健康信念模式專家講座

健康信念模式在健康干預(yù)中利用

健康信念模式專家講座第1頁主要內(nèi)容一、相關(guān)概念二、基本內(nèi)容三、理論框架四、普通步驟五、利用及成效健康信念模式專家講座第2頁健康信念模式提出和發(fā)展

健康信念模式(HealthBeliefModel,HBM)是由Hochbaum于1958年在研究了人健康行為與其健康信念之間關(guān)系后提出，其后經(jīng)Becker、Rosenstock等社會心理學(xué)家修訂逐步完善而成為健康信念模式。是迄今用來解釋個人信念怎樣影響行為改變最慣用模式。健康信念模式專家講座第3頁

健康信念模式最初利用于解釋個體不愿意參加各種疾病預(yù)防方案原因，之后被廣泛利用于各種短、長久健康危險行為干預(yù)上，如吸煙、不良飲食行為以及傳輸性病艾滋病高危行為干預(yù)等，而且也被成功地用于促進(jìn)汽車安全帶使用、遵醫(yī)行為和健康篩查等方面健康教育工作中。健康信念模式是當(dāng)前用以解釋和指導(dǎo)干預(yù)健康相關(guān)行為主要理論模式，在預(yù)測人預(yù)防性健康行為及實施健康教育和健康促進(jìn)中應(yīng)用較多。健康信念模式專家講座第4頁健康信念模式相關(guān)概念

健康信念是人們對健康和疾病所持有理念,即人怎樣對待健康和疾病，怎樣認(rèn)識疾病嚴(yán)重程度及易感性,怎樣認(rèn)識采取預(yù)防辦法后效果及采取預(yù)防辦法所碰到障礙。健康信念模式專家講座第5頁

人健康信念受四種認(rèn)知程度制約:

(1)對疾病易感性認(rèn)知

(2)對疾病嚴(yán)重程度認(rèn)知

(3)對預(yù)防性辦法所產(chǎn)生效果認(rèn)知

(4)對預(yù)防性辦法障礙認(rèn)知健康信念模式專家講座第6頁

健康信念模式是應(yīng)用社會心理學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)了個體主觀心理過程對采取健康行為主導(dǎo)作用，從人們健康信念形成角度，解釋影響人們采取健康行為原因主要理論模式。健康信念模式形成主要受兩個理論影響,一是刺激反應(yīng)理論(行為結(jié)果對行為強(qiáng)化);另一為價值期望理論,即行為由行為結(jié)果價值和現(xiàn)實可能性來決定。這一理論本質(zhì)是價值期望理論。健康信念模式專家講座第7頁健康信念模式內(nèi)容

健康信念模式主要包含3部分內(nèi)容：(1)個體健康信念(2)行動線索或意向(3)影響及制約原因

健康信念模式考慮了個體認(rèn)知水平和影響個體認(rèn)知內(nèi)外原因，也考慮了傳媒和醫(yī)護(hù)工作者對個體影響。健康信念模式專家講座第8頁

健康信念模式認(rèn)為，人們要采取某種促進(jìn)健康行為或戒除某種危害健康行為必須具備以下3方面認(rèn)識:

(1)認(rèn)識到某種疾病或危險原因威脅及嚴(yán)重性

①對疾病嚴(yán)重性認(rèn)識

②對疾病易感性認(rèn)識

(2)認(rèn)識到采取某種行為或戒除某種行為困難及益處

①對行為有效性認(rèn)識

②對采取或放棄某種行為障礙認(rèn)識

(3)對本身采取或放棄某種行為能力自信(也稱效能期待或自我效能)，即一個人對自己行為能力有正確評價和判斷，相信自己一定能經(jīng)過努力，克服障礙，完成這種行動，到達(dá)預(yù)期結(jié)果。健康信念模式專家講座第9頁健康信念模式理論框架社會人口學(xué)原因、知識結(jié)構(gòu)原因等感知到易感性感知到嚴(yán)重性感知到益處感知到障礙行為改變行為線索自我效能影響和制約原因個體健康信念行為線索或意向感知威脅產(chǎn)生期望健康信念模式專家講座第10頁健康信念模式利用于健康干預(yù)普通步驟第一步：讓人們對其危害健康行為感到害怕;第二步：使人們堅信一旦戒除這種危害健康行為、采取對應(yīng)促進(jìn)健康行為會得到有價值結(jié)果，同時清醒地認(rèn)識到行為改變過程中可能出現(xiàn)困難;第三步：使人們充滿改變行為信心。健康信念模式專家講座第11頁健康信念模式利用慢性疾病預(yù)防：2型糖尿病、高血壓遵醫(yī)囑治療行為：肺結(jié)核服藥依從性不良行為干預(yù)：戒煙、戒毒性健康促進(jìn)，尤其是安全性行為方面主要事件負(fù)性情緒干預(yù)精神疾病康復(fù)體育鍛煉行為青少年健康行為養(yǎng)成：弱視、肥胖等健康體檢健康信念模式專家講座第12頁健康信念模式在小區(qū)控?zé)熜睦砀深A(yù)研究中干預(yù)過程和干預(yù)成效干預(yù)過程：（1）征集小區(qū)有戒煙愿望吸煙居民。（2）基線調(diào)查后隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組。（3）對干預(yù)組采取健康信念模式心理干預(yù)方法進(jìn)行團(tuán)體培訓(xùn)幫助戒煙。（4）對照組采取空白對照，不介入任何干預(yù)。（5）6個月后，對該心理干預(yù)方法進(jìn)行效果評定。健康信念模式專家講座第13頁干預(yù)成效：（1）干預(yù)組完全戒煙率到達(dá)32.6%，對照組完全戒煙率到達(dá)9.6%。（2）干預(yù)后干預(yù)組情感效能顯著提升，認(rèn)為能夠必定戒煙人由干預(yù)前15.7%上升到49.4%，而對照組基本沒有改變。健康信念模式專家講座第14頁健康信念模式對2型糖尿病人自我行為干預(yù)中干預(yù)過程和干預(yù)成效干預(yù)過程：（1）選取作者所在單位年1月-12月期間該院收治2型糖尿病患者120例將其隨機(jī)分為觀察組與對照組。（2）觀察組患者60例，以健康信念模式對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。（3）對照組患者60例，以常規(guī)護(hù)理模式對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。（4）比較二者患者在護(hù)理干預(yù)后自護(hù)行為量表評分。健康信念模式專家講座第15頁干預(yù)成效：（1）由此次調(diào)查結(jié)果可知，實時健康信念模式干預(yù)后，患者各項行為習(xí)慣取得了很好改善。（2）空腹血糖及糖化血紅蛋白值也呈顯著下降趨勢。總而言之，以健康信念模式對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)含有很好臨床效果，可在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。健康信念模式專家講座第16頁健康信念模式對提升大學(xué)生體育鍛煉參加性干預(yù)過程和干預(yù)成效將學(xué)生分為試驗組和對照組試驗組干預(yù)過程：（1）讓學(xué)生意識到體育鍛煉主要性，并產(chǎn)生濃度興趣。（2）講解體育鍛煉基本知識、方法，相關(guān)理念和目標(biāo)好處。（3）1-14周，每次上課針對男生女生都進(jìn)行一次素練習(xí)。（4）用戴霞等編制《大學(xué)生體質(zhì)健康信念量表》問卷對學(xué)生體質(zhì)健康信念進(jìn)行評定（5）體育課成績重視學(xué)生平時體育鍛煉和期末成績相結(jié)合。健康信念模式專家講座第17頁對照組：對照組進(jìn)行常規(guī)健康教育，以講解體育基本知識，基本技術(shù)，鍛煉方法為主。健康信念模式專家講座第18頁干預(yù)成效：（1）試驗組經(jīng)過健康信念模式教育后學(xué)生體育態(tài)度顯著高于對照組，而且也提升了學(xué)生對體育認(rèn)識和主動參加性。（2）健康信念模式教育提升了學(xué)生對體育鍛煉參加性，提升了身體素質(zhì)，促進(jìn)了學(xué)生參加體育鍛煉主動性。健康信念模式專家講座第19頁參考文件[1]林永峰,孫健平.健康信念模式小區(qū)控制心理干預(yù)研究[J].ChineseGeneralPractice,,13(3A):775-777.[2]彭忠菊,石艷.健康信念模式對2型糖尿病人自我行為干預(yù)中應(yīng)用[J].糖尿病新世界,:43.[3]石寶彩.應(yīng)用健康信念模式提升大學(xué)生體育鍛煉參加性[J].河西學(xué)院學(xué)報,,31(2):91-94.[4]全科醫(yī)生小詞典-