現(xiàn)場急救資料

一、現(xiàn)場創(chuàng)傷急救（一）對現(xiàn)場傷員傷情程度的判定（二）心肺復蘇術A、判斷意識和暢通道呼吸道B、人工呼吸1、口對口人工呼吸2、口對鼻人工呼吸3、仰臥壓胸法4、俯臥壓背法C、心臟復蘇1、心前壓扣擊術2、胸外心臟按壓術D、心肺復蘇的有效指標（三）對燒傷人員的急救（四）對溺水者的急救（五）對觸電者的急救二、現(xiàn)場急救初步五項基本技術（一）通氣A、頭后仰B、穩(wěn)定仰臥法C、手法清理氣道D、托顎擊背法E、擊背法F、環(huán)甲膜穿刺和造口術（二）止血A、直接壓迫止血法B、動脈行徑按壓法C、壓迫包扎法D、填塞法E、鉗夾法F、止血帶止血法（三）包扎1、繃帶包扎法2、三角巾包扎法3、幾種特殊的包扎法（四）骨折固定（五）傷員搬運三、急性中毒現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救搞好煤礦現(xiàn)場急救的目的在于盡可能地減少傷員的痛苦。防止病情惡化，防止和減少并發(fā)癥的發(fā)生，挽救瀕臨死亡人員的生命，提高存活者的生命質(zhì)量，降低傷亡發(fā)生率?，F(xiàn)場急救的關鍵在于“及時”。大量實踐表明，2分鐘內(nèi)進行急救，成功率達70%；4分鐘進行復蘇者，可能50%存活；4－6分鐘開始進行復蘇者，10%可以救活；超過6分鐘者，存活率僅為4%；10分鐘以上復蘇者，存活可能性很小。因此，在煤礦現(xiàn)場作急救工作，關系到傷員生命的安慰和健康的恢復，是煤礦安全生產(chǎn)中的一件大事。一、現(xiàn)場創(chuàng)傷急救（1）立即將傷員從危險處搶運到通風正常、無淋水的安全區(qū)域。（2）立即將傷員口、鼻內(nèi)的粘液、血塊、泥土、碎煤等除去，并解開上衣、腰帶、脫掉膠鞋。（3）根據(jù)傷員心跳、呼吸、瞳孔的特征及傷員的神智情況，初步判斷傷情的輕重程度。（4）對呼吸心跳停止或驟停者立即實施有效的心肺復蘇。（5）現(xiàn)場傷員按照通氣、止血、包扎、骨折固定和搬運后送等五項進行積極的創(chuàng)傷初步救治。（一）對現(xiàn)場傷員傷情程度的判定：正常人心跳60－100次/分，呼吸16－20次/分。雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，而且神智清醒。休克傷員的瞳孔往往不一樣大，對光反應遲鈍或無收縮?？筛鶕?jù)下表做出基本判斷：休克程度分類表休克分類輕度中度重度神志清楚，表情痛苦，緊張淡漠或瞌睡遲鈍或不清或昏迷脈搏稍快，尚有力快而弱速而細弱或摸不清呼吸略速快而淺呼吸困難口渴口渴很口渴非?？诳?，可能無主訴皮膚粘膜色澤開始蒼白蒼白或出現(xiàn)花紋斑顯著蒼白，肢端青紫溫度正?；虬l(fā)涼發(fā)冷或濕而涼冰涼尿量正?；驕p少明顯減少尿極少或無尿血壓收縮壓正?；蛏愿呤鎻垑涸龈呙}壓縮少明顯下降、收縮壓70－90mmHg收縮壓70mmHg以下或測不到估計失血量2%以下（800ml以下）20%—40%(800m－1600ml)40%以上(1600ml以上)*指成人的低血容量休克（二）心肺復蘇術心肺復蘇術是對心跳、呼吸驟停所采用的最初緊急措施。病人心搏、呼吸突然停止時的特有表現(xiàn)：（1）意識突然消失、病人昏倒于各種場合。（2）面色蒼白或轉(zhuǎn)為紫紺？（3）瞳孔散大。（4）部分病人右有短暫的抽搐，伴頭眼歪斜，隨即出現(xiàn)全身肌肉松軟。心搏停止與否，應做綜合判斷。首先判斷意識，做進一步判斷。A判斷意識和暢通呼吸道（1）判斷昏倒的人有無意識，輕搖傷員肩部、高喊“喂，你怎么啦，”或大聲直呼其名，若無反應，立即掐人中、或穴5秒，無反應者無意識。（2）呼救，一旦確定傷員昏迷，應立即招呼周圍的人協(xié)助搶救，以免一個人勞累后影響搶救效果，同時應讓協(xié)助人撥打120或其它求救電話。（3）迅速將傷員放置于平整而堅實的地板或木板上，解開傷員的上衣，暴露胸部（或留內(nèi)衣）傷員的雙手放于身體的兩側(cè)，雙下肢可抬高20－30度。（4）開放呼吸道，搶救者手置于傷員前額使頭后仰，另一手食指和中指置于下頜骨下頦處或下頜角處，抬起下頦，使傷員處于仰頭舉頜位。（5）暢通呼吸道后，用眼觀察傷員胸部有無起伏，用面部感覺傷員呼吸道有無氣體排出，耳聽傷員呼吸道有無氣體通過的聲音，來判斷有無呼吸。（6）搶救者通過觸摸頸動脈了解心搏情況，可用食指及中指指尖觸及氣管正中。男性可觸及喉結(jié)，然后向旁滑移2－3厘米，在氣管旁軟組織深處輕輕觸摸頸動脈搏動，未觸到搏動者，說明心搏已停。判斷要綜合審定，如無意識再加上觸摸不到肱動脈（肘窩處）橈動脈（腕部）即可判定心搏已經(jīng)停止。B人工呼吸1、口對口人工呼吸（1）在保持呼吸道暢通和傷員口部張開的位置下進行。（2）用按于前額、一手的食指和拇指，捏閉傷員的鼻孔，即鼻翼下端。（3）搶救開始后，首先吹氣兩口，以擴張萎縮的肺臟，并檢驗開放氣道的效果，每次吹氣要快，大約1.5—2秒鐘。（4）搶救者深吸一口氣后，張開口緊貼傷員的嘴，要把傷員的嘴完全包住。（5）用力向傷員口內(nèi)吹氣，吹氣要求快而深，直至傷員胸部上抬。（6）一次吹氣完畢后，立即與傷員的口部脫離，眼視病人的胸部，吸入新鮮空氣，以便做下一次人工呼吸，同時放松捏鼻的手指，以便傷員從鼻孔呼氣，此時傷員胸部向下塌陷，并有氣流從鼻孔排氣。（7）每次入氣量約800－1200ml。注意要點：（1）口對口呼吸可墊上一層薄的織物如紗布等。（2）每次吹氣量不要過大，>于1200ml可造成胃大量空氣。（3）吹氣時暫停按壓胸部。（4）兒童吹氣量需視年齡的不同而異，以胸部上抬為準。（5）有脈搏無呼吸者，每5秒鐘吹氣一次，也就是每分鐘吹氣10－12次。2、口對鼻人工呼吸當病人牙關緊閉不能張口，口腔有嚴重損傷者可改用口對鼻人工呼吸。（1）開放傷員氣道。（2）使傷員中口部緊閉。（3）深吸氣后用力向傷員鼻孔吹氣。（4）呼氣時，使病人口部張開，以利氣體排出。（5）觀察及其它注意點，同口對口人工呼吸。3、仰臥壓胸法。讓傷員仰臥，救助者跨跪在傷員大腿兩側(cè)，兩拇指向內(nèi)，其余四指向外伸開，平放在其胸部兩側(cè)乳頭之下，借上半身的重力壓傷員的胸部，擠出肺內(nèi)空氣。然后，求助者身體后仰，除去壓力，傷員胸部依其彈性自然擴張，使空氣吸入肺內(nèi)，如此有節(jié)律的進行，要求16－20次/分鐘壓胸。此法不能與胸外心臟按壓同時進行，也不適用于胸部外傷或SO2、NO2中毒者。4、俯臥壓背法：操作大致與仰臥壓胸法相同，只是傷員俯臥。此法適于溺水急救，便于排出肺內(nèi)水分。C心臟復蘇1、心前區(qū)叩擊術：在心臟停搏后90秒內(nèi)，心臟的應激性是增強的，叩擊心前區(qū)，往往可使心跳復跳。操作方法：心臟驟停后立即叩擊心前區(qū)，叩擊力中等，一般可連續(xù)叩擊3－5次，并觀察脈搏心音。若恢復則表示復蘇成功。反之，則立即放棄，改為胸外心臟按壓術。2、胸外心臟按壓術（1）傷員仰臥于地上或硬板床上。（2）按胸骨中下1/3交界處。（3）按壓頻率80―100次/分。（4）按壓深度4―5cm（有胸骨下陷的感覺即可）（5）按壓應平穩(wěn)而有規(guī)律地進行，不能間斷。（6）按壓15次應做2次人工呼吸，做人工呼吸時，暫停按壓。如此操作直至協(xié)助搶救者趕來或?qū)I(yè)醫(yī)務人員趕到。附：按壓部位的快速測定，首先以食、指中指沿傷員的肋弓處向中間滑移，兩肋骨的交界點即胸骨下切跡。以下切跡為界，而不是以劍突為界。切跡上兩橫指上即為按壓區(qū)。一手掌的根部緊挨食指放在按壓區(qū)，另一只手掌根重疊放于另一只手上，使手指脫離胸壁。搶救者雙臂繃直，雙肩在傷員胸前上方正中，垂直向下有力按壓。D心肺復蘇的有效指標（1）面色（口唇）復蘇有效，面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤，如面色灰白，說明復蘇無效（2）復蘇有效時，可見病人有眼球活動，甚至手腳開始活動。（3）出現(xiàn)自主呼吸，如自主呼吸微弱，仍應堅持口對口呼吸。（4）瞳孔，復蘇有效時，可見瞳孔由大變小，并有對光反射，如瞳孔由小變大、固定，說明復蘇無效?，F(xiàn)場人員停止心肺復蘇的條件：（1）威脅人員安全的現(xiàn)場危險迫在眼前。（2）呼吸和循環(huán)已有效恢復。（3）由醫(yī)師或其它人員接手并開始急救。（4）醫(yī)師已判斷病人死亡。（三）對燒傷人員的急救（１）迅速撲滅傷員身上的火，盡快脫離火源，縮短燒傷時間．（２）立即檢查傷員傷情，檢查呼吸、心跳，以及是否有其它外傷或有害氣體中毒；對爆炸沖擊燒傷傷員，應特別注意有無顱腦或內(nèi)臟損傷和呼吸道燒傷。（３）防止休克，窒息，瘡面污染．傷員因疼痛和恐懼發(fā)生休克或發(fā)生急性喉頭梗阻窒息時，可進行人工呼吸等急救，在現(xiàn)場檢查和搬運傷員時，為了減少創(chuàng)面的污染和損傷，傷員的衣服可以不脫，不剪開，必須脫衣者可在冷水沖淋后剪開取下。（４）用較干凈的衣服把傷面包裹起來，防止感染，小面積燒傷可用清水連續(xù)沖洗或浸泡，化學燒傷可用大量流動的清水連續(xù)沖洗，盡量不弄破水泡以保存表皮。（５）把嚴重傷員盡快送往醫(yī)院，搬運時，動作要輕，穩(wěn)，并隨時觀察傷情變化。（四）對溺水者的急救水災發(fā)生后，首先搶救溺水人員。人員溺水后，水大量地灌入溺水者肺部，可造成呼吸困難而窒息死亡，所以對溺水人員應立即采取以下措施。（１）把溺水者救出后，立即送到比較溫暖，空氣流通的地方，去掉濕衣，松開腰帶，蓋上衣物，保暖。（２）以最快的速度檢查溺水者的口鼻，清除泥水和污物，暢通呼吸道。（３）控水，使溺水者俯臥位，用木料，衣物等墊在肚子下面，或?qū)⒆笸裙蛳?，把溺水者的腹部放在救護者的右側(cè)大腿上，使其頭朝下，并壓其背部，迫使其體內(nèi)的水由氣管，口腔里流出。（４）人工呼吸及心臟復蘇，上述控水效果不理想時，做俯臥壓背式人工呼吸；口對口人工呼吸及胸外心臟按壓。（五）對觸電者的急救（１）立即切斷電源，或使觸電者脫離電源。（２）迅速判斷傷情，對心搏驟?；蛐囊粑⑷跽?，立即心肺復蘇。（３）用干凈衣物包裹創(chuàng)面，避免有色藥物涂抹，其它損傷按創(chuàng)傷急救做相應處理。二現(xiàn)場急救初步五項基本技術（一）通氣Ａ頭后仰：傷員取仰臥位，頭，頸，胸處于同一軸線，達到伸直呼吸道，保持通氣。圖2-１頭后仰的操作法Ｂ穩(wěn)定側(cè)臥法：當傷員多，救護者缺乏，傷員昏迷而有呼吸者可用此法。A、靠近搶救者一側(cè)腿彎曲B、同側(cè)手臂置于臀部下方C、輕柔緩慢將傷員轉(zhuǎn)向搶救者D、位置上方的手置于臉頰下方、下方手臂置于背后圖2-２穩(wěn)定側(cè)臥操作法Ｃ手法清理氣道：一手用拇、食指拉出舌頭，另一手食指伸入口腔和咽部，迅速將血塊等異物摳出；若傷員牙關閉合，則可用兩食指從傷員口角處插入口腔內(nèi)頂住下牙齒，兩拇指與食指交叉用力打開口腔，清理氣道；也可用一食指從傷員口角處插入，經(jīng)頰部與牙齒間進入口腔，并一直伸至上下臼齒之間，將口張開。若患者有嘔吐，在沒有禁忌證的情況下，應將其頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸入肺，引起窒息和其它并發(fā)癥。Ｄ托頜牽舌法：昏迷傷員的舌后墜堵塞聲門，應用手從下領骨后方托向前側(cè)，將舌牽出使聲門通暢，然后用口咽或鼻咽管來維持。Ｅ擊背法：使傷員上半身前傾或半俯臥，一手支托其胸骨前，用另一手掌猛擊其背部兩肩胛骨之間，促使咳嗽，將上呼吸道的堵塞物咳出。Ｆ環(huán)甲膜穿刺頜造口術：環(huán)甲膜在環(huán)狀軟骨和甲狀軟骨之間。在最緊急情況下，可用一根粗針頭直接穿刺環(huán)甲膜通氣．或用手術刀在環(huán)甲膜上先做1ｃｍ皮膚橫切口，用刀尖穿通環(huán)甲膜，并旋轉(zhuǎn)90度然后插入氣管導管或其它可用作通氣的導管。（二）止血Ａ直接壓迫止血法：直接按壓出血位置，緊急時可先在出血的大血管處或稍近端用手指加壓止血，然后再更換其它方法。Ｂ動脈行徑按壓法（1）頭頂、額部和顳部出血：用拇指或食指在傷側(cè)耳前對著下頜關節(jié)，用力壓迫顳淺動脈（圖2－3）。（2）面部出血：用拇指、食指或中指壓迫雙側(cè)下頜角前約3ｃｍ的凹陷處，在此處壓迫明顯搏動的面動脈即可止血（圖2－4）。由于面動脈在面部有很多小分枝相互吻合，即使一側(cè)面部出血也要壓迫雙側(cè)面動脈。（3）一側(cè)耳后出血：用拇指壓迫同側(cè)耳后動脈（圖2－5）。（4）頭后部出血：用兩只手的拇指壓迫耳后與枕骨粗隆之間的枕動脈搏動處（圖2－6）。圖2-3顳淺動脈壓迫點圖2-4面部出血指壓點圖2-5耳后出血指壓點圖2-6頭后部出血指壓點（5）頸部出血：用大拇指壓迫同側(cè)氣管外側(cè)與胸鎖乳突肌前緣中點強烈搏動的頸總動脈向后、向內(nèi)第5頸椎橫突處壓下（圖2－7）。此法僅用于非常緊急情況，壓迫時間不宜過長，更不能同時壓迫兩側(cè)頸動脈，否則有可能引起脈搏減慢。血壓下降，甚至心搏驟停。（6）腋窩和肩部出血：用拇指壓迫同側(cè)鎖骨上窩中部的鎖骨下動脈搏動點，用力方向為向下、向后（圖2－8）。圖2-7頸總動脈出血指壓點圖2-8鎖骨下動脈指壓點（7）上肢出血：用四指壓迫腋窩部搏動強烈的腋動脈，將它壓向肱骨以止血（圖2－9）。（8）前臂出血：用手指壓迫上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)的肱動脈處（圖2－10）。（9）手掌、手背出血：用兩手拇指分別壓迫于腕的尺動脈和撓動脈搏動處止血（圖2－11）。圖2-9腋動脈指壓點圖2-10肱動脈指壓點圖2-11橈、尺動脈指壓點（10）手指或腳趾出血：用拇指、食指分別壓迫手指或腳趾兩側(cè)的動脈。（圖2-12，圖2-13）。圖2-12指動脈壓迫點圖2-13足部出血指壓點（11）下肢出血：用拇指、單或雙手掌根向后、向下壓住跳動的股動脈（圖2－14）。（12）小腿出血一手固定膝關節(jié)正面，另一手拇指摸到腘窩處跳動的腘動脈，用力向前壓迫即可止血。圖2圖2-14手掌壓迫股動脈止血Ｄ填塞法：對于深部傷口出血，如肌肉、骨端等，一定要用大塊紗布條、繃帶等敷料填充其中，外面再加壓包扎，以防止血液沿組織間隙滲漏。注意不要將傷裂的皮膚組織、臟物一起塞進去，所用的填塞物一定要盡量元菌或干凈，并且應使用大塊的敷料，以便既能保障止血效果，又能盡可能避免在隨后的進一步處理時遺漏填塞物在傷口內(nèi)。此法的缺點是止血不甚徹底且增加感染機會。圖2-15加墊屈肢止血法Ｅ加墊屈肢止血法：適用于單純加壓包扎止血元效和元骨折的四肢出血，即前臂出血時，在肘窩部加墊、屈肘；上臂出血時，在腋窩內(nèi)加墊，上臂緊靠胸壁；小腿出血時，在腘窩加墊，屈膝；膝或大腿出血時，在大腿根部加墊，屈髖，然后用三角巾或繃帶將位置固定（圖2－圖2-15加墊屈肢止血法Ｆ鉗夾法：用止血鉗直接鉗夾出血點，最有效，最徹底，損傷最小，建議盡量采用。但需要一定的器械與技術。同時，盲目鉗夾有可能損傷并行的血管、神經(jīng)或其他重要組織；轉(zhuǎn)運搬動時有可能松脫或撕裂大血管。因此，此法必須在直視下準確施行，同時作好有效的固定。Ｇ止血帶止血法：止血帶能有效地控制四肢出血，但損傷最大，可致肢體壞死、急性腎功能不全等嚴重并發(fā)癥，故應盡量少用。主要用于暫不能用其他方法控制的四肢大血管損傷性出血。使用止血帶應注意：（1）扎止血帶時間越短越好，一般不超過１小時，如必須延長，則應每隔１小時左右放松1～2分鐘且總時間最長不宜超過3小時，在放松止血帶期間需用指壓法臨時止血。（2）必須作出顯著標志，注明和計算時間、上止血帶的原因等，并優(yōu)先后送及進行進一步處置。（3）避免勒傷皮膚，用橡皮管（帶）時應先在縛扎處墊上數(shù)層紗布和棉布（圖2－16）。（4）縛扎部位原則是盡量靠近傷口以減少缺血范圍，但上臂止血帶不能縛在中下1/3處，而應在中上1/3處，以免損傷橈神經(jīng)。（5）縛扎止血帶松緊圍要適宜，以出血停止、遠端摸不到動脈搏動為準。過松達不到止血目的，且會增加出血量，過緊易造成肢體腫脹和壞死。（6）前臂和小腿一般不適用止血帶，因有兩根長骨，使血流阻斷不全。所以，應用止血帶的部位實際上只能是大腿（股骨干）和上臂（肱骨）中上1/3處。（7）決不可使用非彈性的繩索、電線，甚至是鐵絲等。（8）需要施行斷肢（指）再植者不應用止血帶，如有動脈硬化癥、糖尿病、慢性腎病等，其傷肢也須慎用止血帶。（9）在松止血帶時，應緩慢松開，并觀察是否還有出血，切忌突然完全松開。圖2-16橡皮止血帶止血法（三）包扎：包扎是一般皮膚創(chuàng)傷所需的現(xiàn)場救護方法，它具有保護創(chuàng)面，減少污染，止血，固定肢體，減少疼痛，防止繼續(xù)損傷的作用。創(chuàng)傷包扎的常用材料有：清潔的厚棉墊和布帶膠布，繃帶，三角巾，四頭帶等?，F(xiàn)場沒有上述材料時可就地取材，用毛巾、手帕，衣服等代替．包扎方法如下：1、繃帶包扎法（1）環(huán)形繃帶法：將繃帶作環(huán)形重復纏繞肢體數(shù)圈厚即成。適用于頭部、頸部、腕部及胸部、腹部等處。圖2-17環(huán)形包扎法（2）螺旋包扎法：先環(huán)形包扎數(shù)圈，然后將繃帶漸漸地斜旋上升纏繞，每圈蓋過前圈1/3至2/3成螺旋狀。圖2-18螺旋形包扎法圖2-19螺旋反折包扎法（3）螺旋反折包扎法：先作兩圈環(huán)形固定，再作螺旋形包扎，待到漸粗處，一手拇指按住繃帶上面，另一手將繃帶自此點反折向下，此時繃帶上緣變成下緣。后圈覆蓋前圈1/3至2/3。此法主要用于粗細不等的四肢，如前臂，小腿，或大腿等。（4）“8”字形包扎法：先在關節(jié)中部環(huán)形包扎兩圈，然后以關節(jié)為中心，從中心向兩邊纏，一圈向上，一圈向下，兩圈在關節(jié)屈側(cè)交叉，并壓住前圈的1/2，該法多用于關節(jié)處的包扎及鎖骨骨折的包扎。圖2-218字形包扎法2、三角巾包扎法將一米長的正方形布對角剪開，再頂角各裝一條長50厘米的帶子，即成為2塊三角巾。三角巾用途多樣，適用于身體各部位。圖2-21胸背部三角巾包扎法圖2-22上肢三角巾包扎法圖2-23鎖骨骨折三角巾包扎法圖2-24肩部三角巾包扎法3、幾種特殊傷的包扎法：（1）開放性顱腦傷：顱腦傷有腦膨出時，不要隨意還納，以等滲鹽水浸濕了的大塊無菌敷料覆蓋后，再扣以無菌換藥碗，以阻止腦組織進一步脫出，然后再進行包扎固定。同時將傷員取側(cè)臥位，清除口腔內(nèi)分泌物，黏液及血塊等，暢通呼吸道。（2）開放性氣胸：在胸部貫通傷，開放性氣胸時，應立即以大塊無菌敷料堵塞封閉傷口，既幫助止血，更重要的是可將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，防止縱隔撲動和血流動力學的嚴重改變，危急生命。在轉(zhuǎn)運途中，傷員最好取半臥位。圖2-25開放性顱腦傷包扎法（3）腹部內(nèi)臟脫出：腹部外傷有內(nèi)臟脫出時，不要還納，以等滲鹽水浸濕了的大塊無菌敷料覆蓋后，再扣以無菌碗或盆等，以阻止腸管等內(nèi)臟進一步脫出，然后再進行包扎固定。如果脫出的腸管無破裂，則直接用腸鉗將破裂處鉗夾后一起包裹在敷料內(nèi)。注意一定要將直接覆蓋在內(nèi)臟上的敷料以等滲鹽水浸透，以免粘連造成腸漿膜或其它內(nèi)臟損傷，發(fā)生腸梗阻或其它遠期并發(fā)癥。圖2-26腹部內(nèi)臟脫出包扎法（4）異物插入眼球：嚴禁將異物從眼球拔出，最好先用一只紙杯固定異物，然后將無菌的敷料卷圍住，再將繃帶包扎。圖2-27異物插入眼球包扎法（5）異物插入體內(nèi)包扎法：刺入體內(nèi)的刀或其它異物，不能立即拔出，以免引起大出血，應將大塊敷料支撐異物，然后用繃帶固定敷料以控制出血。轉(zhuǎn)運途中需小心保護，以避免移動。（6）包扎范圍應超出傷口邊緣5－10厘米。（四）骨折固定：骨折固定可以減輕傷員的疼痛，防止骨折端移位而刺傷臨近組織，血管、神經(jīng)，也是防止創(chuàng)傷休克的有效急救措施。（1）根據(jù)傷者的原因部位，癥狀體征等，先做扼要的檢查和判斷。疑有骨折者按骨折處理，若傷員有休克時，則應先搶救，開放性骨折者，應先