亢奮、麻痹---衰竭---死亡非處方藥與家庭用藥第2頁興奮/抑制作用產(chǎn)生：1、激動/阻斷受體受體（比如：乙酰膽堿M受體）：藥品作用主要靶點激動（比如：毛果蕓香堿）阻斷（比如：阿托品）2、影響酶活性酶：藥品作用主要靶點改變酶活性：抑制、增加抑制（比如：新斯明-膽堿酯酶）誘導(dǎo)（增加;比如：苯巴比妥-肝藥酶）3、其它干擾細胞代謝（核酸代謝）影響物質(zhì)轉(zhuǎn)運（離子通道）改變免疫能力非處方藥與家庭用藥第3頁二、一把鑰匙一把鎖藥品選擇性作用人體某一部位組織朗萊（1878）：人體內(nèi)存在一個特殊物質(zhì)，接收藥品，與之結(jié)合產(chǎn)生治療作用。歐立希（1909）：提出“受體”有識別藥品能力生物大分子在人體組織細胞中廣泛分布（在細胞膜、細胞漿、細胞核都存在；外周組織和中樞系統(tǒng)都存在。

原配鑰匙---內(nèi)源性配體點火器非處方藥與家庭用藥第4頁第二節(jié)與外來入侵者斗爭一、藥品與病原體斗爭病原體：致病菌、寄生蟲、腫瘤細胞化療藥品是對付病原體主要武器1、重錘出擊、一擊斃命直接破壞病原體結(jié)構(gòu)，使其細胞破裂死亡2、魚目混珠、以假亂真細胞核酸合成需要代謝物作為原料，代謝物產(chǎn)生發(fā)生障礙，生長繁殖受抑制，一些藥品結(jié)構(gòu)與代謝物相同3、釜底抽薪、抑制增殖抑制核酸及蛋白質(zhì)合成非處方藥與家庭用藥第5頁1、重錘出擊、一擊斃命直接破壞病原體結(jié)構(gòu)，使其細胞破裂死亡非處方藥與家庭用藥第6頁2、魚目混珠、以假亂真細胞核酸合成需要代謝物作為原料，代謝物產(chǎn)生發(fā)生障礙，生長繁殖受抑制，一些藥品結(jié)構(gòu)與代謝物相同非處方藥與家庭用藥第7頁3、釜底抽薪、抑制增殖抑制核酸及蛋白質(zhì)合成非處方藥與家庭用藥第8頁二、抗原與抗體抗原：致病菌及其分泌毒素，引發(fā)免疫應(yīng)答反應(yīng)抗體：致病菌入侵后，刺激機體產(chǎn)生，能毀滅致病菌或使致病菌喪失分泌毒素能力物質(zhì)專一性疫苗、類毒素（人工自動免疫；自動免疫制劑）免疫血清（抗毒素；人工被動免疫；被動免疫制劑）非處方藥與家庭用藥第9頁第三節(jié)供需平衡補充療法：以外來物質(zhì)補充體內(nèi)同類物質(zhì)不足維持人體生命活動必需物質(zhì)：維生素、激素、酶、礦物質(zhì)、微量元素佝僂病：維生素D/鈣缺鐵性貧血：鐵劑甲狀腺腫：碘劑各種維生素、微量元素正常情況下都能夠從食物中得到補充，無需藥品非處方藥與家庭用藥第10頁補充療法要適度（有利有弊、無極必反）氟硒維生素A非處方藥與家庭用藥第11頁藥補不如食補療效常被夸大維生素、微量元素作用方式復(fù)雜，多協(xié)同發(fā)揮作用，需保持平衡關(guān)系

鈣迷失；B族維生素；銅鐵鋅硒相互作用；維生素C與鐵；維生素E與硒飲食均衡優(yōu)于補充療法攝入營養(yǎng)物質(zhì)非處方藥與家庭用藥第12頁補充療法誤區(qū)補鈣補核酸補膠原蛋白補鐵非處方藥與家庭用藥第13頁補鈣鈣，Calcium，元素符號是Ca。鈣是人體內(nèi)含量最多一個無機鹽，它約占人體重量1．5％～2．0％，成人體內(nèi)含鈣總量約為1200g。其中99％存在于骨骼和牙齒之中。另外，1％鈣大多數(shù)呈離子狀態(tài)存在于軟組織、細胞外液和血液中，與骨鈣保持著動態(tài)平衡。以游離或結(jié)合離子狀態(tài)存在在軟組織、細胞外液及血液中，統(tǒng)稱為混溶鈣池。

鈣與鎂、鉀、鈉等離子保持一定百分比，使神經(jīng)、肌肉保持正常反應(yīng)。非處方藥與家庭用藥第14頁鈣元素在人體功效1．鈣會增加軟組織彈性和韌性。（皮膚缺彈性顯得松垮，衰老；眼睛晶狀體缺彈性，易近視、老花；血管缺彈性易硬化。）2．降低神經(jīng)細胞興奮性，所以說鈣是一個天然鎮(zhèn)靜劑。缺鈣會造成神經(jīng)性偏頭痛（占女性10%--20%）、煩躁不安、失眠。對嬰兒會引發(fā)夜驚、夜啼、盜汗。缺鈣還會誘發(fā)兒童多動癥。3．強化神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)功效。比如說你手碰到一杯水，尤其熱，很快就放下，這中間就有一個神經(jīng)系統(tǒng)運作過程：感受器（皮膚）-傳人神經(jīng)-中樞神經(jīng)-傳出神經(jīng)-效應(yīng)器（肌肉）。其中感受和沖動怎樣傳遞給神經(jīng)細胞，神經(jīng)細胞又怎樣傳出去?這中間有一個物質(zhì)叫做神經(jīng)遞質(zhì)。鈣有利于神經(jīng)遞質(zhì)產(chǎn)生和釋放。非處方藥與家庭用藥第15頁鈣元素在人體功效4．維持肌肉神經(jīng)正常興奮。如血鈣增高可抑制肌肉、神經(jīng)興奮性；當血鈣低于70mg/L時，神經(jīng)肌肉興奮性升高，出現(xiàn)抽搐。腸激綜合癥、女孩子痛經(jīng)，缺鈣是一個主要原因。5．降低（調(diào)整）細胞和毛細血管通透性。缺鈣易造成過敏，水腫等。6．促進體內(nèi)各種酶活動。缺鈣時，腺細胞分泌作用減弱。鈣還是酶激活劑。7．維持酸堿平衡。8．參加血液凝固過程。血凝固是一個復(fù)雜過程，其中一個步驟是：凝血酶原-含有活性凝血酶，其中需要有鈣來激活。非處方藥與家庭用藥第16頁鈣代謝吸收膳食中鈣主要在pH較低小腸上段吸收。鈣吸收與年紀相關(guān)，隨年紀增加其吸收率下降，嬰兒鈣吸收率超出50%，兒童約為40%，成人僅為20%左右。普通在40歲以后，鈣吸收率逐年下降，老年骨質(zhì)疏松與此相關(guān)。影響鈣吸收原因有膳食中谷物植酸和蔬菜（一些）中草酸；脂肪過多或脂肪消化不良等；以及抗酸藥、四環(huán)素、肝素等。有利鈣吸收原因，有維生素D、一些氨基酸、乳糖和適當鈣與磷百分比。成人天天經(jīng)過腸粘膜上皮細胞脫落、消化液分泌等路徑排出鈣。由腸道排出鈣每日約為150~400mg；由汗液天天可排出100mg左右；經(jīng)乳汁排出100~300mg;由尿液排出100~350mg，這些要取決于膳食鈣吸收量和維持體內(nèi)鈣內(nèi)穩(wěn)態(tài)。非處方藥與家庭用藥第17頁補鈣提議：一、不隨廣告走。增加自己保健知識，正確認識補鈣。鈣品生產(chǎn)企業(yè)常以明星為前驅(qū)，吸引消費者。對此應(yīng)依據(jù)本身需要做出選擇，而不要被各類響亮補鈣商品名稱所惑，切記這類商業(yè)用語純屬炒作，在營養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域多數(shù)并不存在。二、不要聽信一些鈣品夸大宣傳。如一些廣告稱“沉積好、吸收快”，使人誤認為人體對鈣吸收是簡單過程，實際上鈣進入人體首先要進入血液，再形成含鈣細胞，之后再經(jīng)過復(fù)雜改變過程穿透骨頭最外面硬層，固定到里面骨質(zhì)中。另有廣告宣稱自己產(chǎn)品“顆粒比普通產(chǎn)品小若干倍”，實際上顆料大小只是物理改變，并不能從本質(zhì)上改進人體對鈣吸收率；當前人體對補鈣產(chǎn)品中鈣吸收率僅在30%左右，實際上并不存在所謂“95%”吸收率。非處方藥與家庭用藥第18頁三、盡可能經(jīng)過改進飲食結(jié)構(gòu)，到達從天然食品中獲取足量鈣目標。在家庭日常食物中，含鈣較多有牛奶、雞蛋、豆制品、海魚、蔬菜等，尤其是牛奶，天天喝牛奶500克，便能供給600毫克鈣；再加上膳食中其它食物供給300毫克左右鈣，便能完全滿足人體對鈣需要，四、檢測鈣含量，應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院。商店藥店里擺放“單光子骨密度測試儀”，只能測手臂尺骨和橈骨，而鈣流失主要危害是腰椎和胯骨缺鈣，所以這種測試不準確。而且這類儀器是放射源，其輻射會對身體產(chǎn)生影響。

補鈣提議：非處方藥與家庭用藥第19頁五、鈣產(chǎn)品并非越貴越好，應(yīng)依據(jù)本身需要選取。當前市場上流通鈣產(chǎn)品，其品質(zhì)沒有太大區(qū)分。而且不一樣鈣品適宜人群也不一樣，碳酸鈣含凈鈣量高，吸收率高，是傳統(tǒng)補鈣制劑，但它并不適合胃酸缺乏者；磷酸鈣含磷高，但不適合慢性腎功效不全者。六、補鈣不是越多越好，主要是看吸收。每次服用元素鈣超出200毫克時，就會降低吸收率。補鈣提議：非處方藥與家庭用藥第20頁高血鈣癥；腎結(jié)石；乳鈣綜合癥；腎功效不全；尤其，長久過量鈣，會使嬰兒囟門過早閉合，頭顱不能伴隨腦發(fā)育而充分增大，首先形成小頭畸形，另首先限制腦部發(fā)育；青少年骨骼過早鈣化閉合，使身高受到限制。鈣過量表現(xiàn)礦物質(zhì)鈣需要人群經(jīng)常腰酸背疼和痛經(jīng)人補充鈣質(zhì)會改進癥狀。成長久神經(jīng)痛青少年多攝取鈣能減輕疼痛。血糖低和處于更年期人應(yīng)該攝入較多鈣。假如您經(jīng)常飲用碳酸飲料，就要注意補鈣。因為這些飲料中含有極高磷，會消耗人體內(nèi)鈣，增加患骨質(zhì)疏松可能。非處方藥與家庭用藥第21頁豐富起源：牛奶、酸奶、奶酪、蝦皮、海產(chǎn)品、芝麻、芝麻醬、大豆、豆制品。良好起源：雞蛋、綠葉蔬菜、硬果、食用菌藻類、魚粉、魚松等。

鈣食物起源豐富非處方藥與家庭用藥第22頁補核酸什么是核酸由核苷酸或脫氧核苷酸經(jīng)過3′，5′-磷酸二酯鍵連接而成一類生物大分子。含有非常主要生物功效，主要是貯存遺傳信息和傳遞遺傳信息。包含核糖核酸(RNA)和脫氧核糖核酸(DNA)兩類。核酸作用在蛋白質(zhì)復(fù)制和合成中起著儲存和傳遞遺傳信息作用。核酸不但是基礎(chǔ)遺傳物質(zhì)，而且在蛋白質(zhì)生物合成上也占主要位置，因而在生長、遺傳、變異等一系列重大生命現(xiàn)象中起決定性作用。核酸在實踐應(yīng)用方面有極主要作用，現(xiàn)已發(fā)覺近種遺傳性疾病都和DNA結(jié)構(gòu)相關(guān)。如人類鐮刀形紅血細胞貧血癥是因為患者血紅蛋白分子中一個氨基酸遺傳密碼發(fā)生了改變，白化病患者則是DNA分子上缺乏產(chǎn)生促黑色素生成酪氨酸酶基因所致。腫瘤發(fā)生、病毒感染、射線對機體作用等都與核酸相關(guān)。非處方藥與家庭用藥第23頁核苷酸組成規(guī)律單個核苷酸是由含氮有機堿（稱堿基）、戊糖（即五碳糖）和磷酸三個別組成。

堿基（base）：組成核苷酸堿基分為嘌呤（purine）和嘧啶>；（pyrimi-dine）二類。前者主要指腺嘌呤（adenine，A）和鳥嘌呤（guanine,G），DNA和RNA中均含有這二種堿基。后者主要指胞嘧啶（cytosine,C）胸腺嘧啶（thymine，T）和尿嘧啶（uracil,U），胞嘧啶存在于DNA和RNA中，胸腺嘧啶只存在于DNA中，尿嘧啶則只存在于RNA中。這五種堿基結(jié)構(gòu)如圖。嘌呤環(huán)上N-9或嘧啶環(huán)上N-1是組成核苷酸時與核糖（或脫氧核糖）形成糖苷鍵位置。戊糖（五碳糖）：RNA中戊糖是D－核糖（即在2號位上連接是一個羥基），DNA中戊糖是D－2－脫氧核糖（即在2號位上只連一個H）。D－核糖C－2所連羥基脫去氧就是D－2脫氧核糖。戊糖C－1所連羥基是與堿基形成糖苷鍵基團，糖苷鍵連接都是β－構(gòu)型。核苷（nucleoside）：由D－核糖或D－2脫氧核糖;嘌呤或嘧啶經(jīng)過糖苷鍵連接組成化合物。核酸中主要核苷有八種。非處方藥與家庭用藥第24頁非處方藥與家庭用藥第25頁核酸體內(nèi)合成體內(nèi)嘌呤核苷酸合成有兩條路徑，一是從頭合成路徑，一是補救合成路徑，其中從頭合成路徑是主要路徑。1．嘌呤核苷酸從頭合成肝是體內(nèi)從頭合成嘌呤核苷酸主要器官，其次是小腸粘膜和胸腺。嘌呤核苷酸合成部位在胞液，合成原料包含磷酸核糖、天冬氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺、一碳單位及CO2等。2．嘌呤核苷酸補救合成反應(yīng)中主要酶包含腺嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶（APRT），次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶（HGPRT）。嘌呤核苷酸補救合成生理意義：節(jié)約從頭合成時能量和一些氨基酸消耗；體內(nèi)一些組織器官，比如腦、骨髓等因為缺乏從頭合成嘌呤核苷酸酶體系，而只能進行嘌呤核苷酸補救合成。非處方藥與家庭用藥第26頁核酸體內(nèi)合成3．嘌呤核苷酸相互轉(zhuǎn)變IMP能夠轉(zhuǎn)變成AMP和GMP，AMP和GMP也可轉(zhuǎn)變成IMP。AMP和GMP之間可相互轉(zhuǎn)變。4．脫氧核苷酸生成體內(nèi)脫氧核苷酸是經(jīng)過各自對應(yīng)核糖核苷酸在二磷酸水平上還原而成。核糖核苷酸還原酶催化此反應(yīng)。

非處方藥與家庭用藥第27頁核酸體內(nèi)合成5．嘌呤核苷酸抗代謝物①嘌呤類似物：6-巰基嘌呤（6MP）、6-巰基鳥嘌呤、8-氮雜鳥嘌呤等。6MP應(yīng)用較多，其結(jié)構(gòu)與次黃嘌呤相同，可在體內(nèi)經(jīng)磷酸核糖化而生成6MP核苷酸，并以這種形式抑制IMP轉(zhuǎn)變?yōu)锳MP及GMP反應(yīng)。②氨基酸類似物：氮雜絲氨酸和6-重氮-5-氧正亮氨酸等。結(jié)構(gòu)與谷氨酰胺相同，可干擾谷氨酰胺在嘌呤核苷酸合成中作用，從而抑制嘌呤核苷酸合成。③葉酸類似物：氨喋呤及甲氨喋呤（MTX）都是葉酸類似物，能競爭抑制二氫葉酸還原酶，使葉酸不能還原成二氫葉酸及四氫葉酸，從而抑制了嘌呤核苷酸合成。非處方藥與家庭用藥第28頁分解代謝核酸氧化分解后變成了磷酸和堿基嘌呤和嘧啶，當前還沒有發(fā)覺嘧啶有何壞處，但嘌呤無疑是造成人類尿酸增高和痛風(fēng)主要原因。

核酸氧化分解---生成嘌呤---嘌呤在肝臟深入氧化成為（2，6，8--三氧嘌呤）又稱為尿酸，尿酸鹽沉積到關(guān)節(jié)腔等組織引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

所以，核酸不是越多越好，同時，這也說明了為何中老年易患痛風(fēng)，因為年紀來了，大量細胞死亡，而細胞內(nèi)有大量核酸，生成嘌呤，再生成尿酸，從而造成痛風(fēng)發(fā)作。防治好痛風(fēng)就是要預(yù)防核酸被氧化。

非處方藥與家庭用藥第29頁母乳中含有尿苷酸（UMP）、胞苷酸（CMP）、腺苷酸（AMP）、鳥苷酸（GMP）、肌苷酸（IMP）等各種核苷酸，為提升嬰兒免疫調(diào)整功效和記憶力發(fā)揮著作用，在歐美、日本等國家生產(chǎn)嬰兒奶粉均按照母乳中含量有添加微量核苷酸。也有添加RNA例子。1991年歐共體對嬰幼兒食品中核苷酸添加水平要求了上限：每420kj食品中cmp2.5mg，ump1.75mg，amp1.5mg，gmp0.5mg，imp1.0mg。年中國衛(wèi)生部15號公布推薦，核苷酸在嬰幼兒配方粉中添加量為0.2－0.58g/kg(以核苷酸總量計)。有專利介紹添加核酸或核苷酸高能牛奶，易被人體吸收，能夠促進血液循環(huán)，改進腦機能，促進新陳代謝，抗疲勞，抗輻射，增強體制，提升免疫力等作用。非處方藥與家庭用藥第30頁珍奧核酸介紹不宜人群：痛風(fēng)，尿酸高者，未成年群體產(chǎn)品全稱：珍奧核酸膠囊

產(chǎn)品類型：保健產(chǎn)品功效成份：核酸（DNA+RNA）≥200毫克/粒、偏硅酸鈉（補充鈉元素）等各種微量元素規(guī)格：350毫克/粒保健作用：免疫調(diào)整適宜人群：體弱多病、體乏無力、抵抗力低下者使用方法用量：每日兩次，每次2～3粒，溫開水吞服，適加飲水量，以利代謝。同意文號衛(wèi)食健字(1999)第0081號非處方藥與家庭用藥第31頁補膠原蛋白膠原蛋白膠原蛋白占人體全身總蛋白質(zhì)30%以上，一個成年人身體內(nèi)約有3千克膠原蛋白。它廣泛地存在于人體皮膚、骨骼、肌肉、軟骨、關(guān)節(jié)、頭發(fā)組織中，起著支撐、修復(fù)、保護三重抗衰老作用。然而，并不是全部膠原蛋白都能被人體吸收利用。膠原蛋白屬大分子等級蛋白質(zhì)，進入人體后需要經(jīng)過復(fù)雜蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化過程，才能被人體吸收和利用，吸收利用率僅停留在2.5%。對于人體，膠原蛋白主要作用能夠說毋庸置疑，不論是對于美容保養(yǎng)還是生命健康，膠原蛋白都發(fā)揮著當代生物學(xué)主要意義。處理膠原蛋白吸收難問題一時間成為科學(xué)界熱點議題?？诜z原蛋白分子量在-3000道爾頓之間最好這個分子量范圍膠原蛋白活性最強，使用后吸收效果也是最好。分子量太大不易被人體吸收，太小不穩(wěn)定影響效果。非處方藥與家庭用藥第32頁按結(jié)構(gòu)分類膠原蛋白是蛋白質(zhì)。當前發(fā)覺16種以上膠原蛋白分子。I型分布于皮膚、肌腱等組織，Ⅱ型由軟骨細胞產(chǎn)生；基底膜膠原通常是指Ⅳ型，分布于基底膜；細胞周膠原通常中指V型在結(jié)締組織中大量存在。按分子量分是介于氨基酸和蛋白質(zhì)一類物質(zhì)。寡肽：氨基酸組成個數(shù)小于10個肽，分子量普通在1000D以下。多肽：分子量大于1000D，小于10000D肽。蛋白質(zhì)：分子量大于10000D肽。膠原蛋白是小肽，或者說小分子肽，分子量普通在180～480道爾頓超級小分子肽，包含二肽、三肽、四肽；比如OCO膠原蛋白小肽，是平均分子量只有300道爾頓小肽，不論透皮吸收還是口服，都有特殊功效，不一樣于其它分子量大一些肽。

非處方藥與家庭用藥第33頁膠原蛋白應(yīng)用含有其它替換材料無可比擬優(yōu)越性：①膠原大分子螺旋結(jié)構(gòu)和存在結(jié)晶區(qū)．使其含有一定熱穩(wěn)定性；②膠原天然緊密纖維結(jié)構(gòu)，使膠原材料顯示出很強韌性和強度，適合用于薄膜材料制備；③大量膠原被用作制造腸衣等可食用包裝材料．其獨特之處是：在熱處理過程中．伴隨水分和油脂蒸發(fā)和熔化．膠原幾乎與肉食收縮率一致。而其它可食用包裝材料還沒被發(fā)覺含有這品質(zhì)；④因為膠原分子鏈上含有大量親水基因，所以與水結(jié)合能力很強，這一性質(zhì)使膠原蛋白在食品中能夠用作填充劑和凝膠；⑤膠原蛋白在酸性和堿性介質(zhì)中膨脹，這一性質(zhì)也應(yīng)用于制備膠原基材料處理工藝中。非處方藥與家庭用藥第34頁1、大分子膠原蛋白進入人體后需要降解為小分子肽、氨基酸才能被人體吸收，真正有效吸收成份并不多。2、這些食物多半脂肪含量較高，不適合經(jīng)常食用。高熱量、高脂肪，尤其是油炸食物都輕易產(chǎn)生自由基，加速老化。假如能少吃這一類食物，就等于降低了身體被自由基傷害機會及皮膚出現(xiàn)黑斑、皺紋等風(fēng)險。3、孕婦是不能服用膠原蛋白產(chǎn)品，因膠原蛋白是19種氨基酸組成，其中有幾個是不應(yīng)被胎兒吸收，輕易引發(fā)第二特征過早發(fā)育和成熟，不利于出生后嬰兒成長和發(fā)育。4、從豬、牛上提取膠原蛋白能夠滋養(yǎng)皮膚保持彈性不粗糙，但含有大量脂肪，口服這類膠原蛋白輕易發(fā)胖。所以提議服用魚膠原蛋白，它不含脂肪，不會引發(fā)身體發(fā)胖。服用膠原蛋白注意事項非處方藥與家庭用藥第35頁缺鐵性貧血是指指機體對鐵需求與供給失衡，造成體內(nèi)貯存鐵耗盡，繼之紅細胞內(nèi)鐵缺乏從而引發(fā)貧血。缺鐵性貧血是最常見貧血。當鐵鐵量增加而鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多均可引發(fā)缺鐵性貧血，患者可有乏力、易倦、頭暈、兒童生長發(fā)育遲緩、智力低下、易感染等癥狀，應(yīng)主動防治。治療標準治療IDA標準是：①根除病因；②補足貯鐵。病因治療嬰幼兒、青少年和妊娠婦女營養(yǎng)不足引發(fā)IDA，應(yīng)改進飲食。月經(jīng)多引發(fā)IDA應(yīng)看婦科調(diào)理月經(jīng)。寄生蟲感染應(yīng)驅(qū)蟲治療。惡性腫瘤，應(yīng)手術(shù)或放、化療；上消化道潰瘍，應(yīng)抑酸治療等。補鐵非處方藥與家庭用藥第36頁補鐵治療治療性鐵劑有沒有機鐵和有機鐵兩類。無機鐵以硫酸亞鐵為代表，有機鐵則包含右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵和多糖鐵復(fù)合物等。無機鐵劑副反應(yīng)較有機鐵劑顯著。首選口服鐵劑。如：硫酸亞鐵0.3g，每日3次；或右旋糖酐鐵50mg，每日2~3次。餐后服用胃腸道反應(yīng)小且易耐受。進食谷類、乳類和茶抑制鐵劑吸收，魚、肉類、維生素C可加強鐵劑吸收。口服鐵劑有效表現(xiàn)先是外周血網(wǎng)織紅細胞增多，高峰在開始服藥后5~10天，2周后血紅蛋白濃度上升，普通2個月左右恢復(fù)正常。鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后最少連續(xù)4~6個月，待貯鐵指標正常后停藥。若口服鐵劑不能耐受或胃腸道正常解剖部位發(fā)生改變而影響鐵吸收，可用鐵劑肌肉注射。右旋糖酐鐵是最常見注射鐵劑。注射用鐵總需量按公式計算：（需到達血紅蛋白濃度-患者血紅蛋白濃度）×0.33×患者體重（Kg）非處方藥與家庭用藥第37頁第四節(jié)聯(lián)適用藥利弊利：降低藥品用量，降低不良反應(yīng)，延緩耐藥性弊：聯(lián)用不妥非處方藥與家庭用藥第38頁藥品相互作用有些藥品會影響其它藥品吸收、分布、代謝、排泄胃腸蠕動減慢血漿蛋白結(jié)合置換影響肝藥酶活性影響腎排泄速度藥效上相互影響（相反、相同、相抗）非處方藥與家庭用藥第39頁第四章藥品是一把雙刃劍是藥三分毒濫用藥品壞處常見藥品不良反應(yīng)非處方藥與家庭用藥第40頁第一節(jié)是藥三分毒副作用正常見法、用量情況下出現(xiàn)不良反應(yīng)；輕微、耐受毒性反應(yīng)劑量過大、用藥時間過長、濫用、聯(lián)適用藥所致、較嚴重。過敏反應(yīng)特殊不良反應(yīng)、與劑量無關(guān)特異質(zhì)反應(yīng)與先天遺傳性異常相關(guān)非處方藥與家庭用藥第41頁依賴性長久重復(fù)用藥后，產(chǎn)生舒適感（欣快感），即精神依賴。繼發(fā)性反應(yīng)繼發(fā)與藥品治療作用不良后果（如菌群失調(diào)）后遺反應(yīng)停藥后仍殘留不良反應(yīng)（藥源性疾病）致畸反應(yīng)先天性畸形致癌反應(yīng)誘造成癌非處方藥與家庭用藥第42頁藥品反應(yīng)判定藥品反應(yīng)發(fā)生在用藥后，但間隔不一數(shù)分鐘；數(shù)小時；1~4天；一、兩星期；數(shù)月乃至一年以上癥狀停藥反跳不一樣于原有病狀其它病狀非處方藥與家庭用藥第43頁第二節(jié)濫用藥品壞處藥品濫用現(xiàn)象每年死于藥品不良反應(yīng)20萬人；累計100萬藥品致聾，每年增加2萬；藥品致癌有200人非處方藥與家庭用藥第44頁藥品濫用解熱鎮(zhèn)痛藥非拉西丁、氨基比林：血液毒性、過敏反應(yīng)、視網(wǎng)